Ventriküler erken vurular, Belirtileri ve Tedavisi

Ventriküler erken vuru (VPB) - intraventriküler iletim sistemi elde edilir kalbin erken uyarılarının etkisi altında meydana gelen sıra dışı bir daralma.

ventriculonector namlu içinde ortaya çıkan bir darbenin etkisi altında, Purkinje elyaf bacakları, ayak veya yansımaları, önceden bir azalma olmaksızın, ikinci ventrikül o zaman ventriküller miyokard bir azalma olduğunu ve kulakçık. Bu PVCler ana elektrokardiyografik bulguları açıklar: prematüre genişletilmiş ve deforme ventriküler kompleksler ve normal P dalgası olmaması, kendisinden önce gelen bir azalma gösteren kulakçık.

Bu nedir?

Ventriküler erken vuru - Bu dizilim, ventriküler kasılma doğan, prematüre olan aritmiler tiplerinden biridir. ventriküler aritmi baş, anjinal ağrı karakteri ve hava eksikliği çizerek yetmezliği, zayıf biçimde kalp hastalıkları, duygusu ile karakterizedir.

aritmi Bu tür kalp, EKG izleme ve Holter dinledikten sonra ayarlanır. Ve ventriküler olağanüstü kullanım ilaçlar sedasyon, beta-bloker ve antiaritmiklerin tedavisi için.

nedenleri

ventriküler aritmiler nedenleri kalp hastalıkları oluşur:

• enflamatuar (miyokardit, endokardit, zehirli);
• miyokard iskemisi (cardiosclerosis odakları, akut enfarktüs);
• kası ve iletici sistem (rahatsızlık oranı elektrolit potasyum miyositlerde sodyum ve hücreler arası boşluk) değişim distrofik değişiklikler;
• yeme bozuklukları, akut ve kronik konjestif kalp yetmezliği, dekompanse kusurlar oksijen eksikliğinden kaynaklanan hücre keskin enerji kaybı.

PVC nedeniyle sağlıklı bir kardiyovasküler sistem kişilerde ortaya çıkabilir:

• (Yeme, uykusuzluk, zihinsel çalışma ile) vagus stimülasyonu;
• artmış sempatik sinirin tonu (sigara, fiziksel çalışma, stres, stresli iş).

Kalp iki kaynak bakliyat eğitimi varsa, ana şey daha sık yeteneğine sahiptir biridir. Bu nedenle, çoğu normal sinüs ritmi tutulur. Ama atım atriyal fibrilasyon arka planı ortaya çıkabilir.

sınıflandırma

ventriküler aritmi Lown ve Wolf bir sınıflandırma olan tüm uzmanlar vardır. Bu atriyal fibrilasyon gelişme miyokard enfarktüsü riski riskli aritmi beş derecelik sunmaktadır:

• Sınıf 1 - monomorfik kaydedilen olağanüstü bir azalma (değil saat gözlem başına en fazla 30);
• derecesi 2 - daha sık, (saatte 30) üzerinden bir ocaktan;
• 3. derece - politopik ekstrasistol;
• Sınıf 4 - EKG ritim kalıbı (- eşleştirilmiş ve "b" - "a" savlosu) bağlı olarak ayrılmıştır;
• 5 derecesi - prognostik anlamda en tehlikeli türü kayıtlı «T R», ekstrasistol önceki normal azalma "tırmandım" ve ritim bozabilir anlamına gelir.

Buna ek olarak, aritmi olmayan hastalar için "sıfır" seviyesine çekti.

Teklif M. miyokard infarktüsü olmayan hastalar için M.Wolf - Mezun Ryan (sınıfı) sınıflandırma B.Lown tamamladı. Onlar "ton farkı 1", "2 derece" ve "notu 3" launovskoy yorumuyla örtüşmektedir.

Diğerleri değiştirildi:

• "Ton Farkı 4" - bir monomorfik eşleştirilmiş ekstrasistoller ve polimorfik varyantları olarak kabul edilir;
• "Gradation 5" in ventriküler taşikardi dahil.

semptomlar

İzole ventriküler prematüre kontraksiyonlar 24 saat (Holter EKG) için izleme sırasında sağlıklı genç yetişkinlerin yarısında kaydetti. Onlar hissetmek gerekmez. Prematüre kasılmalar kalbin normal ritmine üzerinde somut bir etkiye sahip başlıyor zaman ventriküler aritmiler belirtileri ortaya çıkar.

eşlik eden kalp hastalığı hastalarında olmadan ventriküler erken vuru çok kötü tolere. Bu durum genellikle bradikardi (nadir kalp hızı) arka planında gelişir ve onun için aşağıdaki klinik belirtiler ile karakterizedir:

• Darbelerin bir dizi izledi kalp durması, hissi;
• Zaman zaman göğüste bazı ağır darbeler keçe;
• atım da bir yemekten sonra ortaya çıkabilir;
• duygu aritmi (dinlenme, uyku en ya da duygusal patlama sonrası) içeride sakin bir konumda oluşur;
• fiziksel aktivite sırasında ihlalleri neredeyse oluşmaz.

Organik kalp hastalığı zemininde PVC, genellikle birden, ama hasta asemptomatik. Onlar egzersiz sırasında geliştirmek ve yatar pozisyonda test etti. Genellikle aritmi bu tip arkaplan taşikardi üzerinde gelişir.

Hamilelik sırasında Birçok kadın göğsünün sol tarafında taşikardi ve ağrı ile karşı karşıya. VES geliştirme anne adayı - nadir değildir. Bu dolaşım sistemi ve kalp çifte yük olmasından kaynaklanmaktadır. Buna ek olarak, dikkate nabız ritmini etkiler fizyolojik hormonal yeniden yapılanma almalıdır. Bu aritmi malign karakterde değildir ve doğumdan sonra kolayca tedavi edilebilir.

tanı yöntemleri

hastalığın teşhisi, günlük EKG ve Holter izleme içerir iki ana yöntemler ile gerçekleştirilir.

1. Elektrokardiyogram kalp hızı sıklığını ve sırasını belirlemek için izin tüm plansız azalma karıncığı kaydeder.
2. veloergometry yöntemi belirtilerinin bağımlılığı girmesini ekstrasistoly zhelochkovyh belirlemek mümkün kılar yük, aynı zamanda büyük ölçüde programının hazırlanmasını kolaylaştırır hastalığı sınıflandırmak tedavisi.
3. tanı yöntemleri de polikardografiya, CHPEKG, sphygmography ve diğer yöntemler uygulanabilir gibi.

Beats hep bir elektrokardiyogram üzerinde tespit edilmeyebilir. Bu çalışma oldukça hızlı (yaklaşık 5 dakika) yapılır olmasından kaynaklanmaktadır, ve tek atım sadece film üzerine alınamıyor. Bu durumda, teşhis diğer türdeki kullanırlar. Tekniklerden biri Holter uygulaması olduğunu. Bu doktor belirler ve bundan sonra hastanın her zamanki motor aktivite, içinde, gündüzleri tutulur Bu süre herhangi anormal kalp ritmi ve nasıl sırasında olmuştu olmadığını onlar hastanın yaşama tehlikelidir.

ventriküler aritmi tedavisi

hastalar tarafından iyi tolere edilir, iyi huylu ventikulyarnoy aritmi, tıbbi tedavi gerçekleştirilir değildir. korvalola alabilir zararlı alışkanlıklar, risk faktörü modifikasyonu, kaçınarak önerilir.

sık PVC kliniği malign kursu ifade ile antiaritmiklerin tarafından atanır:

1. Propafenon - arritmikalar sınıf I selim kursuna kullandı. sol ventrikül anevrizması, ağır kalp yetmezliği kontrendikedir.
2. Bisoprolol - bloker, ventriküler fibrilasyon, kalp ritim uryazhaetsya ortaya çıkmasını engeller. bronşiyal astım hastalarında kullanılmamalıdır.
3. Cordarone - malign ve prognoz olumsuz PVCler için tercih edilen ilaçtır. Kalp ölüm göstergelerini azaltır.

Cerrahi tedavi, ilaç tedavisi zor olan sık ventriküler aritmiler, gerçekleştirilir. kaynağı ve radyofrekans ablasyon tam yerini belirlemek için elektrofizyolojik çalışma üretin.

ventriküler erken vurular ile Yaşam

özellikle diğer kalp hastalıkları nedeniyle ventriküler aritmi, daha kalanını gerektiğinde, daha sık taze kalır hava, kahve, alkol kullanımını dışlamak için, sağ yemek çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlemek, azaltan veya ortadan kaldıran sigara.

ventriküler aritmi selim tip hastalar sınır fiziksel aktivite gerek yoktur. Malign tipinde bir saldırı neden olabilir önemli stres ve psiko-duygusal durum ile sınırlı olmalıdır.

Geleneksel yöntemler

atım yaşamı tehdit değildir ve hemodinamik uzlaşma eşlik değilse, kendi başlarına hastalığı yenmek için deneyebilirsiniz. Örneğin, hasta türetilmiş potasyum ve magnezyum diüretik ilaçlar alırken. durumda (ama sadece böbrek hastalığı yokluğunda), bu mineralleri içeren gıdaları almak tavsiye edilir - kayısı, kuru üzüm, patates, muz, kabak, çikolata.

Ayrıca, aritmi tedavisi için, size şifalı otlar bir infüzyon kullanabilirsiniz. O, kardiyotonik antiaritmik, yatıştırıcı ve yumuşak yatıştırıcı etkiye sahiptir. Bir gün bir çorba kaşığı 3-4 kez almalıdır. Bunun için alıç, melisa, motherwort, ling ve şerbetçiotu kozalağı çiçekleri gerekir. Bunlar aşağıdaki oranlarda karıştırmak gerekir:

• oğul otu ve motherwort 5 kısım;
• 4 parça funda;
• 3 kısım alıç;
• şerbetçiotu 2 parçaları.

Önemli! Birçok otlar alerjik reaksiyonlara neden olabilir, çünkü halk ilaçları tedaviye başlamadan önce, doktorunuza danışmalısınız.

etkileri

Ventriküler erken vuru hayatı için bir tehdit değil, 1 sınıflandırma, yukarıdaki makale yazıp genellikle herhangi komplikasyonlara neden olmaz. ventriküler aritmi tip 2 komplikasyonlar gelişebilir, ancak risk nispeten düşük olduğu zaman.

Bir hasta polimorfik atım varsa, kararsız eşleştirilmiş yener paroksismal taşikardi ya da erken grubunu riskinin yüksek yener hayatı tehdit sonuçları:

1. Stabil bir ventriküler taşikardi uzun süreli (yarıdan fazlası bir dakika) saldırıları grubu PVC'ler ile karakterize edilir. O da, bu tablonun ilerleyen kısımlarında listelenen etkileri kışkırtır.
2. Dakikada 220 ila 300 atım bir frekansta Ventriküler çarpıntı ventriküler kasılma.
3. dakikada 450 atım gelir frekansı olan fibrilasyon (titreme) karıncıklar Kaotik ventriküler kasılma. Parıltılı ventriküller kan pompalamak için mümkün değildir, bu nedenle hasta genellikle beyinde oksijen yetersizliğinden bilincini yitirmektedir. tıbbi bakım yokluğunda Böyle bir durum ölüme neden olabilir.
4. Asistoli (kalp durması) saldırısı ventriküler aritmiler veya aniden arka plan üzerinde oluşabilir. her zaman değil doktorlar kalp durması sonra birkaç dakika boyunca CPR gerçekleştirebilirsiniz çünkü Genellikle asistoli kaçınılmaz ölüme yol açar.

Eğer bir ventriküler aritmi belirledik eğer yaşamı tehdit sonuçları önlemek için, tedavinin başlanmasını gecikme yok.

görünüm

Selim ve temel kardiyolojik hastalığın prognozu yokluğu.

Tüm potansiyel habis türü ve kalp nispeten olumsuz prognoz organik lezyonlar mevcudiyetinde ve ventriküler ekstrasistoller özellikleri sadece belirlenmez EKG izleme (sık, orta, buhar, grup) değil, aynı zamanda daha sonraki aşamalarda altta yatan hastalığın doğası ve kalp yetmezliği evre, nerede olursa öngörü elverişli. Ne zaman nedeniyle ani kalp ölümü riski çok yüksek bir olumsuz prognoz malign elbette.

prognoz beta ile kombinasyon halinde antiaritmik ilaçlar veriyor geliştirin - blokör kombinasyonudur olarak Bu ilaçların yaşam kalitesini geliştirir, aynı zamanda önemli ölçüde komplikasyon ve ölüm riskini azaltır.

Hastalığın Önlenmesi

koruyucu olarak, tipik olarak bir öneri bulunmaktadır:

• daha aktif ve mobil yaşam tarzı yapmak;
• sigara, aşırı alkol tüketimi ve güçlü kahve gibi zararlı alışkanlıklar kaçınarak;
• Düzenli sağlık kontrolleri.

Hastalığın tespiti, bu nedenle, hatta planlı rutin muayene ile meydana herkes için bir zorunluluk olaydır bir sağlık kurumuna sağlık durumunu kontrol edebilirsiniz.