Rabies - en virusinfektion som uppstår med utvecklingen av allvarlig progressiv skada på hjärnan och ryggmärgen med dödlig utgång.
rabiesvirusvarianter
- Gata (vild) som cirkulerar in vivo i djur;
- Fast användes för framställning av rabiesvaccin (som inte orsakar sjukdom).
Virus multiplikation av rabies förekommer i cellerna i förlängda märgen, hippocampus, den lumbala delen av ryggmärgen.
Rabiesvirus är instabil i miljön, snabbt dödas genom kokning och av olika desinfektionsmedel; Men vid låga temperaturer, kan kvarstå under en lång tid.
De viktigaste reservoarerna av viruset och smittkällor - patienter köttätande vilda och tama djur: rävar (den viktigaste reservoar), vargar, mårdhundar, schakaler, hundar, katter. Human infektion sker genom bett eller kontakt med saliv rabiat djur på skadad hud. Från person till person viruset inte överförs. Den farligaste biter huvudet, halsen och händerna. Känslighet för rabies inte universell, och förekomsten av sjukdom bestäms genom bett av en rabiat zon djur: biter i ansiktet av rabies förekommer i 90% av fallen, biter i penseln - 63%, biter i benet - 23 %.
Viruset kommer in i kroppen via skadad hud, oftast biter smittade djur. Man bör komma ihåg att attacken ett smittat djur inte alltid leda till utveckling av rabies frekvens av rapporterade fall inte överstiger 15%, vilket kan förklaras av den relativa stabiliteten i kroppen mänsklig virus.
Reproduktion av rabiesvirus bärs i muskeln och bindväv, där den lagras i veckor eller månader. Virus migrerar sedan genom nerverna till hjärnan där fortplantas i den grå hjärnsubstansen och migrerar tillbaka in i olika vävnader (inklusive spottkörtlar).
symptom av rabies
Infektion med rabies möjligen genom bett eller saliv kontakt med en rabiat djur på skadad hud.
- Inkubationstiden - från 10 dagar till ett år; avsevärd variation av denna period bestäms av följande faktorer: lokalisering av bettet (kortast - biter i huvudet, händer), ålder biten (hos barn är kortare än hos vuxna), storlek och djup sår.
- Den totala varaktigheten av sjukdomen - 4-7 dagar, i sällsynta fall - 2 veckor eller mer.
- Under den inledande perioden av de första tecknen på rabies finns i bettet: ärret igen sväller, blir röd, klåda, smärta längs nerverna närmast bettet webbplatsen. Det fanns en allmän sjukdomskänsla, feber, sömnstörningar.
- Under höjden av rabies: rabies attacker som förekommer med smärtsamma spastisk sammandragningar av musklerna i svalget och struphuvudet, bullriga andning, ibland sluta andas när du försöker att dricka, och senare vid åsynen eller ljudet av rinnande vatten, en verbal omnämnande av det. Attacker kan provoceras genom rörelsen av luft, starkt ljus, ett högt ljud. Visa patienten under en attack han ropade han kastar huvudet bakåt och kropp, kastar en framåtdarrande händer, skjuter ett kärl med vatten; utvecklar andnöd (patienten inhalerar luft med en visselpipa). Kramper pågå några sekunder, varefter muskelspasmer är.
- Anfall av agitation: patienter blir aggressiv, skrika och rusar omkring, repa möbler, visar övermänsklig styrka; eventuell utveckling av hörsel och synhallucinationer; notera ökad svettning, salivutsöndring; patienten kan inte svälja saliv och det ständigt spottar.
- Den lame rabies inträffar under sedering: försvinner rädsla, ångest och melankoli tillstånd, rabies attacker, det finns hopp för återvinning (olycksbådande lugn). Visas lem förlamning och kranialnerver annorlunda lokalisering, höjning av kroppstemperatur över 40 ° C, svettning, sänka blodtrycket (hypotoni), Att sakta av hjärtfrekvensen.
Döden inträffar av hjärtsvikt eller förlamning av andningscentrum.
diagnos av rabies
Laboratorie bekräftelse på diagnosen rabies kan bara vara postumt på grundval av följande metoder:
- Detektering Babes-negrikroppar i hippocampala celler;
- Detektering av rabiesvirus-antigen i celler genom immunofluorescens och ELISA;
- Formulering biologiskt prov med infektion av nyfödda möss eller hamstrar syriska virus från saliven hos patienter uppslamma hjärnvävnad eller submandibular körtlar;
- I grunden möjligt under patientens livstid virusisolering från saliv eller cerebrospinalvätska, samt utgör en fluorescerande antikroppssvar mot skriver med hornhinnan eller huden biopsier, men i klinisk praxis är svårt, och diagnos är baserad på kliniska manifestationer sjukdom.
behandling
Rabies är ingen specifik behandling. Bära understödjande behandling (hypnotika, antikonvulsiva medel, smärtstillande medel, etc.).
Vaccination mot rabies
För vaccination användning
- torr kultur inaktiverat rabiesvaccin Rabi HAC-Vnukovo-32
- torr inaktiv koncentrerades renad kultur rabiesvaccin
- rabies immunoglobulin.
Detaljerade scheman terapeutisk och profylaktisk immunisering för varje vaccin bite beaktande av hur allvarlig och arten av kontakt med djur (eller slickar, osadnenie et al.), Data om djuret, och andra.
Vaccination är bara effektiv i början av kursen senast den 14: e dagen från dagen för bettet. Vaccinationer genomförs av en absolut (för inslag av rabiata djur tydligt, i frånvaro av en bettuppgifter djur) och suspenderades (genom bett av ett djur med inga tecken på rabies och möjlighet att observera honom i 10 dagar) indikationer.
Om du misstänker att en kort inkubationstid (omfattande förstörelse av mjuka vävnader, är lokaliseringen av bettet nära hjärnan) föra en aktiv-passivt skydd av offret: förutom vaccinet injiceras och rabies immunglobulin. Varaktigheten efter vaccination immunitet - ett år.
Förebyggande av rabies
- Slåss med smittkällan (regelefterlevnad för att hålla hundar och katter, lösdriveri varning bland dem, förebyggande vaccinering av tamdjur mot rabies, styrning av den vilda populationen djur);
- När en misstänkt djurbett måste ge omedelbar hjälp till offret. Det bör vara rikligt tvätta såret och placerar djurets saliv-dränkts, rinnande vatten och tvål, behandla kanterna av såret med tinktur av jod, tillämpa ett sterilt förband på såret kanterna inte skärs under de första tre dagarna och inte zashivavyut (med undantag för vital Farligt); nödvändigt att åstadkomma immunisering mot rabies.
