Pylorusstenos - är en medfödd eller förvärvad sjukdom av pylorus - utgången från magsäcken till följd av medfödd missbildning, en organisk lesion av musklerna, deras ärr deformationer eller kemisk brännskada pyloric.
Pylorusstenos är oftare förekommer hos barn som en medfödd anomali under de första veckorna i livet. Sjukdomen är svår och utan tid operation kan leda till döden för barnet.
Pylorusstenos hos vuxna är oftast resultatet av progressiva löpning pilorospazmeEller det är resultatet av omfattande ärrbildning sår eller brännskador i gatekeeper.
skäl
Orsakerna till pylorusstenos hos vuxna är liknande de i den sekundära pilorospazme, men oftast inträffa med långsiktig och pågående process, när musklerna är helt förlora sin funktionalitet och blir tät bind tyg.
De främsta orsakerna är:
- magsårSpeciellt när sår är belägna i området för pylorus,
- kronisk gastritSpeciellt med hög surhetsgrad,
- inflammation i utloppsområdet i magen och tarmarna ingångsavdelning (piloroduodenit)
- polypos i magen eller tarm,
- olika matsmältningssjukdomar avdelning - kolitPolypos tjocktarmen, Crohns sjukdom blindtarmsinflammation eller kronisk, vilket resulterar i överskott av patologiska pulser genereras konstant spasm pylorusstenos i övergången,
- gallvägssjukdom och sammanväxningar, av samma skäl - onormala impulser från organ (sjuka organen ger extremt starka signaler som ger en reflex muskelspasm Grindvakt).
Utveckling av pylorusstenos hos barn
Orsakerna till pylorusstenos hos barn är okänd. Leder till dess utveckling är:
- ogynnsam graviditet med svår toxicosis i början av Rocky,
- transporteras i ett tidigt skede av viral infektion,
- mor endokrina störningar,
- tar vissa mediciner.
I detta fall, till följd av brott mot bokmärken i magen pyloric del av muskeln eller nästan hela pyloric delen av magen ersätts tät och icke sträck bindväv och utloppet från magsäcken är skarpt avsmalnande ned till en mikroskopiskt tunt hål.
Manifestationer av pylorusstenos hos vuxna
Pylorusstenos hos vuxna tenderar att progression. Detta ger upphov till symtom:
- svårighet vid passagen av föda från magen in i tarmen vid en konstant vikt i magen och illamående efter att ha ätit,
- smärta efter att ha ätit, colicky eller Expander natur,
- kräkningar, ge lindring, särskilt när riklig mat eller ta fast föda,
- konstant rapningar,
- progressiv viktminskning och åsidosättande av den allmänna hälsotillstånd,
- tecken på vitamin- och mineralbrist.
Det finns tre grader av pylorusstenos:
- kompenseras formen manifesteras endast en känsla av fyllighet och episodisk kräkning knapphändig vid minsta fel i kosten,
- subcompensated formen ger kräkningar attacker, är karaktären av en rikligare och stillastående mat i magen under en lång tid,
- i form av okompenserade patienterna själva orsaka kräkningar som livsmedel nästan inte passerar in i tarmen, ruttnande i magen och orsakar smärta och obehag.
Han ansluter sig till en stark tunnhet och tecken på uttorkning.
Symtom hos barn
Pylorusstenos förekommer oftare hos pojkar. Symptom 2-3 veckor i livet och successivt stärkas.
Sådana manifestationer är oftast:
- kräkningar fontän ökar ständigt, utan inblandning av galla
- mängden mjölk genom kräkningar är lika med eller större än det åts,
- första insättande emes uppträder inom 15 minuter efter att ha ätit, gradvis intervallet mellan måltiderna och kräkningar ökat, kräks sur lukt,
- ökar progressivt viktminskning,
- avslöjade tecken på uttorkning,
- Den står lite koncentrerad urin,
- stol magert och "torr"
- stående förstoppning.
diagnostik
Hos barn med utgångspunkt i diagnosen - ökande symptom och examination av data - magen blir som ett timglas, väst i magen.
Men dessutom är det nödvändigt att bekräfta diagnosen ledande röntgen med kontrast suspension.
Blodtesten raised hemoglobin på grund av blodproppar och saktade ESR i den biokemiska analysenheten minskad mängd natrium och klorid på grund av kräkningar.
Hos vuxna är data också baserad på röntgen med kontrast, men kompletterat med data fibrogastroscopyVid vilken visuellt detekteras narrowed pylorus och ärr, eller tjocka strängar i stället för muskel.
Det är viktigt att skilja mellan pilorospazm och pylorusstenos, som pilorospazm inte kräver operation, i motsats till stenos.
behandling av pylorusstenos
Pylorusstenos behandlas med kirurgi.
Den viktigaste behandlingen är kirurgi för att dissekera förträngda pylorus och plast, för att bilda ett hål normal storlek.
Pre patienten förbereds för kirurgi i 1-3 dagar, injicering intravenöst lösningar av glukos och elektrolyter för korrigering av uttorkning och svält.
Hos vuxna patienter med ulcerativa lesioner eller tumörer, kan göra partiella gastrisk resektion med plast utlopp.
I alla andra fall, och barn försöker hålla magen full bara klippa smalare pylorus och bildar normal öppning.
Efter operationen genomförs med en successiv rehabilitering först mata små volymer genom att öka dem till fysiologiska.
Hos barn efter operationen är oftast inte konsekvenserna, utveckla de normalt. Hos vuxna förutsägelser beror på vad som orsakade orsaken pylorusstenos.
