MFJ( multifolllicular yumurtalıklar) - nedir, hamile nasıl gidilir?

Nedir?

Normal olarak, döngünün başlangıcındaki her kadın yumurta birkaç antral follikül üretmelidir( en fazla 10 parça).Hormonların etkisi altında bunlardan biri dominant hale gelir, kapsülü kırılır ve yumurtlama oluşur.

Böylece, bir kadının yumurtalıktan uzak tutma hakkı saklıdır ve teorik olarak düşünme yeteneği 45 ila 48 yıl boyunca korunur.

adrenal korteks üretimi ve istikrarsızlığın antral folikül olgunlaşmasının arıza ve çoğu durumda iki seçenek varken patolojik bozukluklar: yumurtalıklar( MFYA) ve polikistik yumurtalık( PCOS) multifollikulyarnye.

Ve sonra, ve başka hastalık kadınların yumurtalık rezervinin savurgan harcamaları, foliküler kist gelişimini kışkırtır ve gebe yeteneğini engellemektedir içerir. Multifoliküler yumurtalıklara, ne oldukları, gebeliği nasıl etkilediği ve polikistik yumurtalıklardan nasıl farklı olduklarına bakalım.

MFYA ve PCOS düzeltme: ne fark vardır?

Hastalar kısırlık çeken ve farklı kliniklerde sık ultrason zorla, bazen bir doktor PCOS bir anket tanıya onu koyar ve diğer doktor kadın MFYA yerine polikistik olduğuna ikna olduğu gerçeği ile karşı karşıya.

Hem bu teşhislerin özdeş olduğu hem de paylaşılmaması gerektiğine inanan bir uzmanlar kategorisi vardır. Bu sonuçlar ve farklı teşhis tamamen hasta şaşırtmak ve kadın doğum uzmanı ultrason sonuçlarının yanlış tedavi atamak neden olabilir. Bu tür durumlardan kaçınmak için

da pratik etkinlik dişi üreme sisteminin sadece çalışmaları içeren bir jinekolog veya biridir böyle bir ultrason teşhis koyan, seçim için daha iyidir.

Bu uzmanlar kural olarak, yumurtalık ultrasonunu profesyonel olarak ve genel doktorlardan çok daha fazla yetkiye sahiptir. Bu iki teşhis arasındaki fark şu şekildedir:

• Ekojenite - incelenen organın doku yoğunluğunu belirler. MFN ile, yumurtalıkların ekojenitesi uterusun ekojenikliğini aşmaz. PCOS'da, yumurtalık dokusu rahmin dokularından daha yoğun olan çok daha yüksektir.
• Yumurtalıkların boyutu - OIE ile yumurtalıklar normalden biraz daha büyüktür. Genellikle değerler 34-37 mm uzunluk ve 18-22 genişlik düzeyindedir. PCOS Yumurtalığın uzunluğu tespit ölçümleri büyük ölçüde büyütülmüş olan daha önce daima daha büyük, 40 mm, bu durumda deneyimli uzist olup.
• DEGA hormonları ve 17-OH progesteron, adrenal korteks tarafından üretilen erkek hormonlardır. MPL ile, değerleri normal aralıkta tutulur( normun üst sınırında olsalar bile izin verilir).PCOS ile, bu hormonların seviyesi daima yükseltilir.
• Folliküllerin büyüklüğü - her iki teşhis de yumurtalıklarda birden fazla follikül öneriyor ancak MFJ ile çapları 9 mm'yi geçmiyor. PCOS'da, bu foliküllerin birçoğu büyük bir boyuta ulaşıyor, ancak hiçbiri bunun yeminini edemiyor.
• Follikül kapsülünün kalınlığı - PCOS'la folikül kapsülü her zaman ağırlaştırılır. Bu nedenle, ve yumurta olgunlaşır bile, aynı anda kadının vücudu hormon LH yeterli miktarda üretilen bile dışarıya çıkmak mümkün değildir. Böylece, foliküler kist oluşur. MFJ ile birlikte, bu tür kistler de görülür, ancak daha az sıklıktadır( yılda 2 defadan fazla olmamak üzere).
• Folliküllerin yeri - ultrason makinesinde, folliküler cihazın bulunduğu yerde açıkça görülür. AMF'de antral folliküller diffüz olarak bulunurlar. PCOS, onlar hemen hemen her zaman bir kolye şeklinde, çevresinde yer almaktadır.

tedavi multifollikulyarnoy ve polikistik yumurtalık yapıları farklıdır rejimleri çünkü doğru, tanıyı belirlemek mümkün hekim ultrason teşhis koyan farklı yaklaşımlar ve teknikler gerektirir önemlidir.

Multifollliküler yumurtalıkların belirtileri, ultrasonografi sonuçları

MFN semptomları, dolaylı veya direkt olabilir, ultrason ile tespit edilebilir. Teşhis koymak için, jinekolog hastanın şikayetlerine ve ultrason bulgularına yönlendirilir.

Multifollular ovary sendromunun belirtileri:

• Anovulasyon döngüsü - yılda 5 kereye kadar bulunabilir. Sebepler, baskın follikülün ortaya çıkmaması ya da folliküler kistin ortaya çıkmasıdır. Yumurtlamanın olmaması, BT programının idame ettirilmesi ve ovulasyon testlerinin kullanılması üzerine bir kadının geri çekilmesi olmaktan ziyade, folikülometri sonucu teyit edilmelidir.
• İnfertilite - sık sık anovulasyon döngülerinin bir sonucudur. Bununla birlikte, MFW durumunda eşlerin yumurtlamanın gerçekleşeceği anı yakalamak ve gebe kalmaya çalışmak için ultrason kullanması yeterlidir. Oysa PCOS ile bu taktik yardımcı olmazdı - polisistoz sürekli bir ovülasyon eksikliğine neden olur.
• düzensiz adet - döngüsünün ilk aşaması, uzun, ve bunun yerine, 30-40 gün gerilir 12-14 gün olur ve bunun bir sonucu olarak, yumurtalıkların arızalı bir sonucudur. Daha sonra multifolliküler yumurtalıklarda ortalama 8 ila 10 gün süren ikinci evre başlar. Bu nedenle, MPJ'li bir kadının adet döngüsünün genellikle 40 ila 50 gün boyunca gergin olduğu görülüyor.

Ultrason için MFIA semptomları:

• Yumurtalık normale biraz fazla büyütülmüştür.
• Yumurtalıkların ekojenitesi uterusun ekojenikliğinden daha azdır.
• Çapı 9 mm'yi aşmayan çoklu antral follikülleri( 20'den fazla).
• Dominant follikülün kapsülü kalınlaştırılmamıştır.
• Antral follikülleri stroma diffüz bir yere sahiptir.

yetkili uzmanlar çeşitli döngüleri sırasında ön yumurtlama olmadığını belirlemek için follikulometry yapılmış olsa bile, zaten ABD ilk ziyarette yumurtalık multifollikulyarnyh belirtileri bulduk.çocuk sahibi zaten gerçekleşmiş ise

Gebelik ve multifollikulyarnye yumurtalıkların

, MFYA gebelik etkilemez. Bu teşhis fetüs için bir tehdit teşkil edeceğini ve gebeliğin başında sürekli düzeltme gerektirecek, hormonlar DEHA ve 17-OH progesteron üretimini artışa neden olmaz.multifollikulyarnyh yumurtalıkların de hamile kalmaya nasıl

ana zorluk çiftleri düzenli yumurtlama her döngüde bir çocuğun gebe çalışın edebilmek için, elde etmek zor olmasıdır.

• Bunun için tek bir yolu vardır: Hormonal başarısızlığı ortadan kaldırmak, baskın follikül ve endometriyumun büyümemesine neden olmuştur.

Eğer hormon düzeltme yardımcı olmazsa - çift yumurtlamanın uyarılması reçeteleyecek bir üreme jinekoloğu ile temasa geçmelidir.Çevrimin başlangıcından bu yana, bir kadın periyodik olarak follikül büyümesini uyarılacak ilaçları enjekte edecektir.

Her 2 günde bir, doktorun yumurtalıkların ilaçların idaresine nasıl tepki vereceğini gözlemleyeceği ultrason izlemesi yapılacaktır.

Egemen follikülün çapı zirveye ulaştığında bir kadına hCG enjekte edilecek, böylece kapsülünün bütünlüğü bozulacak ve yumurta dışarı çıkıp fallop tüpüne düşecektir.

Bununla birlikte, yumurtlamayı teşvik ederken dikkate almalısınız:

• önce baskın folliküller birkaç olgunlaşabilir ve hepsi bir gün içinde kusabilir.
• İkinci olarak, dominant folliküller birinde ancak iki yumurtalıkta olgunlaşamaz ve yumurtalıklar birlikte yumurtlamaya başlayabilir. Dolayısıyla, prosedürü başlatmadan önce doktor hastayı çoklu gebelik riski yüksek olduğu konusunda uyarmalıdır.

MFİA Tedavisi - hormonal arka plan düzeltmesi

Multifollliküler yumurtalıkların tedavisi tamamen imkansızdır. Bununla birlikte, hormonal düzeltme yardımı ile, çok sayıda antral follikül üretilmesine rağmen, her devirdeki yumurtalıkların stabil şekilde ovülasyona muktedir olacağı sağlanabilir.

Bu, önce, döngüyü normalleştirir ve ikincisi - kadına hamile kalma konusunda normal bir fırsat verir.

Jinekolojik uzman-endokrinolog, hormonal arka plan tedavisinde görev almalıdır; bu görev, yumurtanın olgunlaşması ve gebelik devam etmesi sürecinde yer alan her hormona olan etkisini içerecektir. MFJ'li kadınlar genellikle hormonlarla benzer problemlere sahiptir:

• Azaltılmış östradiol - estrojenlerin sentetik bir analogunu içeren preparatlar veya otlar-fito östrojenleri ile düzeltilir. Bu hormon, tedaviye hızlı bir şekilde cevap verebilir ve tedavinin sonuçları, başlamış olduğu döngüde zaten fark edilebilir hale gelebilir. MFN ile, uzatılmış birinci fazda bile, östradiolü artıran ilaçların uygulanması sırasında baskın bir folikül büyümeye başlayabilir ve endometrium tabakası kalınlaşabilir.
• Azaltılmış progesteron - tedaviye hızlı tepki verebilir.Çevrimin ikinci aşamasında verilen hormonun sentetik analoglarının yardımıyla artar.
• Yüksek testosteron - tedaviye yavaş yanıt verir, bu nedenle bu hormonu normale döndürmek birkaç ay sürecektir. Dozu azaltmak için doğal yollar neredeyse imkansızdır, bu nedenle doktorlar kadınlara potent uyuşturucu önermeye zorlanır, dozajları çok dikkatli seçilmelidir.

Doktorlar hormonal arka planı stabilize etmeyi başarırsa, multifolliküler yumurtalıkların varlığında hamile kalabilir ve çocuğu güvenli bir şekilde tahrip etmek mümkündür.

Doğum yaptıktan sonra bir kadın tekrar anovulasyon döngüsü arayışı içerebilir - ancak bir hamilelik daha planlarsa, hormonlar bir süre vaftiz edilerek üretilebilir.