Geleneksel değişmez uygun tedaviyi gerçekleştirmek için değilse - yaşla birlikte artar hastalık riski, hastalık küçümsenmemelidir beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı - yaralanma ve yemek borusunun kronik enflamasyon, eroziv özofajit getirildi ve hatta özofagus kanseri için yapılabilir.
Bu nedir?
Reflü özofajit - Düzenli reflü fonunda gelişen özofagus inflamatuar hastalık - mide içeriğinin yemek borusuna atmak. mide suyu, yemek borusu giren o rahatsız edici ve mukoza zarını yaralayabilir ile yiyecek. İlk yalnızca ekşimesi görünür anda, o zaman hasta ağrı uğrar.
nedenleri
Akut formu genellikle nedeniyle kısa vadeli eylemlerin herhangi faktörüne oluşur. Şu olabilir:
- korozif kimyasallara hasar,
- bulaşıcı hastalıklar,
- Fiziksel etkisi (prob tanıtılması ile, yanık)
- gıdalara alerjik reaksiyonlar.
en ağır etkileri kimyasal yaralanma nedeniyle ortaya çıkar. enfeksiyöz lezyonlar ile vücudun bağışıklık kuvvetlerini zayıflamasıyla neden olur.
Kronik form alkol veya baharatlı gıdaların arka planda görünür. Bu etki sabit olmalıdır. Bir kişinin solunum koruması olmadan kimyasalların çiftleri, profesyonel gelişmekte özofajit ile çalışıyorsa.
Kronik formları neden olabilir:
- Uzun süreli intoksikasyon,
- açıklanamayan nedenlerle,
- Vitaminlerin eksikliği,
- özofagus bozulmuş tahliye fonksiyonu.
yemek borusuna mide içeriğinin bir döküm varsa, bu peptik özofajit geliştirir.
derecesi ve form
Birden çok kademeli olarak karakterize olan bir hastalık için, semptomlar yavaşça artış gösterir ve aşındırıcı özofagus lezyon daha belirgin hale gelir.
| Sınıf A | sınırlı mukozal katlar dışında bir (veya daha fazla) 5 mm'den daha az mukozası hasarı, |
| derece | sınırlı mukozal katlar dışında, 5 mm'den daha büyük bir (veya daha fazla) mukozal lezyon |
| derece C | yemek borusu çevresinin bir (veya daha fazla) mukozal lezyon, iki veya daha fazla mukozal katlar uzanan, ama daha az% 75 |
| derecesi D | bir (veya daha fazla) mukozal lezyon özofagus çevresinin% 75 ya da daha fazla uzanır |
Hastalık aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:
| Kataral geri akım özofajiti | Bu formda özofagus mukozal ödem oluşur. nedenlerini şiddetli ağrı, yutma hasta boğazda yabancı cisim hissi bırakmaz. |
| Akut geri akış özofajit | Hastalığın bu formu için yemek borusu boyunca, sternum üstünde lokalize ağrı, tek öğün sırasında ağrı ile karakterize edilir. Ayrıca, akut Refluxoesophagitis için yutma ihlali, vücut kırgınlığı ve karakterize edilir. |
| Erozyon geri akım özofajiti | küçük ülser (erozyon), yemek borusu mukozasına üzerinde oluşturulmuş olan hastalığın karmaşık bir form. eroziv reflü özofajit ile bu belirtilerin hepsi önemli hastanın rahatsızlığını getirerek, daha belirgin hale gelir. hastalığı belirtileri bir yemek yanı sıra aspirin gibi bazı ilaçlar, sonra amplifiye edilir. |
kronik bir şekilde dinlenme fazı ile sırayla değişen, normal amplifikasyon hastalık semptomları ortaya çıkmaktadır. Hastalığın bu formda Retrosternal ağrı "mide" yanma ile kendini yemek borusu duvarının kronik inflamasyon vardır. özofajit eşlik Kronik reflü yanı sıra sık hıçkırık, nefes ve kusma.
reflü özofajit belirtileri
reflü özofajit ilk ve ana belirti ile Yetişkinlerde birçok mide ekşimesi için tanıdık. Bu yemeklerden hemen sonra veya yatay konumda insanın günün farklı saatlerinde görünebilir.
Ayrıca, reflü oldukça sık ortaya belirtiler genellikle kalbinde bir ağrı olarak algılanan göğüs, ağrı olarak ösefagoskopi. Diğer durumlarda belirti ve yutma apaçık ihlal üzerinde tamamen yok olabilir. Bu Sikatrisyel özofagus daralma ve daha ciddi bir hastalığın aşamasına geçiş gelişimini gösterebilir.
Ayrıca reflü özofajit diğer belirtileri dikkat etmelidir:
- Disfaji veya gıdanın geçiş ihlali, başarısızlıkları refleksini yutma.
- Midesinde veya havanın Regürjitasyon.
- bronş viskoz salgısı tıkanıklıklarına bağlı kronik öksürük veya "Pulmoner Maskesi". Genellikle bu özofagus bronşlarda küçük parçacıklara maruz kaynaklanmaktadır.
- yemek borusu ağız boşluğuna asit döküm nedeniyle diş minesi yok.
- "Otolarengoloji Maskesi" rinit ve farenjit gelişimi ile ilişkilidir. nedeniyle asidik mide içeriği gırtlak giren sık temas etmek burun ve boğaz mukozasını iltihaplı.
Ne yazık ki da çoğu zaman diğer hastalıklar tarafından "maskeli", çünkü doğru bir geri akış hastalığı varlığını belirlemek için, her zaman mümkün değildir.
tanılama
tanı ve hastaya mukozal hasarının derecesini belirlemek için gerçekleştirilir:
- pH metry günlük - yemek borusu, sayısı ve günde geri akış süresindeki asit düzeyini değerlendirmek;
- fibrogastroduadenoskopiyu - EGD - en bilgi yöntemlerden biri görmek ve yemek borusu mukozasına ve erozyonlar, enflamasyon ve diğer değişikliklerin varlığı durumunu değerlendirmek için uzman sağlar;
- kontrast maddeler ile röntgen teşhis - ülserler, daralmaları, yemek borusu değişikliklerin iltihabı tespit etmek ve bunun açıklığını değerlendirmek için gereklidir.
ayrıca yemek borusu motor ve tahliye kapasitesini değerlendirmek için radyoizotop çalışması taşıyabilir misin, mukoza hücrelerinin morfolojik çalışma - amacıyla habis transformasyon ve diğer önlemek araştırması.
Yemek borusundaki geri akış tedavisi
reflü özofajit iyi sonuçlar durumunda vücudun genel iyileştirmenin takibinde, sadece ilacı olmayan oluşur kapsamlı bir tedavi verir, ama aynı zamanda diyet içinde.
reflü özofajit ile Diyet yaşam tarzı hastalar:
- Uyku. O (o günde 7-8 saat mümkünse) yeterince uyumaya de önemlidir.
- işte veya evde sinir aşırı ortadan kaldıracak şekilde işime her gün inşa edilecek.
- ağırlık kaldırma çalışın ve daha az karın kasları zorlayarak
- alt özofageal sfinkter tonunu (nitratlar, a-blokerler, eufilin, sedatifler, hipnotikler, vs.) azaltmak ilaçları alan hariç.
Ayrıca sıkı giysiler, kemerler, korse giydirilir durdurmak gerekir. Kafa midenin seviyesinden oldu için yüksek yastıkta uyumak gerekiyor.
ilaç
reflü hastalığı ile reçete edilen ilaçların çeşitli gruplar vardır.
1) Antasitler - ilaçlar nötralizasyon yoluyla asitliği azaltır.
- Almagel - 5.10 mg. yemeklerden önce 10-15 dakika boyunca günde 3-4 kez (1-2 ölçü kaşığı).
o asidi nötralize ek olarak vardır ve ağrıyı hafifletir olarak yemeklerden sonra şiddetli ağrı durumunda, resepsiyon Almagel tavsiye Ve edilir. Tedavi Almagel Süresi Ve artık 7 günden ve sonra düzenli Almagel transfer oldu.
2) prokinetik - alt özofagus sfinkter tonunu artıran ilaçlar. dompiridon adlandırılan etken madde, bir (Motilium, Motilak) gibi preparatların bir parçasıdır. Itopride veya başka bir aktif bileşen (genaton).
- Motilium - 20 mg yetişkin dozu. Semptomlar ve geceleri ve yatmadan vardır (2 tablet) yemeklerden önce 20-30 dakika süreyle günde 3 defa.
3) azaltan ilaçlar - ilaçların oluşumunu bastırmak suretiyle asitlik azaltır.
- Omeprazol - 20- 40 mg (1-2 günde kapsül), su sıkılmış kapsül küçük bir miktar. Kapsül çiğnenmemelidir.
- Famotidin 20 mg. Günde 2 kez.
tedavi ve ilaç miktarına süresi hastalığın şiddetine göre değişir. Ortalama olarak, tedavi ilaçlar (Motilium + Almagel, Motilium + omeprazol), en az iki grup gerçekleştirilir. Tedavi 4-6 hafta süresi. Grup 3 Ağır vakalarda 6 haftadan fazla uyuşturucu atanır.
cerrahi tedavi
non-invazif teknikler ve sık nüks tarafından tarif edilen herhangi bir etki geri akış özofajit, ilk hastaya endoskopik tedavi tavsiye edilebilir. Bu alt yemek borusu sfinkterinin dikiş veya onun bariyer fonksiyonunun iyileştirilmesine katkıda bulunan çeşitli polimerik malzemeler içinde uygulanmasını içerir.
Radikal cerrahi için endikasyonları kabul edildi:
- komplikasyonlar (daralma, tekrar kanama ve diğ.);
- koruma semptomları ve altı ay için yeterli tıbbi tedavi temin endoskopik özofajit belirtileri;
- Gastrik asit içeriği aspirasyon bağlı olarak gelişen sık pnömoni;
- Kurulan şiddetli displazi ile Barrett özofagus;
- geri akış bir kombinasyonu bronşiyal astım yeterli tedavi vererek değil ile özofajit.
Bütün bu durumlarda, cerrah fundoplikasyonu (alt yemek borusu, mide çeperinin karın boşluğuna kısmı 2-3 cm oluşturulur indirgeme yerine Orijinal yemek borusu ile bağlantısı yerine manşet ve diyaframa bunu dikilir diyafram çok geniş açıklığı sütüre edilir ve yaka taşınır mediastinum).
veya laparoskopik (karın veya göğüs kesildiğinde) Erişim (tüm tarihler geleneksel olabilir delikler boşluğu karın arzu endoskopik sokulur içinden - manipülasyon küçük delikler aracılığıyla gerçekleştirilir araçları).
diyet
reflü özofajit olan bir hasta çok sıkı diyet reçete. yasaklı ürünlerin listesi çok büyük:
- besleyici çorbalar veya et suları.
- marine edilmiş tütsülenmiş et, turşu - ayrıca mide salgı fonksiyonu artırır.
- içecekler mide asiditesini povyshayushie - bunlar hiç alkol, karbonatlı içecekler, doğal meyve suları bulunmaktadır.
- tatlılar, çikolata, güçlü çay, kahve - bu besinler gıda tembelliğe neden midenin alt sfinkter rahatla.
- lahana, kara ekmek, fasulye, bezelye, taze süt - bu gıdalar gazlama katkıda bulunmak ve midede basıncı artar.
- meyve, özellikle narenciye, mide ekşimesi katkıda bulunur.
- yağlı ve kızartılmış gıdalar da mide ekşimesi kışkırtmak, sindirimi yavaşlatır.
- Sakız ayrıca yasağı tabidir. Bu tükrük salgısının artırır ve mide suyu üretimini teşvik etmektedir.
- Biz keskin gıdalar, baharatlar, mayonez ve diğer soslar aşırı kullanımı vazgeçmek gerekiyor.
reflü özofajit ile Menüsü aşağıdaki ürünler oluşmalıdır:
- süt, az yağlı süzme peynir ve ekşi krema;
- tavuk, haşlanmış yumurta;
- Suda pişmiş tahıllar,;
- kurutuldu beyaz ekmek;
- fırında buğulama yağsız et;
- Pişmiş sebzeler;
- yağsız balık haşlanmış;
- haşlanmış meyve, tatlı meyve jöle.
Bu onların ham formda meyve veya sebze kullanılması arzu edilmemektedir, bu fırında pişirin en iyisidir. Sebzeler biraz yağ ile dışarı konabilir, yağsız et ile hafif sebze çorbası pişirin.
Ayrıca zamanlama yemek dikkat etmelidir - her 3-4 saatte yemek tavsiye edilir ve küçük bölümlerini olmalı, erken bir akşam yemeği olmalıdır - 4 saat uykudan önce. veya soğuk (etkilenen özofagus duvarını zarar etmemek için) Ürünler (bu vazospazm neden olur) çok sıcak olmamalıdır. Uygun dengeli beslenme - reflü özofajit tedavisinde başarı anahtarıdır.
