Demir eksikliği anemisi, belirtileri ve tedavisi

Demir eksikliği anemi (kansızlık) - eritrosit ve hemoglobin sayısında bir azalma ile karakterize patolojik sendromu. Bu az oksijen teslim eritroid hücrelerin eksikliği arka plan üzerine, doku ve organların ana hipoksiya.

beyin için bu durum özellikle tehlikeli. Hipoksi altında Sinir hücrelerinin bireysel bir tedrici bir şekilde bozulmasına yol açar, ölür. Hastalığın ilk aşamalarında bir kişinin sürekli yorgunluk hissediyor ve performans düşmüştür. Bu belirtiler laboratuar kan testi, bu hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde azalma ile belirlenir.

Bu nedir?

Anemi - kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında bir azalma ile kendini gösteren kapsamlı bir klinik ve hematolojik sendromu,. Anemi - oldukça yaygın bir hastalıktır ve sıklığı, 7 nüfusun% 17 arasında değişir, çeşitli kaynaklardan göre yöntem.

Demir eksikliği anemisi - Bir hipokrom (hemoglobin azalması) mikrositik Mutlak demir eksikliğine bağlı gelişen anemi, (eritrosit boyutunu azaltmak) gövde.

Neden demir eksikliği hastalığına neden olur

Kandaki demir mineralleri eksikliğine bağlı hastalıkların mekanizması olduğu saptanmıştır. Onun rolü abartmak zordur. % 70 toplam miktarı, doğrudan hemoglobin inşaat dahil sonra. Bu demektir ki, demir - doku pulmoner kabarcıklar eritrosit oksijen molekülleri ve daha sonra aktarma işlemini tutulması için vazgeçilmez bir malzeme.

Demir eksikliği herhangi bir varyantı bütün organizmanın, hemoglobin ve oksijen açlık sentezinde bir azalmaya yol açar.

demir düzeyi etkileyen diğer mekanizmalar

Bu gıda mineral alımı (vücut demir oluşturulmaz) değil, aynı zamanda asimilasyon ve göç doğru proses ibaret değildir.

on iki parmak bağırsağı, 12 demir emilmesi için moleküller özel protein (transferin) karşılık gelir. O kırmızı kan hücreleri sentezlenir kemik iliği içinde Fe sunar. vücut hızla akut eksikliği durumunda doldurmak için, karaciğer hücrelerinde bir "depo" oluşturur. Karşılıklar hemosiderin olarak depolanır.

Eğer yerlerinde demir her türlü koymak isterse şunları elde edersiniz:

• hemoglobin 2/3;
• bir şekilde hemosiderin karaciğer, dalak ve kemik iliğindeki stokları - 1 g;
• bir taşıma formu (serum demir) - 30.4 mmol / L;
• Solunum sitokrom oksidaz - 0.3 g

birikimi prenatal dönemde başlar. Meyve anne organizmada bir demir katılır. Anemi anne ve çocuğun iç organların bir iminin oluşumu için tehlikelidir. Ve bebeğin doğumdan sonra sadece gıda ile almalıdır.

Mineral fazlasının boşaltım terleme ile, idrar, dışkı oluşur. Ergenlik kadınlar menstrüel kanamanın bir yol var menopoz.

• demir yaklaşık 2 g günlük üretim, daha sonra diyet olmamalıdır az sağlanan.

Bu mekanizmanın doğru işleyen doku solunum için doğru dengeyi korumak bağlıdır.

nedenleri

Hastalığın gelişimi için gerekli bir koşul olarak makbuz üzerinde aşırı prostat dokusu tüketimidir. Demir eksikliği (sıklığı ile ilgili listelenmiştir) aşağıdaki durumları kışkırtır:

Kan kaybı

Kronik (5-10 ml günlük kan kaybı)

• sık burun kanamaları;
• Mide ve bağırsak kanaması;
• Ağır aybaşı kanaması;
• karakteristik hematürili böbrek patolojisi.

Akut (masif kan kaybı)

• travma, geniş yanıklar;
• Kontrolsüz bağışı;
• kanama (örneğin, rahim kanseri patolojisi ve ark.), anormal.

Yetersiz miktardaki demir, emme

• diyetleri yorucu ve açlıktan;
• dengesiz beslenme;
• vejetaryenlik.

demir emilimini azalma

• Gastrointestinal hastalıklar, parazitik bir hastalık;
• bunak ve bebeklik.

demir gerekli seviyesini yükseltmek

• aktif büyüme (1-2 yıl ve ergenlik);
• Gebelik, süt verme (demir ihtiyacı 30 mg iki kere / güne yükseltilir.);
• adet döngüsünün oluşturulması;
• egzersiz, spor;
• sık iltihapları (ARI ve diğ.).

Çocuklarda Konjenital anemi

• preterm gebelik
• Hamile kadınlarda anemi.

şiddet

Demir eksikliği derinliğine bağlı olarak 3 şiddetini IDA ayırt:

1. Işık - hemoglobin değerleri 110 içindedir - 90 g / l;
2. Orta - Hb içeriği 90 ila 70 g / l arasında değişir;
3. Ağır - hemoglobin seviyesi 70 g / l altına düşer.

Adam gecikme eksikliği aşamasında zaten kötü hissetmeye başlar, ancak belirtiler sadece sideropenic sendrom açıkça görünür hale gelecektir. 10 ve ancak - tam demir eksikliği anemisi klinik resmin görünümünü önce, yaş 8 alacaktır, Onların sağlığı ilgilenmez kişi yani zaman fark edilebilir bir düşüş, o anemi olduğunu öğrenir Hemoglobin.

demir eksikliği anemisi belirtileri

kadın ve erkeklerde demir eksikliği anemisi başlıca belirtileri:

• nefes darlığı;
• tat ve koku;
• enfeksiyonlara eğilimi;
• dil kaybı;
• yorgunluk;
• derinin (soyulması ve kızarıklık) değişiklikler ve tırnaklar / saç (ayırma kaybı);
• Mukoza membranları (örneğin, oral ülserler stomatitnyh türüne görünebilir);
• entelektüel gelişim ihlalleri - dikkat azaltılmış konsantrasyonu, çocuk kötü öğretim materyali, hafıza kaybı absorbe başlar;
• kas zayıflığı.

demir eksikliği anemisi klinik resimde 2 ana sendromu tahsis:

• giposideroz;
• anemik sendromu.

anemik sendromu

Bu sendrom spesifik olmayan semptomlar, tüm anemi karakteristiği ile kendini gösterir:

• en az efor görünür dispne;
• kalbinde aksamalar;
• baş dönmesi sırasında gövdenin pozisyonunun değiştirilmesi;
• kulak çınlaması.

Yukarıdaki belirtilerin şiddeti hemoglobin düşüş hızına bağlıdır. Hastalar tezahürlerinin uyum sağlayan, böylece demir eksikliği anemisi, akış kronik doğasıdır.

Bazı durumlarda, demir eksikliği anemisi ilk şikayet olabilir:

• bayılma;
• anjin;
• serebral vasküler lezyonların dekompensasyon.

Giposideroz

Giposideroza belirtileri dokularda demir eksikliği ile ilişkili. Bu izler:

• delaminasyon ipuçları ile saç yapısının bozulması;
• asteni semptomları;
• aşırı deri kuruluğu, nemlendirici kozmetik kullanılarak en az düzeltme meydana gelir;
• Tırnak patolojik değişiklikler, tırnak plakasının enine çizgi çizgi, şeklini değiştirmek;
• Sık görülen viral hastalıklar ile organizmanın koruyucu özelliklerinin ihlali;
• gelişi açısal stomatit, çatlak ağız kenarlarındaki kısımları iltihaplanmasıyla ortaya;
• Dilin inflamatuar lezyonların belirtileri;
• soluk, yeşilimsi renk deri renginde değiştirme;
• (Tebeşir, kül ve diğer maddeleri yemek gibi) alışılmadık yeme alışkanlığı;
• olağandışı koku eğiliminin;
• Demir eksikliğine karşı kornea dejeneratif değişiklikler nedeniyle mavi sklera.

Doku demir eksikliği olan çocuklarda hekim ve hematologların tarafından yürütülen son araştırmaya göre zeka geriliği gözlenir. Bu, elektrik beyin aktivitesinde bir azalma ile sinir liflerinin bozulmuş miyelinasyon ile ilişkilidir. Ayrıca genç hastalarda kalp yetmezliği gelişimi daha yüksek bir risk, ancak, miyokard hasarının açık mekanizmalar zaman giposideroze ortaya değildir var.

tanılama

devlet Arıza ve şiddeti belirleme laboratuar sonuçlarına gerçekleştirdi. Demir için eksikliği anemisi aşağıdaki değişiklikler ile karakterize edilir:

• Kan hemoglobin azalma (normal kadın - erkekler için 120-140 g / l - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (kırmızı kan hücrelerinin şeklinin değiştirilmesi);
• ferritin konsantrasyonunun azaltılması (kadınlar için norm - erkeklerde 22-180 g / l - 30-310 g / l);
• mikrositozun (kırmızı kan hücrelerinin boyutu anormal küçük varlığı);
• hipokrom (renk indeksi, - en az 0.8);
• (11,64-30,43 mol / l - - erkeklerde 8,95-30,43 mol / I normal kadın) serum demir konsantrasyonunu azaltmak
• Transferrin demir doyması indirgenmesi (norm -% 30).

demir eksikliği anemisi etkili tedavi nedenini tespit etmek önemlidir, bunu neden oldu. kronik kan kaybı kaynağını tespit etmek için tutma gösterilmiştir:

• FEGDS;
• baryumlu;
• pelvik organları ultrason;
• kontrastlı midenin röntgen;
• kolonoskopi;
• dışkıda gizli kan incelemek.

Karmaşık durumlarda müteakip histolojik ve elde edilen sitolojik incelemesi punktat ile tanı delinme kemik iliğini gerçekleştirin. sideroblastlı önemli bir azalma demir eksikliği anemisi varlığını gösterir.

hipokromik anemi (talasemi, sideroblastik anemi) diğer türleri ile ayırıcı tanısı.

demir eksikliği anemisi tedavisi

Sadece uzun alımı demir demir preparatları içe demir eksikliği anemisinin tedavi sağlar refah iyileştirilmesi aksine hemoglobin önemli bir artış ile ılımlı dozlarda, yakında olmayacak - aracılığıyla 4-6 hafta.

Genellikle demir bir ilaç verilir - ferrik sülfat genellikle - aylarca Yüksek terapötik dozlarda, onun uzun bir dozaj formu daha sonra doz daha sonra birkaç ay ve (anemi nedeni çözülmediği takdirde), bir hafta boyunca asgari dozu destekleyen aldıktan devam ayda minimuma indirilir, birçok yıl.

Böylece, bu uygulama nedeniyle uzun vadede kronik tardiferon sonrası hemorajik demir eksikliği anemisi olan kadınların tedavisinde de haklı giperpolimenorrei - sabah ve 6 ay üst üste akşamında bir tablet, bir hafta her gün için her gün bir tablet 6 ay daha ve sonra bir kaç yıl izledi Aylık gündür. ağır adet menopoz sırasında sıkılır, bu demir yükü içerir. anlamsız anakronizm hemoglobin düzeyleri öncesi ve menstruasyon sonradır.

İlaç sürekli değildir agastralnoy (tümörler için gastrektomi) anemi iyi bir etki alımı asgari dozu verdiğinde Uzun yıllar ve dört hafta her yıl için gündüz, intramüsküler veya subkutan başına 200 mikrogram için vitamin B12 tanıtımı hayat.

Demir eksikliği ve kansızlık (fizyolojik ve ılımlı polyplasmia nedeniyle hemoglobin ve kırmızı kan hücre sayısında hafif bir azalma ile Hamile kadınlar Çocuk genellikle ishal, ortaya çıkmaz ise gerektirir tedavi), içe doğum öncesi ve emzirme sırasında demir sülfat ortalama dozu atanır nadiren oluyor.

demir Popüler ürünler

Şu doktorlar ve hastalar ilaçların geniş bir yelpazede dikkatini vücutta demir içeriğini artırmak için.

Demir konsantrasyonunun artırılması için en etkili ilaçlar arasında:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (Pembe İdrar lekeler);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

mide-bağırsak sisteminde demir emilimini ihlal tayin parenteral uygulama için preparatlar (Gastrektomi, gastrik ülser ve 12 duodenal ülser alevlenme, ince geniş alanların rezeksiyonu bağırsak).

ilk etapta intravenöz ve kas içi enjeksiyon için ilaçlara başlarken alerjik reaksiyonların farkında olması gerekir (Sıcak basmaları, çarpıntı, alt sırt ve baldır kas göğüs ağrısı, ağız içinde bir metalik tat) ve anafilaktik muhtemel gelişme şok.

o tedavi hekim - ilaçların Ferrumsoderzhaschih liste atayabilir ve dozunu hesaplamak, eylem kılavuzudur değildir. Terapötik dozlar hemoglobin seviyesine normalleştirmek için atanır, o zaman hasta koruyucu doz aktarılır.

Ne kadar süre demir takviyesi almalısınız?

1. retikulosite - Tedavi etkiliyse, 10-12 gün dramatik genç kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırdı.
2. 3-4 hafta sonra hemoglobin arttı.
3. 1,5-2 ay şikayetler kaybolur.
4. dokularda demir Eksikliği sadece sürekli ağızdan demir 3 ay sonra devam - ne kadar eder ve tedavinin seyrini devam etmelidir.

Böylece, demir eksikliği anemisi - sık ve iyi araştırılmış değil, saldırgan hastalığı. hemoglobin düşük olması, - demir eksikliği ile ilişkili dokuda önemli değişiklikler ortaya buzdağının sadece ucu vardır. Tedavi sona getirilecek şartla ve nedenleri, olasılığını ortadan - Neyse ki, çağdaş ilaçlar bu sorunları çözebilirsiniz.

yan etkiler

Çoğu zaman, demir preparatlarının tedavisinde aşağıdaki gözlenen yan etkiler: metalik tat, diş minesi koyulaşma, alerjik deri döküntüleri, sindirim sindirim sistemi, özellikle bağırsağın mukoza zarına tahriş sonucu bozuklukları (ishal, bulantı, kusma). Bu nedenle, ilacın ilk dozu belirgin yan etkileri önlemek için, birkaç gün içinde toplam dozu arttırmak için, bunu takiben 1 / 3-1 / 2 olmalıdır.

demir preparatlarının Kas içinden uygulama için, lokal ve sistemik yan etkiler katı sadece gerçekleştirilir. demir preparatlarının intramüsküler uygulama için endikasyonlar şunlardır: sindirim sistemi hastalıkları (bozulmuş bağırsak emilim sendromu, ülseratif kolit, kronik enterokolit, mide-bağırsak kanaması) ve demir preparatları intoleransı alma ağzınızdan verin.

anemi demir preparatlarına kontrendikasyonlar demir eksikliği (hemolitik, aplastik), hemosiderosis, hemokromatoz bağlı değildir.

diyet

Uluslararası Hematoloji Derneği devletler demirin hafif belirtileri olan bir hastayı yeme normalleşmesi için anemi, büyük ölçüde kana benzer normale olabilir ve demir eksikliğinin giderilmesi demir takviyeleri kullanılması çare yok durumu. Şiddetli anemi hastaları temel tedaviye ek olarak uzman diyet kullanımını gösterir.

demir eksikliği anemisi beslenme tedavisinin temel ilkeleri kullanımı keskin bir sınırlamadır bitkisel ve hayvansal kökenli hem yağ, hem de çok sayıda içeren zenginleştirilmiş gıdalar Protein. Herhangi bir şekilde vücut tarafından demirin emilim karbonhidratlar etkilemez, bu yüzden tüketimini sınırlamak gerektiğini kanıtlandı.

Normal hematopoezis demir düzeyleri için gerekli doldurmak için, büyük bir hasta arz diyette yer almalıdır demir içeren ürünlerin (karaciğer, sığır dil, yağsız hindi eti, deniz balıkları, buğday ve darı tahıl kırmızı türlerin, yaban mersini sayısı ve şeftali). Demir büyük bir yüzdesi de yeşiller, sığır eti ve yumurta her türlü bulunur. meyve Trabzon hurması, ayva ve elma, ham ya da pişmiş formu tercih edilmelidir arasında.

demir eksikliği anemisi hastaları ile diyet itibaren tamamen gıdalar ortadan kaldırmak için tavsiye edilir Süt ve siyah çay sayısı da emilmesini önlemek bunların bileşimi maddeler içerdiğinden Demir. Kontrast, ürün, sinerjistler olarak, bu demir içeren ürünlerle bağlantılı olarak kullanılmak bir çok olması gerektiğidir C vitamini (kuzukulağı, kuş üzümü, lahana turşusu, taze meyve ve kağıt hamuru ile narenciye suları) yüksek bir yüzdesini ihtiva eden bileşiklerdir.

Gebelikte anemi Özellikleri

Kadınlarda demir eksikliği anemisi gelişmesi için zemin ağır menstrüasyon dönemleri yanı sıra hamilelik ve doğum süreçleri düşünün. Ancak, çocuğun gebelik sırasında demir eksikliği özel koşullar olduğunu, her zaman orada değildir:

• Kadınlarda Kronik anemi;
• iç organ hastalıkları;
• sık hamilelik ve doğum;
• vynashivanie ikiz ya da üçlü;
• Akut ark.preeklampsinin veya yanlış beslenme.

Hamile kadınlarda demir eksikliği anemisi ciddi eksiklik belirtileri belirgin hale kolayca toksisite ile ve sadece hastalarda karıştı belirtilerin ifade edilir.

asemptomatik hastalıkta, onun belirtilerin şiddetli aşamalarını Anemi kan testi belirlemek ve yardımcı Bunlar: baş dönmesi, nefes darlığı, solgun ve kuru cilt, tat duyumları ve saç kaybına değişir. Anemi genellikle erken hamilelik sırasında gibi muamele zorundadır daima değil tesliminden sonra kaybolur. Hamile kadın doktor tedavisi açığı için belirli sebepleri öngörür. folik asit ile kombinasyon halinde demir, demir preparatlarının Kadınlar tahsis hızı.

Demir eksikliği anemisinin Komplikasyonlar

Komplikasyonlar anemi olmadan tedavi uzamış süresi ve yaşam kalitesinin düşmesine ile ortaya çıkar.

• , Bağışıklığın azalmasına
• nadir ve ciddi bir komplikasyon, hipoksik komadır
• kalpte ve sonunda kalp yetmezliğine daha strese yol açar artmış kalp hızı,
• Hamile kadınlarda erken doğum ve fetal büyüme geriliği riskini artırır,
• Çocuklarda Demir eksikliği büyüme ve gelişmesinde gecikmeye neden olur
• Demir eksikliği nedeniyle hipoksi kardiyo-pulmoner hastalık (iskemik kalp hastalığı, bronşiyal astım, bronşit, ve diğerleri) mevcut karmaşık hale getirir.

önleme

WHO uzmanları halk arasında demir eksikliğinin azaltmayı hedefleyen önleyici tedbirlerin temel dogma formüle sahip. Bu hedefe ulaşmada temel yolu vardır:

• demir anlaşılır bir formda zengin diyet yiyecekleri yemek;
• demir emilimini (çeşitli vitaminler, yukarıda bahsedilen) geliştirmek araçların kullanımı;
• Kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi.

Önleyici bakım nüfus az, Dünya Sağlık Örgütü'nün uzmanlara göre, yapılmalıdır seviye, demir eksikliği anemisinin gibi erken belirtileri dünyanın hemen hemen% 25'inde gözlenen dünya. Ve bu küçük bir rakam değildir ve hastalığın etkileri çok tatsız olduğunu.

Bundan başka, demir-eksikliği anemisinin önlenmesi sırasıyla, birincil, ikincil ve üçüncül ayrılmıştır. birincil amacı - anemi vücutta katkıda bulunan ana faktör ortadan kaldırmak için, ikincil - hızlı yetkin zamanında işaretlerini belirlemek teşhis ve hastalığı tedavi. üçüncül önleme amacı - olası komplikasyonları en aza indirmek.

görünüm

Vakaların çoğunda, demir eksikliği anemisi başarıyla işaretler ve anemi belirtileri çekiliyor düzeltilebilir. Ancak, tedavi edilmezse, komplikasyonlar gelişebilir ve hastalık ilerler.

Eğer düşük hemoglobin düzeyi belirledik, tam bir klinik ve laboratuar muayene geçmesi ve kansızlık nedenini belirlemek için gereklidir. Doğru tanı - Başarılı tedavi için anahtar.