Rotavirüs: Yetişkinlerde Belirtileri ve Tedavisi

"Bağırsak gribi" veya Rotavirüs diğer bir adıdır Rotavirüs, rotavirüs RNA kaynaklanır akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Rotavirüs hastalığı tüm dünyada kaydedilen salgınları yüzbinlerce şeklinde her yıl. Neredeyse 25 milyon kişi her yıl bu hastalıktan muzdarip ve 600-900000. öldürücü vakalar ishal sendromu olan hastalıklarda gerçekleşen tüm ölümlerin yaklaşık dörtte biri için muhasebe tamamladı.

Ülkemizde yaklaşık 2.000.000 kaydeder. % 15 civarında rotavirüs gastroenterit gelen hangi bir yıl içinde akut bağırsak enfeksiyonları, vakaları. Aynı zamanda, kandaki çocukların% 90'ı sadece hastalığın geniş yayılmasını teyit protivorotavirusnye antikorlar tespit edilebilir.

Bu nedir?

Rotavirüs - Rotavirüs neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bu çocuklarda ishal en sık nedenidir. Hastalığın bu karakteristik akut başlangıçlı için, orta düzeyde eksprese gastroenterit belirtileri veya enterit, hastalığın ilk aşamasında bağırsak ve solunum sendromu sık kombinasyon. rotavirüs grip virüsleri hiçbir ilişkisi olmasına rağmen Rotavirüs enfeksiyonu genellikle yanlış, "bağırsak gribi" olarak adlandırılır.

uyarıcı dinamo

Bulaşıcı Hastalık etkeni reovirus ailesine ait olan rotavirüs kabul edilir. Latince'ye tercüme, tekerleğin, önemli bir benzerlik için, dil bir şirket gibi geliyor nedeniyle virüsün adıydı. En sık tespit türler Rotavirüsler 8 farklı türler ayırt, ancak -% 90 hastalığın gelişimi sırasında, insanlarda salındığı durumda Rotavirüs A'dır.

Genetik bilgi 3 tabakalı bir kabuk temsil kapsid proteini ile çevrili iki şerit oluşan ribonükleik asidin bir molekülü içeren bir genomu. Dışarıda, virüs genellikle superkapsidom denir koruyucu kapsül, yok. Virüs 65 ila 75 nanometre, bu tekrarlamalı dondurma sonrası özelliklerinin korunması teyit düşük sıcaklıklarda, iyi dirençli bir çapa ulaşır. Ama haşlanmış ve alkole maruz kaldığında, o anında öldüğünde. klor bileşiklerini kullanarak zaman da bir sulu ortam içinde, stabilitesini not edilir.

Ne kadar?

Rotavirüs hastalığı genellikle "kirli eller" (yanı sıra Botkin) denir. Bu enfeksiyon başta ağız yoluyla ve kirlenmiş ürünlerle iletilir. Aynı yemekleri kullanarak yakın temas (öpüşme) ve zaman ile yayılabilir. Bu tokalaşırken tarafından iletilen (onlar ellerini dikkatle yıkayın sonra eğer çocuk ağzına parmaklarını almaz ise) değildir.

Hastalığın akut fazında virüs sökülebilir bir mukus içerisinde ihtiva edilmektedir. Bu nedenle, öksürük ve hasta kişi hapşırma yoluyla onları yakalayabilirsiniz.

patogenez

Rotavirüs kopyalanması döngüsü insan vücudunda standart viryonlar vardır. çok sayıda kalıp, üst mide epitel hücrelerinde, patojen tarafından yayılır. Onlar su absorbe mümkün değildir "derhal" olgunlaşmamış epiteli, değiştirilir. Sonuç sıvı ve elektrolitlerin bir kayıptır.

Bununla birlikte, ana nedeni bol ishal ve dehidrasyon ozmotik ishal: enterik olgunlaşmamış hücreler olarak sindirilmemiş şekerlerin büyük miktarda birikir. Bunun bir sonucu olarak, bir ozmotik pompa, su yoğun barsak lümeni içine "pompalanır". Birkaç kişi ishal gibi böyle bir ihlal olduğunu fark olması ilginçtir - O düğün elbiseleri güzel kuş veya kelebek aynıdır: kuş ortağı çekiyor hangi üreme şansını arttırır ve bol ishal dramatik çarpma ve refah yol açan geniş bir alana, üzerinde virüsünün yayılma şansını arttırır türler.

düzeltme tabi olacaktır ikincil dysbiosis haricinde 8 hafta - genellikle 5 ile tamamlanmıştır bağırsak enfeksiyonu azaltma geçirildikten sonra.

kuluçka süresi

Kuluçka süresi 1 ile 5 gün arasında olabilir.

çocukta rotavirüs belirtileri

rotaviroza için akut başlar ve genellikle iyi huylu ile karakterize edilir. Çocuklarda Rotavirüs enfeksiyonunun ilk belirtileri şunlardır:

• iştah kaybı;
• Genel bozulma ve halsizlik;
• karın bölgesinde keskin kramp;
• Vol. H, (en çok 3-4 kez günde kusma. Hatta) aç karnına sabah;
• (39˚ C'ye kadar) genel vücut sıcaklığını iyileştirmek.

Yakında, hasta akut ishal geliştirdi. keskin bir ekşi koku ile herhangi bir kan karışım olmadan Sarımsı bol sulu dışkı. Şiddetli ishal sonucunda şiddetli dehidratasyon (dehidrasyon) hastanın hayatını tehdit edebilir vücudu, gelişir. dehidratasyon Kritik belirtileri rotavirüs karışıklık veya bilinç ve kasılmalar kaybıdır.

Denetim sırasında tespit edilebilir diğer klinik belirtileri için şunları içerir:

• gözün konjonktiva kızarıklık;
• farinks ve palatin kemerlerin hiperemisidir.

İkinci gün, genellikle nedeniyle vücudun genel zayıflamasına uyuşukluk oluşur.

4-7 gün boyunca gözlenen klinik semptomlar, bundan sonra rotavirüs parlak işaretler enfeksiyonun dinmeye ve oldukça bağışıklık oluşumuna ile tam bir iyileşme an gelir virüstür.

Yetişkinlerde Rotavirüs enfeksiyonunun belirtileri

Yetişkinler de rotavirozom acı, ancak bazı hazımsızlık zamanki zamanın semptomları (örneğin, "bir şey yemeyin") için alabilir. Bulantı ve kusma genellikle uzun süre halsizlik, iştahsızlık, ateş ve ishal kaybı değil, olabilir, rahatsız edilmez.

Yetişkinlerde Rotavirüs enfeksiyonu çoğunlukla asemptomatiktir. Semptomların silinme rağmen, hasta bulaşıcı her zaman kalır.

Yetişkinlerde Rotavirüs enfeksiyonunun kolay akış nedeni sadece güçlü bağışıklık değil, aynı zamanda bu tür şoklara gastrointestinal sistem daha büyük bir uyum için. Tipik olarak, orada enfekte bir aile eğer yoksa bir grup, sırayla hasta başlar ve 3-5 gün süreyle geri kalanı. Enfeksiyon medyadan enfeksiyon sadece bir aktif bağışıklık sisteminin durumunda mümkündür engelleyin.

tehlikeli belirtiler

Göründüklerinde, hemen acil tıbbi yardım almalısınız çocuklar ve yetişkinler için "endişe verici" belirtilerin, bir grup vardır. Onlar sırasında şiddetli bir enfeksiyona işaret ve hastane tedavisi gerektirir.

yalnız yapamaz, çünkü hasta bir çocukta bu belirtilerin görünümünü izlemek için özellikle önemlidir.

1. sıvı rotavirüs ölçüde toksin zehirlenmesi organizma arttıran bir aktif çıkış - gün veya tekrarlanan kusma (günde en fazla 7 bölüm) başına 10 kat artış ishal kadar. Bu durumda, hasta damlalık aracılığıyla kayıp sıvı hacmi ve elektroliti oluşturan hastane enfeksiyonu, kabul edilir.
2. dışkı veya (parlak gölge ve hoş olmayan kokusu) siyah dışkı boyama kırmızı kan görünümü - bu bağırsak kanaması açıldığını gösterir çok olumsuz bir işaret. Bu durumda, hemen ambulans tugay arayabilir veya bulaşıcı hastalıklar hastanesi / hastane tedavisi gerekir.
3. gövde üzerinde döküntü - (5 mm kadar) ve küçük, hastalık sırasında tifo ve paratifo için çok karakteristik ortaya seyrek kırmızı noktalar. Bazı durumlarda, bu hastalıklar sıradan rotavirüs enfeksiyonu taklit edebilir.
4. Şiddetli karın ağrısı - Tipik bir süresi ile, karın ağrısı, neredeyse ifade edilmez. ağrı önemli bir artış bağırsak duvarına zarar gösterebilir.

tanılama

Gıda zehirlenmesi, kolera, salmonella, Yersiniosis'in gelen rotavirüs enfeksiyonu ayırt etmek gereklidir. Bu amaçla, bir ayırıcı tanı için.

Tanı laboratuar analizleri olumlu sonuçlar için klinik verilere dayanmaktadır. Zorunlu yapılan coprogram. dışkı rotavirüs antijeni ile enfekte olduğunda rotavirüs enfeksiyonu tespit etti.

genel analizine kan da vazgeçer. Serum antikorları (ancak iyileşme sonrası) vardır.

komplikasyonlar

hasta için ciddi komplikasyonlar, hasta rotavirüs, hayır. Ancak, akılda tutulmalıdır hastalığın üyelik kursu ile daha ciddi bakteriyel enfeksiyon, Klinik tablo ve belirtiler hastalığın bu tip tedaviye yaklaşımlar da vardır değişebilir a. zayıf bağışıklık sistemi, hem de kişilerde HIV ile enfekte hemorajik gastroenterit ve nekrotizan enterokolit gelişebilir.

rotavirüs tedavisi

Rotavirüs enfeksiyonu hastalığın başka ders gösterebilir, ancak tedavi 2 eylemlerine olduğunu - rehidrasyon ve virüsün aktivitesini azalmıştır. Genellikle yetişkin veya çocuklarda rotavirüs tedavisi ve antipiretik ilaçlar atanmasını isteyebilir. Bu tür ilaç 38,5 ° C olarak, şekil üzerinde bir sıcaklıkta olması ve asetil salisilik asit (aspirin) kullanımını önlemek gerekir.

Gerekli rehidrasyon tedavisi dehidratasyon önlemek için. 1 saat: Hastalar, su, aşağıdaki gibi hazırlandı daha iyi tuz çözeltileri (rehydron ya da tuzlu solüsyonun içecek için teşvik edilir. l. tuzu) 1 litre su içinde. Küçük porsiyonlar halinde alınacak sıvı fazla 50 mi her yarım saatte değildir. İntravenöz sıvılar sadece organizmanın ilerici zehirlenme ile çok şiddetli hastalık durumunda gerekli olabilir.

Tedavinin Şema hasta ve yerin hastalık, yaş şiddetine bağlıdır, ancak her zaman antiviral ve aşırı alkol içerir. Ayrıca zehirlenme azaltmak emicileri tayin. Tedavi Evde ve hastanede hem gerçekleşebilir.

diyet

Terapi doğru beslenme ile başlamalıdır. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler diyet dışında tutulmalıdır:

1. Herhangi bir bitki besini (meyveler; sebzeler; meyveler, kuru dahil olmak üzere);
2. Ekmek ve un ürünleri;
3. Yağlı, tuzlu, baharatlı, kızartılmış yiyecekler;
4. Tam yağlı süt;
5. Brees.

Son çalışmalara göre, tüm bu besin ishal biraz daha uzun devam edecektir yüzden bağırsak aktivitesini artırır. zamanda hastalık haşlanmış hafif tuzlu püresi, küçük ama sık öğünler yemek tavsiye edilir.

ilaç

Ev tedavi mutlaka doktorlara tedavi gerektirir. Bu grupların kullandığı reçeteli ilaçlar üzerinde:

1. Antiviraller - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzimler sindirim geliştirmek için - "Pangrol", "Creon".
3. İshal ve ilaçlar - "Enterol", "Loperamide" "Imodium".
4. Öncesi ve probiyotikler - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipiretikler - "Ibuklin" "Parasetamol", "Nurofen". küçük çocukların aşağı sıcaklığına getirmek için, sirke veya votka zayıf bir çözüm rubdown bir rektal fitil "Tsefekon" kullanabilirsiniz.
6. Detoks "Polysorb" sorbent "Aktif Karbon", rehidrasyon çözüm "Regidron" ve "tur" üzerinden yürütülür. hafif dehidrasyon çözümleri ile ağızdan verilir. Onların içki küçük yudumlar her 10 dakikada. Aşırı içme suyu, meyve suyu, çay gösterilen kayıp sıvıları geri yüklemek için. Hastalığın şiddetli bir şekilde koloidal çözeltiler intravenöz uygulama ile bir hastanede tedavi edilir.
7. "Enterofuril", "Alfa Normiks" - Antibiyotikler bağırsak ikincil bakteriyel enfeksiyon için belirtilmiştir. Bir dysbacteriosis provoke etmemek için, dikkatli bunları kullanın.
8. "Spazmalgon" "Hayır-spa" - spazmları ve karın ağrısı kaldırın.
9. "Renee", kusma karşı "Maalox" - - "motilium" mide ekşimesi karşı ilaçlar.

Kategorik reçetesiz enfekte Antidiyaretik ilaçları vermek yasaktır. Ayrıca, doğrudan kanıt yokluğunda antibiyotik alamaz. Onlar virüs üzerinde hiçbir etkisi yoktur, ancak bağırsak mikroflorası çok zarar getirebilir. Onlar sadece görünen veya teşhis bakteriyel enfeksiyonunda atanır.

önleme

Spesifik olmayan profilaksi musluk suyu hijyen standartlarına uyum (el yıkama, sadece kaynamış su içme kullanımı), saflaştırma ve klorlama bulunmaktadır.

Geliştirilmiş sanitasyon Rotavirüs enfeksiyonunun yaygınlığını ve hastaneye kalıntıların sayısını azaltmaz Çünkü Oral rehidrasyon kullanım rağmen yüksek düzeyde sağlık en önemli alandır Aşılama. rotavirüs A kaynaklanan Rotavirüs enfeksiyonunun özgül önlenmesi için, şu anda iki tane Klinik denemeler geçtikten aşılar: Rotarix'in (Rotarix) GlaxoSmithKline ve RotaTeq (RotaTeq), Merck tarafından ve co. Hem ağızdan alınır ve canlı zayıflamış virüs içeren.

Rotavirüs aşısının dünya çapında 100'den fazla ülkede ruhsatlı, ancak yalnızca 17 ülke rutin aşılama girmiştik., Rotavirüs insidansı "hızla 2006 yılında ABD'de rutin aşılama girişten sonra ve önemli ölçüde "diğer çocuk aşılamaya kıyasla nispeten düşük kapsama rağmen, azalmış hastalıkları. Güney Afrika ve Malavi Rotarix'in aşısının Klinik çalışmalar aşı anlamlı Rotavirüs'ün neden ishal şiddetini azaltır ve enfeksiyonun önlenmesi mümkün olduğunu gösterdi. 2012 yılında, 186.263 katılımcıyı içeren 41 klinik çalışmaların Cochrane Collaboration eleştiri, aşı Rotarix ve RotaTeq etkinliğini doğruladı. Ayrıca gelişiminde diğer aşılar bulunmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü, ulusal bağışıklama programlarına rotavirüs aşılarının dahil edilmesini önermektedir. Bu öneri, sıklığı ve Rotavirüs enfeksiyonunun şiddetini takip ülkelerde önemli ölçüde azalmıştır.