Allt om Crohns sjukdom

Crohns sjukdom - en inflammatorisk sjukdom i matsmältningssystemet, för behandling av symtom, som är en kronisk karaktär med en primär skada av ileum och övergången till andra delar av matsmältnings systemet. Dessutom slemhinna patologiska processen involverar djupare lager av tarmen, orsakar sålunda buksmärtor, viktminskning, aptitlöshet och diarré.

GENERAL

Sjukdomen är uppkallad efter en amerikansk gastroenterolog Bernard Crohn, som under första hälften av nittonhundratalet, en detaljerad beskrivning av hans symptom.

Fall av sjukdomen finns överallt, men de flesta av dem registrerades i norra Europa och Nordamerika. Kaukasier är föremål för Crohns sjukdom i mer än asiater och afrikaner. Den högsta frekvensen av fallen inträffar bland Ashkenazi judar i denna etniska grupp förekomsten av upp till sex gånger högre än bland andra nationaliteter.

Fakta Om Crohns sjukdom:

• Hos de flesta patienter sjukdomen Det börjar vid ung ålderMellan 15 och 35 år, kan det finnas de första tecknen hos barn. Nästa topp förekomsten fixeras vid en hög ålder (över 60 år). Bland män är en sådan diagnos oftare än kvinnor.
  insta story viewer
• Det är en ganska sällsynt sjukdom, inspelad i år upp till tre nya fall per 100 tusen. I 15% av patienterna med detta tillstånd blir en orsak till funktionshinder.
• Sjukdomen kan träffa någon avdelning i matsmältningssystemet, men i 70% av fallen, symptomen observeras i början av tjocktarmen och terminal ileum.

På insidan av tarmslemhinnan förefaller många små munsår, som är spridda över slemhinnan. dessa formationer tenderar att expandera och fördjupa. I slutändan når de djupa lagren av tarmen. I processen att forma ett flertal av ärr i deras ställe är väsentligt smalare lumen, och rörelse smält mat blir svår. Djupa sår kan leda till perforation av tarmväggen, vilket framkallar allvarlig patientens tillstånd och kräver brådskande kirurgiskt ingrepp.

ORSAKER

Det finns många teorier om etiologin av Crohns sjukdom, men just nu ingen av dem är inte bevisat. Trots detta finns det en allmän förståelse för processen, och de viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av Crohns sjukdom.

Etiologiska faktorer för Crohns sjukdom:

• immunsjukdomar. Trigger antas virus och bakterier mot vilka kroppen bygger ett immunbarriär i form av immunceller. Dessa komplex börja producera anti-patogen specifika antikroppar. För oklara skäl de kämpar inte bara patogener, men också hämma och mikroflora och med det - sin egen tarmceller. Vid denna punkt, bildas det i fokus för inflammation som blir kronisk. En sådan reaktion av organismen utvecklar autoimmun typ.
• genetisk predisposition. Statistiken gör det möjligt att identifiera vissa trender i förekomst bland släktingar och i vissa etniska grupper. Till exempel Crohns sjukdom visar ofta syskon bland enäggstvillingar. I 17% av patienterna har släktingar med denna diagnos. Dessutom har forskare identifierat en gen som ansvarar för immunsvaret mot införandet av mikroorganismer. Hos patienter med en liknande gen som finns i två gånger högre än hos friska individer, men dess närvaro är inte en avgörande faktor i utvecklingen av patologi.
• externa faktorer. Det antas att en mängd olika ämnen, smittämnen, livsmedel, kan nikotin utlösa ett autoimmunt svar, eller direkt skada tarmslemhinnan ytan. Enligt statistiken, inflammatorisk tarmsjukdom är vanliga bland invånarna i industriregioner.

Övertygande bevis för att endast en av dessa faktorer kan påverka utvecklingen av Crohns sjukdom, ännu.

Riskfaktorer:

• familjehistoria - Crohns sjukdom har diagnostiserats i kretsen av nära släktingar;
• en virusinfektion (ofta mässling);
• tar vissa mediciner;
• mat allergi;
• plötsliga förändringar i den hormonella bakgrund;
• nikotinberoende;
• en kraftig ökning av lasten känslomässig och fysisk aktivitet;
• personen - kommer från Mellanöstern.

KLASSIFICERING

De typer av sjukdomar beroende på placeringen av inflammation:

• Ileit - begränsad skada i ileum.
• Ileokolit - den vanligaste typen av skador på tjocktarmen och ileum.
• Eyunoileit - utvecklingen av symptom i jejunum och ileum.
• Gastro-duodenal typ av sjukdom - skador på ytan av magsäcken och tolvfingertarmen.
• Crohns sjukdom i tjocktarmen - isolerat skada.

Egenheter den patologiska processen för övergång:

• akuta formen;
• kronisk kontinuerlig form.

Symptom

Kliniska manifestationer av Crohns sjukdom är beroende av inflammatoriska, liksom scenområdet av skador och komplikationer.

När endoskopi kan upptäcka tidigt skede av toppen av sjukliga förändringar i form aftoidnyh sår. Denna lilla mukosal sårbildning med fälgen rodnade vävnad och nådde en diameter av 5 mm. De är enkla eller grupperade, De har en tendens att gradvis tillväxt och integration i stora sår. En typisk beskrivning av en sådan lesion slemhinnor vävnadsytan är de så kallade gatsten. Den modifierade ytan är inte i stånd att utföra funktionen av absorption av nödvändiga substanser, så att patienten manifest allmänna symptom på sjukdomskänsla och viktminskning.

Vanliga symptom på Crohns sjukdom:

• Känslan av smärta i buken. Smärta kan vara akut syndrom, intermittent, kramper, obehag fuzzy lokalisering. På palpation av buken är smärtsam. Ibland kan dessa symptom kan likna en akut attack appendicit. Progression av sjukdomen leder till att smärtan blir konstant och förvärvar en tråkig karaktär.
• diarré. Number uppmanar når mer än 10 gånger per dag. diarré observerades efter varje måltid och gör att patienten vaken på natten. Ibland finns det spår av blod avföring.
• Brist på aptit på grund av berusning avspeglas ganska mycket på personen. misstänks ibland läkare vid sitt utseende, med betydande viktminskning anorexi.
• Viktminskning. Brist på aptit, smärta, diarréMalabsorption i tarmen leder till en betydande förlust av kroppsvikt. Denna process åtföljs av anemi, hypokalcemi, vitaminbrist och brist andra viktiga komponenter.
• Anemi. Minskning av röda blodkroppar i blodet utlöses av närvaron av järnbrist och blödning sår, som uppträder genom ständig blodförlust. Yttre tecken på anemi är blek hud och svaghet.
• Abscesser och fistlar i tarmytan.
• Spricka fuktig anus.
• Sår på munslemhinnan.
• Ileus. Först, är det svullnad och kramp i tarmväggen, då finns det ärrbildning i vävnad och minskning av tarmlumen inom tekniken, diagnostiseras vidare obstruktsiyaili obstruktion.
• Fever. Vid svår Crohns sjukdom utvecklar systemisk inflammatorisk reaktion, som ofta är resultatet av sekundär infektion med utseendet på bölder, peritonitibland sepsis.

DIAGNOS

Diagnosen är svårt eftersom symtomen är ofta otydlig och har gemensamma drag med andra liknande sjukdomar. Patienterna ignorerar ofta symtomen och under många år inte söka medicinsk hjälp. Detta leder till utvecklingen av en genomgripande förändring i vävnader i mag-tarmkanalen.

diagnostiska metoder

• visuell inspektion, Medicinsk historia, klargörandet av fall av liknande symptom bland nära släktingar.
• verktygstyper Forskning: sigmoidoscopy, sigmoidoskopi, koloskopi. Dessa endoskopiska tekniker hjälper till att undersöka tarmslemhinnans yta för tecken på "gatsten". Undersökningen kan genomföras med ett staket biopsimaterial för mikroskopisk undersökning.
• Icke-invasiva avbildningstekniker: CT, MRI, röntgenstrålar som använder kontrastmedel används för att detektera fistel.
• transrektal ultraljuds Det låter dig ställa in lokaliseringsprocessen och dess förekomst i tjockleken på tarmväggen, samt att identifiera fistlar, infiltrat, bölder och stenoser.
• Analysen av avföringoch för att undvika colon irritabile. Kanske närvaron av bakteriell infektion, vita blodkroppar och tecken som tyder malabsorption processer.
• blodtest Den visar låg hemoglobin, en hög ESR, berusning och malabsorptionssyndrom.

I så fall, om diagnosen är etablerad, och symptomen på Crohns sjukdom observeras under 8-10 år, är det rekommenderat att screena för tidig upptäckt av tjocktarmen och tunntarmen cancer.

BEHANDLING

För närvarande är Crohns sjukdom en av obotliga sjukdomar. Behandlingen syftar till att uppnå långsiktig remission, lokalisering av den inflammatoriska processen och förbättra patientens allmänna hälsotillstånd.

Terapi ger främst komplexa medicinering, men kirurgi krävs med uppkomsten av komplikationer.

Metoder för behandling av Crohns sjukdom:

• antiinflammatoriska läkemedel (Kortikosteroider) som används är lång, har många biverkningar, således, kräver försiktighet.
• antibiotika utses av lokalisering av den patologiska processen i tjocktarmen, även användas vid behandling av fistlar.
• läkemedel mot diarré när uttryckta tecken på diarré att minska tarmperistaltik, men endast om det finns inget blod i avföringen.
• Salvor och suppositorier rekommenderas av uppkomsten av analfissurer och fistlar.
• immunsuppressiva medel för att undertrycka autoimmuna svar.
• diet med fullständig uteslutning av mejeriprodukter, vilket begränsar färsk frukt och grönsaker. Det rekommenderade en kost rik på vitaminer och proteiner med betydande viktminskning. Mat ska hackas och varm. I markerade malabsorption processer i tarmen tilldelas tillskott.
• kirurgiskt ingrepp. Tarm resektion genomförs som en del av den akuta drift vid intestinal blödning. Också driften visad i intestinal stenos, septisk inflammation och otillräcklig effektivitet av läkemedelsbehandling.

KOMPLIKATIONER

Möjliga komplikationer av Crohns sjukdom:

• utmattning;
• malabsorption;
• kränkning av integriteten hos tarmväggen;
• stenos, eller obstruktion i tarmen;
• tarminfektioner;
• intestinal blödning;
• peritonit;
• toxisk megakolon;
• kolorektal cancer;
• bildandet av en fistel mellan tarmslingor, eller angränsande organ.

FÖREBYGGANDE

Specifika metoder för förebyggande för att förhindra utvecklingen av Crohns sjukdom finns inte. Alla rekommendationer är att Efterlevnad friska zhiznågon och förebyggande av infektionssjukdomar.

Metoder sekundär prevention:

• rökavvänjning och alkoholmissbruk;
• begränsning av fysisk och emotionell stress;
• strikt till det rekommenderade diet;
• iakttagande av det optimala sättet att arbete och vila;
• Förebyggande av återfall och progression av symptomen på Crohns sjukdom;
• ta droger receptbelagda;
• undersökning av en gastroenterolog minst en gång per år.

PROGNOS FÖR ÅTERHÄMTNING

Crohns sjukdom avser en lång flödande kroniska sjukdomar för vilka prognos svårt. Kännetecknas av skov under de 20 år tecken på tarminflammation påminna dig själv åtminstone en gång i varje patient. Bland människorna med denna sjukdom dödstal med 2 gånger högre än bland friska. Den främsta orsaken till detta resultat är postoperativa komplikationer.

Hittat ett programfel? Markera den och trycka på Ctrl + Enter