Författaren - Chuklin Olga, allmänläkare, internmedicinare. Arbetslivserfarenhet sedan 2003.
Aperture är en slags mur mellan bröstet och bukhålan. Det representeras av muskelfibrerna, och i den centrala delen av bindväv.
Diafragmabråck defekter kallas som öppningar eller utsprång i membranet, genom vilket penetrering av bukorganen in i brösthålan.
typer
Det beslutade att tilldela följande typer av diafragmabråck:
- traumatisk bråck som resulterar från traumatiska effekter;
- kongenital bråck - de förekommer i närvaro av genetiska missbildningar, förekommer endast i det nyfödda barnet;
- diafragmabråck (en naturlig mynningsöppning);
- neuropatisk bråck som resulterar från nervösa besvär - en överdriven uppmjukning av musklerna i membranet;
- glidande hernia - de kännetecknas av det faktum att bukorganen på egen hand komma tillbaka in i bukhålan.
skäl
Bland skälen kan identifieras predisponerande och utfällning.
Predisponerande innehålla följande:
- svagheten i bindväven;
- ålder över 50 år;
- dystrofiska förändringar i muskler och ligament;
- traumatisk skada.
Genom att provocera inkluderar följande:
- graviditet;
- kronisk förstoppning;
- regelbunden överätande;
- vikt lyft;
- frekvent, intensiv hosta;
- fetma;
- kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.
När de utsätts för utlösande faktorer uppstår ökning av intraabdominellt tryck, vilket resulterar i att det finns ett diafragmabråck.
Symtom på diafragmabråck
Kliniska manifestationer av diafragmabråck beror på dess typ.
Så traumatiska bråck uppstår akut.
I närvaro av hiatal hernia kliniska manifestationer sker gradvis, växer över tiden (beroende på storleken på bråck). Under en lång tid med en minsta storlek av bråck felet kan vara en total avsaknad av symptom.
Markerade kliniska manifestationer förekommer och om nypa sker i organ bråckporten.
Symtom på diafragmabråck:
- rapningar luft eller maginnehåll;
- halsbränna, som ökar med böjning framåt, horisontellt läge;
- uppblåsthet;
- mullrande känsla i bröstet;
- dyspné, takykardi efter en kraftig måltid;
- kräkningar ätit mat;
- svårigheter att svälja mat passagen (dysfagi).
som kännetecknas av sådana symptom för överträdelse av diafragmabråck:
- intensiv smärta i bröstet;
- illamående, kräkningar;
- uppblåsthet.
diagnostik
Om du upplever symptom bör konsultera en läkare och terapeut.
Följande diagnostiska förfaranden genomförs för att bekräfta diagnosen:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - av sensorn med videokameran på änden undersöks inuti matstrupen, magsäcken, tolvfingertarmen 12. Med EGD kan upptäcka lokalisering av dessa organ för att uppskatta platsen för övergången av matstrupen till magsäcken.
- Röntgenundersökning med användning av röntgenkontrastmedel, kan du se penetrationen av bukorganen i brösthålan.
- pH-övervakning för att utvärdera nivån av surhet i matstrupen och magsäcken, matstrupen, om surheten ökas, är det en indirekt tecken på diafragmabråck.
Behandling av diafragmabråck
I de flesta fall bör patienterna vara konservativ behandling är kirurgisk behandling som används för närvaro strangulated diafragmabråck, traumatisk hernias, med signifikanta mängder diafragma bråck.
Kirurgisk behandling diafragmabråck är ushivanii (plast) hernial öppning kan överlagras på syntetiskt mask bråck defekta stället. Ibland används även fixeringen av magsäcken vid bukväggen, eller suturering fundus till matstrupen väggen.
Konservativ behandling är tillämpningen av följande rekommendationer:
- mat i små portioner;
- sista måltid senast 3-4 timmar före sänggåendet;
- sova med en upphöjd huvudet i sängen, i halvsittande position;
- undantag av feta, rökt, stekt, sura livsmedel;
- för antacida (omeprazol, ranitidin, Almagel) reducerande surheten i matstrupen används;
- för att lindra smärta spazmalitiki (Drotaverinum, ingen spa, Duspatalin).
komplikationer
Fördela efter komplikationer av diafragmabråck:
- de vanligaste är inflammatoriska sjukdomar i matstrupe - refluxesofagit, Esofagus sår;
- överträdelse av diafragmabråck.
förebyggande
- undantag ansträngande övning med viktlyftning;
- upprätthållande av normal kroppsvikt;
- behandling av förstoppning;
- Behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- Undvik tunga måltider.
