Cushing hastalığı: belirtiler, fotoğraf, sendrom Cushing tedavisi

Cushing hastalığı hipofiz - genellikle nedeni bilinmeyen nöroendokrin patoloji. vücuttaki metabolik süreçleri düzenleyen kortikosteroid hormonların aşırı üretimi ile karakterize olan bir hastalık için.

sendromu, doğal değişikliklere sebep olur hipotalamus, talamus, retiküler oluşumu, bir işlev bozukluğunun bir sonucu olarak gelişir hipofiz, kortekste de kortikosteroidin üretimini tetikleyen çok adrenokortikotropik hormonu (ACTH) üretir Adrenal.

Bu nedir?

Hipofiz - Cushing - hormonlar kabuk artan üretimi ile karakterize nöroendokrin bozukluk ACTH hücreleri hiperplastik hipofiz dokusu ya da tümör aşırı salgılanması (% 90 neden olduğu böbrek üstü bezleri, mikroadenokası).

nedenleri

Hastalığın nedenleri tam olarak tanımlanmamıştır. Biz sadece yaralanmalar vardır öyküsü, travmatik beyin muzdarip hipofiz Cushing sendromu hastalarında istatistiklerine göre olduğunu söyleyebiliriz yaralanması, beyin sarsıntısı, ensefalit, baş, beyin ve omurilik, merkezi sinir sistemi teslimi için meninks ve diğer yaralanmalar iltihabıdır kadınlar.

1. Hastalık genellikle hipofiz adenomu, diğer tümörlerle ilişkili olduğunu Son çalışmalar bulduk (Böbreküstü bezi ve bazen testislerde akciğerler, pankreas kanseri, bronş adenomu, kanser, yumurtalıklar).
2. Nöroendokrin kışkırtmak, bu patoloji olabilir artrit ya da astım tedavisinde steroid hormonların yüksek dozlarda. Bu nedenle, yüksek dozlarda "Hidrokortizon", "Metilprednizolon" ve benzeri gormonosoderzhaschie ilaç olarak uzun bir süre kullanım imkansızdır.
3. Değil hastalığında son faktör genetik yatkınlık gelişmesidir.

Bazen hastalık alkolizm, bazı karaciğer patolojisi provoke edebilir.

Cushing hastalığı belirtileri

lunat (bkz kırmızı yüz, ince uzuvları şişman vücudu biçimli - hastalığı Cushing ile kişi kademeli olarak oldukça özel bir görünüm olur. fotoğraf).

Karın üzerinde obezite nedeniyle Çatlaklar ortaya. çünkü artan pigmentasyon Belirlenmiş sürtünme (dirsekler ve boyun) ve deri kat derinin diğer kısımlarına göre daha koyu hale gelir. Hastalık önemli hastaların yaklaşık% 50'sinde enfeksiyon hastalıkları ölmektedir elde edilen, bağışıklık azaltır. Cushing hastalığı çerçevede sıklıkla ciddi psikolojik bozukluğu gelişir.

Cushing hastalığının temel özellikleri:

1. Bir kişi bir "lunoobraznym" olur;
2. Artan kan basıncı (yüksek tansiyon);
3. Azalmış kemik yoğunluğu (kemik erimesi);
4. Artan kan şekeri (hiperglisemi);
5. alanlarda yağ artan birikim vardır: karın, omuz, boyun ve yüz;
6. Ortaya çıkan doku kas distrofisi inceltme ekstremiteler olduğu;
7. kas zayıflığı yoktur;
8. bacaklarda ve göğüste açıkça tanımlanmış bir venöz model vardır;
9. Kadınlar erkek tipi vücut saç olası tezahürleridir.

Hastalık ilerleyici (altı ila on iki ay içinde geliştirilen semptomları) ve torpid (üç ila on yıl içinde belirtilerin giderek artmaktadır) olabilir.

Klinik elbette formları

Cushing Hastalığın şiddeti, hafif, orta veya ciddi olabilir.

1. Hafif hastalık orta şiddetli semptomlar eşlik eder: adet fonksiyon bazen çevrimdışı, osteoporoz korunabilir.
2. Cushing hastalığı belirtilerinin ortalama şiddeti ile açıkça belirtmekle birlikte, komplikasyon gelişmez.
3. komplikasyonların gelişmesi ile karakterize hastalık şiddetli formu: kas atrofi, hipokalemi, hipertansiyon, böbrek, şiddetli ruhsal bozukluklar, vs ...

patolojik değişikliklerin gelişme hızı ilerleyici ve Cushing hastalığı için uyuşuk ayırt eder. semptomlar ve hastalığın komplikasyonlarının hızlı (6-12 ay içinde) bir artış ile karakterize progresif seyri; uyuşuk ders lezyonlar 3-10 yıl içinde kademeli olarak oluşturulmuş olan.

tanılama

Cushing Sendromu Cushing tanısı - zor ve sorumlu süreç, yaşam, sağlık bağlıdır hangi doğruluğu ve güncelliği. Bu içerir:

• Ürin analizi, kan kortizol ve ACTH konsantrasyonları seviyesini belirlemek için;
• BT ve periton MRG;
• ultrason;
• Omurga X-ışını;
• biyokimyasal araştırmalar, deksametazon CRH, ACTH ile testler vücutta patolojinin yerelleştirme netleştirmek için.

muayenede, ve hastanın muayene nihai tanı ayarlamadan önce diğer olası hastalıkları ekarte etmek için çok önemlidir.

Hastalık Cushing tedavisi

Hipofiz zaman - Cushing tedavi hipotalamus ortadan kaldırılması amaçlanıyor kortikosteroid ve ACTH salgılanmasını normale, metabolizmanın restorasyon kaydırır. medikal tedavi, cerrahi tedaviyi proton terapi hipotalamus-hipofiz bölgesini, gama, X-ışını terapisi, diyet terapisi ve çeşitli yöntemlerin bir arada atanmış Bu amaçla.

yerçekimi Cushing hastalığı hekimler şekline bağlı olarak reçete:

• İlaç zaman steroid sentez yavaş dopamin reseptör agonistleri, anti-kanser ilaçları, ve ilaçlar yazılır.
• Bir veya iki tarafını uygulandığında şiddetli durumlarda, cerrahi tedavi, kullanımını haklı yapılarını tahrip onları adrenalektomi giriş,, hipofiz neoplazmlarının çıkarılması.
• Orta ve şiddetli olan proton veya gama - Radyasyon tedavisi.

organ ve sistemlerin normalleşmesi için semptomatik tedavi sağlar. Bu durumda:

• kalp yetmezliği tespiti üzerine - ilaçlar dijitalis ve kardiyak glikozidleri;
• hipertansiyon basıncı azaltmak için diüretik ve uyuşturucu tayin etmek;
• osteoporoz - vitamin D vitamini kompleksler, kemik protein yapısının restorasyonu için müstahzarlar ve geliştirmek Kalsiyum emilmesi prosesleri;
• diyabet, kan şekeri düşürücü ilaç kullanmakta bağlayıcı ile sıkı diyet reçete;
• Bağışıklık sisteminin hastalığı güçlendirmek için Cushing doktoru lenfositlerin gelişmesini ve olgunlaşmasını teşvik etmek için bir araç öngörmektedir.

osteoporoz ve böbrek taşı önlenmesi amacıyla, doktorlar yumurta yemelerini tavsiye, süt ürünleri ve obezite - tuzlarını ve yağlı gıdalar terk ve su sarhoş miktarını arttırmak gün.

görünüm

Bu süre, hastalık belirtilerinin şiddeti ve hastanın yaşına bağlıdır:

• Hastalığın, kısa süreli olarak, hafif formu ve 30 yıl iyi prognoz edılen hastanın yaşı;
• genellikle adrenal korteksin fonksiyonunun normale döndükten sonra hastalığın uzun süreli kurs ile vakalarda srednetyazholyh Kardiyovasküler sistemin geri dönüşü olmayan bozukluklar kaydedilmiş, böbrek fonksiyonu, hipertansiyon, diyabet, osteoporoz;
• İkili adrenalektomi Nelson sendromun gelişmesini önlemek için sabit hormon değiştirme tedavisi gerektiren kronik adrenal yetmezlik gelişmesine yol açar.

Tam rücu engelli rahatsızlık durumlarında kaydedilebilir. toplam adrenalektomi çalışma yeteneğini kaybetti zaman.

önleme

Cushing hastalığı belirtileri olan kişiler - Cushing çeşitli uzmanlar gözlemlenen gereken ve aşırı-psiko duygusal ve fiziksel stres önlemek için. Ayrıca obscheprofilakticheskie önlemler benzeri mücadele neuroinfections, zehirlenme, kafa yaralanmalarının önlenmesi ve sayılabilir. D.