Ortostatik hipotansiyon( veya ortostatik çökme) gibi bir durum belirli bir hastalığa atfedilemez. Daha ziyade, zayıflatılmış vasküler tonunun ve kan damarlarının kan basıncını korumamadaki başarısızlığından kaynaklanan kan basıncının düzenlenmesinin ihlali anlamına gelir. Bu yaşlılar arasında yaygın bir sorundur, ancak vasküler sistemin gelişimi büyüyen organizmanın ihtiyaçlarını karşılamadığı ergenlik döneminde genellikle karakteristik belirtiler görülür. Bu durumda, endişelenmemelisiniz, çünkü gelecekte devlet istikrara kavuşacaktır.

Ortostatik hipotansiyon - nedir?

Orthostatic arterial hipotansiyon birçok nörolojik ve somatik hastalığa eşlik eden bir sendromdur. Kişi yükseldiğinde sistolik ve diyastolik basıncın keskin bir düşüşle ifade edildi. Yatay bir konumdan dikey bir noktaya doğru hareket ederken, yerçekimi etkisi altındaki kan, vücudun alt kısmındaki organların ve organların damarlarında birikir. Sonuç olarak, kalbe dönen kan hacmi azalır ve kan basıncı düşer.

Basıncı normale döndürmek için kalp daha sık atmaya başlar ve kan damarları daralır. Böyle telafi edici bir reaksiyon yeterli değilse, ciddi zayıflık, baş dönmesi ve bayılma meydana gelir.

Ortostatik hipotansiyon, dikey pozisyonda 2-3 dakika durduktan sonra sistolik basıncın 20 mm Hg'den daha fazla azaldığı durumlarda teşhis edilir.diyastolik - 10 mm.rt.den fazlast ve kan dolaşımının bozulması ve kalp ve beyin için yetersiz kan akımı ile ilişkili tipik semptomlar vardır.

Ortostatik hipotansiyon nedenleri

Hipotansiyon gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında aşağıdaki durumlar bulunabilir:

• tiroid hastalığı( hipotiroidizm);
• adrenal ve hipofiz bezlerinin anormallikleri;
• Addison hastalığı;
• kardiyak patoloji( aritmi, perikardit, kalp yetmezliği);
• sinir sistemi hastalıkları( Parkinson hastalığı, hidrosefali);
• varikoz damarları ve posttrombotik sendrom;
• diyabet, diyabetik nöropati;
• , gebelik veya ergenlik döneminde hormonal arka planda değişiklikler yapar;
• vasküler patoloji( ateroskleroz);
• alkol bağımlılığı;
• geniş kanama;
• Zehirlenmeye bağlı vücudun dehidrasyonu, ishal, kusma, aşırı terleme ile sıvı kaybı olduğunda;
• dengesiz diyet, sert beslenmeye bağlı vitamin eksikliğine yol açan;
• kronik stres, sinir gerginliği;
• yatak istirahatına uzun süreli bağlılık.

Ortostatik hipotansiyon semptomları, bazı ilaçların alınmasına yanıt olarak ortaya çıkabilir. Genellikle, patoloji omurilik ve omurga yaralanmaları sonucu oluşur veya vegeto-vasküler distoninin arka planına karşı gelişir.

'nin belirtileri ve ana bulguları Hipotansiyonun en yaygın belirtileri beynin bozulmuş kan akışıyla ilişkilidir. Bu durumda, aşağıdaki semptomlar kaydedilir:

• ciddi bir baş dönmesi, ki bu da oturma pozisyonunda bile geçmez;
• başın ağırlığı hissi;
• işitme kaybı, kulak çınlaması;
• ani güçsüzlük, artan yorgunluk;
• gözlerde kararıyor; bulanık görme;
• bulantı veya kusma;
• bol soğuk ter görünümünü;
• ekstremitelerde konvülsiyonlar;
• bayılma veya bilinç kaybı.

diğer organları etkileyen dolaşım bozuklukları, solunum yetmezliği, nefes darlığı, kalp ağrısı, anjin belirtileri ve kas ağrısı gibi semptomlar yer alırsa.

Hastanın yatmadan kalktığında, sağlık durumu çoğu zaman keskin bir şekilde bozulur. Buna ek olarak, tek bir pozisyonda duran uzun gövde pozisyonunda bir ani değişim ile hipotansiyon işaretler, orada fiziksel aktivite artar. Bol miktarda bir yemekten sonra karakteristik semptomların ortaya çıktığı vakalar vardı.

Hastalığın tipleri

Karakteristik semptomların nedenlerine bağlı olarak ortostatik çöküntü türleri vardır.

• İdiopatik. Beklenmedik bir şekilde ortaya çıkıyor, gelişme nedenleri bilinmiyor.
• İlaçlı.İlaç alarak( antiaritmik, vazodilatör, anti-iskemik, psikotropik ve diüretik ilaçlar, kan basıncını düşürmek için ilaçlar) arka planda gelişir.
• Subakut givolemi. Zehirlenme ve vücudun dehidrasyonu, aşırı kan kaybı, adrenal hastalıklar veya diabetes mellitusun arka planına karşı dolaşımdaki kan hacminde bir azalmanın sonucu olarak ortaya çıkar.
• Akut givolemi. Kan hacmi büyük ölçüde bağlı subakut formunda aynı faktörlere azalır Ağır durumu.
• Shay-Draiger Sendromu. Vücudun pozisyonu değiştiğinde damarların içindeki basıncın düştüğü durum. Hormonal başarısızlıkların ve sinir sisteminin lezyonlarının arka planında gelişir.

Teşhis

Herhangi bir kaygı belirtiniz varsa, muayene ve tedavi için bir doktora danışmalısınız. Randevu sırasında uzman, karakteristik belirtilerin( zayıflık, baş dönmesi) olup olmadığını ve hastanın böyle bir durumu ilişkilendirdiklerini netleştirecektir. Belki de hipotansiyon belirtileri, ilaç aldıktan sonra, dehidrasyona veya yatak istirahatine karşı ortaya çıktı.

Daha sonra doktor, hastanın ailesinin geçmişi ve yaşam tarzına dikkat etmelidir. Anket yakın akrabaları kardiyo muzdarip olup olmadığını, öğrendim - damar hastalıkları ve hipotansiyon bulgularına, senkop gerçekleşmişse dikey pozisyona geçiş, alkol kötüye kullanımı, yoğun egzersiz veya diğer tetikleyici faktörlerin bir arka plan üzerinde benzer belirtiler ortaya değilse.

Hastanın muayenesi sırasında kalbi dinler, bacaklardaki damarların durumuna dikkat eder, cildin rengini ve dehidrasyonu gösteren işaretlerin varlığını gözlerler. Kan basıncı ölçümü iki kez gerçekleştirilir: "yatma" konumunda ilk kez, ikinci - dikey duruşa geçişten sonra( 1 3 dakika boyunca).solgunluk olacak ortostatik hipotansiyon, düşük sistolik ve diastolik basınç varlığını gösteren

kriterler, baş dönmesi ve baygınlık eşlik etmektedir.

Araştırma

böyle bir durumun provoke nedenlerini ortaya çıkarmaktır, hasta laboratuar ve enstrümantal bir dizi çalışma geçirmek zorundadır. Genel

• ve biyokimyasal kan testi, anemi ortaya eşlik eden hastalık varlığı hakkında karar sağlar vücutta kreatinin, üre, potasyum, sodyum ve kolesterol seviyesini belirler.
• Kan içindeki hormon seviyesini belirlemek için yapılan bir test, tiroit hastalığının( hipotiroidizm, hipertiroidi) doğruluğuna veya dışlanmasına yardımcı olacaktır.
• Ekokardiyografi. Kalp kasının durumu hakkında fikir veren bir yöntem.
• EKG, eşlik eden kardiyak patolojileri saptamayı sağlayan bir çalışmadır. Tutucu takibi. Bu gün boyunca yapılır, kalp ve otonom sinir sistemi çalışmaları ihlallerini tespit etmeye yardımcı olur.

Ortostatik testler

Ortostatik testler iki versiyon halinde gerçekleştirilen iyi bir sonuçtur:

Aktif yük

1. .Bu durumda, hasta kendisi vücudun pozisyonunu değiştirir. Birkaç dakika dinlendirildikten sonra yatmak, sonra birdenbire oturma pozisyonuna getirmek istendi.
2. Pasif yük. Bu seçenek, hastayı özel bir döner stand üzerine yerleştirmeyi içerir. Bu, iskelet kaslarının hareket halindeyken katılımını dışlar; hastanın vücudu pasif bir şekilde dikey ve yatay bir konuma çevrilir.
3. Ortostatik testler, gerekli parametrelerin doğru bir şekilde belirlenmesini sağlar: kan basıncı seviyesi, kalp hızı ve hastanın genel durumu. Gerekirse, vagus sinirinin mekanik stimülasyonundan oluşan vagal örnekleri yapılır. Bu araştırma metodu, otonom sinir sisteminin kardiyovasküler aktiviteye etkisi hakkında bir fikir vermektedir.

Ortostatik hipotansiyonu teşhis ederken, bu durumu normal bayılmalardan ayırmak önemlidir. Bunu yapmak için, her iki eyalete eşlik eden bazı özellikleri bilmeniz gerekir. Böylece, hipotansiyon ile durumun kötüleşmesi sadece vücudun pozisyonunda bir değişiklikle veya yoğun fiziksel aktivite ile kaydedilir ve semptomlar her zaman aynı koşullar altında ve eşit kuvvette görünür.

Konvansiyonel senkop, bu kısıtlamalarla ilişkili değildir ve her koşulda meydana gelebilir ve aynı durumdan doğan zamanla birlikte daha az telaffuz edilir. Bir başka fark ise, bilinçsiz bir durumda cildin nemli ve sıcak olması ve hastanın kendisi de o anda sıcaklığını hissettiğini söylemektir. Hipotansiyon için bu duygular karakteristik değildir.

Benzer semptomların eşlik ettiği nörolojik hastalıkları dışlamak için hasta bir nöroloğa danışılmak üzere gönderilir. Ortostatik hipotansiyonun tedavisi yalnızca kesin bir teşhis yapıldıktan sonra başlatılır. Ortostatik hipotansiyonu nasıl tedavi edebilirim?

Hipotansiyon için kullanılan tedavi yöntemleri, hastalığın gelişimine neden olan nedenlere bağlıdır.Öyleyse, eğer böyle bir devlet ilaç almayı kışkırtarsa, öncelikle ilaçları iptal ettirmek ya da onlar için bir alternatif bulmak.

Eğer hipotansiyon seyrek görülürse hafifçe ortaya çıkarsa, hastanın durumu normalleştirmek için aşağıdaki tavsiyelere uyması gerekir:

1. Vücut pozisyonundaki ani değişikliklerden kaçının. Sabahleyin uyandıktan sonra derhal yataktan atlamayın, birkaç dakika uzanarak yavaşça kalkın. Bu kuralın yok sayılması, özellikle yaşlılar ve hamile kadınlar için tehlikeli olan bilinç kaybı, düşme ve yaralanmaya neden olabilir.
2. Karakteristik semptomların varis ile ilişkili olması halinde sıkıştırılmış keten( özel elastik çoraplar veya taytlar) giyilmesi önerilir.
3. Yatak istirahatına uzunca bir süre uyum sağlamaya zorlanan hastalara hafif fiziksel egzersizler yapmaları, yatakta daha sık oturmaları, vücut pozisyonlarını değiştirmeleri önerilir.
4. Azaltılmış basınç altında, diyetteki tuz içeriğini arttırmaya izin verilir, tuzlu sebzeler, hafifçe tuzlanmış ringa balığı, tütsülenmiş ürünler, konserve gıda, et ürünleri yiyebilirsiniz. Elbette bu tavsiye, yaşlı insanlar ve kardiyovasküler sistem patolojileri olan hastalar için geçerli değildir.

Ortostatik hipotansiyona sahip hastaların sağlıklı bir yaşam tarzı kurmaları, sigarayı bırakmaları ve içmelerini bırakmaları, açık havada daha fazla vakit geçirmesi, fizibilite çalışması yapmaları önerilir.İçme rejimine( günde 1.5-2 litre lik sıvı) uymak, taze sebze ve meyveler, et ve balık, fermente süt ürünleri tüketimini artırmak, doğru ve tam yemek yemesi çok önemlidir.

Kronik evre

Hastalık kronik bir aşamaya geçerse, ilaçsız tedavi vazgeçilmezdir. Doktor, hastalığın nedenini, tezahürün şiddetini, hastanın yaşını, eşlik eden hastalıkların varlığını ve diğer bireysel özelliklerini dikkate alarak bir tedavi rejimi seçecektir. Ortostatik hipotansiyon tedavisinde aşağıdaki grupların ilaçları kullanılır:

• Vazokonstriktif etki ile adrenerjik aksiyon hazırlıkları.Onların kullanımı, vücudun pozisyonu değiştiğinde basınçta keskin bir düşüşü önlemeyi mümkün kılar.
• Uyuşturucular, solunum sisteminin, dolaşımın, sekresyonun, metabolizmanın normal işleyişinden sorumlu CNS ve otonom sinir sistemini uyaran ilaçlardır.
• Mineralokortikoidler. Bu gruptaki ilaçların etki ilkesi, sodyum iyonlarının kandaki tutulumuna dayanır. Sonuç olarak, periferik damarlarda bir spazm oluşmakta ve bu da vücudun pozisyonu yataydan dikey olarak değiştiğinde basınçta keskin bir düşüşe neden olmaktadır.
• Gerekirse doğrudan işlevine ek olarak periferik damarlarda spazmodik bir etkiye sahip olan NSAID'leri( steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) reçete edin ve böylece basınç düşüşünü önleyin.
• Beta adrenoblockerler - bu gruptaki ilaçlar mineralokortikoidlerin etkisini arttırır, otonom sinir sisteminin tonunu ve kan basıncını olumlu etkiler.

Puberti veya gebelik ortostatik hipotansiyona neden oluyorsa, ilaç tedavisi uygulanmaz, sadece bu süreyi beklemek zorunda kalırsınız. Vücut yeniden yapılandırıldıktan sonra, ilaç yardımı olmaksızın basınç değişikliklerine bağımsız olarak uyum sağlayabilir.

Halk Dengesi Tedavisi

Ortostatik hipotansiyon semptomlarının şiddetini azaltmak için, bitki bazlı müstahzarlar veya evde pişirilebilen bitkisel ve bitkisel infüzyonlara yardımcı olunmaktadır. Tentürlerin damarlarda iyi bir tonik etkisi vardır:

• ginsengi;
• Eleutherococcus;Çin manolya asmasının
• ;
• Rhodioles;
• immortelle;Tartar
• ;
• , altın kök.

Yukarıda bahsedilen otları kurutulmuş haliyle satın alabilir, talimatlara göre demleyin ve çay yerine içebilirsiniz. Bazı bitkisel ilaçlar kalp ve sindirim sistemi hastalıklarında kullanılamadığından, bu durumda muhtemel kontrendikasyonlara dikkat etmeniz gerekiyor. Dondurma alın ve infüzyonlar doktorla mutabakata varılmalı ve tavsiyeleri ile tam uyumlu olmalıdır.

'nin olası sonuçları Ortostatik hipotansiyonun başlıca komplikasyonları bayılmayı içerir. Hafif olabilirler( mide bulantısı, halsizlik, solgunluk eşlik edebilir) veya derin( terleme artışı, istemsiz idrara çıkma, nöbetler gibi) olabilir. Bayılmanın asıl tehlikesi bilinci kaybettikten sonra düşmeniz durumunda yaralanma ihtimalidir.

Genellikle tekrarlanan hipotansiyon ataklarında merkezi sinir sisteminde ciddi hasar, beyindeki hipoksi( oksijen yetersizliği), nörolojik hastalıkların şiddetlenmesi, demans veya inme gelişimine neden olabilir.

Bu tür tehlikeli sonuçları önlemek için, ilaçlara, yaşam tarzı değişikliklerine ve diyet yardımıyla doktora zamanında erişmek ve durumun düzeltilmesi yardımcı olacaktır.