Nedir?
Tifo - lenf dokusu iltihabı ve spesifik ülser, gastrointestinal kanama ve perforasyon geliştirme riski oluşumu ile ince bağırsağın mukoz membranında - bu çok aşamalı, siklik kursu olan diğerlerinden ayıran olan uzun bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın yükseklikte görünen
karakteristik özelliği, merkezi sinir sistemini ve bilinç bozukluğu uzaysal yönlendirme ile belirgin bir şekilde önleyerek( sersemlik) ve buğulanma hastanın gelişimi dahil olduğu düşünülmektedir. Son belirti şiddetli karakteristiğidir.tifo için nüfusun
duyarlılık yüksektir - 40 yıl - hastalık riski özellikle 15 yaş arası kişilerde telaffuz edilir.2 yaş altındaki çocuklarda gözlenen en düşük risk.tifo, tifo, enfeksiyon
Salmonella yolları tifo
etkeni tifo 5 Önleme tifo - 4 Tedavisinde tifo
- 3 testlerinin enfeksiyon
- 2 Belirtileri yollarını
İçerik
- 1 etkeni - tifo etkeni, fotoğraf
Tifo - bulaşıcı bir hastalık, nedensel ajandırSalmonella( Salmonella typhi) enterik bakteri ailesine ait olduğunu. Bu anthroponotic enfeksiyon, yaniille dahil insanlar kendi iletim içinde, enfeksiyon sağlıklı bir insan değil.
Tifo sağlık ve hijyen standartlarına ilişkilidir - on kat artar enfekte olma riski ile uyumsuzluk içinde. Bu, dışkıda ve idrardan bir hastalıklı organizmanın bakterilerin izolasyonu kaynaklanmaktadır.
enfeksiyon üç temel yolu vardır:
- Su - tehlike işletmelerden rezervuarların su kullanımı, hizmet sudur. Bu yol en yaygın olanıdır. Yaz aylarında Onun riski artar( açık suda yüzmek eğer sağlık dezavantaj ile karakterize);
- gıda - bu bakteri bakımlı ve süt ve ette yayılır akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bu ürünlerin ısıl işlem gerektirir;
- kontak( kontaminasyon) patojenler kirlenmiş gündelik nesneler aracılığıyla uyguladı.
Tifo salgını neden olabilir.Çoğu durumda, neden böyle bir kuyudan su gibi suyun aynı kaynağının bir grup insan kullanılmasıdır.enfeksiyon ve dezenfeksiyon kaynağını tespit ettiği anda hızlı eleme mümkündür.
tifo çoğu enfeksiyonları yaz ve sonbaharda ortaya çıkar. Vücutta salmonella alınıyor mutlaka hastalığın gelişmesine yol açmaz. Bu bakterilerin yol mide ve bağırsak lenf düğümleri üretilen hidroklorik asit şeklinde koruyucu bariyerler bulunan olmasından kaynaklanmaktadır. Hastalık süreci geliştirmek olmayacak bu yüzden bu organlarda, mikroorganizma başarıyla ortadan kaldırılabilir. Bu engeller yeterince güçlü ya da çok büyük bir enfeksiyon değilse
Ancak, bakteri aktif üreme olan ince bağırsak, lenf dokusunda tespit edilmiştir.hastalığı( inkübasyon) Bu aşama klinik olarak belirgin değildi ve 3 ila 21 gün sürer. Ama salınım periyodunun farklı süreye sahip olabilir.zaten aktif bir üreme gıda yoluyla patojenin iletimi ile ilişkili
kısa inkübasyon süresi. Daha uzun kuluçka süresi, bir sulu ya da ile temas ile enfeksiyon sırasında gözlenir. Bağırsak lenfatik sistemden Salmonella Bu sürenin sonunda
bakteriyemi neden kana nüfuz. Bu nokta hastalığının ilk aşamaya işaret ediyor - bir kişinin tifo belirtileri yaşamaya başlar. Onlar bir doktora etmeye zorlamak. Semptomlar nedeniyle iki ana patogenetik anlara tifo klinik belirtilerinin tifo
gelişimini
: - İç organların sızması, bunlarda spesifik iltihap oluşumuna yol açar, granülomlar denir. Bağışıklık sisteminin Salmonella hucrelerinin zaman imha oluşur spesifik tifo endotoksin çok sayıda, bir
- oluşumu. Bu savunma tepkisi bir felakete dönüşebilir - büyük bakteri ölümüyle birlikte, septik şok artışı riski.
Bu faktörler, gastro-intestinal sistemi ve merkezi sinir sistemi üzerinde özel bir etkisi vardır ve birçok organda çeşitli hastalıkların neden tüm vücut zehirlenmesi( toksisite) yol açar. Hastalık dört aşamalı olarak tam bir döngünün içinden geçer:
- başlangıcı( 5-7 gün);
- yüksekliği( 2-3 hafta);
- kararı( 1 hafta);
- iyileşmesi( 2-4 hafta).
başlangıcı keskin veya kademeli olabilir. En yükseği en yoğun dönem, hastalığın 8-10 günü kendini gösterir.Şu anda bir kişinin durumu kötüleşir, zaten ortaya çıkmış semptomlar olabildiğince tezahür eder ve yeni spesifik semptomlar ortaya çıkar.
İlk dönem ve zirve dönemindeki tifo belirtilerinin ilk belirtileri bir veya başka bir organın lezyonuna bağlıdır. Klinik semptomlar aşağıdaki sınıflara ayrılır:
1. Zehirlenme belirtileri:
- güçsüzlüğü;
- titreme;
- baş ağrısı;
- sıcaklık 39-40 ° C'ye kadardır( azami artış hastalığın 5-7 gününe kadar yükselir, sonra hafif bir azalma olur);
- bozulma / iştahsızlık.
mide-bağırsak sisteminin 2. Semptomlar
- dudakları kuru ve bir kabuk oluştu;
- Dil «kavrulmuş»: gri veya gri-kahverengi kalın bir kaplama ile kaplı kalınlaşmış, sırtlığı, baskın olmadan dil ve kenarlarının ucu, ama parlak kırmızı bir renk( tifo bu patognomonik işareti) var;
- dilin izole kuruluğu, merkezi sinir sisteminin yenilgisine işaret eder;
- karnı şişmiş, sağ alt kısımdan ağrılıdır, palpasyonda da guruldama olabilir;
- kabızlık, sadece nadir durumlarda gevşek bir dışkı var, bu da tanıda bazı güçlüklere neden oluyor;
- nedensel bakterilerin bu organlarının tahrip edilmesiyle ilişkili olan karaciğer ve dalağın genişlemesi;Damakta
ülserasyonu.
3. Santral sinir sisteminin yanındaki belirtiler:
- baş ağrısı;
- inhibisyonu( stupor) - hasta yavaş yavaş sorulara cevap verir;
- , olanlara kayıtsız kalır - hasta şikayet etmez ve durumunu sözde normal gibi algılar;
- adynamia - bir kişi sürekli yatmak istiyor;
- yönelimi, deliryum( hasta nerede olduğunu anlamıyor).
4. Kardiyovasküler sistemin belirtileri:
- puls atımı;
- düşük kan basıncı( geliştirme başarısızlığı, farklı organlarda mikrodolaşımın kritik basınç düşüş meydana gelen rahatsızlığı).
5. Cilt ile ilgili semptomlar: keskin bir solgunluk ile
- ;karın ve göğsün alt deri üzerinde nadir pembe noktalar( 23 mm) olarak 8-10 gün döküntü
- görünümü.Ağır vakalarda döküntü küçük kanamalara( peteşee) benzeyebilir ve ekstremitelere yayılabilir;
- sarı avuç içi, ayaklar( bir işaret karaciğerdeki A vitamini metabolizmasının ihlaliyle ilişkilendirilmiştir).
6. Solunum sistemi semptomları:
- kuru öksürük, bronşit gelişimini gösterir;
- burun tıkanıklığı;
- pnömoni bulguları.
Laboratuvar testleri, organların tifo bakterilerinden etkilenen anormallikleri de ortaya koymaktadır. Kan içinde:
- başlangıç periyodunda lökositlerde ılımlı bir artış;
- 4-5 gün içinde, endotelin kemik iliği üzerine etki ederek beyaz kan hücrelerinin sayısı azalır ve bu da bağışıklık bastırma durumuna neden olur.Üriner sendrom belirtileri şunlardır:
- , özellikle pik döneminde idrar miktarında azalma;
- protein, silindir, az sayıda kırmızı kan hücresi görünümü;
- bakteriüri - idrardaki salmonella deşarjı 7. gününde başlıyor. Sistit, piyelit gelişmesine neden olabilir.
Dışkılarda, salmonella hastalığın 10-14. Günlerinde görülür - bu bakterilerin safra ile saflaştırılması sonucunda ortaya çıkar.menenjit, pnömoni, osteomiyelit, mastit, orşit( testis iltihabı) -
zirvesinde çeşitli organların iltihabı gelişebilir. Hamile kadınlar düşük veya erken doğum riski altındadır. Ayrıca
, bağırsak mukozası ve hastalık üçüncü hafta sonrası inflamatuar nekrotik kitlelerin reddi ve mukozal lenfoid dokusu sonra meydana gelen ülserlerin delmeden kanama tehlikesi yüksekliği boyunca.
Bu hayatı tehdit eden komplikasyonların tedavisinde başarı, tespitin zamanında yapılmasına bağlıdır. Bu nedenle, bir kişinin tifo yüksekliğinin temel semptomlarını bilmek önemlidir. Bağırsak kanamasının gelişimi üzerine:
- , kalp atış hızında ani bir artış;
- sıcaklık düşürme;
- bilincin açıklığa kavuşturulması, yanlışlıkla durum iyileştirme olarak algılanabilir; ancak aslında ağırlıklandırmayı gösterir;
- siyah tabure( melena) görünümündedir.
İkinci korkunç komplikasyon ülser perforasyonudır. Ona işaret eden işaretler:
- aniden ortaya çıkan akut karın ağrısı;
- karın kaslarındaki ani gerginlik;
- kalp hızı artışı;
- soğuk ter, alın ve avuç içi çıkıntılı;
- bağırsak motilitesinin kaybolduğunu;
- şişkinlik yaşıyor.
oryantasyon bozukluğu - tifo tifo
yüksekliği süresinin bir semptom enfeksiyon toksik şok karmaşık olabilir. Organlarda bozulmuş mikrosirkülasyona neden olan basınçta kritik bir azalma( 80/50 mm Hg'ın altında) ile karakterizedir.
septik şok, kan basıncında keskin bir bozulmanın, rahatsız bilinç, deri, ıslak ve soluk Siyanotik( siyanoz) olur düşer vardır. Bu durum acil tedavi için bir göstergedir.
Çözünürlük süresi , tifo ateşinin son aşamasıdır. Sıcaklık düşüşüyle başlar ve zehirlenme belirtilerinin şiddetinde azalma başlar. Sıcaklık düzensiz olarak azalır( amfibolik olarak) - sayılarda dalgalanmalar günde 2-3 dereceye erişebilir.
İdrar miktarındaki artış, hastalığın çökmesine işaret eder ve olumlu bir prognostik işarettir. Hastanın bir iştahı vardır, dil plakadan temizler. Bu durumda zayıflık, zayıflama, sinirlilik bozuklukları ve duygusal bozulma şeklinde zihinsel rahatsızlıklar uzun süre kalabilir.
izni süresi tehlike hala doludur - komplikasyonları tromboflebit( damar duvarı iltihabı) ve akut kolesistit vardır. Venöz duvarın iltihaplanması ile pulmoner arterde tromboemboli riski artar.
Bir kan damarı büyük çaplı bir tüp tıkalıyorsa, bu ölümlü bir tehlike oluşturuyor.
İyileşme periyodu asthenovegetatif sendromun 2 ila 4 hafta arasında sürmesi ile karakterizedir. Hasta şikayet ediyor:
- zayıflığı;
- yorgunluğu artırdı;
- sinirlilik;
- sık görülen salınım değişiklikleri;
- hiçbir şey yapmak istemezsiniz.
Tifo hastalığı olan hastaların% 3-5'inde ömür boyu devam eden kronik salmonella taşıyıcısı olabilir. Bu insanlar enfeksiyon yaymak için en büyük tehlikeyi temsil eder. Klinik semptomların olmaması, bakterilerin dışkısıyla sürekli izolasyonuna neden olur.
Tifo testleri
Tifo ateşi için bir test tedaviden önce yapılmalıdır. Bu durumda, en bilgilendirici, çünküalınan ilaçların antibakteriyel etkisi henüz gelişmemektedir. Sıcaklık artışının ilk günlerinden itibaren, kan kültürleri besleyici ortamlara ekilir.
Bu yöntem en etkili yöntem olmayı sürdürüyor;hastalığın başlangıcında tifo hastalığının tanımlanmasına izin verir.İkinci haftadan itibaren, bakteriler dışkılar, idrar ve safradan izole edilerek, medyaya biyolojik materyal kültürü uygulanır.
Geri kalan yöntemler doğrulayıcı tanıdır:
- , 4-5. Günden itibaren IgM antikorlarının saptanması;
- , antikorların bir bakteri hücresinin antijenik yapılarına( tifo ateşi) dolaylı hemagglutinasyon( adezyon) reaksiyonunu uygular;
- PCR teşhisi mümkündür, ancak bakteriyel DNA test materyalinde( dışkılar) hastalığın 10. gününde ortaya çıktığı için az bilgilendirici olur.
Dolayısıyla PCR, şüpheli durumlarda, örneğin antibiyotiklerin uzun süre alımı sırasında klinik iyileşme olmadığında bir tanıyı doğrulamak için kullanılabilir.
Tifo
Tedavisi Tifo semptomları ortaya çıktığında, enfeksiyöz hastalık ortamında tedavi başlatılır. Yatak istirahatı, 7-10. Güne kadar, sabit bir sıcaklık normalizasyonu periyoduna kadar gözlenmektedir.
Tedavi kompleks:
- Antibiyotik. Seçilecek ilaçlar siprofloksasin ve seftriaksondur. Klemisetin ve ampisilin sıklıkla stabilite gözlenir, ancak bakteriyolojik muayene sonuçlarını aldıktan sonra atanabilirler.
- Detoksifikasyon. Bu amaçla, intravenöz glukoz, Ringer solüsyonu ve diğer salin solüsyonlarının uygulanması önerilmektedir. Ayrıca, bol miktarda bir içecek, enterosorbanlar( enterodesis) içinde alınıyor.
- Diyet - tahriş edici mukoza ve fermantasyon ürünlerinin hariç tutulması.
- İmmunoterapi, yalnızca uzun süre kullanılan bakteri salınımı, alevlenme veya hastalığın nüksetmesi ile gerçekleştirilir.
- Vitaminler, antioksidanlar.
- Hemostatik ilaçlar ve anjiyoprotektörler komplikasyonların gelişmesinde endikedir.
- Adaptojenler vücudun genel direncini arttırır, bu nedenle iyileşme döneminde kullanılırlar.
Tifo
'nin önleyici bakımı Etkili bir önleyici tedbir, tifoya karşı aşı yapılmasıdır. Aşılama, 2 yaşındayken, tekrarlanan aşılama( tekrar aşılama) - 3 yıl sonra gerçekleştirilir. Tifo gelişiminde tehdit oluşturan koşullar veya yüksek seviyede hastalığa sahip bir yere geldiklerinde aşılama yetişkinlerde yapılır.
Tanıtılan aşıdan sonra bağışıklık korunması 3 ila 10 yıl sürer( aşı türüne göre değişir).Dezavantajlı bölgelerde ya da sakinlerinde seyahat ederken ya da bu yerlerde çalışırken, 1-3 yılda bir yeniden canlandırma yapılması önerilir.
Nonspesifik önleme hijyen standartlarına uyum:
- el yıkama;
- kaynar su, özellikle güvenilmez kaynaklardan( 100 ° C'de salmonella anında tükenir);
- kaynar süt;
- yeterli et ısısı tedavisi;
- gıda ürünlerinin tazelik kontrolü.
Önleyici tedbirlerin bir parçası olarak, işi gıda( pişirme, üretim) ve çocuk yuvasına gitmekte olan çocuklar ile ilgili kişilerde taşıyıcının zamanında tespit edilmesi yapılır. Devlet düzeyinde, atıksuyun su temini ve dezenfeksiyonu izlenir.
- 4 Tedavisinde tifo
- 3 testlerinin enfeksiyon
- 2 Belirtileri yollarını
İçerik
- 1 etkeni - tifo etkeni, fotoğraf
Tifo - bulaşıcı bir hastalık, nedensel ajandırSalmonella( Salmonella typhi) enterik bakteri ailesine ait olduğunu. Bu anthroponotic enfeksiyon, yaniille dahil insanlar kendi iletim içinde, enfeksiyon sağlıklı bir insan değil.
Tifo sağlık ve hijyen standartlarına ilişkilidir - on kat artar enfekte olma riski ile uyumsuzluk içinde. Bu, dışkıda ve idrardan bir hastalıklı organizmanın bakterilerin izolasyonu kaynaklanmaktadır.
enfeksiyon üç temel yolu vardır:
- Su - tehlike işletmelerden rezervuarların su kullanımı, hizmet sudur. Bu yol en yaygın olanıdır. Yaz aylarında Onun riski artar( açık suda yüzmek eğer sağlık dezavantaj ile karakterize);
- gıda - bu bakteri bakımlı ve süt ve ette yayılır akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bu ürünlerin ısıl işlem gerektirir;
- kontak( kontaminasyon) patojenler kirlenmiş gündelik nesneler aracılığıyla uyguladı.
Tifo salgını neden olabilir.Çoğu durumda, neden böyle bir kuyudan su gibi suyun aynı kaynağının bir grup insan kullanılmasıdır.enfeksiyon ve dezenfeksiyon kaynağını tespit ettiği anda hızlı eleme mümkündür.
tifo çoğu enfeksiyonları yaz ve sonbaharda ortaya çıkar. Vücutta salmonella alınıyor mutlaka hastalığın gelişmesine yol açmaz. Bu bakterilerin yol mide ve bağırsak lenf düğümleri üretilen hidroklorik asit şeklinde koruyucu bariyerler bulunan olmasından kaynaklanmaktadır. Hastalık süreci geliştirmek olmayacak bu yüzden bu organlarda, mikroorganizma başarıyla ortadan kaldırılabilir. Bu engeller yeterince güçlü ya da çok büyük bir enfeksiyon değilse
Ancak, bakteri aktif üreme olan ince bağırsak, lenf dokusunda tespit edilmiştir.hastalığı( inkübasyon) Bu aşama klinik olarak belirgin değildi ve 3 ila 21 gün sürer. Ama salınım periyodunun farklı süreye sahip olabilir.zaten aktif bir üreme gıda yoluyla patojenin iletimi ile ilişkili
kısa inkübasyon süresi. Daha uzun kuluçka süresi, bir sulu ya da ile temas ile enfeksiyon sırasında gözlenir. Bağırsak lenfatik sistemden Salmonella Bu sürenin sonunda
bakteriyemi neden kana nüfuz. Bu nokta hastalığının ilk aşamaya işaret ediyor - bir kişinin tifo belirtileri yaşamaya başlar. Onlar bir doktora etmeye zorlamak. Semptomlar nedeniyle iki ana patogenetik anlara tifo klinik belirtilerinin tifo
gelişimini
:
- İç organların sızması, bunlarda spesifik iltihap oluşumuna yol açar, granülomlar denir. Bağışıklık sisteminin Salmonella hucrelerinin zaman imha oluşur spesifik tifo endotoksin çok sayıda, bir
- oluşumu. Bu savunma tepkisi bir felakete dönüşebilir - büyük bakteri ölümüyle birlikte, septik şok artışı riski.
Bu faktörler, gastro-intestinal sistemi ve merkezi sinir sistemi üzerinde özel bir etkisi vardır ve birçok organda çeşitli hastalıkların neden tüm vücut zehirlenmesi( toksisite) yol açar. Hastalık dört aşamalı olarak tam bir döngünün içinden geçer:
- başlangıcı( 5-7 gün);
- yüksekliği( 2-3 hafta);
- kararı( 1 hafta);
- iyileşmesi( 2-4 hafta).
başlangıcı keskin veya kademeli olabilir. En yükseği en yoğun dönem, hastalığın 8-10 günü kendini gösterir.Şu anda bir kişinin durumu kötüleşir, zaten ortaya çıkmış semptomlar olabildiğince tezahür eder ve yeni spesifik semptomlar ortaya çıkar.
İlk dönem ve zirve dönemindeki tifo belirtilerinin ilk belirtileri bir veya başka bir organın lezyonuna bağlıdır. Klinik semptomlar aşağıdaki sınıflara ayrılır:
1. Zehirlenme belirtileri:
- güçsüzlüğü;
- titreme;
- baş ağrısı;
- sıcaklık 39-40 ° C'ye kadardır( azami artış hastalığın 5-7 gününe kadar yükselir, sonra hafif bir azalma olur);
- bozulma / iştahsızlık.
mide-bağırsak sisteminin 2. Semptomlar
- dudakları kuru ve bir kabuk oluştu;
- Dil «kavrulmuş»: gri veya gri-kahverengi kalın bir kaplama ile kaplı kalınlaşmış, sırtlığı, baskın olmadan dil ve kenarlarının ucu, ama parlak kırmızı bir renk( tifo bu patognomonik işareti) var;
- dilin izole kuruluğu, merkezi sinir sisteminin yenilgisine işaret eder;
- karnı şişmiş, sağ alt kısımdan ağrılıdır, palpasyonda da guruldama olabilir;
- kabızlık, sadece nadir durumlarda gevşek bir dışkı var, bu da tanıda bazı güçlüklere neden oluyor;
- nedensel bakterilerin bu organlarının tahrip edilmesiyle ilişkili olan karaciğer ve dalağın genişlemesi;Damakta
ülserasyonu.
3. Santral sinir sisteminin yanındaki belirtiler:
- baş ağrısı;
- inhibisyonu( stupor) - hasta yavaş yavaş sorulara cevap verir;
- , olanlara kayıtsız kalır - hasta şikayet etmez ve durumunu sözde normal gibi algılar;
- adynamia - bir kişi sürekli yatmak istiyor;
- yönelimi, deliryum( hasta nerede olduğunu anlamıyor).
4. Kardiyovasküler sistemin belirtileri:
- puls atımı;
- düşük kan basıncı( geliştirme başarısızlığı, farklı organlarda mikrodolaşımın kritik basınç düşüş meydana gelen rahatsızlığı).
5. Cilt ile ilgili semptomlar: keskin bir solgunluk ile
- ;karın ve göğsün alt deri üzerinde nadir pembe noktalar( 23 mm) olarak 8-10 gün döküntü
- görünümü.Ağır vakalarda döküntü küçük kanamalara( peteşee) benzeyebilir ve ekstremitelere yayılabilir;
- sarı avuç içi, ayaklar( bir işaret karaciğerdeki A vitamini metabolizmasının ihlaliyle ilişkilendirilmiştir).
6. Solunum sistemi semptomları:
- kuru öksürük, bronşit gelişimini gösterir;
- burun tıkanıklığı;
- pnömoni bulguları.
Laboratuvar testleri, organların tifo bakterilerinden etkilenen anormallikleri de ortaya koymaktadır. Kan içinde:
- başlangıç periyodunda lökositlerde ılımlı bir artış;
- 4-5 gün içinde, endotelin kemik iliği üzerine etki ederek beyaz kan hücrelerinin sayısı azalır ve bu da bağışıklık bastırma durumuna neden olur.Üriner sendrom belirtileri şunlardır:
- , özellikle pik döneminde idrar miktarında azalma;
- protein, silindir, az sayıda kırmızı kan hücresi görünümü;
- bakteriüri - idrardaki salmonella deşarjı 7. gününde başlıyor. Sistit, piyelit gelişmesine neden olabilir.
Dışkılarda, salmonella hastalığın 10-14. Günlerinde görülür - bu bakterilerin safra ile saflaştırılması sonucunda ortaya çıkar.menenjit, pnömoni, osteomiyelit, mastit, orşit( testis iltihabı) -
zirvesinde çeşitli organların iltihabı gelişebilir. Hamile kadınlar düşük veya erken doğum riski altındadır. Ayrıca
, bağırsak mukozası ve hastalık üçüncü hafta sonrası inflamatuar nekrotik kitlelerin reddi ve mukozal lenfoid dokusu sonra meydana gelen ülserlerin delmeden kanama tehlikesi yüksekliği boyunca.
Bu hayatı tehdit eden komplikasyonların tedavisinde başarı, tespitin zamanında yapılmasına bağlıdır. Bu nedenle, bir kişinin tifo yüksekliğinin temel semptomlarını bilmek önemlidir. Bağırsak kanamasının gelişimi üzerine:
- , kalp atış hızında ani bir artış;
- sıcaklık düşürme;
- bilincin açıklığa kavuşturulması, yanlışlıkla durum iyileştirme olarak algılanabilir; ancak aslında ağırlıklandırmayı gösterir;
- siyah tabure( melena) görünümündedir.
İkinci korkunç komplikasyon ülser perforasyonudır. Ona işaret eden işaretler:
- aniden ortaya çıkan akut karın ağrısı;
- karın kaslarındaki ani gerginlik;
- kalp hızı artışı;
- soğuk ter, alın ve avuç içi çıkıntılı;
- bağırsak motilitesinin kaybolduğunu;
- şişkinlik yaşıyor.
oryantasyon bozukluğu - tifo tifo
yüksekliği süresinin bir semptom enfeksiyon toksik şok karmaşık olabilir. Organlarda bozulmuş mikrosirkülasyona neden olan basınçta kritik bir azalma( 80/50 mm Hg'ın altında) ile karakterizedir.
septik şok, kan basıncında keskin bir bozulmanın, rahatsız bilinç, deri, ıslak ve soluk Siyanotik( siyanoz) olur düşer vardır. Bu durum acil tedavi için bir göstergedir.
Çözünürlük süresi , tifo ateşinin son aşamasıdır. Sıcaklık düşüşüyle başlar ve zehirlenme belirtilerinin şiddetinde azalma başlar. Sıcaklık düzensiz olarak azalır( amfibolik olarak) - sayılarda dalgalanmalar günde 2-3 dereceye erişebilir.
İdrar miktarındaki artış, hastalığın çökmesine işaret eder ve olumlu bir prognostik işarettir. Hastanın bir iştahı vardır, dil plakadan temizler. Bu durumda zayıflık, zayıflama, sinirlilik bozuklukları ve duygusal bozulma şeklinde zihinsel rahatsızlıklar uzun süre kalabilir.
izni süresi tehlike hala doludur - komplikasyonları tromboflebit( damar duvarı iltihabı) ve akut kolesistit vardır. Venöz duvarın iltihaplanması ile pulmoner arterde tromboemboli riski artar.
Bir kan damarı büyük çaplı bir tüp tıkalıyorsa, bu ölümlü bir tehlike oluşturuyor.
İyileşme periyodu asthenovegetatif sendromun 2 ila 4 hafta arasında sürmesi ile karakterizedir. Hasta şikayet ediyor:
- zayıflığı;
- yorgunluğu artırdı;
- sinirlilik;
- sık görülen salınım değişiklikleri;
- hiçbir şey yapmak istemezsiniz.
Tifo hastalığı olan hastaların% 3-5'inde ömür boyu devam eden kronik salmonella taşıyıcısı olabilir. Bu insanlar enfeksiyon yaymak için en büyük tehlikeyi temsil eder. Klinik semptomların olmaması, bakterilerin dışkısıyla sürekli izolasyonuna neden olur.
Tifo testleri
Tifo ateşi için bir test tedaviden önce yapılmalıdır. Bu durumda, en bilgilendirici, çünküalınan ilaçların antibakteriyel etkisi henüz gelişmemektedir. Sıcaklık artışının ilk günlerinden itibaren, kan kültürleri besleyici ortamlara ekilir.
Bu yöntem en etkili yöntem olmayı sürdürüyor;hastalığın başlangıcında tifo hastalığının tanımlanmasına izin verir.İkinci haftadan itibaren, bakteriler dışkılar, idrar ve safradan izole edilerek, medyaya biyolojik materyal kültürü uygulanır.
Geri kalan yöntemler doğrulayıcı tanıdır:
- , 4-5. Günden itibaren IgM antikorlarının saptanması;
- , antikorların bir bakteri hücresinin antijenik yapılarına( tifo ateşi) dolaylı hemagglutinasyon( adezyon) reaksiyonunu uygular;
- PCR teşhisi mümkündür, ancak bakteriyel DNA test materyalinde( dışkılar) hastalığın 10. gününde ortaya çıktığı için az bilgilendirici olur.
Dolayısıyla PCR, şüpheli durumlarda, örneğin antibiyotiklerin uzun süre alımı sırasında klinik iyileşme olmadığında bir tanıyı doğrulamak için kullanılabilir.
Tifo
Tedavisi Tifo semptomları ortaya çıktığında, enfeksiyöz hastalık ortamında tedavi başlatılır. Yatak istirahatı, 7-10. Güne kadar, sabit bir sıcaklık normalizasyonu periyoduna kadar gözlenmektedir.
Tedavi kompleks:
- Antibiyotik. Seçilecek ilaçlar siprofloksasin ve seftriaksondur. Klemisetin ve ampisilin sıklıkla stabilite gözlenir, ancak bakteriyolojik muayene sonuçlarını aldıktan sonra atanabilirler.
- Detoksifikasyon. Bu amaçla, intravenöz glukoz, Ringer solüsyonu ve diğer salin solüsyonlarının uygulanması önerilmektedir. Ayrıca, bol miktarda bir içecek, enterosorbanlar( enterodesis) içinde alınıyor.
- Diyet - tahriş edici mukoza ve fermantasyon ürünlerinin hariç tutulması.
- İmmunoterapi, yalnızca uzun süre kullanılan bakteri salınımı, alevlenme veya hastalığın nüksetmesi ile gerçekleştirilir.
- Vitaminler, antioksidanlar.
- Hemostatik ilaçlar ve anjiyoprotektörler komplikasyonların gelişmesinde endikedir.
- Adaptojenler vücudun genel direncini arttırır, bu nedenle iyileşme döneminde kullanılırlar.
Tifo
'nin önleyici bakımı Etkili bir önleyici tedbir, tifoya karşı aşı yapılmasıdır. Aşılama, 2 yaşındayken, tekrarlanan aşılama( tekrar aşılama) - 3 yıl sonra gerçekleştirilir. Tifo gelişiminde tehdit oluşturan koşullar veya yüksek seviyede hastalığa sahip bir yere geldiklerinde aşılama yetişkinlerde yapılır.
Tanıtılan aşıdan sonra bağışıklık korunması 3 ila 10 yıl sürer( aşı türüne göre değişir).Dezavantajlı bölgelerde ya da sakinlerinde seyahat ederken ya da bu yerlerde çalışırken, 1-3 yılda bir yeniden canlandırma yapılması önerilir.
Nonspesifik önleme hijyen standartlarına uyum:
- el yıkama;
- kaynar su, özellikle güvenilmez kaynaklardan( 100 ° C'de salmonella anında tükenir);
- kaynar süt;
- yeterli et ısısı tedavisi;
- gıda ürünlerinin tazelik kontrolü.
Önleyici tedbirlerin bir parçası olarak, işi gıda( pişirme, üretim) ve çocuk yuvasına gitmekte olan çocuklar ile ilgili kişilerde taşıyıcının zamanında tespit edilmesi yapılır. Devlet düzeyinde, atıksuyun su temini ve dezenfeksiyonu izlenir.
