Ljumskbråck hos män

GENERAL

I inguinal kanalen hos män är sädesledare, på väg längre in i pungen, och kvinnorna - runda livmodern ligament. I bildandet av inguinal bråckbildning i det mest sannolikt att vara en slinga av tunn eller tjocktarmen, äggstockar hos kvinnor, ett fragment av den större omentum, blåsväggen.

Fakta om bråck:

• Ljumskbråck ofta Det är ensidigMen ibland observeras och bilateral lokalisering.
• Bland alla formationer bråck främre bukväggen på inguinal lokaliserings andel mer än 75% av fallen.
• Vanligtvis Sjukdomen drabbar män, på grund av de strukturella drag av inguinal kanalen: det förkortas, bredare och mindre befästa bind och muskelfibrer.
• Denna patologi utvecklas i alla åldrar, inklusive barn.

ORSAKER

Kongenital ljumskbråck bildas generellt hos män på grund av överträdelser av embryogenes processer. I detta fall finns det ingen process för överväxt av bukhinnan, som produceras av utelämnandet av testikeln och sädesledare i pungen under fosterperioden. Ofta denna sjukdom åtföljs av en fördröjning sänka testikeln. Normalt är dessa bråck förekommer även i nyföddhetsperioden.

Förvärvade ljumskbråck bildas vilket resulterar i en betydande ökning av intraabdominellt tryck. Detta kan inträffa när du lyfter vikter, ansträngande hosta, kräkningar, långvarig gråtande barn, kronisk förstoppning, och så vidare. D.

Förutsättningarna för att utveckla ljumskbråck finns också olika faktorer som leder till försvagning av muskeltonus i den främre bukväggen.

Riskfaktorer för bråck:

• Ärftlig och autoimmun patologi av bindväv.
• Flera graviditet och förlossning.
• Fetma.
• Äldre.
• Olika drift och skada på främre bukväggen.
• Dramatisk viktminskning.
• Fysisk inaktivitet.
• Niska konstitution.

KLASSIFICERING

Ljumskbråck klassificeras enligt flera kriterier.

Enligt genesis:

• Medfödd.
• Förvärvats.

Anatomiska kriterier:

• rakt. Hon alltid förvärvas, är det ofta bilateral. Herniation sker genom inguinal gapet. Sädessträngen ligger utåt från bråcksäcken.
• Bias. Det är medfödd eller förvärvad. Komponenter diskbråck tränga igenom inguinal kanalen mediala inguinal öppning. Utbildning hålls upp av sädesledare, ofta sjunker med honom i pungen.
• kombinerade. Diagnosen bråck sac flera olika typer.

Sned ljumskbråck initialt ligger endast i inguinal kanalen. Som sjukdomen fortskrider, gradvis sänker den. De män - i samband med sädesledare i pungen hålan och för kvinnor - i den yttre delen av blygdläpparna.

Barn är oftast diagnostiseras sneda ljumskbråck och äldre - rakt.

Separat allokera glidande typ av bråck. En av väggarna i herniation eller en del av kroppen bildar en intern struktur, t ex blåsan eller manteln blindtarmen.

drift:

• Okomplicerad.
• Komplicerat.
• Återkommande.
• Postoperativ.

Symptom

Det första tecknet på ett ljumskbråck är vanligt utseende "utbuktningar" i ljumskarna. Denna bildning kan inträffa plötsligt, till exempel efter tung fysisk ansträngning eller bildas gradvis.

De viktigaste manifestationer av bråck:

• Ganska ofta är flödeskännetecknande för en ljumskbråck dess utseende eller ökning av ansträngning, hosta, skrattar upprätt stam. Om du byter till en liggande position hernial bildningen minskas avsevärt i storlek eller försvinner helt och hållet.
• Ofta utvecklingen av sjukdomen åtföljs av en känsla av obehag, en brännande känsla i ljumske. Kan visas smärta i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen.
• Beroende på storleken av diskbråck, liksom inblandade i den patologiska processen strukturer inre organ, kan det finnas andra symtom som tyder på en kränkning av deras normala fungerar. Detta vittnar om den komplicerade sjukdomsförloppet.

I de tidiga stadierna av bildandet av ljumskbråck symptom kan vara frånvarande.

DIAGNOS

Misstänkt närvaro av ett ljumskbråck är nästan alltid möjligt att ha en klinisk undersökning. Samtidigt bestäms av dess storlek, läge, bedömer graden vpravlyaemosti.

För att bestämma den typ av strukturer som är involverade i sammansättningen av bråck-bildning, utförde en ultraljudsundersökning bäcken, mage, pungen. Ibland genomför ytterligare utredning krävs: barium lavemang, cystoskopi, etc ...

BEHANDLING

Den enda effektiva metoden för behandling av ljumskbråck är kirurgiskt ingrepp. existerar inte konservativ behandling av sjukdomen.

I sällsynta fall, exempelvis när en viktiga kontraindikationer för att genomföra insatser rekommenderas att bära en speciell bälte. Dess effekt är baserad enbart på den utskjutande delen och förhindra ytterligare bråckbildning eller intrång har terapeutiska effekter.

Idag finns det många tekniker (enligt vissa - ett hundratal) för kirurgisk behandling av okomplicerad ljumskbråck. Men nästan alla av dem är förenade med flera gemensamma principer.

De viktigaste stegen i kirurgi:

• Skapa realtid tillgång till inguinal kanalen.
• Isolering och eliminering av bråck sac. I detta fall innehållet inspekteras och försiktigt repozitsiruetsya i bukhålan.
• Normalisering medial inguinal öppningsstorlek av hans suturering.
• Plast rekonstruktion av inguinal kanalen. Egentligen detta skede orsakar oftast skillnaderna i effekterna av kirurgiska ingrepp.

Plastikkirurgi av inguinal kanalen (bråck reparation) innebär användning av två typer av åtgärder: spänning och nenatyazhnogo. I det första fallet, är förslutningen av bukväggen av inguinal kanalen och återställande av integriteten som produceras genom tvärbindning av kanterna på aponeurosis.

Under de senaste åren har fler och fler nenatyazhnoy använd metod hernioplasty: Intern inguinal öppning stärkt speciell syntetisk protes (polypropylen mesh). Denna metod kan avsevärt minska risken för återfall i sjukdomen.

Ofta används och laparoskopisk strategi kirurgisk behandling av ljumskbråck. Ibland kombineras med den traditionella metoden, särskilt när stora mängder av utbildning.

Anestesi under sådana operationer ofta lokalt. Hos barn eller utföra laparoskopisk metod används alltid narkos.

Efter operationen, bör vara inom en månad för att begränsa fysisk aktivitet. Det är obligatoriskt att bära en speciell stag i två till fyra veckor.

KOMPLIKATIONER

Okomplicerad ljumskbråck liten storlek under en längre tid kan visas bara en "kosmetisk defekt" i ljumskarna. Ibland första dessa patienter söker medicinsk hjälp bara när komplikationer uppstår.

Komplikationer av hernia:

• Sammanfogning infektion och förekomsten av inflammation i hernial bildning.
• Försämrad funktion av de strukturer som är involverade i bildningen av ett bråck - könsorgan, mag-tarmkanalen, urinvägarna, och andra, som manifesterar utseende flatulens, Förstoppning, täta urinträngningar, överträdelse eller menstruations erektil funktion och t. D.
• Infertilitet.
• Strangulated bråck. Detta är den allvarligaste komplikationen av sjukdomen.

Överträdelse enligt en dramatisk kompression av bråckbildning och dess innehåll i den bråckporten. Detta inträffar ofta när intensiv ansträngning eller plötsliga ökningar av buktrycket.

Funktioner strangulated bråck:

• vanligtvis klämmande det steg medan ett stort antal strukturer herniation genom bråck Grind (elastisk) eller den plötsliga överflöd av avföring tarmslingor som är del av ett bråck - fekal.
• Mer sällsynt och allvarlig typ av överträdelse är retrogradI vilken komprimerad tarmslinga som kommer ut ur bråckporten in i bukhålan.
• Bråck blir nevpravlyaemoy, svullnad ökar snabbt, och spänningen av dess vägg, vilket blir lila-blåaktig färg. Det finns en skarp smärta under herniation, manifestationer av intestinal obstruktion - illamående, kräkningar, fördröjd avföring, symtom på förgiftning, etc...
• I samtliga fall av överträdelser av ljumskbråck krävs akut sjukhusvistelse patient med omedelbar operation.
• Ju tidigare den diagnostiseras komplikation och opererades, desto större är chanserna för ett framgångsrikt resultat av dess behålla missgynnade delar av kroppen.
• Underlåtenhet att ge akut medicinsk vård leder till en snabb utvecklingen av inflammation och nekros (Nekros) av tarmslingor eller andra strukturer som utgör innehållet i herniation.

FÖREBYGGANDE

Tidig upptäckt och snabb behandling av ljumskbråck för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Förebyggande av bildandet av bråck:

• Upprätthålla en hälsosam livsstil.
• Full rätt kost för att förebygga förstoppning.
• Regelbundna övningar för att stärka muskel ramen för främre bukväggen.
• Uteslutning av styrketräning och andra fysiska överbelastning.
• Tidig behandling av akuta och kroniska somatiska sjukdomar, särskilt respiratoriska och gastrointestinala området.
• Kampen mot övervikt, med undantag för en snabb viktminskning takt.
• Tandställning under graviditet och tidig förlossningen.

PROGNOS FÖR ÅTERHÄMTNING

Snabb tillgång till en läkare i tid och i sin helhet, kan operationen med hjälp av de senaste resultaten av kirurgi bildar en gynnsam prognos återhämtning.

I sällsynta fall kan återfall uppstå.

Hittat ett programfel? Markera den och trycka på Ctrl + Enter