Otit hos vuxna: symtom och behandling, antibiotika

Vad är det? Otitis - en inflammation i olika vävnader som bildar öron - beroende på lokaliseringen av de inflammatoriska former av sjukdomen kan urskiljas: den inre, mitten och yttre. Dessutom uppträder det senare alternativet oftast. För att till fullo förstå vad som är otitis media och dess varianter, är det viktigt att undersöka anatomi av kroppen.

Öronen är uppdelad i 3 avdelningar:

• yttre öra;
• mellanörat;
• inre öra.

Det yttre örat består av auricle och den yttre hörselgången. Inflammation av dessa strukturer kommer att relatera till sjukdoms externa form.

mellanörat örontrumpeten bildas, trumhinnan och mellanörat. Den inflammatoriska processen kan fånga alla dessa strukturer, men traditionellt otitis media inflammation kallas mellanörat.

Inre örat representeras av en labyrint. Dess inflammation( labyrintit) är en inre otit.

Typer och orsaker till otitis

följer extern otit:

• inflammation vid sjukdomar i huden av örat, såsom erysipelas, eksem, herpes, dermatit;
• Bruskinflammation - perichondritis. Dess orsak är infektion, oftare Pseudomonas aeruginosa, när den är sårad. Inflammation
• när infekterade hudskador yttre hörselgången - diffus otitis;
• Ett otohematom med infektion. Denna omfattande blödning på grund av trauma( ofta observerad i psykiskt sjuk);
• furunkulos - inflammation i talgkörtlarna i den yttre hörselgången vid förtäring hårrötterna aureus eller andra mikrober. Det utvecklas ofta genom att kamma hörselkanalen och aktiva utrensning av svavel.
• Mycosis är en svampinfektion i huden när den växer mögelsvampar. Det påverkar människor som lever i fuktiga, dammiga, mörka rum.

otitis media skiljer sig åt beroende på platsen för inflammation:

• evstahiit - inflammation i örontrumpeten;
• miringit - inflammation i trumhinnan( nästan alltid i samband med mellanörat inflammation);
• akut katarr och inflammation i tympan;
• mastoidit - inflammation lokaliserad i mastoideus( en benstruktur av skallen).I regel är det en fortsättning av otitis media med otillräcklig behandling.

otitis media, naturen av flödet, är uppdelad i akut och kronisk. Vid akut är i början en katarrhal inflammation som sedan passerar i purulent.

Orsakerna till akut otitis media är ganska olika. I så gott som alla fall är det en gradvis penetration av infektionen i näsa och svalg med förkylningar, influensa och andra SARS.Detta är den så kallade tubbar-vägen. Första

inflammatorisk processen fortsätter från nasofarynx till en tillhörande örontrumpeten. Det är mycket smal och i utvecklingen av inflammatoriska ödem snabbt blockerade helt, vilket leder till en minskning av trycket i mellanörat.

grund av detta, från blodkärlen i örats hålrum transudat börjar att sträcka - vätskedelen av blod. Därefter kan denna vätska lösa upp, och kan gro - detta underlättar penetration av infektionen av nasofarynx genom örontrumpeten. De vanligaste patogenerna är pneumokock och hemofil stång.

Sällan orsakande faktorer är:

• plötsligt trycksänkning när man tvättar näshålan med för mycket vätska under högt tryck, starkt blåser, när man tar av och landar flygplanet, dyker till djup i dykning;
• penetration av infektionen kan ske genom blodomloppet för influensa, mässling, tyfus, scharlakansfeber, tuberkulos, och även vid trumhinnan skada;
• långvarig hypotermi i kombination med nedsatt respons av immunsystemet och en allmän försvagning av kroppen. Detta leder till otit orsakad av saprofytisk mikroflora i röret och svalg, vilket hos friska människor inte är farligt. Infektionsvägen kan observeras i tuberkulos, HIV, syfilis, diabetes mellitus.

Kronisk otitis media i mellanörat kan också vara katarrhal och purulent.

skäl kroniska former är:

• avslutade bota eller svåra akuta otitis media, särskilt i infektionssjukdomar: Influensa, cortex, scharlakansfeber;
• nasal andningstörning orsakad av krökning av nasal septum, adenoider, allergisk rinit;
• minskning av kroppsmotstånd, inhibering av immunsystemet i fall av blodsjukdomar, diabetes, smittsamma processer;
• mottagning av läkemedel som deprimerar immunitet( kortikosteroider och cytotoxiska droger).

Följande faktorer kan orsaka infektion i labyrinten med utveckling av inre otit:

• kronisk otitmedia;
• skada;
• meningit;
• -dumpar;
• syfilis.

Symtom på otitis media hos vuxna enligt de former av sjukdomen

naturen av kliniska symptom och deras svårighetsgrad beror på sjukdomsförloppet( akut eller kronisk) och lokalisering av den inflammatoriska processen i hörselorganet.

extern otit kännetecknad av följande särdrag:

• specifika manifestationer av hudsjukdomar i form av bubblor med herpes med skorpor, en klarröd på ansiktet rodnad, moknutie eksem, etc;.
• perichondritis manifesteras av rodnad, tuberöst ödem, skarp ömhet hos öronet;
• diffus form manifesteras av kliande av huden, purulent urladdning från örat, smärtsamhet när man pressar på tragusen;
• -otematom ser ut som en mjuk tumör av blåblå färg, oftare smärtfri;
• furunkulos åtföljs av svår smärta, som sträcker sig till halsen, tänderna, för ögat, förstärks vid ett tryck på tragus, dra örat, tugga och tala rörelser, såväl som på natten, särskilt när de sover på patientens öra. Vid undersökning är det möjligt att upptäcka en överdrift av huden med genomskinligt gult, purulent innehåll, kraftigt smärtsamt när det pressas;
• mykos i början asymtomatiska, medan djup groning mycel verkar stark klåda, lukt, buller och trängsel, mild smärta, hörselnedsättning.

Genomsnittlig otitis media ger en större hälsorisk än yttre otitis media. Därför krävs tidig diagnos med efterföljande behandling.

Tecken på otit hos vuxna vid framväxt av akuta former beror på lokalisering av inflammatorisk process. Eustachiosis kännetecknas sålunda av utseendet av buller och uttalad öronbelastning.

Ett specifikt symptom på eustachyit är autofoni, där patientens egen röst resonerar i patientens öra. Om inflammationen uppträder mot bakgrund av ARI höjs temperaturen, i andra fall är eustachyte inte åtföljd av en signifikant förändring av hälsa och feber.

Tympan i tympan är kliniskt uppdelad i två steg: före genombrott( perforering) av trumfembranet och efter genombrottet. I det första steget framträder och växer skjuter smärta i örat, som sträcker sig till templet och kronan;Efterhand minskar hörseln.

Temperaturförhöjningen kan öka till 39,0 ° C när suppurationen i tympan utvecklas, såväl som mot bakgrund av akut respiratorisk virusinfektion, särskilt influensa. Det finns generell svaghet.

Den andra etappen kännetecknas av en kraftig minskning av smärta i örat, förbättrar övergripande hälsa, minskar kroppstemperaturen. Stuffiness och obehag i örat kvarstår ett tag. Gradvis återkommer hörseln.

Mastoidit som komplikation av akut otitmedia manifesteras av en återkommande försämring av tillståndet:

• pulserande smärta i örat och bakom örat, ovanför mastoidprocessen;
• ökar kroppstemperaturen;
• förvärrar hörseln. Otitis media

vuxna, vid övergången till kronisk, manifesteras genom närvaron av permanenta serös eller purulent urladdning från örat, hörselnedsättning, regelbunden buller. Vid en exacerbation finns huvudvärk och smärta i örat, vydely blir mer.

utseende stickande lukten av patologisk sekre säger anslutning inflammation i tinningbenet, som är en allvarlig form av otitis media - epitimpanitom.

Ofta är detta en indikation på akut operation;det finns ett allvarligt hot mot purulenta lesioner i hjärnan.

labyrint( inner otit) kännetecknas av uppkomsten av symptom som indikerar förlust av den vestibulära apparaturen:

• uppkomsten av en stark svindel, vilket är mer ofta paroxysmal. Det ökar när huvudets position ändras, nysning
• försämring av koordination och balans
• illamående och kräkningar av central karaktär.

Också noterad pallor, ökad hjärtfrekvens och en kraftig försämring av hörseln.

Diagnos av otitis

Otit av alla former identifieras baserat på en undersökning, identifierande klagomål och karakteristiska symptom. Specifik diagnos är undersökningen av öronavdelningarna med otoskopi, som utförs av en ENT-läkare.

Komplettera denna studie genom att undersöka näsan och bestämma hur svårt hörseln är. Blodtest och bakteriologisk undersökning av örat som separeras( sådd) visas också för detektering av smittsamma medel.

Instrumentmetoder använder radiografi, beräknad tomografi av tidsregioner.

Hur man behandlar örontit hos vuxna?

Vid behandling av symptom som är karakteristiska för otitis media utförs behandling av en ENT-läkare. Behandlingsprinciperna beror på platsen för den inflammatoriska processen. Så, i vissa fall, tillräckligt med läkemedelsterapi, och hos andra - det kräver kirurgisk ingrepp. Behandling av extern otit

baserat på följande antaganden:

- Ear inflammatoriska hudsjukdomar behandlas i enlighet med principerna för behandling av dessa sjukdomar i andra kroppsdelar. Med herpes används antivirala salvor, med eksem - hormonella salvor etc.

- Med perichondrit används kall och kompresser med Burovs vätska i början, när en pus visas, kirurgisk dissektion.

- Ottohematom - extraktion av vätska med en spruta följt av hårt bandage.

- För furunkulos tas antibiotika från den första dagen, såsom erytromycin, rulid, augmentin. Samtidigt lokalt producerar fonetiska passage tamponad - installation ull, torr eller fuktad med en lösning av borsyra alkoholen kokar smörjs jod.

Med försämrad övergripande välbefinnande, förskriv aspirin, ibuprofen, paracetamol. Värm örat med en "blå" lampa. Den brutna abscessen öppnas kirurgiskt med ett litet snitt.

- diffus extern otit involverar tvättning med en varm lösning furatsillina eller borsyra producerad smörjning aural passage silvernitratlösning eller grönfoder. Används även värmekompresser med Burovs vätska, salva med prednisolon, hydrokortison.

Om klåda är ordinerat sulfatiazolovuyu eller gul kvicksilversalva, mentol i persikolja. Polidex och Otof-droppar är effektiva. Utföra fysioterapi - UHF, UFO, speciellt visad i kronisk kurs.

- Behandling av mykoser är administrering av antimykotiska läkemedel lokalt och inåt. Lokalt används en lösning och kräm av clotrimazol, exotherin, lamilicol, med preliminär rening av öronpassagen med väteperoxid.

Inuti - nystatin, diflucan. Vid en kliar acceptera suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Med en genomsnittlig akut otitis -behandling utförs så snabbt som möjligt - för att eliminera eventuella komplikationer. Terapi är full eliminering av orsakerna som leder till öroninflammation -. SARS, influensa, rinit och andra

samtidigt utförda salpingocatheterism rening, tryck normalisering och ITE administrerade antiinflammatoriska lösningar. En luftmassage av det tympaniska membranet visas också.

grund av läkemedel som används: Otrivin, naftizin, galazolin som behöver droppa i en näsa, från patientens öra. Efter instillation, vrid huvudet på sidan av det drabbade örat. Används UHF och rörkvarts.

behandling av otitis media utan varbildning:

• Varje dag producerar kateterisering rör med införandet av hormoner och antibiotika. Göra
• varm kompress, om i den yttre hörselgången turundy indränkt i alkohol och glycerol öppning och stängning av hörsel bomull indränkt i vaselin. Komprimera har en uppvärmning och anti-edematös effekt.
• Insidan tas med paracetam, ibuprofen.
• Under denna period kan du använda droppar från otit, vuxna använder droppar av Otipax, Otofa, Polidex.

Antibiotika för otit hos vuxna lägger till behandling av akut medelform med utveckling av purulent inflammation. Användningen av Augmentin har visat sig framgångsrik. Också effektiva är Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Punktur( paracentes)

Om antibiotikabehandling visar sig vara ineffektiv används kirurgisk behandling. Med en genomsnittlig otitis består det av att utföra en paracentes - en punktering av det tympaniska membranet med en uttalad purulent process. Efter operation

spontan genombrott eller öra, örontrumpeten kateterisering utförs med införandet av antibiotika och hormoner, liksom Dimexidum infusion antibiotika trumhinnan( i kontakt med läkemedlet i destinations patienten känner hans smak i munnen).

Efter membranets penetrering är användningen av öratdroppar kontraindicerad. Det kan leda till svår smärta på grund av irritation av trumhinnans slemhinna.

Behandling av mastoidit börjar med utnämning av antibiotika, användningen av UHF.I avsaknad av förbättring inom 1 till 2 dagar utförs kirurgisk behandling - tömning av mastoidprocessen. Vid svåra förhållanden utförs trepanation omedelbart efter behandlingen.

Behandling av kronisk form

Behandling av otitis media i kronisk kurs är något annorlunda. Först och främst är de inriktade på att bekämpa den inflammatoriska processen och dess konsekvenser, och i den andra - på orsaksfaktorn, eftersomdess roll i den kroniska processen är sekundär( i motsats till den akuta kursen).Applicera därför:

• tvätta örat med varma lösningar av furacillin, väteperoxid, borsyra, aerosol oskikorta;
• tvättar med lösningar av antibiotika med hormoner;
• Dimexidum infusionslösningar, atofy, hinozola, furatsillina, lösningar av antibiotika, protargola i den yttre hörselgången;
• -dammning av öronkanalen med borsyrapulver;
• den allmänna antibakteriella terapin visas endast vid exacerbationer av process och temperaturökning;
• fysioterapi: UFO, laserterapi, i avsaknad av pus och spiring, polyper - UHF;
• vid förekomst av kronisk purulent epitimpanit utförs kirurgisk behandling.

Behandling av inre otit är administrering av antibiotika, diuretika, vitaminer. På sjätte-8: e dagen saneras sjukdomen( rengöring).Annars är risken för hörselnedsättning hög.

Hembehandling för vuxna

Hemma är otitisbehandling tillåten efter samråd med en ENT-läkare och inställning av en slutlig diagnos. Med medium otit rekommenderas uppvärmning av kompressor med vodka i 6 timmar.

Därför impregneras bomullsull med vodka eller späds med halv alkohol och appliceras på örat. Utanför "varm" med torr bomullsull och förstärkas med bandage.

Hembehandling kan komplettera uppvärmning av örat med en Sollux-lampa, en "blå" lampa.

förebyggande av otitis

Förebyggande åtgärder otitis - är:

• Underlåtenhet att aktivt och djuprengöring av öronen, vilket leder till slemhinnor skada. Otolaryngologists rekommenderar bomullspinnar för att ta bort svavel från den yttre hörselgången, utan att tränga in i det;
• adenoidectomy, borsta munhålan, svalget;
• Förebyggande av ARVI, influensa;
• Stärka immunitet och härdning.