içerikli sayfa
- 1 Obstrüktif bronşit - 2 Belirti ve işaretler 3 Teşhis
- hastalık
- nedeni 4 Tedavi
- 5 mukolitik tedavi
- 6 antihistaminik tedavisi
- 7 Enfeksiyon
- 8 Yan tedaviler
- 9 Yorum bronchoobstruction obstrüktif sendrom
- ile bronşitçocuklarda
tedavi soğuk algınlığı genellikle trakea ve bronşların etkileyen, solunum yolunda nazofarenksten aktarılır. Mikroplar ağrılı öksürük ve mukus salgısı trudnootdelyaemoy eşliğinde bronş ağacının iltihabı neden olur.Çocuklarda Obstrüktif bronşit nefes darlığı ataklarının zamanki görünümünden farklıdır.
Obstrüktif çocuklarda bronşit - 5 yaşından küçük hastalık
Çocuk nedenleri - solunum yetmezliği olan bronşit ana "target".Bunun nedeni yetişkinlere oranla bebeklerde solunum sisteminin işleyişi şudur:
- tamamen güçlükle kirpikler hareket ediyor çok viskoz salgısı üretilen çocuklar, dışarı kirpikli gerçeğine bronşlar potansiyel müşteri epitel tabakası oluşmuş değil. Bu solunum sisteminde patojenlerin büyümesini teşvik balgam durgunluk, gidiyor.
- nedeniyle glandüler doku hipertrofisi için çocuklukta dar bir lümene sahiptir kendilerini bronşlar.bronş duvarları kaplayan
- düz kasları, çocuk tahriş çok duyarlıdır. Hatta küçük bir darbe onlar güçlü spazmı tepki verebilir.Çocuklarda
- yerel dokunulmazlık henüz gelişmemiştir.
- Akarlar alerjik reaksiyonlara karşı daha yatkındır.
zaten açık durum solunum ek faktörler artırmaktadır:
- patoloji doğum öncesi ve doğum sırasında alınan;emzirme
- erken terk( bir yıla kadar);
- fazla ya da düşük ağırlığı;
- hipovitaminozu D;Bebeklikte
- sık enfeksiyonlar;Çocuklarda
- fakir termoregülasyon;
- sağlıksız iklim ve çevre koşullarının;
- kötü ailelerinden alışkanlıkları - sigara, hamilelik sırasında alkol alımı.
Hemen çocuklarda obstrüktif bronşit, üst solunum yolu patojenlerinin penetrasyon ile ilişkilidir nedenleri:
- viral enfeksiyonlar( parainfluenza, adenovirüs, sitomegalovirüs, solunum sinsital virüs);
- bakteriyel( mikoplazma, klamidya, streptokoklar, pnömokoklar).bronko-obstruktif sendromu -
Belirtileri ve işaretler hastalığın ana semptomu
.O genellikle akut solunum enfeksiyonları veya hipotermi çocuğun arka plan üzerinde, epizodik görünür ve aşağıdaki özellikleri ile karakterizedir:
- sık ve yüksek sesle hırıltı - 70 kadar - yaklaşık 20 dakikada hızında 90 nefes;Boğulma
- duygu;
- ekspiratuar dispne - yorucu nefes;kaslarının solunum işleminde
- dahil - interkostal boşluk, infrasternal alan çizilmiş;balgam olmayan veya minimum miktarda
- kuru öksürük;kaburgalarına
- ağrısı, kürek kemikleri arasında, güneş pleksus.burun akıntısı, kırmızı, şişmiş boğaz, üretken olmayan öksürük: belirgin akıntılı semptomları olan 4 günlük soğuk algınlığı - çocuklarda obstrüktif bronşit
Belirtileri 2 meydana gelir. Enfeksiyon, ödem, mukus zarları, kalın mukus ve spazm gelişmiş salgılanmasıyla enflamatuar reaksiyona neden bronşiyal kola trakea yoluyla azalan.
atak genellikle gece olur ve hızlı bir şekilde gelişir: Bir çocuk bir ıslık sesi yapar gibi uzaktan duyulur dan. O kişi bir mavimsi renk tonunu elde eder, yüksek nabız oranına sahiptir. Kıt kadar oturur ve ellerini eğilir - nefes almak daha kolaydır böylece. Sıcaklık genellikle 37,5oS aşmaz.
Bu tür nöbetler son 2-3 gün, zayıflamış çocuklarda akut faz uzun olabilir. Saldırıların aksaması, özellikle fiziksel zorlamalarla birlikte nefes darlığı sürer.
Bebeğin bronkospazmı belirlemek belirli bir şikâyet sunamayacakları ve kaygı ve çığlıklarla hemen hemen her türlü rahatsızlığı ifade ettiklerinden dolayı sorunludur. Bir yıla kadar çocuklarda obstrüktif bronşit şüphelenilebilir:
- , kusma ile birlikte obsesif bir öksürük;
- nefes alırken ıslık duymak, hırıltı yapmak;
- ağlayan hıddızlama;
- göğsün şiddetli şişkinliği;
- alt febril sıcaklık.
Bronkonstrüksiyon, solunum yetmezliğine neden olan bir durumdur. Hafiften tehlikeli forma kadar çeşitli şiddet derecelerine sahip olabilir. Genellikle bronşit ciddi sonuçlara yol açmaz, ancak şiddetli astım atakları eşlik ederse, bir ambulans çağırmak gerekir. Bu gibi durumlar şunları içerir:
- normal nefes alamama;
- dispnesi bronkodilatörlerin alınması ile durdurulmaz;
- çocuk yatarken nefes alamıyor, gurgling sesler çıkarıyor ve sadece dik konumda yardım alıyor;
- nazolabial üçgen maviye dönüşür ve daha sonra yüzün tamamı;
- baş dönmesi, baş ağrısı geliştirir;
- hızla vücut sıcaklığını artıyor.
Obstrüktif sendromlu bronşit tanısı
Çocukta bronşit mevcut olsa bile, tıkanma durumunda aynı tedavi kullanılamaz. Bronkospazmın varlığını teşhis etmek ve benzer semptomları olan herhangi bir hastalıktan kaynaklanmadığından emin olmak önemlidir. Bebeğin pediatrist ve uzman uzmanlara( pulmonolog, KBB, alerji uzmanı) gösterilmesi gerekiyor.
Tanıyı netleştirmek için aşağıdaki çalışmalar yapılmaktadır:
- anamnezi, aile öyküsü;
- klinik kan testi( lökositoz ve artmış ESR iltihaplanmayı gösterir);
- stetoskopi( dinleme, bronştaki kabarcıklı raller ve sesleri açığa çıkarır);
- radyografisi( bir resim, pulmoner modelin güçlendirilmesini göstermektedir);
- balgam analizi( patojen ve antibiyotiklere duyarlılığını belirler);
- spirometresi( solunum hacmini ve hızını ölçer).
Gerekirse, immünoloji uzmanı allerjen uygular, solucanlar üzerinde de analiz yapılır.
Çocuklarda akut obstrüktif bronşit, benzer bir semptom kompleksi bulunan diğer patolojilerden ayırılmalıdır:
- Bronşiyal astım. Alerjik bir faktörün zorunlu varlığı ile ayırt edilir. Saldırı, sadece geceleri değil, herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Enflamatuar bileşenin bulunmaması nedeniyle vücut sıcaklığı normaldir.
- Larenksin laringaksın arka planına oranla daralması.Tıkanıklık belirtileri bronşit benzeri ancak zorluk inspirasyona bağlı nefes darlığı olarak adlandırılan ekshalasyon değil inhalasyona neden olur. Sıcaklık, düşük seviye rakamlarının üzerine yükselir.
- Yabancı cisimlerin aspirasyonu. Boğulma belirtileri bulunan öksürük, solunum yollarında yiyecek, sıvı, küçük vücutlarda yuttuklarında daha önce semptomları olmayan sağlıklı bir çocukta ortaya çıkar.
- Akut bronşiyolit.Öksürük saldırıları, köpüklü mukus bol miktarda salınarak kusmaya neden olur. Fazla balgam, epitelin aşırı büyümesi nedeniyle oluşur.
- Kistik fibrozis. Bebeklik döneminde kendini gösteren genetik patoloji.Öksürük, boğmacaya benzer, boğulma, büyük miktarda balgam atfedilmesi, kusma eşlik eder. Hastalığın analizi analık hastanelerinde yapılır, ancak sonuçlar alınmadan önce kendini gösterebilir.
- Yonca işgali. Bazı parazitler akciğer dokusuna sokulabilir, kan dolaşımı yoluyla sindirim kanalından geçebilir. Helmintler, ancak özel terapi ile ortadan kaldırılacak ciddi tıkanıklığa neden olur.
Bronşit ve diğer obstrüktif hastalıkların tedavisi farklıdır, bu nedenle nitelikli teşhislerin yapılması son derece önemlidir.
Tedavisi
2 yaş ve altındaki bir çocuğun obstrüktif bronşiti en iyi hastanede tedavi edilir. Ağır saldırıların bulunmadığı durumlarda yaşlı hastalar evde kalabilir ve yerel bir doktorun gözetiminde terapiye girebilirler. Evde olan bir hastanın hastaneye yatırılma endikasyonları:
- hipoksi belirtileri artmıştır;
- tedavinin zayıf etkisi, 4-6 saat içinde iyileşme yok;
- hastalığın hızlı gelişimi.
Başka durumlarda, tıbbi önerileri takip etmek ve hasta çocuğunu hızlı bir iyileşme şartlarıyla düzenlemek yeterlidir:
- Hipoalerjik bir diyet sunun.
- Bol miktarda alkalin kompozisyona sahip ılık maden suyu ile( Borjomi, Essentuki), kompozisyon, mors.
- Hastanın temiz tutulduğu odada tutun: düzenli olarak yüzeyleri silin, ev kimyasalları olmadan ıslak temizlik yapın, tozu toplayan nesnelerden( yumuşak oyuncaklar, halılar) kurtulun.
- Odadaki mikro iklim koşullarına dikkat edin: daha sık havalandırın, hava nemlendiricisi kullanın. Anaokulundaki sıcaklık, ideal olarak - 18 derece, nem - 20'den fazla olmamalı -% 50 - 70 seviyesinde.
Çocuğun soğuk ve nemli havayı soluması, akciğerlerdeki mukusun kalınlaşmasını önlemek için çok içmesi gerekiyor. Havada gevezelik etmeden, 1-2 saat boyunca yürümek önerilir. Evde - çörek yalan söylemeyin, oyun oynamasına ve alışkanlık duymalarına izin vermeyin - böylece balgam bronşlarda durmaz. Vazokonstriktif damlaları aşılamak için gerekirse bir burun temizlenmesi gereklidir.
Mukolitik terapi nasıl ve hangi çocuklarda obstrüktif bronşit tedavi - doktor antibiyotikler, bronşodilatörler, solunan glukokortikosteroidler semptomların şiddetine ve patojenin tipi ihtiyaç vardır bağlıdır karar verir. Tipik olarak, 2 yaşın üzerindeki hastaların öngörülen araçlar mukus incelme ve kaldırma katkıda:
- nemlendirip bir nebulizer ile bronş mukozasında mukus iyi dağılım inhalasyon maden suyu veya tuzlu su yumuşatmak için;oral yaş dozajlar( tablet, şurup) ya da inhale kabul ambroksol
- ilaçlar göre - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed ve analogları;Bakım ücretleri Bronhikum, Gerbion Dr. Theiss, Dr Anne, Gedeliks ve diğerleri - mukolitiklerin ıslak forma balgam ve öksürük geçişi inceltme ile
- söktürücüler yerini aldı.
Mukolitik ve ekspektoranlar yalnız başına verilmemelidir, sadece bir hekim tarafından yönlendirilir.2 yaşın altındaki çocuklara, bu ilaçlar kontrendikedir, çünkü çocuğun mukusunu öksürmesi güçtür. Obstrüktif bronşit ile öksürük refleksini baskılayan ilaçlar kesinlikle yasaktır!
Antihistaminik tedavi
Antihistaminikler, mevcut veya geçmişte alerjik reaksiyonları olan çocuklar için endikedir.6 aydan itibaren geçen Gyrdnits'e Zirtek, 2 yıl sonra çocuklara - Erius, Kliritin, 5 - Telfast ve eş anlamlı olarak izin verilir.
Bununla birlikte, birçok uzman bronşiyal tıkanıklığın daima alerjik bir bileşeni olduğuna inanmaktadır. Nazal sinüs enfeksiyonu etkilenen zaman, ısıtma ve inhale edilen hava nemlendirme temizleme fonksiyonları ile baş yoktur, bu uygun olmayan bronş formunda akciğerlere içine alır ve alışılmış pislikleri negatif reaksiyon kışkırtır. Bunlar toz parçacıkları, ev kimyasalları, sevilen oyuncak ayı yünü ve normal olarak çocuğun vücudunun algılayabileceği diğer faktörlerdir.tedavinin önemli bir parçasıdır -
Dr. Komorowski, çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisinde bahsediyoruz, hastalık her durumda doğa ve antigistminy bir bulaşıcı alerjik olduğu olduğunu söylüyor. Bu ilaçlar bronşun hiperreaktivitesini azaltır ve böylece solunum yollarının spazmlarını ve şişmesini azaltır.
Bronkodilatör terapi
Obstrüksiyonu durdurmak için, bronş spazmını hafifleten ve lümenlerini genişleten ilaçlar kullanılır. En iyisi inhale edilen ilaçları kullanmaktır:
- Berodual - en küçükler için salinle beslenir ve günde 2-3 defa nebülizör yoluyla teneffüs edilir. Salbutamol
- - içeri soluma için bir çözüm olarak çocuk 1.5 yıl, 2 yıl - günde 6 kez 2 doz 1 - püskürtün. Eski yaşlarda
, bronkodilatörler tablet ve şurup( Salmeterol, Ascoril), teofilin hazırlıkları( Eufillin) verilebilir. Ağır vakalarda hem oral hem de solunum formunda hormonal ajanlar gösterilir( Pulmicort, Budenitis).Bununla birlikte, Salbutamol ve Berodual daha az yan etkiye sahip oldukları için tercih edilir. Tüm bu ilaçlar bronşiyal tıkanmayı hızla kaldırır - etki, 5 ila 20 dakika aralığında oluşur.
Enfeksiyonla mücadele
Bronşit genellikle ARVI'nin arka planına karşı ortaya çıkar. Antiviral ilaçlar enfeksiyonla daha çabuk savaşmaya yardımcı olur:
- Grippferon - burun damlaları;
- Viferon - rektal fitiller;
- Orvirium - 1 yaşından küçük çocuklar için şurup;
- Arbidol, Kagocel - 3 yıllık tabletler.
Bronşiyal tıkanıklıklarda, immünostimülanlar bir çocuğa verilmemelidir - zaten aşırı miktarda balgamını aktive edebilirler. SARS için
Antibiyotikler, onlar testler bakteriyel enfeksiyonun varlığını ortaya çıkardı yalnızca atanan ve çocuk zatürre belirtileri vardır edilecektir gerekmez: 3 günden fazla süren
- yüksek ateş;
- ıslak raller;
- zehirlenme belirtileri;
- pürülan mukus( sarı).
Mikrobiyal iltihap durumunda, pedadriyolog, geniş bir spektruma sahip Sefazolin, Makroben, Augmentin preparatları öngörür.
Yetkili bir terapi ile, bronşiti olan bir çocuk bir hafta içinde düzelir.Çoğu çocuğun% 50 ila 70'inde iyi tedavi görmüş akut bir inflamasyon tek bölüm olmaya devam etmektedir. Ancak, çocuklarda tekrarlayan obstrüktif bronşit, yeni bir akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planına karşı 6 ay boyunca tekrarlanma - hariç tutulmamıştır. Komplikasyonların yokluğunda, hastalığın bu formu 3-4 yıl kadar sürer.obstrüktif bronşit çalışmıyor ve dahası, onlar zarar verebilecek ise ebeveynler, soğuk çocukları tedavi etmek için kullanılan hangi bronşiyal obstrüksiyonu
Evcil yöntemlerden