Hastalık

Hastalık

Hastalık

Serebral damarların anevrizması nedir ve rüptürünün sonuçları nedir?

İstatistiksel göstergeler beyin anevrizması kanama kopma var.Örneğin, Birleşik Devletler'de, her yıl 30.000 hasta kaydedilmektedir; bunlardan% 10-15'i hastaneye girmeden önce ölmekte ve ilk 30 gün içinde tedaviye rağmen% 50'den fazlası ölmektedir.

insta story viewer

Hayatta kalanlardan bile, yarısından fazlası kalıcı nörolojik sakatlığa tabidir. Beyin damarlarının anevrizması herhangi bir yaşta, ancak çoğu zaman - 35-60 yaşlarında( daha sık olarak kadınlarda) etkilenebilir.inceltme veya elastikiyet eksikliği - hangi çeşitli damar duvarında kusurları vardır sonucunda

Her şeyden

Birincisi, genetik yatkınlığı bahsetmek gerekir neden olur.

Dolayısıyla, ailesinden birinin genetik kökenli olabilen vasküler hastalıklardan mustarip olmamasının önceden önceden bilinmesi gerekir.
Anevrizma, sıklıkla belirli genetik bozuklukları olan ve dolaşım bozukluğu olan insanlarda etkilenir.

Diğer nedenler ateroskleroz, kafa travması, sinir sisteminin çeşitli enfeksiyonlarıdır.

Risk faktörleri, sigara, artmış kan lipidleri( hiperlipidemi), yüksek tansiyon ve uyuşturucu kullanımı içerir.

klinik tablo

Ancak zor diğer nedenlerden kaynaklanan "normal" bir baş ağrısı ayırt baş ağrısı, uyarı, sözde kan küçük sızıntı veya oluşabilir anevrizma duvarlarının ani bir genişleme.

Kanama şiddetli olduğunda tipik olarak çok şiddetli bir baş ağrısı oluşur. Genellikle biraz gerginlikten sonra görülür.

Ağrı daima uygun muayene için bir işaret olmalıdır. Bilinç, hareket bozukluğuna eşlik eder, en kötü ihtimalle hasta ölür.

yırtılmamış serebral anevrizmalar hiç görünmez, fakat hastaların yaklaşık% 40, bazen aşağıdaki semptomlardan veya kompleks bir sunuyoruz: çevresel görüş( taraf, üst ve alt)

• ihlali;
• belirli faaliyetleri düşünmek veya yerine getirmekte zorluk çekiyor;
• konuşma sorunları;
• algıla ilişkili sorunlar( dokunma, ısı, soğuk algınlığı, ağrı);
• davranışta ani değişiklikler;
• hareket dengesizliği ve koordinasyonu;
• konsantrasyon yeteneğinde önemli bir azalma;
• kısa vadeli belleğin ihlali;
• yorgunluk.

Beyin anevrizması rüptürüne

'nin belirgin semptomları eşlik eder

• baş ağrısı( hastaların bazen "onlar kadar yaşadığınız en kötü baş ağrısı" olarak tanımlarlar);Kusma ya da en azından, kusma isteği;Sert boyun veya boyun ağrısı;
• kırık veya çatallı görme;uzuvların( vücudun bazen bir yarısı) içerisinde
• zayıflaması veya uyuşukluk;
• gözler üzerinde ve arkasında ağrı;
• dilate öğrenciler;
• ışık hassasiyeti;
• bozuk cilt hassasiyeti( dokunmak için).Bir anevrizma( özellikle yırtılmayan) belirtileri birçok hastalığın belirtilerine benzer çünkü

Ancak, tanı ayrıntılı nörolojik ve Nöroradyolojik inceleme gerektirmektedir.

tanı kriterleri ve teşhis amaçları için yöntemler

aşağıdaki teknikler kullanılır:

1. BT beyin( Bilgisayarlı Tomografi) beyin kanaması teşhisi için temeldir - subaraknoid kanama varlığında bir beyin anevrizması aramak gereklidir. BT, hastanın geniş dairesel bir cihazdan geçtiği bir yöntemdir;Bu işlem sırasında X-ışınları beynin ince tabakalarından çok hızlı geçer ve sonuç bir bilgisayar tarafından işlenir.
2. Lumbar ponksiyon .BT taramalarının sonuçları normal, ancak hastanın durumu anevrizma yırtılması şüphe gerektiriyorsa, spinal( lomber) ponksiyon yapılır -( oturarak veya yan yatarken, lokal anestezi altında gerçekleşir omurganın arkasında bir kesi) spinal kanalın patlağı.Kanlı bir sıvı( CSF) seçerken, beyin anevrizmasından kanama kesilir.
3. Serebral anjiyografi .kontrast madde enjekte edilmesi ile görüntü serebral arterler - belirlemek için anevrizma tam konumu, boyut ve şekil, serebral anjiyografi gerçekleştirilir. Klasik anjiyografi, lokal anestezi ile inguinal alana ince bir kateteri yerleştirerek gerçekleştirilir;Kateter daha sonra karotid artere yerleştirilir ve kan, beynin ilgili kısmına gönderilir. Sözde "spiral BT anjiyografi" kasık kateterizasyon olmadan beyin arterleri gösterebilir - kontrast madde sadece bir damara enjekte edilebilir.beyin anevrizması tedavisi için

Hedefler ve terapi

amacı yırtılması durumunda hastanın ölümüne veya diğer ciddi sonuçlara tehdit yüksek bir yüzdesini de belirlenmesi, tekrar kanama önlemektir.herhangi bir aşama işlemi de

iki yolla gerçekleştirilir: -( . İngilizce Clip - bağlantı) beyin anevrizması kırpma

1. Mikro tekniği. Bununla birlikte, kan damarlarının kıvrılması, açıklıklarını korurken yapılır. Kırpma açıklığı( kraniyotomi)
2. endovasküler yöntemi bir kateter aracılığıyla X-ışınları altında gerçekleştirilir ile mikrocerrahi kafa boşluğu ile gerçekleştirilir.çıkıntı kapalı bu sayede, kendisinden tanıtılan bu tedavi çıkıntı özel metalik spiral boyunca trombus, oluşturulur. Son yıllarda, bu tür bir takviye stentin yönetiminin daha çok kullanılan yöntem ayrıca, buluşun tedavi yönteminde yeteneklerini genişletmek için. Uygun beyin damarlarına kan dolaşımında bulunan - Tedavi sonra kasıktan femoral arterden bir kateter yerleştirerek gerçekleştirilir, ve kapanır.

İdeali, delinmiş çünkü anevrizmanın tekrarlayan kanama riski yüksek kanama başlangıcından itibaren 3 gün içinde bir karar vermelisiniz;hemoglobin parçalanma ve toksik maddelerin salınmasına bağlı olarak 72 saat, serebral vasküler spazmlar gelir sonra, ancak şu anda gösterge sayesinde sıkı bir şekilde bireysel olarak ayarlanır.

Ertelenmiş karar seyrek yapılır - geç teşhis için veya Hastanın durumu acil terapötik müdahale ciddi komplikasyon riski vardır, böylece yoğun olduğunda. Bu durumda prosedürler akut faz ile aynıdır, ancak beyin vasospasm çıkarılmasından sonra uygulanır.

Her terapi yönteminin seyri konveksitenin spesifik yerini ve şeklini, hastanın durumunu, yaşını ve diğer faktörleri belirler. Her birinin avantajları ve dezavantajları vardır.

Endovasküler yöntem, hastanın kafatası boşluğunu cerrahi olarak açmadığı açısından daha elverişlidir. Bununla birlikte, operasyon sırasında bazı komplikasyonlar olabilir, örneğin, müdahale sırasında bir anevrizma rüptürü.

dezavantaj hareket etmeyecektir spiral, kateter girdiğini bir yüzde 100 garanti yokluğunda da yatıyor ve anevrizma tekrar dolmaya başlar. Kafatası kırpma açma işlemi tersine

açık beyin ameliyatı, hasta daha zor olup, burada hasta tamamen yine de, sertleştirilir olarak kabul edilir. Nöroşirürjörlerin ve radyologların bir parçası olan uzman ekibi hangi tedavi yöntemini kullanacağına karar verir.

Tehlike Nedir?

Bu hastalığın tehlikesi her iki taraftan da beklenebilir.

Bir anevrizma etkisi

Genellikle, hastalığın doğal seyri ile ilişkili ciddi sonuçlar ortaya çıkar. Intrakraniyal basınç artışı anevrizma kanama, beyin omurilik sıvısı, beyin ödemi ve artış birikmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bilinç ihlalleri kaybına kadar gelişir.serebral arterin Kramp( daralma), kanama ile tepkimeye girmesiyle damar duvarı felce yol ve kanama sonrası 4 -15 gün içinde ortaya olasılıkla olabilir;tekrarlayan kanama anevrizmaları durumu kötüleştirebilir. Bu durumda

ilişkili

komplikasyonlar ve sonuçları, tanı anjiyografide kasık enjeksiyon kateter sorunları, ödem ve kanama solunum kontrast CT maddeler ve anjiyografinin uygulanmasından sonra alerjik reaksiyonlar, bildirim döküntü, basınç düşüşü olabilmektedir.

tedavisinde karşılaşılan zorluklar: Tedavi edilebilen veya yakındaki gemi alanında

• inmesi;
• spiral girişi ile kanamalı anevrizma;
• kasıkta enjeksiyon yerinde yanlış anevrizma oluşması;
• , bir kontrast ajan verildiğinde alerjiktir;
• komplikasyonları anesteziden sonra( kalp krizi veya inme).

Ameliyattan sonraki prognoz tanımlanmamıştır. Geç komplikasyonlar ortaya çıkabilir, örneğin zayıflamış duvarlarında kan damarlarının tekrarlayan çıkıntıları.Bu komplikasyonlardan herhangi biri daha ileri ameliyat gerektirebilir. Anevrizma yaşayan hastaların 5 yıllık sağkalım oranı vakaların% 60'ını oluşturur.

Hastalığın gelişimini nasıl önleyebilir?

Genetik açıdan, anevrizmayı önlemek için çok az şey yapabiliriz. Sen zamanında tedavi ve olumsuz etkilerinden damar duvarlarının maksimum koruma amaçlı önleyici tedbirler için ailede hastalığın varlığı hakkında doktorunuza bildirmeniz gerekir.

Vasküler duvarlarda aterosklerotik değişikliklerin önlenmesi zorunludur. Bu gerçeğin sigaranın önemli bir etkisi vardır, bu nedenle tabii ki kaçınılmalıdır.

Buna ek olarak, özellikle kötü bir yaşam tarzı ve çok fazla stres veya hareket eksikliği ile ilişkili olabilen yüksek tansiyondan bahsedilmelidir.

Kan plazmasında obezite ve yüksek miktarda lipid( yağ) aterosklerozun bir başka potansiyel "yaratıcısı" dır.kan damarları hareketlerinin yeterli sayıda günlük yaşamlarında diyet ve dahil olmak üzere yaşam tarzı genel bir değişim gerektirir bir kural olarak, yağ birikimini önlemek için,.