Monomerik prolaktin

Prolaktin kızlarda meme bezlerinin olgunlaşmasından ve yetişkin kadınlarda laktasyondan sorumlu olan kadın seks hormonudur. Pioid bezinin ön lobunda bulunan laktojenik hücrelerde sentezlenir ve salınımı hipofiz bezi tarafından kontrol edilir. Bu hormon kan içinde birkaç formda bulunur - monomerik, bir peptit zincirinden oluşur ve ana biyolojik aktiviteyi gösterir;dimerik ve tetramerik, biyolojik olarak inaktif veya düşük aktiviteye sahiptir. Prolaktin kandaki konsantrasyonunu değerlendirmek için sadece monomerik form konsantrasyonu önemlidir, çünkü sadece biyolojik olarak aktiftir. Erkeklerde prolaktin de üretilir, ancak amacı bilinmiyor.

Norm ve ayarı

sentezi ve hipofizde prolaktin hipotalamusta çeşitli merkezleri tarafından kontrol edilir.melatonin ve serotonin, egzersiz, uyku, gebelik ve hipoglisemi salgılanmasını uyarır, inhibe - epinefrin, norepinefrin, asetilkolin ve GABA etkisini. Prolaktin için hedef organ olan meme bezi, harekete geçerek süt üretmeye ve serbest bırakmaya başlar; doğumdan sonra bu mantıklı laktasyondur. Puberte prolaktin sırasında bir kız, meme bezlerinin gelişimini belirler.2.5 - - 17 ng / ml erkeklerde adet döngüsünün fazına göre, 49 ng / ml - kadınlarda

normal kan prolaktin 4.5'tir. Prolaktin düzeyi stres sonrası, sabahın erken saatlerinde, doğumdan veya kürtajdan sonra bir veya iki yıl içinde hafifçe artabilir. Aksi yüksek seviyeli patoloji gösterir

Nedenler ve prolaktin

Normalde belirtileri, prolaktin yüksek düzeyde gebelik ve doğumdan sonra geçen haftalarda ortaya çıkar.hormonu aşırı miktarda serbest adenom( bez dokusuna ait hücrelerden oluşan tümörü), hipofiz, - en yaygın nedeni, erkek ve kadınlarda hem de prolaktin artar. Dopamin, kadınlar - - oral kontraseptif alma Ayrıca bazı ilaçlar alarak, prolaktin aşırı kilo, endokrin hastalıkları, karaciğer ve böbrek hastalığının salgılanmasını uyarır. Hipervlaktinemi gelişimini hipofiz bezinin ve meme bezlerinin yaralanmaları, ameliyatları ve ışınlanması teşvik eder.

Kadınlarda hiperprolaktinemi belirtileri:

• Menstruasyonu kısıtla veya bunların tamamen kesilmesi.
• Galactorrhea, anne sütü almayan bir kadının meme bezlerinden süt tükenmesidir. Bu kolaydır - meme etkilemeden, süt kendi üzerinde duruyor - Basınç jetleri ile sütün tahsisi ve ağır - süt orta şiddetle meme ucunda basıncı ile sadece küçük damla tahsis edilir eğer.
• Azalan cinsel yolculuk.
• Vücudun saç büyümesi - karın beyaz çizgisi boyunca yüzü.
• Akne vulgaris.
• Kilo artışı.

Erkekler giperprolaktinemiya apaçık jinekomasti( kadınlara benzer meme bezlerinde, oluşumu), azaltmak veya potens eksikliği, vücut üzerinde saç büyümesini azalmıştır.

Artmış prolaktin seviyeleri sadece bir laboratuar göstergesi değildir, hiperprolaktinemi ciddi sonuçlar doğurmaktadır. Hamileliğin dışında prolaktin düzeyi yüksek olan kadınlar ayı ve bir çocuk dünyaya getirmek olamaz -( adet görme korurken, yumurtlama olmaması) onlar bölüm üst üste ikiden fazla kez tekrarlandığı takdirde( erken hamilelikte, imkansız gebe düşüğü hale anovulatorik döngüsünü geliştirmek, bu durum deniralışkanlık dışı düşük).Buna ek olarak, galaktore, özellikle şiddetli, önemli bir sorun haline gelebilir. Erkeklerde

, fazla prolaktin da görünümünü değil, aynı zamanda başkaları ile ilişkilerde sadece etkileyebilir iktidarsızlık ve kısırlık, jinekomasti ve obezite ve "dişi deseni" yol açar. Normal prolaktin seviyesine prolaktin

Düşük seviyede erkek ve erkeklerde indirilir, ergenlik öncesi kızlar, gebe olmayan kadınlarda düşük seviyeli kadınlar hamileliğin erken dönemlerinde, cinsel olarak aktif olmayan olabilir. Geç gebelik ve doğum sonrası prolaktin

küçük bir miktarı neden hipofiz ya da hipotalamusa( bir tümörün, radyasyon ya da kemoterapi veya yumrulu sifilitik lezyon etkiler) ciddi bir anormallik olabilir, emzirme imkansız hale getirir. Bu durum ek muayene ve tedaviyi gerektirir.

prolaktin

belirlenmesi prolaktin antikorlar içeren birkaç farklı test sistemlerinin kullanımına dayalı kan prolaktin kullanılan bağışıklık tekniği( ELISA) kan miktarını belirlemek.yöntem olup, daha sonra antigen-antikor komplekslerinin nicel olarak belirlenmesi mümkün hale gelir hormon antijen-antikor kompleksleri oluşturmak için antikorlara bağlanan ve daha sonra çökelme ya da( kullanılan test sistemine bağlı olarak) görülebilir diğer değişiklikler çözüm olduğunu ibarettir. Test sistemlerinde hayvan antikorları, genellikle fare, boyalar veya reaksiyonun varlığını görsel olarak belirlemenize izin veren diğer maddeler kullanılır.

Ancak monomerik prolaktin biyolojik olarak aktif olduğundan, yüksek konsantrasyonda hormonun daha bilgilendirici olması için bir PEG-çökeltme testi gerçekleştirilir. PEG-6000, prolaktin için tekrar analizi yapılmadan önce bir kan örneği işleyen polietilen glikolün bir solüsyonudur. Bu durumda prolaktin çıkış monomerik formunun çökeltilmesi için, özgün ve post-PEG örneği ayrışma immünoglobulin( makroprolaktin) ile kompleks prolaktin dimerik ve tetramerik formlarının varlığı, ve prolaktin gösterir. Prolaktin'in gerçek konsantrasyonu, başlangıç ​​örneğindeki konsantrasyon oranı ve PEG sonrası ölçülür.oranı ise% 60 ya da daha fazla - kan prolaktin monomerik içerdiği anlamına gelir, biyolojik olarak aktif,% 40'dan az ise - tersine, biyolojik olarak aktif prolaktin en aralık% 40-60 birkaç prolaktin içinde yeniden analizi için gerekli olan bir gri bölge olarak adlandırılangünler.

Laboratuvar testlerine ek olarak, prolaktin miktarının sadece yaklaşık bir tahmini veren ekspres testler de vardır, ancak yükseltildiğinde sonuçlandırmamıza izin verin. Bu testlerde de murin antikoru kullanılmış ve iki renk göstergesi bir prolaktin düzeyde renk değiştirir ve başka bir test bileşenlerinin reaktivitesini göstermektedir, normal içeriği sabit kalır, ve herhangi bir şekilde renk değiştirir. Sonuçlar en yararlı olmuştur analiz etmek

analiz için

Hazırlık yapmanız gerekir: atanması analizde

• :
  • Kadınlar sorumluydu, analiz döngüsünün hangi gününde vazgeçeceğim.İdeal zaman 3-8 gündür, hamilelik sırasında herhangi bir günde alabilir;
  • Erkeklerde analizin teslim süresi önemli değil.
• Analizden iki ila üç gün önce:
  • Cinsel aktiviteden kaçının;
  • Fiziksel egzersiz yoğunluğunu azaltın;
  • Tatlı yiyecek miktarını sınırlayın;
  • Mümkün olduğunda stresden kaçının;
  • Meme bezi üzerindeki herhangi bir etkiyi dışarıda bırakmak( bir jinekolog veya mammolog muayene dahil olmak üzere, analizden sonra bir süre ertelenmelidir).
• Analiz gününde:
  • Sabahları 9'dan 12'ye kadar kan bağışı;
  • Testten en az iki saat önce uyanın, çünkü uyku sırasında prolaktin seviyesi artar.ergo ilaçlar( Parlodel, abergin) - medikal tedavi giperprolaktinemii ait

Tedavisi giperprolaktinemii

temeli. Hipofiz hücrelerinde prolaktin üretimini azaltırlar ve aynı zamanda hipofiz adenomunun boyutunu azaltma yeteneğine de sahiptirler. Göstergelere göre, parelodel alınması erkeklerde üç yıla kadar kadında mümkündür. Bu ilaçların gebeliğin erken evrelerinde kullanımı bir jinekologun gözetiminde mümkündür, genellikle ergot preparatlarına bağlı olarak gebelik genel olarak mümkün olur. Adenom tedaviye iyi yanıt verirse, hamilelik yeterince hızlı gerçekleşebilir.İleriki aşamalarda gebeliğin normal son haftalarında döndü ve doğumdan sonra normal laktasyon geliştirilen prolaktin konsantrasyonları için Parlodel alarak durdurmak için tavsiye edilir.(Spiral, o zaman yüklendiği kaldırmak için daha iyi ise) oral kontraseptif veya arka plan Parlodel ve analogları içi araç yüklemesi alma önerilmez. Bu davada kontraseptif yöntem bir jinekolog ile tartışılmalıdır.

Türk eyer üzerinde olduğu gibi, - kadınlarda hipofiz adenomu cerrahi tedavisinde

endikasyonları yüksek çözünürlüklü adenomu, hızlı büyüme, hipofiz bezinde meydana gelebilecek artışlar prolaktin fazlalığı, aynı zamanda görme bozukluğu( tam körlük sonra dış görsel alanlar, kaybı) sadece yol açabilir olduğu, burada hipofiz bezi bulunur, optik sinirlerin kesişmesidir. Küçük ve yavaş büyüyen veya büyümeyen bir adenom, beyin cerrahisinin yüksek riskleri nedeniyle ameliyat edilmemektedir. Erkeklerde ise hipofiz adenomu hemen her zaman olduğu hızla büyür ve büyük bir boyuta ulaştığında ve bu nedenle, hemen hemen her zaman cerrahi tedavi gerektirir.

Bazen düşük ilaç duyarlılığı ve uygulanan radyasyon terapisi de cerrahi olarak çıkarılması yetersizlik adenom.

Hiperprolaktinemi için özel profilaksi önlemleri yoktur. Güneş ışığı hipotalamus ve hipofiz bezini uyarır, çünkü sadece reçete üzerinde, güneşe maruz kötüye kullanmayın - Hormonal yetmezliğine neden olmaması için, dikkatli oral kontraseptif almak gerekir.memeden akıntı onları sıkmak gerekmiyorsa - bu prolaktin meme dokusunun hassasiyetini artırır. Doğumdan önce, kürtaj sonrasında, bazı kadınlarda - adet döneminde - az miktarda süt tahsisi norm olarak kabul edilir.

İlgili kayıtlar