Trofisk sår - en hud eller slemhinna defekt resulterande från närings störningar i vävnader.
skäl
Utveckling trofiska sår kan främja omfattande hudskador (sår, liggsår), Brännskador, köldskador, kemiska och strålningsskada.
Metaboliska sjukdomar (skörbjugg, diabetes diabetesDiffus bindvävssjukdomar, blodsjukdomar, icke-specifik (exempelvis erysipelas) eller specifik infektion (tuberkulos, syfilis, lepra) Kan kompliceras av bildningen av venösa sår.
diagnostik
Diagnosen är gjord av en terapeut. Särskild uppmärksamhet ägnas åt forskningskärlen i extremiteterna (ytliga och djupa vener, artärer) med hjälp av funktionell (Rheovasography, reopletizmografiya), ultraljud (doppler) forskningsmetoder, infraröd termografi, angiografi (phlebo- och arteriografi).
spendera bestämning av blodsocker, Wasserman reaktion, såväl som cytologisk och bakteriologisk undersökning. En viktig plats i diagnosen ges till kanterna på biopsi och såret. Materialet är hämtat från flera platser, ofta flera gånger.
Behandling av venösa sår
terapi program bygger på principen om utfasning. Insåg behandlingsmetoder bör följa följande principer:
- Från enkla till komplexa.
- Från billigt att dyrare.
Blöt fasen kännetecknas av rikligt sår urladdning. I denna fas, är de viktigaste uppgifterna för topisk behandling avlägsnandet av nekrotisk vävnad och rengörande sår från patogena mikrober.
- Elastisk komprimering - daglig utbytbar flerskiktsbandage av elastiska bandage.
- Läkemedelsbehandling - bredspektrumantibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska medel (diklofenak, ketoprofen), intravenös trombocytaggregationshämmande medel (reopoligljukin pentoxifyllin), antiallergisk terapi (suprastin, Tavegil).
- Lokal behandling - två eller tre gånger dagligen toalett sår antiseptisk lösning (Eplan, dioxidine, klorhexidin, tsiteal, svaglut kaliumpermanganat eller furatsilina, kamomill te eller serie), salva bandage (Levosin, levomekol, dioksikol et al.), special sorberande bandage (Karbonet).
- Hemosorbtion (blodrening).
Celldelningsfasen, kännetecknas av i början av läkningen av trofiska sår och mognad bindväv ärr, ärr säkert skyddad mot eventuell extern mekanisk skador.
- Elastisk komprimering - daglig utbytbar flerskiktsbandage av elastiska bandage.
- Läkemedelsbehandling - antioxidanter (tokoferol, etc), som läker medel (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokal behandling - Kuriozin, lindade beläggningar (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV- eller laserbestrålning av autologt blod.
För att främja läkning (särskilt i stora sår) är mycket olika biologiska film (allokozha, ksenokozha).
- Elastisk kompression - permanent elastisk binda elastisk bandage (byts var 5-7 dagar) eller stickat medicinsk kompression II-III klass.
- Läkemedelsbehandling - enligt skäl sjukdomar.
- Lokal behandling - sår beläggningar.
Efter läkning trofiska sår
- Elastisk kompression - Medicinsk stickat II-III klass komprimering.
- Läkemedelsbehandling - lång kurs venotoniziruyuschi (detraleks för 6 månader eller mer).
- Kirurgisk behandling (om indikerat).
- Sjukgymnastik.
- Spa-behandling.
Prognosen av avsaknaden av adekvat behandling är nästan alltid negativ. Prognosen är avsevärt förbättras genom korrigering av de arteriella och venösa cirkulationen lem.
förebyggande
Trofiska sår profylax är tidig behandling av sjukdomar som är orsaken till dess bildning (kronisk venös och arteriell misslyckande), förebyggande av skador, särskilt i områden med dålig cirkulation, klädd speciella skor, elastisk bandage (patienter med åderbråck), Rationell anställning av patienterna.
komplikationer
- eksem
- cellulit
- varbildning
- svampinfektion
- erysipelas
- svullnad av huden och subkutan fettvävnad shin
- tromboflebit
- inflammation i periostet
- artros fotled.
