Nedenleri, belirtileri ve tedavisi hastalığı ve onun etyolojisi ve patogenezi şiddetine bağlı olacaktır. pelvik taban kaslarını ve tıbbi veya cerrahi tedaviyi güçlendirmek için bir tedavi edici, önleyici egzersizler olarak kullanılabilir.
Nasıl mesane yapar?
böbrekler içine idrar biriktirmek ve periyodik avans beyin (biraz gitmek zamanının geldiğini bir sinyal vermek için) bildiren, boşaltılmış: mesane içinde 2 ana hedefi vardır.
Bu işlemlerin her ikisi de kontrol etmek için, sürekli olarak akış, ve idrar yaparken rahatlamak için idrar önlenmesi sıkıştırılır sfinkter (özel kas) vardır. Herhangi sağlıklı kişi bilinçli olarak sfinkter çalışmalarını kontrol edebilirsiniz.
nedenleri
Bu faktörler hemen hemen tüm kadınlar, ancak koşulların kombinasyonu terimlerini birleştirme izin verirse idrar tutamama, 50 sonrası kadınlarda görülür.
Kadınlarda idrar kaçırma en sık nedenleri:
- İnkontinans - felç belirtileri biridir;
- omurilik sinir lifleri ile iletişim halinde arıza aşırı aktif mesane;
- Kronik kadın hastalıklara karşı mesane ve üretra (sistit, üretrit) ve iltihabik hastalıklar, enterokolit kabızlık ifade;
- pelvik organları travmatik idrar sendromu lezyonlar genellikle tamamlayıcı ciddi kırıklar, ezilme, iç kanama;
- yatak ıslatma nörolojik hastalıklar, nevroz, zihinsel bozukluğu olan kadınlarda daha sık görülür; patoloji kızlar görünen, klinik önemi çocuk zaten idrara çıkma kontrol etmek vardır 5 yıl yaş sınırı vardır;
- sinir dallarının kesintiye yol açan rahim ve ekleri, sezaryen, ertelenmiş cerrahi, üriner sfinkter yeterli bir azalma sağlamak Mesane, amputasyon tarafından miyom etkili tedavi cerrahi bir komplikasyon olarak kabul idrar kaçırma (yol, fakat pratikte jinekologlar verir ) Dikkate alınır;
- gece gündüz istemsiz idrar bronş ve akciğer hastalığı ağır eşlik katkıda bulunmak öksürük (örneğin, kronik içen en bronşit için), bir DC gerilimi karın kasları oluşturur ve intravezikal artırır basıncı.
Bu mekanizmalar, kadınların idrar tutamama gibi kronik hastalıkların oluşumuna dahildir:
- idrar organlarda taşlar;
- obezite;
- idrar yolu konjenital anomaliler;
- kronik sistit ve üretrit;
- diyabet;
- pelvik kayması;
- Parkinson hastalığı ve Alzheimer;
- mesane, rahim tümörleri;
- multipl skleroz;
- beyin ve omurilik hasarı;
- kronik alkolizm.
idrar kontrolünün ihlali katkıda kanıtlar vardır:
- sigara;
- diüretikler, antidepresanlar uzun süreli kullanımı,
- Güçlü kahve ve gazlı içecekler ile hayranlık.
belirli bir durumda ortaya çıkan nedenleri, genellikle karışıktır. Doğru tedaviyi atamak için, hekim önceki klinik belirtilerini anlamak ve bir araştırma yapmak gerekir.
sınıflandırma
Tıp bu hastalığın çeşitli türleri vardır, en yaygın şunlardır:
- Emir - sinir sisteminin bir arıza nedeniyle gelişmekte. bazen irade gücüyle durdurulamaz idrar, serbest bırakmak için güçlü bir dürtü muzdarip kadın. Gün boyunca o az 8 kez "küçük bir yer" tuvalete gider ve geceleri kalkmak zorunda kaldı. Bu tür aşırı aktif mesane tecelli.
- Stres - ağır nesneleri kaldırma, şiddetli öksürük tecelli karın basıncını, artan gülme ile gelişir. Bir kural olarak, bu şekilde, 50 yıl sonra kadınlarda idrar kaçırma kendini, kollajen üretiminin azaltılmasına katkıda pelvik kas zayıflığından kaynaklanmaktadır. Tıbbi istatistik benzer sorunla karşı karşıya menopoza aldı adil seks üyeleri, nüfusunun yarısı, göstermektedir.
- Karışık - İlk iki türün bir arada, en sık doğum, komplike yaralanmalar sonrasında ortaya çıkar. Bu tür yük altında kontrol edilemeyen güçlü bir istek ve çizgiler, ile karakterize edilir.
- Bu zorlayıcı arzu dürtüsü spontan ayrılık ve önceki bir arada içermektedir. Bazen bir kadın tuvalete koşmak zamanı yoktur.
- Enürezis gündüzleri hem de geceleri sadece istemsiz idrar ile karakterizedir. Kadınlarda yatak ıslatma bu tür özellikle önemlidir.
- "Altüst" - bırakıldığında damla idrar "küçük de" tuvalete gittikten sonra toplanır ve tamamen idrar çıkarken değilken, görünür.
- Kalıcı - mesane, üriner sistem, üreter bozulmuş zaman geliştirmektedir.
Nasıl kaçırma tedavisi için?
Bu 50 uzun bir süre sonra, kadınlarda idrar kaçırma tedavisine alır ve karmaşıktır. Bu, psikolojik eğitim kaslarını güçlendirmek için fiziksel egzersiz yapılması, günlük rutin ve yaşam tarzı, ilaç değişiklikleri için genel öneriler uygunluk gerekir. Cerrahi müdahale ile Bazı durumlarda, karar.
ortak kuralların uygulanması, düzeltici yaşam içerir:
- diyette bir değişiklik, önemli ölçüde ağırlığını azaltabilir veya obezite kurtulmak;
- hacim tüketilen çay, kahve, meşrubat azalma;
- bağımlılıklar (alkol, sigara) reddi;
- uyum rejimi idrara çıkma (bakılmaksızın arzularımızın, belirli zamanlarda tuvalete gidebilme);
- tespit ve ürogenital kürenin kronik hastalıkların tedavisi için;
- psikolojik antrenman, rahatsız edici düşüncelerden sayede dışarıdan ve dikkat vardiya.
haplar, farklı ilaçlar atanan kadınlarda idrar kaçırma nedenine bağlı olarak. Onlar sorunun nedenine etki ve böylece sorunu kendini çözmek ve. Böyle ilaçlar idrar kaçırma yoktu neden bağlı reçete edilir grupları seçebilirsiniz:
- Sempatomimetikler - Efedrin - idrar karışan kasları azaltılmasına yardımcı olur. Sonuç - yatak ıslatma durur.
- Östrojenler - kadın hormonlar progestin ve östrojen şeklinde preparatlar - inkontinans kadın hormon eksikliğinden kaynaklanan ise, atanır. Bu menopoz döneminde gerçekleşir.
- Antidepresanlar - Duloksitin, imipramin - neden stres idrar kaçırma ise, taburcu edildi.
- Antikolinerjik ilaçların - mesane gipereaktivnostyu neden zaman tayin - oksi-bütin, Driptan, Tolteradin.
- Desmopressin - Geçici inkontinans sırasında boşaltılan - üretilen idrar miktarını azaltır.
strese bağlı olarak kadınlarda idrar kaçırma birkaç olası tedavi seçenekleri vardır. Bunlardan en iyi sadece araştırma düzenlemede sonra doktor olmak ve sonuçların analiz edebilir seçin.
İlaç:
- Agonistleri (Gutron) sfinkter ve üretra tonunu artırmak, ancak damar dokusu üzerinde hareket ederler. Nadiren, düşük etkililik ve yan etkileri kullanılır (yüksek kan basıncı)
- Antikolinesteraz ilaçlar (Ubretid) ayrıca kas tonusunu arttırır. Bu araştırmaların sonuçlarına hipotansiyon mesaneyi tespit kadınlar için tavsiye.
- Antidepresan vakaların yarısında etkili duloksetinin (Cymbalta), fakat sindirim sistemi üzerinde yan etkileri vardır.
Stres idrar hap tedavisi nedeniyle sık nüks ve yan etkileri çok nadirdir.
eğitim
hiç bir şey yapmadıklarını - Yoğun egzersiz pelvik taban kasları arada, bu yöntem gücünün çoğunu almayacağız ve zaman harcamak, çok etkili olacak! Birkaç örnek:
- Garip, ama çok iyi mesane kontrolünün kasları güçlendirir. Yani, tuvalet, küçük bir ayıya hemen gitmez, tuvalet gecikmesine kontrol altına almaya çalışır. Böylece, böylece onları eğitmek, kasları gerginlik olacak.
- Bu şekilde kasları eğitebilirsiniz: bir sandalyede oturan, rahat bir pozisyon almak, ayak böylece dizler biraz farklı yönlere erimesi, zemine durmalıdır. kalçalarına dirseklerini eğiliyor, ileriye karın-. Bu hüküm açıkça göbek + kalça kaydedin. Sonra, kas gerginliği ile anal geçidine 10 saniye geri çekin. 5 saniye dinlenin. eylem arzu edilir 6-7 kez tekrarlayın.
- Bir başka etkili egzersiz: senin vajinal kasları sıkın 10 saniye boyunca bu durumda kalır. Eylemler 6 kez tekrarlanmalıdır - Hiç ağrı, aşırı yorgunluk vardı emin olmak gerekir. Gün boyunca egzersizi 6-10 kez tekrar tavsiye edilir. gerilimin tutulma süresi kademeli olarak sizin için makul bir sınıra yükseltilmelidir.
Özellikle etkili Kegel egzersizleri yapmak pelvik taban kaslarını geri yardımcı olmaktır. Bu spor salonu gereklidir çalıştırdığınızda sadece pelvis ve kalça, uyluk kaslarını zorlanma ve basın istirahat kalmalıdır. Bu jimnastik üç tekniklere dayanmaktadır:
- idrara çıkma durdurmaya yardımcı pelvik kasların yavaş kasılmasını Sahne. Bu egzersiz sıkıştırılmış konumda 3 saniye tutun pelvik taban bir gerginlik kasları, uygulamaya başladıkça, sonra gevşetir. Sonra 3 ve Sırt ağrıları sayar. Yavaş yavaş 20 saniye için sıkıştırılmış bir konumda olmak üzere kas aralığını arttırır. 10-30 kere günde üç kez egzersiz etmeyin.
- Sahne pelvik taban kaslarını keser. dönüşümlü hızla azaltılması ve daha sonra pelvis alt kısmının kasları rahatlatıcı egzersiz yapın. 10-30 kere günde üç kez egzersiz etmeyin.
- pelvis iterek kasları Sahne. Bu egzersiz yapmak için, kaslar o doğum at ve dışkılama sürecinde boşuna girişimleri ile ilgilenmektedir çalışmak gerekir. Gecikme (2 saniye) gerginlik ve kasları gevşetmek için gereklidir. 10-30 kere günde üç kez egzersiz etmeyin.
ameliyat tedavisi
stres kadınlar operasyonda tutamama tercih edilen bir yöntemdir. Yürütmenin karmaşıklığı bakımından farklılık çeşitli cerrahi prosedürler vardır. bir operasyon için tercih tutamama ve idrar kadın anatomik özellikleri derecesine bağlı olarak, verilir.
Sapan işlemleri (TVT-O TVT)
Bu müdahaleler minimal invaziv ve lokal anestezi altında 30 dakika boyunca gerçekleştirilir. Böyle bir müdahale özü son derece basittir: mesane boynunda veya üretra bir halka şeklindeki özel bir sentetik örgü tanıtılması. Bu döngü idrar artan intra-abdominal basınç akmasına izin vermeyen, fizyolojik pozisyonda idrar tutun. Bu tür bir ızgara giriş vajina veya inguinal kırışık tek insizyon bazıları veya tümü için, kozmetik kusur oluşmamaktadır. Zamanla, bu ızgara bağ dokusunda büyür ve güvenli idrar kilitler.
müdahalenin bu tür Kurtarma oldukça hızlı gelir, ama etkisi hemen hissedilir. sapan operasyonların belirgin çekicilik rağmen tekrarlama riski onlar kaydedildiğinde. Buna ek olarak, zaman üretra ve detrusor instabilitesi gibi cerrahi anatomik bozukluklar yetersiz olabilir.
Stres idrar kaçırma tedavisinde "altın standart" - bugün döngü minimal invaziv cerrahinin yukarıda belirtilen zorluklara rağmen.
Laparoskopik Burch kolposüspansiyon
işlem, genel anestezi, genellikle laparoskopik erişim altında gerçekleştirilir. inguinal ligamanın asılı gibi doku, idrar çevreleyen. Bu bağlar çok güçlüdür, bu nedenle ameliyattan uzun dönem sonuçları çok ikna edici.
Ama nedeniyle anestezi tipi ve prosedürün karmaşıklığına, kolposüspansiyonu daha kontrendikasyonları ve Sling cerrahisi daha komplikasyonları vardır. Tipik olarak, bu tür bir müdahale dayanılmaz döngü işlem sonrası veya ürogenital sistemin anatomik yapısına zarar içinde gerçekleştirilir.
Hacim artırıcı Enjeksiyonlar
Kontrol tsitoskopa altında böyle manipülasyon sırasında üretra membranın submukozaya özel bir madde girdi. Çoğu durumda, bir sentetik malzeme anti alerjik özelliklere sahip olduğu.
Bu dokuyu (yumuşak) ve üretranın anatomik pozisyonuna restorasyonunu eksik tazminat yol açar. Ve düşük travmatik prosedürü ve lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılır, ama aynı zamanda tekrarını ekarte etmez.
kolporafi
Pelvik organların prolapsusu için kullanılan vajina özel rezorbe ipliklerin, kapatılması. operasyon komplikasyonlar (örneğin doku skar) bir numarası vardır ve bir kaç yıl içinde etkisini kaybeder.
önleme
İdrar kaçırma, hastalığın önlenmesi için olumsuz etkilerinden kaçınmak gerekir ve tavsiyelerine uymaya:
- Sigarayı bırakmanız değer;
- fiziksel aktivite Engage;
- mesane tahriş ürünlerin az miktarda yiyin: alkol, kahve ve tatlı yiyecek ve içecekler, baharatlı gıda ve baharat, turunçgiller, domates;
- aşırı kilo huzurunda - kilo. Kilolu pelvik kasları zayıflatır;
- Bu dehidrasyon ve üriner organlar tahriş (daha az sıvı - daha konsantre bir idrar) yol açabilir az su içmek için imkansızdır;
- Deodorantlar dikkate alınmalıdır. İnkontinans bakteri ve genitoüriner sistem enfeksiyonları neden olabilir. Nedenle, doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giymek, kişisel temizlik takip etmek önemlidir. Sen ürolojik yastıkları kullanabilirsiniz. Artıları kullanmak - bakterisidal etkisi ve kokuların emilimini.
Kadınlarda idrar kaçırma 50 yıl sonra, rahatsızlık bir sürü neden oluyor. Ama tedavi doğru seçilmiş yöntemi yalnızca birkaç tedaviden sonra hoş olmayan semptomlar kurtulmak yardımcı olabilir.
