Celiaki betraktas som en proteinintolerans spannmål - gliadin. Hittills har olika termer som används för att hänvisa till celiaki, inklusive icke-tropisk sprue (från Holland. sprue - skum, som patientstol är ibland påminner om skum) och glutenovaya enteropati.
Patienter med celiaki gliadin orsakar atrofi av slemhinnan i tunntarmen, vilket resulterar i försämrad syndrom tarmabsorption, vilket i sin tur till utveckling av undernäring, rakitis syndrom och många andra rubbningar ämnen. Men exakt hur gliadin leder till atrofi av tunntarmens slemhinna, helt oklart.
skäl
Enligt litteraturen, vissa funktioner i slemhinnan i tunntarmen av patienter med celiaki predisponerar effekterna av gliadin. Dessa kan vara:
- oförmåga enzymer klyva polypeptider. Vissa författare tillskriver sjukdomen med minskad enzymaktivitet, ger inte helt dela gliadin. Odelade gliadin, i sin tur, har en toxisk effekt på slemhinnan i tunntarmen;
- ökade mukosal känslighet för gliadin, när epitelet blir en mål-immunanalys process;
- medfödda egenskaper hos de receptor apparater tarmceller, som bidrar till skador på epitelet;
- speciellt receptor apparater tarmceller, framställda av vissa virus.
Som ni vet, viktigt för utvecklingen av celiaki är genetiska faktorer. typ av transmission är förmodligen autosomalt dominant. Bland de närmaste släktingarna patienten, enligt forskning, varierar sjukdomsförekomsten från 2 till 12%.
manifestationer av celiaki
Celiaki manifesterar efter administrering gliadinsoderzhaschih i livsmedelsprodukter.
Mycket ofta en sådan produkt är en mannagryn, som vanligtvis administreras i livsmedel i en ålder av 4-6 månader. Så ett klassiskt fall av manifestationen av celiaki sker vid 6-8 levnadsmånaden.
I vissa fall gliadinsoderzhaschie produkter, inklusive vissa blandningar av artificiell matning kan administreras innan tidsfristen, vilket innebär en motsvarande tidig manifestation av sjukdomen.
Å andra sidan förekommer många barn manifestation av celiaki i senare skeden, ibland efter 5-6 månader. eller mera efter den första administreringen i gliadinsoderzhaschih livsmedelsprodukter, ibland efter infektionssjukdomar (tarminfektion SARS), Men ofta utan någon uppenbar anledning.
Typiska symptom på celiaki är vanliga skrymmande avföring pirog med en gråaktig nyans, viktminskning, abdominal utvidgning i framtiden - neuro funktionshinder. De tre första symptomen kan ske samtidigt eller i valfri ordningsföljd, vilket gör det svårt att i tid diagnos av sjukdomen. Graden av symptom varierar också, och mycket kraftigt.
Celiaki är ofta åtföljs av sekundära metabola sjukdomar. Lider alla typer av utbyten, särskilt protein. Brott mot upptaget av kalcium och vitamin D leder till utveckling osteoporos och bildandet av rahitopodobnyh missbildningar i skelettet. Malabsorption av lipider och kolhydrater påverkar energiomsättningen. Polyhypovitaminosis bildas. laktasbrist ofta följer celiaki, märkt buk och mullrande i magen efter att ha druckit mjölk, stolen blir skummande och blir sur lukt. Mot bakgrund av celiaki kan bildas alimentary allergyInklusive intolerans mot komjölk protein.
Om den inte behandlas, det släpar efter i psykomotorisk utveckling av barn, särskilt 1-2-th levnadsår, förlorar sina förvärvade kunskaper, bli apatisk.
diagnostik
Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer, Anamnes data, endoskopiska och histologiska studier av tunntarmen slemhinna och identifiera AGA blod.
Ytterligare tester kan vara lipidogram avföring, vilket kommer att differentiera pankreatisk lesion genom lesion i tarmen. Xylos testet tillåter en helhet för att bedöma graden av malabsorption av monosackarider. definition kolhydrater i avföring Det låter dig ställa in graden av laktasbrist. Det bör dock understrykas att dessa metoder kompletterar varandra, och resultaten kan vara ett tecken på förekomst av celiaki, men de kan inte definitivt bekräfta diagnosen.
celiac sjukdom behandling
Den grunden för behandling av celiaki är strikt följsamhet till dieten. Från makt att utesluta all spannmål utom ris, bovete, majs, samt livsmedel som kan innehålla dem, inklusive korv, vissa konserver. Vanligtvis diet kompletterad med undantag av laktos och allergener.
Barn första levnadsåret soja blandning eller blandning baserad på kaseinhydrolysat kan tilldelas. God effekt ger en introduktion till fett diet baserad på triglycerider med medellång kedja, vilka bryts ned och absorberas i tarmen är mycket lättare än konventionella lång kedja. Dieten kompletteras posindromnoy terapi. Strikt diet i tid början av behandlingen gör det möjligt att säkerställa den normala utvecklingen av barnet.
Det anses nu vara en beprövad, liv bantning som krävs för celiaki samt ett avsteg från henne inte bara Det är förenat med möjlig försämring av processen, men betydligt ökar risken för maligniteter, inklusive lymfom tarm. Observationer visar att när det gäller strikt diet och genomföra adekvat ytterligare behandling av barn med celiaki inte släpa efter sina jämnåriga eller med fysiska eller psykiska av utveckling.
