Gut: semptomlar ve evde tedavisi. gut tedavisinde daha

Gut - genellikle eklem iltihabı neden artrit tipidir, aniden başlar. Zamanla, iltihap eklem ve tendon geri kalanına hareket etmeye başlar. Gut erkeklerde yaygın bir durumdur. hastalık, katı kristalleri ve eklemlerde bu yatakların birikiminin oluşmasına katkıda kandaki ürik asit artan konsantrasyonlarının arka plan üzerinde oluşur.

vücudunda ürik asit birikimi olası sonuçları gut artrit (akut / kronik), ürolitiazis, lokalize birikintilerinin (tofüs) oluşumu içerir. Gut bağımsız bir hastalık (primer gut) olarak ortaya veya diğer hastalıklar, ilaç uygulamasının şekli (ikincil gut) karşı geçebilir.

Bu nedir?

Gut - sodyum monourata veya ürik asit şeklinde ürat kristallerinin vücudun çeşitli dokularında birikimi ile karakterize edilen bir metabolik hastalıktır.

Özünde ürik asit çıkması birikmesini uzaklıkta ve kanda (hiperürisemi) 'de ikinci konsantrasyonunda bir artışa yol açar böbrekler tarafından atılımını, azaltır. Klinik olarak gut tekrarlayan akut gutlu artrit ve düğümlerin oluşmasına tezahür - tofüs.

Böbrek hasarı ile birlikte de gut önemli klinik belirtileri biridir artrit. Çoğu zaman hastalık erkeklerde meydana gelir, ancak son yıllarda yaş, gut artar yaygınlığı ile, kadınlarda hastalığın yaygınlığını artırarak. semptomatik tedavisi için patojenik hastalık mekanizmasının, hem de etkileyen ilaçlar tedavi kullanılan ilaçlar için.

Ne gut neden olur?

hastalıkların gelişmesine zemin hazırlayan önemli bir faktör, kandaki ürik asit düzeyi yüksek devam eder. Bu türevleri (ürat) (özellikle - böbrek) eklemlerde, yanı sıra çok sayıda diğer organlarda kristaller formunda yatırılır gut neden olur. Bir bileşik, sodyum ürat, zamanla bozulmasma yol açar, eklem doku içinde birikme eğilimindedir.

Hastalığın gelişimine predispozan faktörler arasında yer alır:

• genetik yatkınlık;
• hayvansal kökenli protein gıdaların büyük miktarlarda tüketen;
• aşırı yeme;
• egzersiz eksikliği;
• (Endokrin bozulma arka plan üzerinde dahil) şişmanlık.

hatta tamamen böbrekleri sağlıklı başarısız ile ıslahı zaman gut ürik asit düzeylerini yüksek nedeniyle büyük alımı olabilir. Vücut bileşiğinin sindirim normal miktarın aracılığıyla alır, ancak etkinliği ya da bu sebeple böbrek fonksiyonu azaltılır Başka bir durum mümkündür.

gut belirtileri

bir eklemde, en sık ayak başparmağının yenilgiyle gut ilk belirtileri başlayın. akut artrit oluşumu gıda, alkol, travma, cerrahi bol kullanımdan önce olabilir.

48 saat - Hastalık sabah erken şişme ve kızarıklık, gut belirtileri hızla büyümeye ve 24 içinde zirveye ulaşır, keskin acı yok, aniden gelişir. Ağrı belirgin hale gelir, hastalar genellikle çorap giymek veya etkilenen eklemi dokunamaz. Akut gut 38 derece vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik edebilir. Keskin zayıflığı, kırıklık. 7 gün - bile tedavi şiddetlenmesi gut artrit yokluğunda, yavaş yavaş 5 kaybolur.

artrit saldırıları daha sık ve uzun hale için hastalık yeterli tedavinin yokluğunda ilerledikçe, yeni bacak eklemleri içeriyordu. nedeniyle nodüler mevduat ve kemik fazlalıkları, tofüsün ortak deformasyon görünür. periartiküler yatırılır Bu ürik asit kristalleri sarımsı ağrısız, yoğun topuzlar. Çoğu zaman el ve ayakların kulaklar, dirsek, ayak bileği, eklemlerin alanında bulunan.

Yavaş yavaş zor hastaları taşımak için yapar eklem sertliği vardır. Kırıkların Yüksek riskli. Her yeni alevlenme gut artriti, hastalığı kötüleştirir komplikasyonların hızlı gelişimini teşvik eder.

Fotoğraf: gut nedir

Aşağıdaki fotoğraf hastalık insanlarda kendini gösterir gösterir.

evre

4 safhaya ayrılır gut ciddiyetine göre sınıflandırılması için.

1. İlk aşamada - asemptomatik hiperürisemi. Bu aşamada, hasta hiçbir semptom bildirmeyen, fakat kanda ürik asit seviyesi, 60 mg / l'den daha fazla. Bu durum, özel tedavi gerektirmez, sadece düzenli ürik asit seviyelerinin izlenmesini ve diyet ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek gerekir. Düzgün modunu organize olduğunda, gut belirtileri fark edilemez ya da hastalığın ilk saldırının başlamasından önce yıl olacak.
2. İkinci adım - akut atak. Bu adımda, eklem deferrable ürik asit kristalleri belirgin ağrı ve etkilenen eklem şişmesi neden enflamatuar süreç aktive eder. Ağrı 3 ila 10 gün boyunca, daha da tedavisi tek başına, azalır. başkalarının ilk bölümü takip edecek yana, derhal bir uzmandan yardım almalısınız. saldırılar arasındaki aralık birkaç ay dayanabilir ancak ikinci saldırı her şansı gün artar, nedenle ürik asit seviyesinin üzerinde kontrol zamanında tedaviye başlamak ve sürdürmek için önemlidir asit elde edildi.
3. Üçüncü aşama - subakut. Bu adım nöbetleri arasında varsayar. Şu anda düzgün çalışmıyor hiçbir belirti ve eklemler vardır. Bununla birlikte, ürik asit kristallerinin birikmesi devam eder ve bu, ileride gut daha şiddetli ve ağrılı atakları tekrar neden olabilir.
4. Dördüncü aşama - kronik gut, nodüler. İleri durumlarda, hastalık sonucu lezyonda deformasyon ve kemik ve kıkırdak yok edilmesi, kronik hale gelir. Devam eden inflamasyon devam eder ve yoğunluğunu arttırırken, böbrek yetmezliği gelişmesi ile böbrek hastalığı dışlamaz.

Gut Ev Tedavisi

Bir ağrı - gut tedavisinde ilk. Gut hastalığı olan hastalar alevlenmeler sırasında ağrı azaltabilir tedbirlerin listesinin bilmelidir:

1. yaralı bacağını dinlendirin.
2. acı Soğuk ocak: ıslak havlu buz torbası, su ihtiva eden soğuk bir şişe.
3. NSAID ilaçları (Ortofen, Voltaren, Naproksen, diklofenak) hap ya da enjeksiyon (enjeksiyonu A / D sayısını artırmak, sabah yapılması önerilir).

gut tedavisinde ve istikrarlı remisyon belirli bir davanın teşhis sonuçlarına dayanarak, yalnızca nitelikli bir doktor söyleyebilir ulaşmak için nasıl. Biz tedavinin genel güvenliğini düşünün.

Nasıl gut akut atak acısını almak için?

akut gutlu artrit, enflamatuar işlem gerçekleştirilir. En yaygın kolşisin kullanılır. Oral uygulama için 0.5 mg, her saat ya da 1 mg her 2 saatte bir dozda genellikle reçete ve tedavi kadar kadar devam eder:

1. Hastanın rahatlama gelme;
2. gastrointestinal sistemden olumsuz tepkilere görünmez veya
3. ilacın toplam dozu, hiç bir etki bir arka plan üzerinde, 6 mg ulaşır.

Tedavi semptomların ortaya çıktıktan hemen sonra başlatılan ise Kolşisin en etkili yöntemdir. tedavi durumunun ilk 12 saat içinde hastaların önemli ölçüde daha fazla 75 den% geliştirilmiş. Ancak, hastaların% 80 maddeye bununla aynı anda klinik iyileşme ya da daha önce meydana gelebilir gastrointestinal sistem, yan etkilere neden olur.

Plazmadaki Yutma kolşisin maksimum seviye yaklaşık 2 saattir. Sonuç olarak, 1.0 mg ila 2 saatte tarafından alımı terapötik etki meydana için toksik dozunun birikmesini tespit etmek üzere daha az olasıdır varsayabiliriz. Bu yana, ancak, bir terapötik aksiyon lökositlerde kolşisin seviyesi ile ilgili olan ancak bir plazma tedavi rejimi verimliliği de değerlendirilmesini gerektirir.

intravenöz olarak uygulandığında, gastrointestinal sistemden kolşisin yan etkiler meydana gelmez, ve hastanın durumu hızlı bir şekilde geliştirmektedir. İntravenöz rota doğruluk gerektiren ve ilaç, normal tuz çözeltisi infüzyonu 5-10 hacim içinde seyreltilmiş ve en az 5 dakika süre ile devam edilmelidir hatırlamak önemlidir. Hem ağızdan ve parenteral uygulama kolşisin ile kemik iliği fonksiyonu ve neden inhibe edebilen alopesi, karaciğer hücreleri, zihinsel depresyon, konvülsiyonlar, artan felç, solunum depresyonu yetmezliği ve ölüm. Toksik etkiler, karaciğer hastalığı, kemik iliği ya da böbrek hastalığı, hem de kolşisin bakım dozlarını alan hastalarda hastalarda ortaya çıkması daha muhtemeldir. Her durumda, doz azaltılmalıdır. Bu nötropenide kullanılmamalıdır.

etorikoksib ve arkadaşları indometasin, fenilbutazon, naproksen, dahil olmak üzere akut gut artirit ve diğer etkili bir anti-enflamatuar ajanlar, içinde.

İndometasin Her hasta 50 mg verilmesini sağlayacak bir 6 saat ardından 75 mg bir dozda oral kullanım için tatbik edilebilir; Bu doz işleme ve semptomların ortadan kalktığı sonraki gün devam eder ve daha sonra doz her 8 saatte bir (üç kez, çok) her 8 saatte bir (üç kez) ve 25 mg 50 mg düşürülür. indometasin yan etkileri mide-barsak bozuklukları, vücutta sodyum tutulmasını ve merkezi sinir sistemi semptomlardır. dozajlar hastaların yaklaşık% 60 'yan etkilere neden olabilir olmasına rağmen, indometasin tipik kolşisin daha kolay aktarılır ve muhtemelen akut gut için araçlar seçmektir artrit.

ürik asidin salgılanmasını teşvik eder ve etkisiz gut akut atak allopurinol ilaçlar. akut gut, özellikle kontrendikasyonlar ya da kolşisin ve nonsteroidal etkisizliği olarak ilaçlar, anti-enflamatuar, sistemik veya lokal (örneğin, eklem içi) uygulama yararları glukokortikoidler.

Sistemik uygulama için, orta dozlarda tatbik edilmesi gerekmektedir intravenöz, oral olsun ya da Birkaç gün içinde, glukokortikoid konsantrasyonu hızla ve etkileri azalır beri sona erdirildi. uzun süre etkili bir steroid intra-artiküler uygulama (15-30 mg bir dozda, örneğin triamsinolon heksasetonid) bir saldırı monoartrite durdurmak ya da 24-36 saat bursit olabilir. Eğer standart ilaç rejimlerinin kullanamıyorsanız Bu tedavi özellikle yararlıdır.

gut tedavisinde yeni veri

son verilere göre, gut en güçlü hayvansal kökenli yağlı gıdaların aşırı tüketimi nedeniyle obeziteyi açmaları. risk alanlar sosisler, sosis, pastırma ve hamburger grubunda. Bu aşırı proteinler aşırı ürik asit gerektirir ve aşırı kilolu eklem üzerinde artan bir yük oluşturur ve böylece enflamatuar sürecin gelişimini hızlandırır.

Ayrıca Amerikalı bilim adamları, kalsiyum ve askorbik asidin eksikliği arasında doğrudan bir ilişki, ve gut gelişimi. Yaşla birlikte artık bile yeterince sağlıklı bir yaşam tarzı kurşun ve ekstra ağırlık hakkında şikayet etmeyin bu insanlar için vücut için bu temel maddeler. Bu nedenle, yaş kırk yıl gözden geçirilir ve gereken sonra doktor tarafından reçete multivitaminler almak. yeni bir ilaç ürik asit sentezi bastırır, son zamanlarda geliştirilmiştir - Benzobromaron. Biz ilacın klinik çalışmalarda şu anda etkin ve bazı Batılı ülkelerde zaten izin verilir ve dere koymak. Yeni ürün yerli ilaç pazarındaki yerleşmek önce Ama uzun zaman olması muhtemeldir.

Ayrıca yeni hormonal olmayan antienflamatuvar ilaçların deneysel gelişimi hakkında bilgi sahibi, artritik eklemlerde protein interlökin provoke iltihap üzerindeki doğrudan etkisi ve dokular. Ama açık piyasada bu ilaçların kesin zamanlama aramak zordur.

gut hastalığı için Diyet

Diyet ağrılı atakları olasılığını azaltır, kandaki ürik asit düzeyini düşürmek ve eklem hasarı ilerlemesini yavaşlatmak gerekir.

gut hastalığı için diyet ürünlerin kullanımını yasaklar:

• Mantarlar.
• İncir, ahududu, üzüm ve taze üzüm.
• Baklagiller.
• Çikolata, kakao, güçlü çay ve kahve.
• Tuz (toplam dışlama veya en fazla 1/2 saat günlük tüketimi. l.).
• Kremalı pastalar.
• Baharatlar ve Baharat (kutu sirkesi, defne yaprağı).
• Yağlı etler / balık, et, etli yemekleri (özellikle jöle).
• Alkol.
• Yeşiller - ıspanak, karnabahar, kuzukulağı, marul.

Yetkili ürünler:

• Kümes, yağsız balık (haşlanmış 2-3 kez alakart haftada önerilir).
• (Kan glikoz seviyeleri normal düzeyde) Şeker ve sınırlama olmaksızın bal.
• Ekmek (beyaz, çavdar), makarna.
• (Tercihen taze) sebzeler, meyve (özellikle yararlı narenciye ve kiraz).
• Süt, peynir, yoğurt, tereyağı.
• Meyve suyu, maden suyu.

Limon suyu ilave edilerek sıcak su veya mineral gözlük kullanılması metabolizmasını hızlandırır. Ayrıca, metabolik süreçler, haftalık deşarj alt kısmında normalize edilir.

fizyoterapi

Fizyoterapi tedavileri gut içinde eklemlerin iltihabı durdurmaya nihayet yardımcı olur. Onlar sadece artrit ilacı semptomlarını azaltmada sonra reçete edilir. Hastalığın akut aşamasında, herhangi bir fiziksel tedaviler kesinlikle kontrendike.

Hangi yöntemleri kullanılır:

• Parafin ve ozokerit uygulanması,
• şifalı çamur,
• UHF,
• manyetik terapi
• elektroforez,
• fonoforezi ilaçlar.

halk ilaçları

Diyet ve aşağıdaki halk medikal tedaviye ek olarak ilaçları gut akışını kolaylaştırmak için var:

1. Kavak tomurcukları. 1 ila 4 arasında bir oranda petrol jölesi veya diğer bitkisel yağlı bir baz ile kavak karışık toz böbrek kusur. ağrı tedavisi için alevlenme dönemlerinde günde 2 kez - elde edilen merhem etkilenen eklem 1 üzerine uygulanır.
2. şalgam uygulamaları. lapa haline yoğurmak, yumuşak bir kıvama şalgam kaynatılır ve 1 gerektiği gibi ilave - ayçiçeği yağı 2 çorba kaşığı. Elde edilen karışım, etkilenen bölgelerine uygulanır. varsa tofüs uygulama alanında cildin ülser yasaktır.
3. Kereviz kökü. kokulu 1 çorba kaşığı kereviz kaynar su 400 ml boşaltılmıştır. Karışım 2 saat için infüze edilmiştir. infüzyon 3 olmalıdır İçecek - hiperürisemi ile başa çıkmak için yemekten önce yarım saat için günde 4 kez (kanda ürik asit seviyelerini düşürmek için).
4. Sıradan Mullein. Kuru çiçekler mullein votka dökülür veya alkol (sıvı 0,5 litre yapraklar 50 g) eklenmiştir. Karışım 5 süreyle verildi - güneşten korunaklı bir yerde 7 saat sonra etkilenen eklemlerin üzerinde deriye sürtme için de kullanılır. Tesis ayrıca akut ataklar sırasında ağrıyı azaltır.
5. Hindiba. 2 çay kaşığı hindiba kaynayan 200 ml su dökülür ve 4 ısrar - 5 saat. Yemeklerden önce günde 3 defa - İnfüzyon 2 yarım fincan içilir. Hindiba aynı zamanda hiperürisemi kontrol etmek için etkilidir.
6. papatya Bath. lezyonlarda Uygulanan eller ve ayaklar, gut. tuzu 15 g - bunların hazırlanması için, ılık su 5 litre, 10, 100 g kuru papatya gerekir. su, oda sıcaklığına kadar soğuyana kadar, 15 dakika için 10 - banyo yapmak. hipotermi ve akut gut riski vardır çünkü sudaki ekstremitelerde bir başka bulgu risklidir. Bu nedenle bacaklarda bir havluyla nazikçe kurulayın ve sıcak tutun. papatya Düzenli banyo iltihabı azaltır ve şişlik erken remisyona teşvik.
7. Aziz John bitkisinin İnfüzyon. Hypericum iki çorba kaşığı kaynar su 1 litre suya dökün ve 2 infüzyon - 3 saat. Günde 70 mi 3 kez - 50 tülbent veya süzgeç infüzyon içeceklerle Süzme. Kronik gut tedavisinde birkaç ay olabilir. Aziz John bitki hiperürisemi ve birkaç hareket hızları ağrıyı azaltır.

yaşam biçimi

Ağrı doktor elimine edilmesinden sonra, ürik asit seviyesi, hasta için emniyetli olduğundan emin olmak zorundadır ve allopurinol dozajı doğru eşleştirilir. Bu amaç için biyokimyasal kan analizi ile ürik asit seviyesi normal belirlenmesi gerçekleştirilir. Tedavinin başlangıcında daha sonra her 2-4 haftada bir, 6 ayda bir yapılması gerekmektedir.

İlacın dozu optimum seçilirse, hasta o gut müdahale etmeyen, bir diyet egzersiz döndü izleyin saldırılar ağrı kesiciler ve antienflamatuar- almaya gerek yoktur, allopurinol dozu yavaş yavaş kontrol altına azaltılabilir doktor. Pratik tamamen oldukça nadir ortadan kaldırmak mümkün olduğunu göstermektedir. Ne yazık ki, hastaların, allopurinol kaldırıldı büyük çoğunluğu, sonra tekrarlanan gut saldırı geri dönmek zorunda kalıyor.

Ne zaman operasyon gereklidir?

gut cerrahi tedavisi nadirdir. Onun için mümkün cerrahi ve göstergeler kısa bir açıklaması:

1. tofüsün çıkarılması - Güçlü bir filizlenme veya inflamasyon gerekli.
2. eklem boşluğunun açılması, irinli boşluklarının drenaj. Otopsi cerahatli komplikasyonlar gut (flegmon, bursit, artrit) varlığını gösterdi.
3. Toplam eklem replasmanı. Bu işlem, büyük eklemlerde (kalça, omuz, diz) ciddi bir arterit lezyonu olan hastaların gerçekleştirilir.

gut vakalarının çoğu başarılı konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir.

artrit kabartma üzerinde bir hafta sürer. Elbette anti-nüks tedavi süresi ömür boyu gerçekleştirilir: Bir diyet veya temel ilaçlar ile diyet olabilir.

gut ve tahmin önlenmesi

Yeni saldırıları önlemek için ve minimuma gut belirtileri azaltmak için, bazı kurallara uymalıdır:

1. ürik asit ve neden tırmandığı hacminde artışa neden olabilir, hangi aspirin almayın.
2. Etkilenen eklemi mümkün olduğunca herhangi bir stres maruz bırakmayın. ağrı hissinin etkilenen eklem için buz 15-20 dakika koymak zaman.
3. az yarım saatte bir günde düzenli egzersizler ve egzersizleri yapmak, fiziksel eğitim vermek.
4. Düzenli tıbbi değerlendirmesini yapmak ve ürik asit seviyesini ölçer.
5. sakatat, sosis, yağ yememek, meyve, sebze ve tahıl lehine kendi diyet Reconsider.
6. Bir gün su en az iki litre içme böbrekler, biriken asit salgılanmasını yardımcı olur.

Olumlu prognoz ve kurtarma hastalığı ve uygun tedaviye uyum derecesine bağlıdır. Er bir hastanın kendi yaşam tarzını gözden geçirmeli ve tedaviyi daha muhtemel istikrarlı remisyona başlamak için doktora gider. gut uygun tedavi hızla özellikle buna yatkın hastalarda, ilerledikçe olmadan gelişmiş ve olgun, bu nedenle bir "yakala-Down" bir hastalığı belirtir - kategorik imkânsız.