Endometriyozis Belirtileri, Tedavisi, yorumlar. endometriozis tedavisinde nasıl

endometriyozis - kadın böyle bir teşhis duydu ne bekleyebileceğinizi? Hastalığın jinekolojik patoloji yapıda bu gelen pozisyonları biridir. Son zamanlarda, orada hastalığın gençleşme eğilimi ve onun sıklığını artırmaktadır.

Hastalık olumsuz hastaların psiko-duygusal durumu etkileyen ve anlamlı yaşam kalitesini düşürebilir, üreme sistemindeki bozukluklara yol açar.

Bu makale gerekli tıbbi terimlerin minimum erişilebilir dilde hastalığı hakkında anlatmaya çalışacağım.

Bu nedir?

erişilebilir dilinde konuşan Endometriyozis endometrium (rahim iç tabakası) ait hücreler bu katmanın dışında büyümek olduğu yaygın bir jinekolojik hastalıktır. Bu üreme çağındaki kadınlarda görülür.

endometriyal doku, normal endometriyum aylık kanama ortaya gibi hormonlar, içinde aynı değişiklikleri sahip için reseptörleri vardır yana., Sterilite ağrısı, artan vücut hacmi: Bu küçük kanama çevreleyen dokularda enflamasyonun ve ana hastalık belirtilerine neden olur.

Kadınlarda endometriozis belirtileri kendi merkezinin konumuna bağlıdır.

nedenleri

Bizden önce konu da, buna neden farklı olası bir takım nedenlerden varlığını gösterir, polietiyolojik hastalıktır. Zaten tahsis edilmiş Ancak, endometriozis gerçek nedeni tespit etmek hala mümkün değildir. Bize şu anda gerekli olduğu düşünülmektedir bazı seçenekler tartışalım.

1. Retrograd menstrüasyon. o belirlenmiştir Ya da, adet görme "ters". Bu olgu aşağıdaki sürecini belirler: adet sırasında serbest adet kanının bir miktar fallop tüpü yoluyla abdominal boşluğuna gönderilir. Benzer bir "senaryo" konulu Hayız - nadir değildir, dahası, genellikle sağlıklı kadınlarda görülür. Endometriozis tedavisinde tek farkı bağışıklık sisteminin sağlıklı kadınların bu olur karın içinde endometrium, yerine o yani göründüğü alanda büyümeye izin sınırlamaktadır kavite.
2. bağışıklık sisteminin bozuklukları. Bu nedenle de endometriozis gelişimine yol açan varsayılan bir faktör olarak kabul edilmektedir. bağışıklık sistemi zayıflamış ise, daha önce tartışılan şekle sahip karın boşluğunda bulurlar adet hücreler "geri" endometriyum, sadece çökmeyen, aynı zamanda, cepleri oluşturan, böylece burada bulunan doku ve organlara bağlı endometriyozis.
3. Endometrium metaplasia. Bu kumaşın, birbirine dönüştürüldüğü bir faktör, bu dönüşüm, ifade eder. endometriyum, rahim dışında olması, diğer dokulara benzer bir şekilde transforme edilebilir uygun bir teori vardır. Bu arada, metaplazi nedenleri halen belirsiz, dahası, araştırmacılar arasında tartışma bir çok onun yükselişi hakkında herhangi bir spekülasyon.
4. Hormonal değişiklikler. Bu faktör olduğuna inanılan endometriozis gelişimini teşvik edilir. endometriyum dişi cinsiyet hormonlarının etkilerine oldukça duyarlı olması, endometriozis benzer şekilde onlara tepki verirler. Bu gibi odaklarının proliferasyonu, örneğin, östrojenler kadın cinsiyet hormonları teşvik eder.
5. Jinekoloji adına Cerrahi müdahale. böylece cerrahi kürtaj (kazıma) maruziyet, kürtaj, sezaryen, erozyon koter ve her türlü. - tüm bu genellikle endometriozis gelişmesine ağır tetikleyen faktörleri olarak kabul edilir.
6. Kalıtım. Bu faktör birçok hastalık için geçerlidir, bir adam karşılaştı ve endometriyozis de bu faktör ile ilişkili bir hastalık olarak görülebilir. Buna göre, söz konusu hastalığa yakalanma riski sonraki onun yakınlarına varlığında arttığı düşünülmektedir.

Buna ek olarak, salma faktörleri doğrudan hastalığın gelişimini kışkırtmak. Çoğu zaman, onlar hormonal dengesizlikler ve bağışıklık sisteminin patoloji bulunmaktadır. Predispozan süreçler şunlardır:

• Bir organizmanın doğal savunma özelliklerinin inhibisyonu;
• granüllü lenfosit fonksiyonel aktivite azalması;
• genetik olarak sebep olduğu hücre ölümünün engellenmesi;
• hyperestrogenia;
• İhlali progesteron değişimi;
• hiperprolaktinemi;
• vasküler endotelyal büyüme faktörü salgılanması.

sınıflandırma

Genital (uterus içinde, serviks kanalı ve onun) ve ekstragenital endometriozis (diğer organlarda gözlenen enflamasyon odak) ayırın.

İç ve dış: rahim endometriozis gövdesi iki çeşittir.

Dahili (başka bir isim - adenomyozis) - rahim hasar. Oldukça sık, hastalığın bu tür miyomları eşlik eder. Dış vajina, rahim, perine, periton, fallop tüpleri, yumurtalıklar (endometriozis sağ veya sol yumurtalık) etkilemektedir.

Hangi organların bağlı endometriyum ayırt endometriyozis yumurtalıklar, fallop tüpleri, bağırsakları, mesane, rahim, serviks ve diğer organlara yerleşir.

diffüz endometriozis Bu tür rahim dokusu tutarlı lezyonlar ile karakterize edilir. Katman tabakasından sonra, yavaş yavaş, endometrial hücreler sızarak rahim oluşturan kumaşın içine büyür. Tüm rahim eşit yakalanır olarak sorun tedavisi, lezyon yokken yatmaktadır.

endometriozis belirtileri

Uzun bir süredir, endometriyozis kendini gösterebilir değil, hastalık farkedilir semptomlar olmadan gerçekleşir. Bu bağlamda, erken aşamalarında, hastalık nadiren teşhis edilir.

Kadınlarda endometriozis olan ana özellikleri şunlardır:

1. Kısırlık diğer hastalıkların öyküsü ile ilişkili değildir.
2. Ben cinsel ilişki ile rahatsız ve sık, bariz ağrı hissediyorum.
3. vajinal akıntı, neredeyse çikolata rengi bulaşması Kan, hem öncesi ve adet kanaması sonrası.
4. Ortaya çıkan ağrı İdrar ve pembe renkli idrar (yıkama endometriyoz ve üriner sistem).
5. Kabızlık, (gelişmekte bağırsak hastalığı ve idrar yolu organ tutulumu ile birlikte) "biraz içeri" sık dürtü.
6. yeterince ağır kanama, ağrı eşlik Arıza ve kadın adet döngüsünün çeşitli bozuklukları.
7. alt karın bölgesinde, hem de omurganın bel bölgesinde yoğun ve keskin dırdır ağrı, Başlangıçta bakılmaksızın menstruasyon ama hastalığın en az tezahür semptomların başlangıcı ile ilişkili o.

Bu semptomların, ya da birlikte hepsinin önünde hiçbiri imkansız endometriozis tanısı varlığını savunmak için yapar. Bu jinekoloğa acil yürüyüşü için bir fırsat olarak hizmet etmelidir sadece bu işaretçileri olduğunu!

derece

dağılımı ve endometriosis dokusunun, lezyon hastalığı 4 derece şunlardır:

• Ben derecesi - tek yüzeysel lezyonlar.
• II derecesi - biraz daha derin lezyonlar.
• III derece - derin endometriozis, bir veya her iki yumurtalıkların küçük endometriotik kistleri, ince peritoneal yapışıklık bir çok.
• Sınıf IV - Birçok derin lezyonlar daha büyük ikili endometriyoid yumurtalık kistleri, organlarının yoğun füzyon, vajina veya rektum çimlenme.

tanılama

Teşhis adet kanaması ile bağlantılı ağrı ve rahatsızlık ile kendini gösterir, hastanın şikayetlerine bir açıklama ile başlar. Ayrıca tanı, sorgulayan önemli şu yöntemler şunlardır:

(Karın ön duvarına vajinal ve rektal palpasyon olarak) Ortalama jinekolojik muayene.

adetin hemen öncesinde içi boş organların lümene doğru uzayan edebilirsiniz yoğun oluşumları tespit edebilir. Bu endometrial kistler gibi başka bir şey değildir. kistleri hiçbir çıkış yoktur çünkü indirgenemez. Bir kist kopma gerçekleşinceye kadar, her bir sonraki dönemlerde sadece kademeli bir artış, yüz.

1. BT ve MRG. Bu görüntüleme yöntemleri altında, görünür lokalizasyon çeşitli kistler.
2. Laparoskopi biyopsi ekstragenital düzenleme endometriyoz durumunda bir olasılıktır.
3. Histeroskopi. rahim muayenesi sırasında kolposkopi sırasında görülene benzer lezyonlar görülebilir.
4. Kolposkopi. Bazı durumlarda, serviks ve vajinal duvarlarda lezyonların lokalizasyonu, sen ve düğümlü mavimsi renk, belirli gözleri görebilirsiniz.
5. Ultrason muayenesi. bazı durumlarda, bir tahmin yapılması, kist konumu, büyüklüğü, iç yapısını belirlemek için, çağdaş, hızlı, doğru ve ağrısız bir yoludur ve.

kullanılan bu ortak tanı yöntemleri ve diğer ek olarak - her durumda belirli bir lezyon lokalizasyonu aramak için.

Aynı Wipe: hakkında tüm endometrit.

etkileri

hastalarda en sık görülen komplikasyon şimdi ya da gelecekte Anne olmak için kadınların yetersizliğidir. Doktorlara göre, kısırlık, endometriozis muzdarip her saniye kadın. Kısırlık Aynı zamanda hastaların 40-60% 'unda görülür.

Onun nedenleri genellikle şunlardır:

1. yumurtlama mevcut sürecin ihlali.
2. Adezyonlar yumurtalık ve fallop tüplerinin alanı içinde oluşturulan.
3. Nedeniyle düzensiz adet kanamaları akışına endometriyum aşağılık oluşur.
4. iç organ ve neden ağrı işlevini bozması adhezyonların endometrium sonuçların odaklar çevresinde iltihabı.
5. Yumurta genital duvarlarına düzgün takmak için engel hormonların inflamatuar türden çok fazla.

Endometriozis ve Gebelik

Endometriozis kadının doğurganlığı ihlal eden, ancak bu hamilelik mümkün olmadığı veya kontrendike olduğu anlamına gelmez. o hastalık üzerinde olumlu etkisi vardır olarak Aksine, pek çok uzman, hamile öneriyoruz. Aslında hamilelik sırasında uzun süreli anovülasyon, hiçbir adetin bir devlet yoktur ve vücut 9 ay süreyle progesteron etkisi altında olmasıdır. Bu durumların tümü heterotopyalar gerilemesine katkıda bulunur.

o Düşük yapma tehdidi neden olabileceğinden Ancak, endometriyozis kendisi hamilelik sırasında bir risk faktörüdür. Nedenle eğitim endometriozis muzdarip kadınları pregravid ve gebelik sırasında düşük ve plasental yetmezlik önlenmesi yürütmek için yapılması önerilir. Hamilelik öncesi bir jinekolog ziyaret etmek önerilir ve hesabına en kısa sürede olmak.

Çocuğun direkt endometriyozis etkisi yoktur günü, böylece bebeğinizin sağlığı için korku yoktur. Ancak, dolaylı etki plasental yetmezlik zaman gelişmesinde görülür edilebilir çocuk, arıza nedeniyle yeterli besin ve oksijen almıyor plasenta.

Nasıl endometriozis tedavisi için?

Kadınlarda endometriozis tedavisinde Ortak ve tek geçerlilik tarihi yöntemleri şunlardır:

• (Koruyucu, tıbbi) terapötik;
• organ koruyucu, (laparotomi ve laparoskopi) cerrahi organ korunması ile endometriozis çıkarılmasını içeren;
• radikal cerrahi uterus ve yumurtalıkların alınması için;
• Kombine.

bereket geri gerektiğinde Konservatif tedavi, adenomyozis, endometriozis ve infertilite ile premenopazualny dönemde, genç yaşta asemptomatik hastalığın belirtilmiştir. hormon, anti-enflamatuar, hassasiyet giderici ve semptomatik: Tıbbi yolu oldukça geleneksel bir tedaviyi içerir. Ve her durumda endometriyozis halk yollarla tedavisi meşgul gerekmez. Ne zaman ilk belirtiler hemen bir uzmana başvurun!

her durumda bir tedavi yönteminin seçimi bireysel ve birçok faktöre (hastanın yaşı, arzuları bağlıdır gelecek doğurganlık, hastalığın ciddiyeti, varlığını / yokluğunu ek tanı korumak ve diğerleri).

Şu anda, endometriozis olan kadınların tedavisi çeşitli hormonlar kullanılır:

1. Medroksiprogesteron asetat 3-4 ay 30-50 mg günlük kullanılan. medroksiprogesteron asetat Yan etkileri: libido ve ağırlık kazanımını azaltmıştır.
2. Nemestran 2.5 mg 2 kez bir hafta bir dozajda kullanılır. adetin Zamanlama bırakma adet döngüsünün uygulanan doz ve temel özelliklerine bağlı olarak değişebilir. Normal bir adet döngüsü tedavi kesildikten sonra, yaklaşık 4 hafta sonra geri döner. Ağrı endometriozun neden olduğu veya hastaların yarısından tedavinin ikinci ayında kaybolur. vücut ağırlığı artışı, akne ve sebore, aşırı saç büyüme görünüm: Genellikle, en sık bildirilen hafif yan etkiler. Daha az sıklıkla, baş ağrısı, depresyon, ateş basması, bulantı, alerjik reaksiyonlar, göğüslerde hassasiyet azaltmak şişlik, sesin kalınlaşması gözlemledi.
3. Zoladex (goserelin) 26 gün başına 3.6 ila 1 mg zaman bir dozda subkutan olarak uygulanır ve Dekapeptil depo mg intramüsküler 28 gün boyunca çalışmasını sağlar 1 kez 3.75 uygulanmasını içerir. ağrı yoğunluğu tedavi sonunda 4 kez ortalama azalmıştır.
4. Danazol 6 ay boyunca kullanılır. danazol ile tedavi 1-2 ay sonra, genellikle amenore (adet sıvısı kesilmesi) gelir. adet döngüsü tedavinin kesilmesinden sonra 28-35 gün içinde geri yüklenir. 400 nispeten hafif veya orta şiddette bir hastalık yeterli dozda: etkinliği doza bağlı oldu mg / gün. ama ciddi vakalarda (evre III-IV endometriyoz) 600-800 Dozajı artırabilir mg / gün. kilo alma, iştah artışı, akne, sebore, sesin kalınlaşması, aşırı kıllanma, bozuklukları: danazol yan etkileri gastrointestinal ve karaciğer, alerjik reaksiyonlar, sıcak basması, vajinal mukoza kuruluk, libido azalması - Bu kullanımını sınırlamak ilaç.

adjuvan tedavi etmek için temel tedavisine ek olarak belirleyebilir anti-inflamatuar, spazmlar, anti-anksiyete ilaçları rahatlatır, "Yeni Geçiş", "İbuprofen" "No-spa", hem de vitaminler.

endometriozis cerrahi tedavisi

cerrahi tedavi altında genellikle laparoskopi (mikrocerrahi müdahale) içerir, en azından - Şiddetli vakalarda laparotomi (karın kesi).

Modern hormonal tedavi endometriozis mücadelede çok yüksek verimliliğe sahiptir. Ancak, bazı durumlarda, ve endometriozis belli biçimlerinin kesinlikle operatif tedavi gösterilmiştir:

• endometriozlu retrotservikalnogo;
• komşu organların ihlal;
• Konservatif tedavi başarısızlığından sonra;
• adenomiyoz, fibroidleri ve rahim kanaması birleştirildiğinde;
• Kanser uyanıklık halindeki - olası yumurtalık tümörü;
• endometrioid yumurtalık kisti ve pelvioperitonitu giden komplikasyonların varlığında gerçekleştirilir.

dağlamak veya çıkarılmış endometriozis - Laparoskopi bir lazer veya elektrokoter kullanılarak gerçekleştirilir. Genellikle cerrahi tedavi her zaman, kombinasyon tedavisi "altın standart" olarak kabul edilir, muhafazakar ile birleştirilmiştir. 3-6 ay süreyle GnRHa grubunun hormonları reçete ve sonra laparoskopi geçirirler. Ya Sonra da ilk ameliyatın endometrioza- ortak formunu yürütülen muhafazakar başka seçenek yoktur.

Tedavinin sonuçları cerrahi müdahale, hormonal tedavinin kullanışlılığı ölçüde bağlıdır. olumlu gerçekleşir çoğu durumda Rehabilitasyon dönemi: üreme fonksiyonunu, adet sırasında önemli ölçüde azalır ağrı restore. Jinekolojik muayene, ultrason kontrolü (1 3 ayda bir), kan, CA-125 markörün kontrolü: bir jinekolog dinamik gözlem tarafından işlendikten sonra.

tamamen endometriozis tedavi mümkün mü?

endometriyozis - nükseden kronik bir hastalıktır. Yıl içinde konservatif tedavi veya organ operasyonları sonrası Nüksedişleri gelişme 5 yıl sonra, olguların% 20'sinde ortaya çıkabilir,% 75'e hastalık artar nükslerin sayısı. kombine tedavi (konservatif ve operasyonel koruyucu cerrahi iletken), bir daha kalıcı etkisi, ancak yine de kaçınılmazdır şiddetlenmesi vardır.

Ön menopoz döneminde kadınlarda adenomiyozis en iyimser tahmin, hastalığın aktivitesi, normal yumurtalık fonksiyonu ile azalır çünkü (bkz. Hormonal ve menopozda hormonal olmayan ilaçlar).

yorumlar

endometriozis problemi ile karşı karşıyayız Bazı kadınlar yanıtları.

• Faith. Visan 4 ay sürdü. rahim için Miyom arka plan üzerinde olan endometriosis. Birincisi, ilk kez ilk günlerinden beri tansiyon numaraları 180-160 / 100-110 yükselmeye başladı. orada aynı anda Baş ağrısı, ellerin bir titreme ve genel anksiyete + taşikardi hissi oldu. Böyle İndapamid olarak antihipertansif ilaç almak zorunda kaldı. En kısa sürede ilaç, Visan -normalizovalos tansiyon geri çekildiğinden 9 ay boyunca, iptal Antihipertansif. BP dalgalanma ilaç bölüm sonra değildi. İkincisi, hazırlanması için Visan keskin tedavi öncesi çapı 1-1,5 cm idi miyom artış döndü ve sonra - 3, çapı bakın. Sorumlu hekim benim miyomlar gestagenchuvstvitelnoy olduğunu söyledi. Myomlar büyümek ve tedavi vize sonrası devam ediyor. çapı 1-1,5 cm - Tedaviden önce 2,5 yıl boyutu değişmedi. prolechivaniya vize sonrası zaman kontrolünde endometriozis ultrason tezahürleri göre eskisinden daha azdı.
• Natalia. kayboluncaya dek Kızlar, endometiyoz var. Ben Temmuz 2012'de Janine'i kabul ediyoruz. Bu bitirme Nisan ayında. dinlenme karın verir. çekmeden önce Jeanine Haziran 2011'de, lapar Moskova, Shtyrov bu bölümünde en iyi doktorlardan biri yaptı. ama diğer uzmanlar, tesfiri bu geri getirmek için zor byaku olduğu gibi, dedi. Benim altın jinekolog, dedi, en Janine'le çalışalım. Henüz hiçbir şey gibi. ama 2004 yılında doğurdu. Bir acı, benim menstru içinde kramplar hep olmuştur. Belki endometriozis yana ilk kez hamile kaldı. Eh bu olmuyor.

patoloji Önleme

Koruyucu önlemler:

• En az yılda bir kez her altı ayda, özellikle 40 yaşından sonra kadınlar için, bir jinekolog ziyaret etmek;
• enfeksiyöz ve enflamatuar kadın hastalıkları tedavi etmek için bir zaman;
• adet sırasında yakınlıktan kaçınmak;
• norm fazla kilo kontrolü ve değil;
• istenmeyen gebeliklerin ve kürtaj önlemek;
• depresyon ve duygusal stres kaçının.

Aslında, özel önleme yöntemleri yoktur. Yukarıdaki önerileri hastalığı önlemek veya nüks önlemek amacıyla endometriozisin tedavi istediğiniz hesap kadınlar dikkate almalıdır.