Varicocele - en gradvis process av åderbråck i sädesledare och runt testiklarna. Processen är utformad som ett resultat av tryckökning i testikel ven område eller klaff störningar däri.
I de flesta fall, varikocele detekteras i unga pojkar på grund av bildningen av sekundära sexuella egenskaper och början av spermatogenesen (spermiebildning under inverkan av hormoner). 10-12 år varicocele nästan inte förekommer ofta, första gången diagnostiseras vid den första undersökningen i det militära.
Oftast påverkar vänstra testikel och dess fartyg, beror detta på anatomiska venös plexus. Ca 30% av fallen av varicocele är reversibel, och den högra är mycket sällsynt, huvudsakligen som en manifestation av andra patologier - tumörprocess i njurarna eller buken.
Även om liv och hälsa av sjukdomen inte stannar, och det är fullt möjligt att leva, är brådskande problemet att ofta kör process kan leda till smärtsamma pungen eller minska fertiliteten - förmågan att föreställa barn.
Minimala förändringar (enligt
ultraljud) Kan hittas i 30-35% av män, och uttryckte överträdelser upptäckts i 7% av ungdomar i åldern 15 till 25 år.
skäl
I utvecklingen av varicocele, det finns flera huvudskäl:
- avbrott eller fel på ventilapparaten i venerna i sädesledaren,
- medfött fel förhållande anatomisk njurvenen med den övre mesenteriala artären, med Detta bildar en patologisk förlängning ven som ett resultat av dess kläm (såsom pincett) mellan artären och aorta. venväggen expanderar vändningar, det finns stagnation av blod i äggen börjar våndas små vener, kan ägget bli, eftersom det var flätade invecklade nätverk av små vener.
Alla dessa förändringar i pungen leda till fel på testiklarna och spermieproduktionen med;
- öka scrotal temperatur på grund av stagnation av blod runt testiklarna,
- hypoxi (syrebrist) äggen,
- ansamling i vävnaderna i testiklarna fria radikaler som skadar den.
För utvecklingen av varicocele det finns en genetisk predisposition spåras ärftlig testikel fel i en familj i den manliga linjen. Detta beror till arvet av speciella svaghet i kärlväggen i bäckenet och pungen, fel eller förkortning av ventiler i venerna.
sticker ut:
1. Primära varicocele sker av de skäl som beskrivits ovan som en oberoende sjukdom.
2. Sekundär varicocele, uppstår som ett resultat av gemensamma sjukdomar eller patologiska tillstånd i organismen, såsom:
- kronisk förstoppning eller diarré,
- tunga lyft,
- spänning av den främre bukväggen,
- buktrauma med bildandet av ödem i den retroperitoneala rummet, där venerna,
- långa pauser i sexuallivet med stagnation av blod i bäckenet,
- tumörer i bukhålan och venen saxar bryter utflöde av blod.
typer
Enligt graden av manifestation varicocele dela sin kliniska och subklinisk (ej detekterbar förändring bara synlig genom ultraljud).
I det första fallet, det finns tre steg:
- synförändringar är inte synliga, påtaglig varicocele ansträngning,
- åderbråck kände lätt men inte sett dem visuellt,
- förändringar är väl synlig under kontroll och sonderade väl.
symptom på varicocele
Varicocele vanligen bildas vid puberteten och fortskrider längre. I de flesta fall är det asymtomatiska och upptäcks på profylaktiska undersökningar.
Med manifestationer av svår varicocele omfattar följande funktioner:
- ökad halv pungen, i synnerhet i en stående position,
- utelämnandet av pungen, oftast till vänster,
- känsla av tyngd i pungen eller sträckningszonen,
- tyngd i testikeln eller obehag i ljumsken, speciellt när man står,
- minskar i storlek under testikel palpation,
- palpation av venerna i form av krusade skosnören,
- infertilitet.
I svåra fall finns:
- i testikelsmärta,
- en betydande ökning i pungen,
- utskjutande venen i ljumsken och pung,
- den påverkade testikel minskas dramatiskt.
Eftersom varicocele kan leda till infertilitet, vanligtvis kontrolleras av spermaVari upptäckt:
- minskat antal spermier
- försämrad spermierörlighet,
- nekrospermiya och teratospermia (döda eller onormala former).
Utan drift varicocele chans att skaffa barn är ca 10% med aktuell operativ korrigering av störningar stiger till 80-90%.
kan gradvis minska beroende på varicocele produktion testosteron och det kommer en för tidigt åldrande. Vidare, beroende på cirkulationsstörningar, det omvända flödet till testikeln adrenal biologiskt aktiva substanser (de prostaglandiner) och metabolisk störning inträffar i testiklarna område med deras grad atrofi.
diagnostik
Vanligtvis varicocele upptäckas vid inspektion eller undersökning för infertilitet. Grund för diagnos - besiktning och palpation av kärlen pungen blod. Dock är inspektions metod snarare subjektiva och kan inte fånga tidiga förändringar i kärlområdet.
Kompletterar testikelcancer ultraljudskärlen forsknings med dopplerography - färgskärm på skärmen flödet och utseende i venerna. Det är nödvändigt att bedriva forskning i stående, liggande och ansträngande att bedöma graden av stagnation av blod i venerna.
varicocele behandling
Diagnos och behandling av varicocele engagerade i kirurgi och urologi. varicocele behandling med enbart kirurgi, de viktigaste indikationerna för honom:
- kränkning spermiekvalitet,
- obehag eller smärta i pungen,
- estetiskt otillfredsställande utseende av könsorganen,
- testikulär atrofi.
Kärnan i verksamheten - denna ligering av åderbråck och blod omdirigering av normala testikel ådror. För detta ändamål föreslås flera metoder operationer:
vaskulär embolisering (med andra ord, deras blockering). Fördelarna med denna metod - snabb återhämtning, inga sömmar på drift. Nackdelen med denna metod är möjligheten att blodflödet genom avledningsvägar och återfall.
Laparoskopisk kirurgi (mikroverktyg introduktion genom små punktering med ligering av ven).
Kirurgisk korrigering varicocele (med mikro tillgång till och full drift). Främst det utförs i komplicerade fall.
utsikterna
När tid korrigering av fortplantningsfunktionen och arbetet med äggen snabbt återställas i sin helhet.
