Endometrit, bu nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Morfolojik olarak iki katmandan oluşan rahim mukozası (endometriyum) iltihabıdır -, - Endometrit bazal ve fonksiyonel. Kökeni - rahim dönüştürülür ve epitelyal hücrelerin tek silindirik bir katmandan oluşur. Aralarında koruyucu balçık ve spiral arterlerin küçük dalları çok sayıda üreten glandüler hücreler vardır. her adet hücre fonksiyonel tabakanın sırasında yok edilir ve kan ve mukus çıkarıldı ve daha sonra adet döngüsünün ilk evresinde bazal hücre tabakasından daha geri.

Bu tür bir anatomik yapıya koruyucu mukus ve rahim, servikal kanal ihtiva eden immünoglobulinler gibi bu, doğal savunma mekanizmaları, antikorlar, vajinanın asidik ortam, mikrobiotsinoz bu bölümler, çoğu durumda yerel bağışıklık savunma genital enfeksiyon gelişmesini önleyebilir cesetleri. Belirli bir durumda kendi bozukluğu de iltihap reaksiyonunun şiddetine bağlıdır belirtileri olan, akut ya da kronik endometrit geliştirir.

Bu nedir?

Endometriyozis - maruz septik enfeksiyonlar veya diğer patojenlerden sonra rahim mukoza tabakasında bu enflamatuar değişir.

Enflamatuar süreç, parlak veya kronik malosimptomno şeklinde akabildiği eşlik endometrit akut semptomlar yer almaktadır. Kronik endometrit gelişimi akut enflamasyon veya geç yanlış kullanılması kaynaklanmaktadır.

nedenleri

hastalığın altında yatan neden, enflamatuar sürecin oluşumunu teşvik rahim, zararlı mukoza zarı oluşumudur. Ama tek başına bu patoloji endometrit provoke edemez. Önemli bir rol sürecinde indirdi bağışıklık, manipülasyon yaparken sağlık standartlarına uyulmaması tarafından oynanır. Ek olarak, aşağıdaki genel sorun vardır:

• rahim endoskopik tanı;
• rahim içi doğum kontrol montajı;
• rahim boşluğuna kazıma;
• rahim sondalama;
• histerosalpingografi;
• özensiz şırınga.

Bugün özel önem doğum sonrası endometrit almaya başladı. Onlar kadın vücudunun bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılması ile bağlantılıdır. İltihap çok çabuk rahmin kas tabakası etkiler ve doğum sonrası dönemde tehlikeli bir komplikasyonu olarak hizmet vermektedir.

Dismenore, oluşumu çeşitli patojenleri etkilenir polietiyolojik hastalıklara karşılık gelir:

• Enterobacter;
• Proteus;
• chlamydia;
• mikoplazma;
• Streptococcus grup B;
• E.coli;
• Klebsiella;
• difteri basil;
• tüberküloz mikobakteri.

Enfeksiyon dokularda sürekli olduğu durumunda kronik endometrit nedeniyle akut yanlış tedavi yanı sıra halinde ortaya çıkar. neden olan ajan, yukarıda hareket edebilir.

Türleri ve sınıflandırma

İlk ve temel sınıflandırma - bölümü akut ve kronik endometrit.

1. Akut endometrit - hatta ameliyat masasında bir kadını yol açabilir bir sorun ve inflamasyon yol açabilir, çünkü şiddetli vakalar ve bunların rahim kaybetmek yapabilirsiniz pelvioperitonitu.
2. Kronik endometrit - adet döngüsü - periyodik alevlenmeler ve remisyonlar, genellikle soğutma ve yumurtalık geçişi ile ilişkili olan ağrısız bir hastalıktır. Tedavi süresi ve en sık olarak, doğum öncesi kliniklerine, ve ayakta tedavi tutulur. jinekoloji bölümü - Sadece profil hastanede hastaneye yatmayı gerektiren atakları içinde.
3. bir ara, sub-akut bir şekilde bulunmaktadır.

İkinci sınıflandırma - enflamatuar sürecin doğası. Dismenore ayrılır:

• nekrotik (s nekroz mukoza tabakası);
• kataral (en hafif aşama iltihabı);
• kataral - süpüratif (pürülan işlemi bağlı);
• pürülan formları;
• kangrenli (anaerobik bitki, keskin intoksikasyon, peritonit ilavesi ile).

Son iki form çok tehlikeli: İlk - rahimde yara dokusunun gelişimi, dahi olumlu kısırlık riski sonucu ve diğer bile acil bir yüksek ölüm oranına sahip operasyonları.

Diğer sınıflandırmalar vardır - genellikle elverişsiz sahasında meydana örneğin doğum sonrası endometrit, fetüs için yüksek risk ile ilişkili gebelik ve doğum çeşitli faydalar üçüncü üç aylık dönemde anne için bile fazla değil.

Endometrit belirtileri

Hastalığın Semptomatoloji birçok faktöre bağlıdır:

• patojenin saldırganlık;
• durum bağışıklık;
• Hastanın yaşı;
• koşulları yatkınlık (özellikle sert endometrit bir düşük veya doğum komplikasyonlar sonucu, Deniz ve zemine karşı meydana gelir);
• Alan rahim mukozası etkilenen;
• jinekolojik patolojinin birlikte bulunması.

akut bir şekilde

Çoğu zaman doğum ve kürtaj sonrası ortaya çıkar. Semptomlar 3-4 gün rahim içine enfeksiyon penetrasyon sonra görünür. Onun sondalama, akut Endometrit olarak zayıflık, yorgunluk, karın ağrısı, hızlı nabız, 38-38,5 ° C 'ye kadar, ateş, ve uterin endurasyon bir artış, ağrı oldu. Tahsis kokuşmuş bir koku ile, bol çamurlu. Rahim kanaması mümkündür. Ciddi durumlarda (rahimde irin birikimi) piyometra gelişebilir.

Yanlış veya kusurlu tedavi akut endometrit kronik hale gelebilir edin.

kronik bir şekilde

Bu hastalıklar sonucunda, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, ya da akut endometrit ile ortaya çıkar. Kronik formu gizli devam edebilir ve klinik belirtilerini yok - o zaman tanı laboratuvar verilerine dayanmaktadır.

Semptomlar, aşağıdaki gibi olabilir, akut fazda doğal olanlar, bir dizi ek olarak:

1. Regl düzensizlikleri, bunların süresi.
2. "Kritik günlere" seçimleri sayısında önemli bir değişiklik.
3. menstrüasyon sırasında ağrı güçlendirilmesi.
4. nedeniyle irinli bileşeninin katılımına kahverengi menstruasyon renk değişimi.
5. Vajinal salgı ve rahim rahim rengini ve karakterini değiştirme - bir-sarı, yeşil ve / veya köpük haline gelir - Normal şeffaf slizeobraznomu aksine.
6. Genital organların kanama adet dönemi dışında oluşabilir.

Hastalığın bu formda bozulmuş doku ya da güç kist oluşumu ile bağlantılı endometriyumda gözlenen yapısal değişiklikler vardır. Bu nedenle, kronik endometrit nadir kısırlık veya düşük t ile kadınlarda. Belirleyin. Döllenmiş yumurta rahim modifiye kabuğuna takmak mümkün değil.

postpartum endometrit

Doğumdan sonraki ilk hafta içinde akut doğum sonrası endometrit geliştirir. Büyük olasılıkla elle rahim durumunda görünümü susuz uzun süre ve sezaryen sonrası inceler. Doğum sonrası endometrit şiddetine göre olabilir:

1. Kolay - semptomlar 5 ila 12 gün doğumdan sonra ortaya çıkar. kadın genel durumu uğrar küçük, vücut sıcaklığı 37-38 ° C'ye yükselir Uzun süre Vajinal akıntı (loşi) kanlı bir karakter vardır. Rahim palpasyonda hafif ağrılı, hafifçe arttı.
2. Orta yerçekimi - tezahürleri 2-7 saat doğum sonrası dönem meydana gelir. Vücut sıcaklığı, 38-39 ° C'ye kadar yükselir, genel durum kadınlar bozulmuştur. Karında zayıflık, kas ağrıları, ağrı konusunda endişeli. Loşi irin ve hoş olmayan koku bir karışım ile, kanama. Rahim büyütülmüş, palpasyon bu ağrıya neden olur.
3. Şiddetli - semptomlar 2-3 gün doğumdan sonra ortaya çıkar. Vücut sıcaklığı, genel olarak bir kadın çok bozulur 39-40 derece kadar yükselir. Onun endişeli ifade halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık, uyku bozukluğu. İdrar rengi koyu bira oldu onun seçimi azalır. Yoğun karın ağrısı, rahim palpasyon onları güçlendirir. Loşi irinli çürümüş koku.

Hastalığın sonuçları

endometrit en ciddi komplikasyondur enfeksiyonun yayılmasını içerir: kan yoluyla - kan yoluyla; limfagenno - lenf; serviks, vajina yollarla - aşağı fallop tüpleri ve üzerinden - yukarı tarafından.

sepsis - Bu bir "kan zehirlenmesi" yol açar. Diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Kronik endometrit olarak chronization ve sonuç;
• işlem bağlantı tüpleri ve uzantılar - salpinjit ve ooforit;
• pelvioperitonit - karın boşluğuna irin temasın bir sonucu olarak;
• piyometra oluşturan - irin toplanması rahim boşluğuna nedeniyle tıkanıklığı (servikal irin tıkanıklığı ve dışarı çıkmak için yetersizlik) için.

yetersiz tedavi içerebilir zaman ortaya geç komplikasyonlara ile:

• menstrüel bozukluklar;
• kısırlık;
• alt karında sürekli ağrı.

Enflamatuar süreç, daha sonra ortaya çıkabilecek olası patolojinin nedeni olabilir, bu liste, komplikasyonları ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, erken tedavi ve yeterli tedavi ciddi komplikasyonların önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.

gebelik mümkün mü?

Hastalığın ciddiyeti rağmen, endometrit olası anlayışı ve gebeliğin daha sonraki ilerlemesini dışlamaz. Kuşkusuz, kronik süreç gebeliğin birçok durumda bir hayaldir olur, ama isterlerse, bu rüya da getirebilir, ancak sadece biraz çaba yürütmek için.

süreç kronikliği döllenmiş yumurtanın implantasyonu ve daha da geliştirilmesi için destek gerekli olan normal, yani sağlıklı endometriyum, alanında bir azalmaya yol açar. Sonuçta, iyi işleyen bir endometrium olarak adlandırılan hazırlamak için, döngünün 2 fazının sonuna yani büyümek yapabiliyor "Featherbed" tüm gerekli besinlerin gelişiminde erken aşamalarında sağlamak için uygulama sonrası gelecek embriyo ve zigotu almak maddeler.

Kronik endometrit bahsediyoruz bu durumda döllenme olasılığını (mevcut yumurtlama), fakat gebelik (dışlamadı biyokimyasal döllenme olmuş gebelik, ve henüz implantasyonu) mukoza içinde zigot uygulanması aşamasında kesilir Rahim. Hatta kadınlar hakkında bilmiyorum çoğu onlar, çok erken bir aşamada bir düşük oldu klinik biraz geç menstruasyon benziyor olmasıdır.

Ama bir hamileliğin başarılı implantasyonu ile sıklıkla birinci trimester düşüklere kesilir ve düzenli aralıklarla (tekrarlayan düşük) de tekrarladı. O gebeliğin de nispet geliştirmeye devam ederse, sürecin kendisi sayısız komplikasyonlar eşlik eder ölümüne büyüme geriliği yukarıya gelecek şekilde bir çocuğun doğumundan kesinti sürekli tehdit (gebelik, doğum sırasında veya yakında Bunlardan sonra).

Hamileliğin akut süreçte durumunda yeterli tedavi tamamlanana kadar konuşmak anlamsızdır. Ama kronik endometrit ile hamile kalmak mümkün mü? kerede kadınları korkutmak için değil için, cevabı evet: "Evet, gebelik oldukça mümkündür." Ama ne alacak?

Öncelikle, ne anlama geldiğini bilinçli gebelik yaklaşım planlama aşamasında sorun hakkında düşünmek. Bir sağlıklı yaşamaya başlaması, ifadesine bir jinekolog ve ilgili profesyoneller ziyaret etmelisiniz hayat, kötü alışkanlıklar (bu aynı zamanda eş için de geçerlidir) vazgeçmek vitamin al ve git sınav. Hormonların bazı durumlarda testlerde jinekolojik smear, pelvik ultrason, gizli cinsel enfeksiyonlar için testlerin anket teslim azından kısmen de.

Gizli cinsel enfeksiyonlar ortaya özellikle kronik endometrit tanısı ve, onaylanmasının ardından jinekolog tedavi reçete. Bir terapötik ders çok uzun, ama bunu geçmesine önemlidir. İlk olarak, seçilen patojenin duyarlılığına bağlı olarak, antibiyotik donanımlı. endometrit bağlı fizyoterapi, immünomodülatörler, vitaminler, proteolitik maddeler, ve bazı durumlarda, oral kontraseptif tedavinin ikinci aşamasında. endometriyum fonksiyonel tabakanın çevrimsel kaymaların geri kazanılması için gerekli olan hormonal kontraseptifler.

Endometritis başarılı tedavisinden sonra tekrar anne adayı üzerinde, özellikle, pelvik ultrasonda, incelenmekte olan hangi o denemek için "yeşil ışık yakması" hastalık remisyon olduğunda, inaktif endometrit doğruladı ve hamile.

Endometritis tanısı

endometrit tanısı ise tıbbi geçmişi oynadığı önemli rol - adet döngüsünün düzgünlük, hastanın geçmişinde varlığı intrauterin müdahaleler, rahim içi doğum kontrol cihazlarının kullanımı olmayan düzenli korunmasız seks ortak.

Fizik muayene sırasında, endometrit aşağıdaki belirtiler tespit edilebilir:

• rahim boyutunu artırmak,
• conta gövdesi
• özel hassasiyet vücut palpasyonunu yan duvarları.

Laboratuarda vücuttaki iltihabı gösteren, lökositoz teşhis endometrit akut formlarının semptomları olan hastaların kan, artan eritrosit sedimentasyon oranı ve C-reaktif protein analiz eder. akut ve kronik endometrit tanısı önemli bir rolü de vajinal simirin mikroskopisi oynar. ultrason endometrit işaretler ayrıca pelvik organları ve rahim endometrium kazıma histolojik çalışma uygulamak onaylamak için.

akut form endometrit tedavisi

Hastalığın akut aşaması, sabit koşullarda içme rejimi karşılamak için gösterilen yatak istirahati, mutlak huzur ve dengeli beslenme işlenir.

hastalıkların tedavisinde öncü rol antibakteriyel tedavi (bazı antibiyotikler önceden tanımlanmış duyarlılık) kaplar. En sık reçete amoksisilin, kanamisin, klindamisin, gentamisin, ampisilin, lincomycin vb Karışık mikrobiyal durumunda antibiyotiklerle birden kombinasyon tedavisinin olabilir enfeksiyon. Genellikle anaerobik enfeksiyonların katılım arka planı metronidazol terapisini içerir.

günde en fazla 2.5 litre ağır zehirlenme önerilen intravenöz tuzların çözeltilerini ve proteinleri ortadan kaldırmak için. Tedavi aynı zamanda antihistaminler, anti-fungal, multivitamin kompleksleri, immünomodülatörler, probiyotikler içerir. (İki saat, yarım saat ara), ağrı ve iltihaplanmayı azaltmak hem de kanama kabartma mide soğuk kullanılan için için. tedavi hastalığın akut durumlarda gevşetilmesi ve çıkarılmasından sonra fizyoterapi ve hirudotherapy (sülük) içerir.

Kronik endometrit tedavisi

Kronik endometrit tedavisi o amaçlayan terapötik önlemlerin bir kompleksinden oluşan, belirli düzenleri vardır Mevcut inflamasyon halsiz eleme, endometrium ve eşlik eden eleme düzgün fonksiyonu geri komplikasyonları.

1. Antibiyotik tedavisi, akut enflamasyon tedavisinde benzer bir şekilde, bakteriyolojik inceleme sonra uygulanır. Kronik endometrit ile enfeksiyon tedavinin direkt olarak mukoza tabakasına antibiyotik tedavisinde bu nedenle daha etkili olduğunu, altta yatan yapı içine nüfuz eder.
2. Semptomatik tedavi, pelvis boşluğunda kan dolaşımını artırmak için hasarlı endometrium ve güçlendirme bağışıklık iyileşmesini hızlandırmak için yardımcı olur.

oluşan endometrial yapışıklıklar uygun olmayan iyileşme ve zemine karşı rahim içinde uzun yanan inflamasyon varlığında. Tipik olarak, onlar tanı histeroskopi disseksiyon yapın aşamasında bulunmaktadır. Ayrıca, kronik endometrit tedavisinde başarılı bir şekilde fizyoterapi uygulanır. Kullanılmış ilaç elektoroforez, UHF - tedavisi, darbeli ultrasonik dalgalar, ve diğer birçok yöntemler. Etkili terapötik çamur radon banyoları, mineral mumu, parafin.

Kronik endometrit terapötik müdahalelerin hacmi her zaman adet ve generatif fonksiyonların doğasına bağlıdır. Normal iki fazlı döngüsünün restorasyonu hormon düzeltme etkinliğinin bir göstergesidir. bir siklik ritim yardım Kombine hormon ilaçlar, hormonal fonksiyon bozukluğu ortadan kaldırmak için.

Bir kural olarak, kronik endometrit infertilite fallop tüpleri patolojik değişiklikler ile ilişkilidir. rahim akut inflamasyon sırasında enfeksiyon daha yükselebileceği, bu onların deformasyon ve tıkanmaya yol açan rahim tüplerin iltihabı kışkırtır. Uygun tedaviden sonra tüp açıklığı geri ve hasta hamile kalma ihtimali vardır.

endometrit ve endometriyozis arasındaki fark nedir?

endometrit endometriyozis bir olayda, gelişme mekanizması nedeniyle değişir ve tedavisine yaklaşımlar, iki ayrı hastalıklardır.

endometriozis olarak insan vücudunun farklı bölgelerinde endometriyal dokunun göçü ve proliferasyonu görülmektedir. Normal koşullar altında, endometriyum, rahim boşluğuna, sadece mevcut olup iki tabaka ile temsil edilir - bazal ve fonksiyonel, adet döngüsünün fazına bağlı olarak değişir. hormon etkisi altında (östrojenler ve progesteron), implantasyon için hazırlık endometriyumu oluşur fonksiyonel tabakanın embriyo (gözlenen proliferasyon, bir demir büyük miktarda ve çok görünümünü vb.) gebelik oluşmazsa, kan östrojen ve progesteron konsantrasyonu reddine neden olan, azalır endometriyal fonksiyonel tabaka, diğer bir deyişle bunun nedeni kademeli bir iyileşme (başlar ve bundan sonra, menstruasyon için taban tabakası).

endometriozis olarak Endometriyal hücreler vücuttaki hemen hemen her yerde bulunan (ama genellikle rahim ve pelvik organların duvar - mesane, yumurtalık, vs.) olabilir. Bunlar rahimde endometrium aynı döngüsel değişikliklere tabidir hastalığın klinik resmini şart olan, (yani seks hormonlarının etkisi altında genişletmek).

önleme

Endometrit önleme tedbirleri bir şunlardır:

1. kişisel hijyen ve gözlemleri.
2. Zamanında değişiklik intrauterin tamponlar.
3. Bütün bulaşıcı hastalıkların erken tedavisi, özellikle üreme sistemi.
4. korumalı seks pratik patojenlerin girişine karşı rahim koruyacaktır.
5. düşük, sezaryen ya da başka kompleks farmakolojik manipülasyon sonra profilaktik antibiyotik.
6. teslimden sonra Zorunlu tam muayene çok daha kolay tedavi, erken evrelerde vyvit endometrit olanak sağlayacak.
7. Bir jinekolog tarafından periyodik gözetim. intrauterin cihazlar kullanarak özellikle Ayrıca, bu uzman ile, doğum kontrol yöntemleri tartışmak gerekiyor.

Endometritis öyküsü olan hamile kadınlar sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.