Pulmoner kanama, kan damarları (akciğer ve bronşlar) sona ermesi ile karakterize edilen, solunum hastalıklarının ortaya çıkan tehlikeli bir komplikasyondur. Bu patolojik durum ile hasta acil bakım gerektirir.
Bu patoloji nedeniyle bozulmuş damar bütünlüğü kan tahsis zaman dokuların parçalanmasına neden olur. Bol kan kaybı hastanın sağlık durumunda bir bozulmaya yol açar, kalp, solunum sistemi ve hemopoeziste bir arıza vardır.
En tehlikeli kendiliğinden meydana gelen kanama gibidir: Akut asfiksi ölüm sebebi olur.
nedenleri
öksürük, balgam sırasında kan pıhtılarının görünümünü belirtildiği olan durum Hemoptizili olarak adlandırılır. Bu kanama gidebilir.
Pulmoner kanama ana nedenleri:
- bronşit;
- pnömoni;
- astım;
- akciğer tüberkülozu;
- bronşiektazi;
- akciğer abseleri
- akciğer hasarı göğüs travması;
- akciğer kanseri;
- Pulmoner fibroz;
- kangren;
- Bronş adenoma;
- pnömokonyoz;
- fungal ve parazitik lezyonlar (tsistozomatoz, ekinokokkozisin, askariyazis ve diğ.);
- pulmoner enfarktüs;
- bronşlarda yabancı cisimler;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları ( pulmoner emboli, Kardiyo, kalp hastalığı, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı).
sistemik hastalıklar oluşabilir kanama:
- zayıflık;
- vaskülit;
- kılcal sistemi;
- romatizma;
- Goodpasture sendromu;
- gemosideroze akciğerler.
bir patolojik durumun gelişim, aşağıdaki faktörlerin katkıda bulunur:
- pıhtılaşma önleyici uzun süreli kullanımı;
- Sinir stres;
- iyonize edici radyasyon;
- ilaçlar ilaç alerjileri;
- Tehlikeli maddelerin vücut üzerindeki etkileri;
- tamamlanmamış kanamayı durdurmak postoperatif dönemde (ilk aşama) boyunca;
- Pulmoner dolaşım damarlarında kan durması;
- transplantasyonu (organlar, kemik iliği).
Risk grubu muzdarip insanlar içerir:
- Akut formda pnömoni;
- diyabet;
- Tüberküloz.
Ve ayrıca:
- hamile kadınlar;
- glukokortikoidler alınması;
- göç;
- yaşlılar;
- hapishanede;
- düşük gelirli insanlar.
Türleri ve belirtiler
Kan balgam (öksürük) ya da sinüs yoluyla serbest bırakılabilir. Bu katkı maddeleri ya da onlar olmadan balgam (tükürük), kırmızı veya koyu parlaktır.
Pulmoner kanama belirtileri sonuçları ağır olabilir çünkü bir fırsat "hızlı" aramaya haline gelmelidir.
hafif hemoptizi ve paroksismal öksürük - pulmoner kanama Ana semptomlar.
Bu hastalığın sınıflandırılması üç derecesini (hesaba kan kaybı hacmi alarak) içerir:
- küçük (gün daha 100 mi);
- ortamı (günde kan 50 mi);
- Büyük (24 saatte en az 500 ml) eklenmiştir.
Yoğun kan kaybı ile ölüme neden olabilir asfiksi tehdidi ortaya çıkar. En tehlikeli kendiliğinden meydana patolojiler vardır.
Kanama olur:
- açık;
- karışık;
- İç (bundan pnömotoraks gelişimine yol açar).
LK genellikle çok az öksürük ile aniden belirir. balgam kızarıklık küçük bir doku hasarı gösterdi. En yaygın patoloji eşlik eder:
- nefes darlığı;
- hemoptysis;
- paroksismal öksürük;
- çarpıntı;
- Büyük zayıflığı;
- ateş;
- görme bozukluğu;
- Sığ nefes çarpıntı;
- soluk deri;
- göğüs ağrısı;
- kan basıncında düşüş;
- baş dönmesi;
- kulak çınlaması;
- konvülsiyonlar;
- Derinin siyanoz.
tanılama
Tanı için kullanırken:
- Tıbbi öykü, fizik muayene, dokunarak ve dinleme.
- Kan (toplam coagulogram +) analizi.
- Akciğer Araştırma (radyografi, ultrason).
- BT veya MR.
- Bronşiyal anjiyografi.
- Angiopulmonography akciğerler.
- Ekokardiyografi.
- Bronkoskopi.
- Balgam.
- Serolojik testler.
- PCR.
Doktor hastanın şikayetleri ve mevcut olabilir faktörlerin belirtilerine araştırma yöntem atar.
Bazen gastrointestinal kanama ayırıcı tanı yapmak gerekir.
tedavi
kullanılarak hastalığın tedavisi için:
- konservatif tedavisi;
- Minimal invaziv;
- cerrahi.
Pulmoner kanama için ilk yardım - hastaya kan çekilme daha iyi olurdu hangi pozisyon vererek.
algoritmasıdır:
- göğüs buzla mesane uygulanması;
- soğuk su (SIP) ya da buz parçalarının alımı.
Bir hastane hasta, etkilenen tarafına yerleştirilir, gereken ilaçlar uygulanabilir. Gerekirse Bronkoskopi olun, cerrahi tedavi kullanılır.
ilk yardım
pulmoner kanamanın acil tedavi aspiratör kanamayı durdurucu uygulama ile hava yolu kan gidermede oluşur, kan transfüzyonu
İlk yardım mümkün olduğunca çabuk verilmelidir. Eğer şüpheleniyorsanız bir patoloji gerekli düzenlemeleri yapabilir ve kanamayı durdurmak için bir hastaneye hastayı getirmek için denemek için acil bir ihtiyaç ortaya çıkmıştır.
İlk tıbbi yardım bir dizi önlem içermektedir:
- neden "hızlı";
- hastayı güvence;
- bir oturma pozisyonu ya da vermek üzere yarı-oturma aşağı indirildi ayaklı;
- giysi kısıtlayıcı geri;
- Temiz hava sağlar;
- etkilenen tarafa soğuk kompres uygulanması (bir ara ardından 15 dakika süre ile);
- Sen buz birkaç parça yutmak verilebilir.
o küçük ise akciğer kanaması Acil bakım, konservatif tedavi uygulanmasıdır. Kesinlikle ısınma (bankalar, hardal, sıcak küvet) prosedürleri kullanmak yasaktır.
Daha Tıbbi yardım göğüs hastalıkları veya cerrahi bölümünde sağlanmalıdır.
konservatif tedavi
pulmoner kanamanın konservatif tedavi komplikasyona neden hastalığı ortadan kaldırmaktır. sadece düşük ya da orta derecede kanama formu durumunda öngörülen araçlar.
Aşağıdaki araçlar en sık kullanılır:
- Hemostatik (Gordoks sodyum Etamsylate, Contrycal, Vikasol);
- hipotansif (klonidin, Pentamin, arfonad);
- analjetikler (analgin);
- öksürük kesiciler (kodein formülasyonları promedol, dionin);
- (Yüksek kan kaybı durumunda) kan veya kan ürünlerinin nakli;
- katılmadan enfeksiyonu önlemek için - antibiyotikleri.
endoskopik
tedavi sonucu yokluğunda konservatif yöntemler bronkoskopi kanamayı durdurmak için yapmaktadır. kullanın:
- hemostatik sünger;
- tıbbi ilaçlarla uygulamaları;
- lezyon vasküler pıhtılaşma;
- bronşlar mühürlerin tıkama;
- kanama damarlarının embolizasyon.
Bu tür yöntemler sadece geçici bir rahatlama sağlarlar.
cerrahlık
akciğerlerden kanama gibi böyle bir komplikasyon varsa, cerrahi tedavi kullanılır. işlemler şunlardır:
- Acil (devam kan kaybı);
- Acil (hemen kanama kesildikten sonra);
- (Tam bir hasta muayene ve cerrahi hazırlama mümkün kan kaybı durdurma sonra) gecikmeli;
- planı (en uygun zamanda yapılan kan kaybı, Survey ve operasyonun hazırlanmasını, durdurduktan sonra).
operasyonların 2 tipi vardır:
- teskin edici (torakoplasti, pulmoner arter ligasyonu, tedavi, pneumonopathy, Ekstraplevral doldurulması çökmeye);
- kökü (akciğer, segmentektomi, bilobektomiya kama rezeksiyon, lobektominin, pnömonektomiden kısmi uzaklaştırılması).
uygunsuz bekleme tedavisi, t kabul edilir. Bu nükse neden olabilir için., nedeniyle kan aspirasyon ve primer daha fazla ilerlemesinin akciğerdeki inflamatuar prosesin geliştirilmesi hastalığı.
