Hypospadi kallas missbildningar av urinröret området och penis hos män.
Som ett resultat av olika störningar i fosterutvecklingen bildas ovanlig plats externa urinrörets mynning - i området av ollonet penis till dess rot och även i mellangården.
Hypospadi kan kombineras med kroppen av penis krökning kan vara uppdelningen av förhuden som täcker huvudet av patologiska "förkläde." Kan vara abrupt förträngning (dysplasi) eller urinrörsöppning (metatostenoz).
skäl
Hypospadi registrerades med en hastighet av ungefär ett fall per 1000 födda pojkar. I de allra flesta av koronar och capitatum uppstår bildar den tredje vanligaste - stem form svåra hypospadi inte har mer än 15% av alla barn med denna patologi.
Den exakta orsaken har inte fastställts ännu, som lagt fram flera teorier om dess ursprung. I allmänhet ges företräde:
- effekten av hormonstörande, som kan vara under graviditeten,
- Genetiska avvikelser som orsakar bildandet av ett brott mot den sexuella området av ett barn,
- Patologi av tidig graviditet,
- mottagnings mediciner, giftiga ämnen.
Enligt forskning läkare barn som tillkommit genom IVF, avslöjar mer frekvent bildande av defekter. Men direkt anslutning till processen för artificiell insemination inte. Vanligtvis problemet är förknippat med det faktum att graviditeten var från början mer allvarliga.
typer
Beroende på var meatus (extern urinrörsöppningen) varierar:
- capitatum hypospadi - ett hål öppnas på huvudet, men inte på det vanliga stället, och under det,
- koronar formen - hål som ligger i krans sulcus området,
- stam - öppningen öppnas på olika platser i pipan medlem,
- Torsk-stammen (penoskrotalnaya) formen - kanalen är belägen i övergångszonen av penis i pungen,
- testikelcancer - kanal öppnar i pungen,
- grenen - när öppningen av urinröret öppnas på perineum.
Foto: lokalisering av olika former av hypospadi
symptom på hypospadi
När CAPITA formen
Konventionella på plats placering i urinröret öppningen finns bara en speciell hud platta eller ett längsgående spår som kommer till krans sulcus.
Gången är låga, vilket gör det svårt att normal urinering, starkt minskat öppning. Penis är böjd sällan och klagomål kan endast ske med en vass förträngning av urinröret. Normalt krökning av ollonet kommer med tillväxten och starten av sexuell aktivitet.
När kronformen
urinröret som ligger på gränsen till koronala sulcus. Med denna typ kan vara ganska uttalad krökning bildar penis, bryter ner normal urinering.
Behandla urinerar i en tunn ström till de insatser och urin alltid komma på fötter igen, och krävs när tömma blåsan att lyfta upp penis. Obehandlad eller felaktig behandling, kan denna form fortsätta på ett mer allvarliga.
När stam hypospadias
meatus belägna på olika nivåer i penis, på den bakre ytan därav som är vänd testiklarna.
Detta störde normal urinering stående, urinstrålen riktas mot marken, barnen kan bara urinera sitta på krukan eller starkt stiger upp penis.
Dessutom finns det en krökning av penis, det avböjs i riktning mot en sväng. Urinröret är mycket smalare, särskilt längs insidan av penis, vilket skapar hinder för strålarna av urin.
Torsk-stamceller hypospadias
Det verkar som liknar den tidigare formen av symptomen, men urinrörets mynning ligger på gränsen av urinröret pungen. Urinera barn är svårt, särskilt när du står, sitter, de tvingas att skriva.
Testikelcancer form uppstår mest allvarligt, eftersom urinröret är uppdelad mellan pungen och penis medan dramatiskt underutvecklade och krökt.
Penis blir liknar klitoris och uppdelningen av pungen kan simulera blygdläpparna. Pee barn kan bara sitta. Urin är irriterande för huden på pungen, vilket leder till inflammation.
Ofta finns vandrat ner testiklarna (cryptorchism), Och om felet inte repareras - det är omöjligt att ytterligare sexuell aktivitet.
perineal hypospadi
- upptäckten av öppningen bakom pungen, som är förgrenad. Penis storlek är mycket liten, skarpt böjda, ofta kan döljas pungen. Ofta finns det kryptorkism. Denna form av komplexa korrigering som underutvecklad penis och hans lilla plast tyger.
Det finns också en särskild form av hypospadi av typen ackord. Det kännetecknas av underutvecklade och kortare urinrör, vilket orsakar krökning av penis nedåt, medan öppningen är på sin plats. Under erektion penis böjer kort urinrör som en bågsträng.
diagnostik
Capitatum, kronan och stamform representerar inte svårigheter vid diagnos av barnet redan vid den första undersökningen. För att klargöra status av urinröret sker urofluometriyu, bestämma graden av urinering. Om det minskar, genomföra en detaljerad diagnos av hela urinvägarna pojke.
Svårt att diagnostisera testikelcancer och perineal hypospadi, särskilt om penis är mycket underutvecklade och ingen pungen testiklar pojke kan förväxlas med en flicka, måste du studera den obligatoriska golvet för undersökning av könsorganen och urin njure karyotyp och ultraljud bubbla.
Om tvivel kvarstår, är MRI för att bestämma den exakta positionen i urinröret, testiklar och penis.
behandling av hypospadi
Hypospadi barn ger en hel del besvär, inklusive moralisk obehag. Därför behövs defekt korrigering så snart som möjligt. Helst korrigera fel i det första levnadsåret, som barnet kommer att ta operationen lättare i framtiden att glömma det.
Verksamheten genomförs i ett steg i CAPITA, krona, stam fram hypospadi. Alla andra former kräver en flerstegsoperationer.
De viktigaste stegen i verksamheten är:
- arbetet med att räta penis för att ge det en naturlig look och inte stör tillväxtprocessen.
- plasturinröret från grann vävnader, som inte har hårsäckar, plast ollonet,
- avlägsnande kanal av urinröret i dess naturliga området med sina plast yttre hålen i den normala formen,
- i svåra former av eliminering av defekter i pungen, möjligen få ned parallellt med testiklarna i pungen.
Det är viktigt att skapa urinröret så att barnet kunde urinera normalt. Dessutom är det viktigt, och avlägsnandet av kosmetiska defekter, eftersom barnet växer hans könsorgan får inte skilja sig från könsorganen hos andra barn.
Förutsägelse av fullständig bot hypospadi när operationen är lämpligt att 95%. När barnet växer komplexiteten i operationen ökar och andelen fullständig behandling - minskar.
