Suçiçeği ile vücudun toplantı olduğunda genç yaşta, o tedaviden sonra kaybolur ve gizli hale gelmez omurilik arka boynuzu sinir hücrelerinde eyalet ve deri, otonom sinir sisteminin gangliyonlar, kafatası Sinirler. Posterior kökleri yenmek oluşur.
Bu yazıda evde etkili ilaçlar ve merhemler ile erişkinlerde herpes zoster ve tedavi bakacağız.
patogenez
Enfeksiyon herpes zoster veya suçiçeği ile hasta kişiden mümkündür. iletim yolu - havayla taşınan, iletişim de mümkündür tranplasental şekilde. Neyrodermatotropny virüs, yani sinir sistemi ve deri epitel hücrelerini etkileyebilir. Birincil veya kan yoluyla, ardından cilt ve mukoza yoluyla suçiçeği virüsünün sonrası iyileşme ve lenfatik sistem içine alır omurlar arası düğümleri ve durgun halde uzun süre saklanabilir omuriliğin arka kökleri yanı sıra ilişkili virüs herpes simpleks.
enfeksiyon aktivasyonu immünolojik direncinde bir azalma ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcı için en sık nedenleri:
- bağışıklık azaltılması ilaçların alınması;
- kronik stres ve yorucu iş;
- Yerel hipotermi;
- kanser (Hodgkin hastalığı, kötü huylu tümörler);
- radyasyon tedavisinin etkileri;
- kazanılmış bağışıklık eksikliği sendromu (AİDS) geçiş HIV enfeksiyonu olan hastalar;
- Organ nakli ve kemik iliğinde tespit edilmiştir.
hazırlayıcı faktörlerden
- 55 yaşından büyük kişiler;
- hamile kadınlar;
- antibiyotikler, sitostatik, glukokortikoidler ile uzun süreli tedaviden sonra.
Lezyonlar, vertebralar arası bir ganglia (gangliyon veya kafatası sinirleri) ve dorsal kök lezyonu ganglionevrit ile zorunlu bileşen virüs enfeksiyonunun aktivasyonunun bir türüdür. Virüs sürecine dahil ve otonomik gangliyon meningoensefalit belirleyici olabilir. Etkilenen ve iç organları olabilir. Böylece virüsün ön öncelikle nörotrop özelliklerine su çiçeği aksine zona resim, içinde.
zona bulaşıcı mıdır?
Daha önce suçiçeği, özellikle çocuklara uğramamış İnsanlar, pozlama zona sonra gelişebilir.
zona belirtileri
Döküntü ve ağrı varlığı - herpes zoster başlıca semptomları (bkz. fotoğraf). hastanın hastalık her zaman ağrı iflaretlendi¤inde yoğunluğu güçlükle fark ila ağrılı, etkisi altında kısa bir süre için durdu hastayı, yorucu ilaçlar. Çoğu zaman, lezyonlarda ağrı, etkilenen sinir tekabül cilt alanında görünür. Ağrının şiddeti her zaman cilt döküntüsü şiddetine karşılık gelmez.
prodromal evre herpes zoster ile kendi özel rengi vardır. zayıflık, yorgunluk, düşük dereceli vücut sıcaklığında, baş ağrısı, sızlama, kaşınma ve gelecek patlamalar (dermatomunda) yerinde yanma bu dönemde temel semptomlar. Prodrom bir hafta veya daha 2 gün sürer.
Döküntü zona:
- 1 dönem. Gelecekteki patlamalar alanında kızarıklık (eritem) ortaya çıkması. Eritemli, ödemli noktalar, kenarlar yükseltilmiş yuvarlak bir şekle sahiptir. Bu noktada parmağınızı tutmak için ise, küçük papül kümesidir pürüzlere hissedebilir. Ancak, bu belirti çoğunlukla eksiktir.
- 2 dönem. 2 gün ve bir sonraki 3 - 1 - sonra sıvı ile dolu kabarcıklar - 4 gün veziküller dönüştürülür papül. birbirleriyle birleştirilir - farklı boyutu vardır kabarcıklar en azından tek başına yerleştirilebilir.
- 3 dönem. 5 sonra - veziküllerin içeriği irinli olduğunda açık ilk veziküllerin başlamasından sonra 7 gün pustulizatsiya başlar. Püstüller hızla açıldı. Onların yerine kabuk oluşur. Bu dönemde, yeni patlamalar bir hastada belirgin bir immün yetmezlik varlığında.
- 4 dönem. 4 hafta On kabuklar kaybolur. Onların yerine orada soyulması ve şiddeti ve renklendirme değişen derecelerde pigmentasyon. Pigmentasyon uzun süre kalabilir. Cilt döküntüleri travmatik omurga ganglionların inervasyonu karşılık gelen kısımlarında düzenlenir.
Çoğu zaman zona gövde, biraz daha az derisini etkiler ile - uzuvları. Döküntü Herpes genellikle karakter olan ağrı, eşlik. Erüpsiyonlar bir tarafta yer almaktadır.
10 de alevlenme kesilmesinden sonra - birkaç ay veya birkaç yıl - hastaların% 20'sinde uzun süre saklandığında ağrı olan, post-herpetik nevralji gelişir. Ağrı omurlar arası ganglion virüsleri travmatik omurilik sinirleri ve omuriliğin arka kökleri lezyonları ile ilişkili. Ağır hastalığı, beyin ve omurilik, yanı sıra membran lezyonlarında kaydedildi. o etkiliyorsa otonomik gangliyon iç organların işlevini aksattı.
herpes zoster ağrı - hastalığın ağrılı bulgular. Uykusuzluk, iştah kaybı, kronik yorgunluk geliştirmek, kilo azalması, depresyon görülür. Bütün bunlar hastanın sosyal izolasyona yol açması.
atipik formlar
belirtiler bu hastalık için atipik yarayacağı gerpisa formu vardır zoster. Bunlar arasında:
- Başarısız bir şekilde - iltihaplı noktalar görünür cilt üzerinde belirgin bir acı olmadan meydana gelir fakat döküntü oluşmamaktadır. Tedavi komplikasyon olmadan, hızlı;
- Hemorajik - bu şekilde kanla dolu kabarcıklar ile karakterize edilir. Epidermisin etkilenen alan üzerinde duyarlılık uyuşukluk ve karıncalanma, kaşıntı cilt güçlü ortaya çıkmaktadır azalır;
- Büllöz formu - tırtıklı kenarları egzersiz daha kabarcıklar bu formun klinik belirtileri;
- Gangrenozum (nekrotik) - yerinde oluşturulan siyah uyuz kaplı pürülan ülserleri papül. bakteriyel bir enfeksiyon katılırken, nekrotik prosesler geliştirmeye derin doku hasarı yoktur;
- Genelleştirilmiş (dissemine) formu - immün sistemi baskılanmış hastalarda ve onkolojide yaygın. Hastalık döküntü bu formu her iki taraftan da bütün vücudu kaplar, etkilenen mukoza zarı, iç organlar ve beyin vardır.
lenfatik sistemin kanseri olan hastaların yaklaşık% 40'ı vakaların% 10'unda hastalığın genel bir formu muzdarip meningoensefalit, hepatit, viral pnömoni ve diğer ciddi komplikasyonlar gelişmiştir.
hastalığının herhangi bir formunun atipik semptomlar neden olabilir otonom sinir sisteminin, yenilmesi ganglionlar oluşabilir:
- bir sandalyenin ihlali;
- idrar tutma;
- ekstremite soğukluk;
- Venöz desen telaffuz;
- sarkık göz kapakları;
- gözün durdurması;
- göz bebeğinin daralma.
tanılama
Herpes Zoster nasıl tedavi sorusunun cevabı, hekim tarafından belirlenir. Tıpta belirli hastalık değişiklikleri ile ayırıcı tanı tanımlamak için algoritmalar kullanır iç organ hastalıkları (anjin, plörezi ve diğ.), ve diğer enfeksiyonlu patolojiler (erizipel, herpes tip 1 ve 2, egzama ve pr.).
aşağıdaki gibi tüm hastalar için anket geçerli:
- şikayet ve belirtilerin dikkatli bir öykü. Doktor bir insan çocukta transfer suçiçeği, sadece bu durumda, hasta zoster olup olmadığının tespit edilmelidir. Buna ek olarak, döküntü belirir ve deri üzerindeki yerelleştirme özellikleri arasında reçete belirlenmesi gerekir.
- lenfosit sayısının artması, C-reaktif protein ve fibrinojen konsantrasyonu artar: Klinik ve biyokimyasal kan testi, iltihabik değişiklikler işaretler vardır.
- hemen kırmızı zona teşhisi koyamazsınız şiddetli vakalarda, tanı, yani içinde polimeraz zincir reaksiyonu, imüno yöntem: herpes zoster, doktor bir moleküler analiz teknikleri kullanmak ve benzeri.
süt çocukluğu, hastalıkların tespitinde kullanılan ek tanı prosedürleri hakkın formülasyonunu komplike enfeksiyon atipik formlarda bağışıklığı devletler Tanı.
Sadece bir doktor, belki de tayin herpes zoster etkili bir tedavi değil, hastalığın yanlış deteksiyonunun, teşhis yapan gerektiği not edilmelidir.
Nasıl ve zona ne tedavi etmek
Yetişkinlerde zona tedavisinde birkaç noktayı dikkate almak gerekir:
- ağrı şiddeti,
- lezyonlar ve bunların yaygınlığı sayısı;
- komplikasyonların varlığı veya yokluğu;
- Vücut sıcaklığı;
- döküntü süresi.
zona vakalarının çoğu tedavinin kesilmesiyle bağımsız kurtarma biter. Ama etkili bir tedavi vardır ve önemli ölçüde hastalığın semptomlarını hafifletmek ve komplikasyonları önleyebilir.
Herpes zoster tedavisi hedefler şunlardır:
- Hız kurtarma;
- ağrı azaltmak;
- komplikasyonları önlemek;
- sonrası nevralji yakalanma olasılığını azaltmak.
herpes zoster kullanılan ilaçların çeşitli gruplar tedavisi için:
- patojenik maddeler;
- anestetikler;
- ateş düşürücü ilaçlar;
- antihistaminikler.
Antiviraller - erişkinlerde herpes zoster tedavinin temeli, önce görünümü ile başlamalıdır önemli ölçüde cilt lezyonlarının iyileşmesini hızlandırmak ve insidansını azaltmak hastalığın belirtileri, postherpetik nevrit.
Tablet ve merhemler: Yetişkinler içinde Zona Tedavisi
ağrıyı hafifletmek için ve rahatsızlık fizyolog ibuprofen, parasetamol, naproksen ya da lidokain jel analjezikler reçete edebilir. ağrıları gibi kuvvetli bir analjezik oksıkodon ve gabapentin gibi, daha yoğun ise antiviral ajanlar ile birlikte uygulanabilir. Aynı zamanda, non-steroid anti-inflamatuar ilaç kullanmak mümkündür (bkz. Tüm NSAID çekim sırt ağrısı) bir listesi.
yetişkinlerde herpes zoster tedavisi için antiherpethetical doktor kremler veya merhemler formunda, enjeksiyon, tabletler ilaçlar reçete edilebilir:
- İlaçlar asiklovir - asiklovir, Zovirax, viroleks.
- İlaçlar valacyclovir - Valtsiklovir, Valtrex. asiklovir ester, emmeden sonra asiklovir haline transforme edilebilir.
- pensiklovir formülasyonları - pensiklovir trifosfat de engeller, viral deoksiribonükleik asidin sentezi formunda olabilir.
- famsiklovir ilaçlar. hepatik hücrelerde pensiklovir dönüştürülür bir on ilaç,
Antiviral terapisi çünkü, komplikasyonları üretebilir herpes zoster yeterli işlem olmadan, gerekli olduğu antiherpethetical aynı tedavi, ülser daha çabuk iyileşmesini teşvik ağrıyı azaltır ve genel artırır durumu. Ve Tedavi dozu ve programı ayrı akış inflamasyon hastalıkları ile uzman, ve en fazla 10 gün ortalama ile belirlenir.
2019 yılında herpes tedavisinde oldukça etkili ilaç glisirizik asit içeren bir antiviral krem Epigenes, kabul edilir. Bir lokal anti-enflamatuar, anti-viral, bağışıklık sistemini, kaşıntı önleyici bir etkiye sahiptir.
bir bakteriyel enfeksiyon katıldığında kangrenli şekilde, geniş spektrumlu antibiyotik reçete zaman. Ayrıca, gerekirse bu tür TSikloferon, Genferon, fizyoterapi ve bir vitamin olarak uzman nimmunomodulyatory atanabilir.
döküntü tedavisi için bazı karşı görüşler bulunmaktadır olarak. Bir - ZELENKA kullanılabilir - sıvı Castellani, fukortsin, potasyum permanganat katı solüsyon - parlak yeşil, borik asit çözeltisi. Bu araçların tümü bir kurutma etkisi vardır ve bunlar cildin durumunu kötüleştirir yanık oluşumunu önlemek amacıyla dikkatli kullanılmalıdır. Başka bir görüşe göre, fonların bir döküntü idare ve antiviral, antiherpethetical kremler, pomatlar, spreyler daha iyi kullanmak için gerekli değildir.
Bu sadece durumu kötüleşecek gibi, ağızdan ya da krem ve merhem şeklinde veya kortikosteroid, kullanamaz. Hormonal maddeler kendisi gerekir viral ajanlar ile başa çıkmak için bir bağışıklık sistemi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir.
Antiviral ilaçlar güçsüz oldukları için yaşlılarda kronik ağrısı olan postherpetik nevralji tedavisi, her zaman başarılı değildir. Nörologlar plazmaferez, akupunktur, fizik tedavi, trisiklik antidepresanlar, pregabalin, gabapentin atayabilir.
Vitaminler ve Diyet
Zona aşağıdaki gıdalar kullanılması önerilir:
- süt ürünleri (süt, yoğurt, tereyağı, peynir);
- sebzeler (pancar, brokoli, havuç, patlıcan, kabak, balkabağı, domates, biber, soğan);
- beyaz et;
- deniz ürünleri (somon, levrek, ringa balığı);
- somun (yer fıstığı, fıstık, badem, ceviz, kaju);
- meyveler (üzüm, kayısı, elma, kivi, erik, turunçgiller);
- tahıllar (yulaf, buğday, arpa kabuğu çıkarılmış);
- baklagiller (bezelye, fasulye);
- yeşil çay, kuşburnu veya ahududu.
Ayrıca dokunulmazlık zona ile aşağıdaki vitamin almak için tavsiye edilir:
- A vitamini;
- E vitamini;
- C vitamini
antioksidanlar olmak Bu vitaminler, enflamasyon yanıt hücrelerinin yeteneğini azaltabilir, aynı zamanda vücudun savunma katkıda bulunur.
- B vitaminleri
gruptaki Vitaminler epitelyumunun yenilenmesi geliştirilmiş antikorların oluşumuna dahil, hem de tüm metabolik süreçlerde bulunmaktadır.
Aynı zamanda herpes zoster olan hastaların tedavisi sırasında besinlerin, vitamin açısından zengin bir diyet tutumlu tavsiye ve eser elementler akılda tutulmalıdır. Gıda haşlanmış veya buharda tavsiye edilir, aynı zamanda tuzlu, yağlı ve kızartılmış gıdaların tüketimini azaltmak gerekir.
Başka ne evde tedaviyi yapmak?
Evde zona tedavisinde döküntü tedavisine dikkat etmek önemlidir. Bu durumda, merhem tavsiye edilmez kullanın. Antiseptik ajanlar sıvı biçiminde uygulanmış olması gerekir. Bu uygun klorheksidin için en iyisidir. Bu hastalığın herhangi bir aşamasında kullanılabilir. Ürün rahatsızlığa neden olmaz.
lezyonların tedavisinde yanı sıra, kişisel hijyen önlemleri hakkında unutamam. Her gün duş almak gerekir. Bununla birlikte, vücudun etkilenen alanlarda deterjan ve lif kullanamaz. Belirlenmiş yenilgi daha basitçe oda sıcaklığında akan su altında durulayın. Soğuk veya sıcak su kullanılması tavsiye edilmez.
İnsanlarda ve tedavisi gereken ilaç olarak, herpes zoster iyileşmesi giysi uygun bir seçim olmadan etkili olmayacaktır. pamuk veya keten - Doğal malzemeler seçmek en iyisidir. kullanılan ve giysi dar edilemez - bu tahrişe neden ve cildin komşu bölgelere kabarcıklara sebep olabilir.
Hangi için doktor sormak?
zona yana - bu meydana geldiğinde akut herpetik enfeksiyon bir tezahürü, sen bulaşıcı hastalıklar başvurabilirsiniz. Buna ek olarak, bir dermatolog tedavisinde yardımcı olacaktır. komplikasyonların gelişme hasta bir nörolog, göz doktoruna danışır.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Genç yaşta, bir kişinin daha sık sonuçlarını veya hastalığın komplikasyonları hissedeceksiniz değil, daha zona ile karşı karşıya. O hastanın tam iyileşme ve tüm belirtilerin ortadan kalkması için tamamladı.
bağışıklık sisteminin işleyişi kırık ise Ancak, ciddi sağlık problemleri ortaya çıkabilir:
- Meningoensefalit - zona bir başka komplikasyon olasılığı. Hasta meningoensefalit sonucun ölmezse, bu geçersiz hale gelir.
- duodenum, karın kaslarının, ürogenital sistem (idrar sfinkter), akciğerler (zatürre bağlantı) ait arıza olasılığı yoktur.
- Virüs aktif orada çoğalmaya yeteneğine sahip olarak hastalığı, beyin ve omurilikte çalışmaları üzerinde bir etkisi olabilir. beyin dokusunda bir geçiş olması durumunda, alt ve üst, uzuvlarında paralizi, yüz sinirinin felce neden olabilir ki, yok edilir. Buna ek olarak, solunum yetmezliği ve hastanın ölüm tehdidi yoktur.
- Bir virüs görme organları bozar, bu optik nörit gelişimi mümkündür. Glokom, kornea lezyonu ve hastanın tam körlük oluşumunu tehdit eder.
- Hastalık bir bakteri enfeksiyonunun eklenmesi ile eşlik ediyorsa, kişinin yoğun olduğu bölgelerde ve kurtarma işlemi önemli ölçüde gecikir.
Kural olarak, komplikasyonlar sadece bağışıklık sistemleri zayıflamış kişilerde ortaya çıkar. Hastalık hafif ise, nüks tarafından tehdit ve hızlı bir şekilde geçer değildir.
önleme
hastalığa karşı Zostavax olarak bilinen yaşayan bir aşı önerdi.
Bu aşı nadiren yan etkilere neden olur, ancak bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda kontrendikedir ve olmayan Bu virüse Varisella karşı aktif antiviral ilaçlar alan hastalarda etkili olabilir zoster. görüş ekonomik açıdan bakıldığında, 60 yaş üstü hastalar için kullanılması tavsiye edilir.
52.269 katılımcıyı kapsadığı sekiz randomize, plasebo kontrollü çalışmalarda, Cochrane Kütüphanesi sistematik derlemede, bulunmuştur ki aşı Zostavax büyük yaş gruplarında yani, riski azaltmak için yaklaşık% 50 oranında etkili zona oldu aşı her 70 için zona bir bölümünü engellemek için. Aşının neden olduğu yan etkiler, başlıca enjeksiyon yerinde akciğerleri ve ılımlı belirtiler temsil edildi.