İstatistiksel verilere göre erkek infertilitesinin en yaygın açıklaması varikoseldir. Bu patoloji, erkek nüfusun 1 / 6'sında ve infertiliteye sahip 30 yaşın altındaki erkeklerin üçte birinde görülür. Bunun nedeni varikoseldir. Yaşlı erkeklerin infertilitesinden bahsedersek, infertil erkeklerin% 85'inde ana suçlu varikoseldir. Bu istatistiklere göre sonuç şu sonuçlara varıyor: - Spermatogenezis ve testiküler disfonksiyon ihlalleri yaşla birlikte gelişiyor. Bu, genç bir insan olarak, bir erkeğin bir çocuğu tasavvur edebildiğini ve olgunlaşmanın mümkün olmadığını( örneğin, ikinci bir evlilikte) olanaklı kılmadığını açıklar. Resim, varikosel ve infertilite birbiriyle sıklıkla varolacak şekilde oluşur.
Patolojik anormalliklerin sebepleri
Patoloji, testisleri ve spermatik ipi dolaştıran damarların genişlemesinden oluşur. Varikoseli olan hastaları araştırırken, spermatik kordonun bir miktar kalınlaştığı ve testis çevresindeki damarların gergin olduğu ve "solucanlar karışıklığına" benzediği düşünülür.
Hasta karın basıncını zorlar ve inspirasyonda nefes almayı aynı anda geciktirirse varikoselden etkilenen damarlar daha gergin hale gelir. Bu teşhis yöntemine Valsalva denemesi denir.
Varicosel, sosyal ve mesleki bağlılık ne olursa olsun herhangi bir erkekte gelişebilir, ancak faaliyetleri fiziksel ve sportif olarak zorlanan kişiler tarafından etkilenme olasılığı daha yüksektir.Çoğu varikosel sol taraflıdır, bu da erkek genital organlarının dolaşım sisteminin belirli özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Varikoseli olan hastalarda infertilite artan testiküler sıcaklık nedeniyle gelişir. Testisin ve yakındaki organların kanları skrotumdaki damarlardan kalbe doğru aşağıdan yukarı doğru akar. Sağlıklı bir erkekte, ters kan akışı özel venöz valfler tarafından engellenir. Damarlar varislere maruz kalırsa, valfler artık düzgün çalışmayabilir, bu da kanın damar boyunca sarkaçta hareket etmesini sağlar ve bu da yumurtalık kanını kesintiye uğratır.
Bu bozuklukların bir sonucu olarak, testis çevresindeki damar ağları artar ve testisin kendisi venöz vasküler süngerin içine daldırılır. Sonuç olarak testis artık soğutulmaz. Spermatozoidler için sıcaklık tüm vücudunkinden biraz daha düşüktür ve varikosel daha yüksek olduğunda, spermatozoa hiç gelişmeyi bırakır. Bu tür patolojik değişikliklerin sonucu erkek infertilitesidir. Varikoseli ve infertiliteyi yakından ilgilendiren bu durumdur.
Gelişen varikoselin arka planına karşı yumurtalık dokularının özelliklerinden dolayı, aseptik otoimmün bir inflamatuar süreç oluşabilir ve bu da spermatogenez üzerinde olumsuz etkiye neden olabilir.
Varikoseli
nasıl tedavi edilir? Gelecekte babalık planlayan nispeten genç erkeklerde varikosel bulunması durumunda, zorunlu bir cerrahi prosedür belirtilir. Okulda bile, ergenler planlanmış bir ürolojik muayene yaptırır ve eğer bir varikosel bulunursa, bir ameliyat öngörülür. Patoloji gelecekte babalık planlamayan tam yetişkin bir adamda bulunursa, varikosel kesinlikle sağlığı tehdit etmediğinden yalnızca cerrahi tedavi gerçekleştirilemez, bu da yalnızca gebelik yeteneğini etkiler.
Patolojinin tıbbi ürünlerle tedavisi pozitif değişiklikler göstermez, bu nedenle uygulanmaz. Fakat patolojik sürenin 5 yıllık bir süreyi aşmadığı durumlarda cerrahi müdahale her zaman yardımcı olamaz.
Genellikle varikoseller bilateraldir, bu nedenle operasyon her iki tarafta yapılır. Genel olarak, ameliyat endikasyonları:
- İnfertilite;
- Erkeklerin normal işleyişine müdahele eden, skrotumda ağrılı sendrom( örneğin, cinsel ilişki, fiziksel zorlanma ile);
- Genişletilmiş damarlar testisin kıvamında veya boyutunda bir değişikliklere neden olur;
- Spermogramda patolojik olarak ilerleyici değişiklikler.
Birkaç çeşit cerrahi tedavi varikoseli var. Bunlar geleneksel operatif önlemler, röntgen endovasküler veya endoskopik cerrahi olabilir. Bir bütün olarak operasyonların özü, dilate venlerin çıkarılmasıyla indirgenir, ancak teknikler farklıdır.konvansiyonel cerrahi müdahaleler( Marmara işlemi Ivanissevicha, Palomo) maksimum etkinlik ve kasık varis mikro katkılama yöntemi ima az travmatizasyon farklı çalışma Marmara durumunda. Bu tür standart açık cerrahi yöntem
farklı maksimum verim ve minimal komplikasyonlar, düşük invazivliğini( dikiş uzunluğunun büyük cm3 den), ve uygun bir kozmetik etki olduğunu. Operasyon Marmara böylece komplikasyonları ve rekürrensleri kaçınarak, spermatik kord bir parçası olarak damarların ligasyonu içerir. Prosedürden birkaç saat sonra hasta evine dönebilir.
Hastalarda popüler cerrahi tedavi yöntemi laparoskopik cerrahidir.bağlı yumurtalık damar ve titanyum parantez bastırılır: işlem periton küçük delik aracılığıyla gerçekleştirilir ki burada bu tedavi varikoseldir oldukça etkili ve minimal invaziv. Laparoskopi yaklaşık yarım saat sürer ya da daha azı hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
