Koronal 5 mg: kullanımı fiyata, yorumlar, analogları için talimatlar

Koronal - selektif beta1-bloker, bir antiaritmik antianjinal ve hipotansif etki sağlayan vardır.

Bu aritmojenik etkileri ortadan kaldırmak, kalp kası perfüzyonunun iyileştirilmesi için, kan dakika hacmi azaltan (örn, taşikardi) ve benzeri, ancak hipertansiyon, anjina pektoris, sinüs taşikardisi ve benzeri hastalıklar ve için reçete edilir sapmalar.

Yapı ve Kompozisyon

İlaç, Diazepam biconvex ile, yuvarlak, soluk sarı renkli bir pelet olarak kullanılabilir. temel bileşeni dozaja bağlı olarak, 5 ila 10 mg arasında bir miktarda tablet içinde ihtiva edilmektedir bizoprolol, olduğu.

ilave maddeler şunlardır:

• mikrokristalin selüloz;
• magnezyum stearat;
• koloidal silikon dioksit;
• sodyum lauril sülfat;
• mısır nişastası.

Kabuk aşağıdakilerden oluşur:

• titanyum dioksit;
• Demir oksit san;
• 400 Macrogol;
• Valyum.

Endikasyonları

Koronal için öngörülen hipertansiyon, Koroner arter hastalığı, anjina, miyokardiyal enfarktüs (ikincil önlenmesi).

sinüs taşikardisi, ventriküler ve supraventriküler aritmiler, hipertiroidizm, mitral kapak prolapsusu arka plan üzerinde aritmiler: ilaç kardiyak aritmileri olan hastaları tedavi etmek için kullanılır.

tedavi edici

Koronal seçici beta1 blokerler grubuna ait bir hipotensif ajan. Bisoprolol, aktif ilaç maddeleri hareket önemli kalp ihtiyacını azaltır, kan plazmasında enzim renin aktivitesini azaltır oksijen kas ilave besleme ve istirahat ve fiziksel sırasında, hem de kalp hızını azaltır yükler. Koronal bir belirgin antihipertansif, anjin ve antiaritmik etkisi vardır.

bisoprolol etki mekanizması pahasına, merkezinde yer beta1-adrenerjik reseptörlerini bloke edilir adenozin trifosfat (ATP) siklik AMP büyük ölçüde azaltılmış üretiminde, uyarılmış katekolamin. Aynı zamanda, bu etki, kalp kasılma sıklığı uyarılabilirliğini ve iletkenlik bastırmak ve miyokard kontraktilite derecesini azaltmak için trim, düşük bir hücre içi kalsiyum iyonları sağlar. Resepsiyon ilk günü bir toplam periferal vasküler direnci artış, ancak bu etki kaybolur ve OPSS uzun süreli tedavi sırasında azalır, bir süre sonra üzerinde.

Büyük dozlarda Koronal beta2-adrenerjik engelleyicisi olarak hareket edebilir.

% 80 ila% 90, ilacın emilme derecesi. Gıda alımı emilimini Koronal etkilemez. maksimum serum konsantrasyon tüketim sonrası 1.5-3.5 saat sonra gözlenen.

yeteneği kan proteinleri ortalamalar% 30 ile bir bağlantı oluşturmak için kullanılır. Bisoprolol önemli ölçüde kan-beyin ve plasenta engeli, hem de anne sütüne az miktarda nüfuz eder.

inaktif metabolitleri oluşur karaciğerde biyotransformasyonun sonucunda.

yarı - 10 ila 12 saat arasında değişir. 98% görüntü hafıza aracı ve safra ile sadece% 2.

gebelik

Koronal sadece oranının analizi sonrası gebelik sırasında kullanılabilecek "anneye yarar -. Fetüse risk"

Kontrendikasyonlar

1. Hipotansiyon (özellikle miyokard enfarktüsü 100 mmHg, aşağıdaki sistolik basıncı);
2. Raynaud hastalığı;
3. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve tarihin astım;
4. periferik dolaşım bozukluğu daha ileri aşamaları;
5. Kardiyomegali (kalp yetmezliği hiçbir belirti);
6. Birlikte kullanımı sültoprit ve floktafenin;
7. Akut kalp yetmezliği;
8. Hasta sinüs sendromu;
9. (Kardiyojen dahil) Şok;
10. Kronik kalp yetmezliği (dekompansasyon adım);
11. (Pacemaker) olmadan AV blok II-III seviyesi;
12. bradikardi;
13. Sinoatriyal bloğu;
14. MAO-B inhibitörlerinin uygulanması haricinde, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO) ile eş zamanlı işlem;
15. Emzirme;
16. Yaş 18 yıl (Bu yaş grubundaki hastalarda emniyet ve ilacın etkinliği kanıtlanmamıştır);
17. uyuşturucu ve diğer beta-bloker karşı aşırı duyarlılık.

Koronal aşağıdaki hastalıklar / koşullar için dikkatle alınmalıdır:

1. Kısıtlayıcı kardiyomiyopati;
2. Prinzmetal anjina;
3. Son üç ay içinde miyokard infarktüsü ile Kronik kalp yetmezliği;
4. Doğuştan kalp hastalığı veya şiddetli hemodinamik bozulma ile kapak hastalığı;
5. Depresyon (tarih dahil);
6. sedef hastalığı;
7. Karaciğer yetmezliği;
8. Diyabet dekompanse;
9. Böbrek yetmezliği (dakikada 20 mL'den az kreatinin klirensi);
10. Metabolik asidoz;
11. Feokromositoma (iken alfa blokerleri kullanımı);
12. AV blok I derecesi;
13. Anamnezde Şiddetli alerjik reaksiyonlar.

İlaç ayrıca, hamile kadınlar, yaşlılar hastalar, hastalara dikkatle reçete edilir alerjenlerin immünoterapi özler hassasiyet giderici sırasında yanı sıra, sıkı bir diyet gözlemlemek ve alerjenler.

Nasıl artmış basınç altında Koronal almak?

kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Koronal çiğnenmeden, sabah aç karnına, iç atandı.

Önerilen 2.5-5 mg ilaç kez kaldırıldı. Doz gerektiğinde (günde bir kez) ile 10 mg arttırılabilir.

Yetişkin Koronal maksimum günlük dozu 20 mg'dır. karaciğer fonksiyonu ya da böbrek işlevinin önemli bozukluğu olan hastalar için, maksimum günlük dozu 10 mg'dır.

yan etkiler

Belirli koşullar altında, koronal yan etkileri neden olabilir:

1. Endokrin sistemi: nadiren - hipoglisemi (tip 2 diyabet mellitus hastalarında), hiperglisemi (insülin alan hastalarda);
2. Kas-iskelet sistemi: Seyrek - gastroknemius kas krampları lokalize, kas zayıflığı, eklem ağrısı;
3. Solunum sistemi: nadiren - (yüksek dozlarda kullanılan) nefes ve / veya eğilimi olan hastalarda darlığı - laringo ve bronkospazm; nadiren - alerjik rinit, burun tıkanıklığı;
4. Duyu organları: nadiren - bozulmuş işitme, gözyaşı sıvısı, bulanık görme, ağrı ve göz kuruluğu, indirgenmiş salgılama; Çok nadir - konjonktivit;
5. Sindirim Sistemi: genellikle - bulantı, ağız mukozasının kuruluğu, ishal, kusma, kabızlık; nadiren - hepatit, karaciğer transaminaz gösterdi;
6. Merkezi sinir sistemi: nadir - depresyon, halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk ya da uyku hali; nadiren - nöbetler, halüsinasyonlar ve kabus;
7. Kardiyovasküler sistem: Çok sık - sinüs bradikardi; genellikle - kan basıncı, vazospazm bir tezahürü düşürücü (parestezi, alt ekstremitelerin soğukluk, periferal dolaşım bozuklukları artış); seyrek - ortostatik hipotansiyon, bozulmuş AV iletim, periferal ödem, kronik dekompanse kalp yetmezliği;
8. Hematopoetik sistem: Bazı durumlarda - agranülositoz, trombositopeni;
9. Cilt: nadiren - deri yıkama, aşırı terleme; Çok nadir - sedef, psöriaziform cilt reaksiyonları, alopesi alevlenmesini akış;
10. Alerjik reaksiyonlar: nadiren - döküntü, kaşıntı, ürtiker;
11. Diğer: nadiren - yüksek tansiyon ve anjin krizi, hipertrigliseridemi ile bağlantılı bir yoksunluk sendromu; Çok nadir - potens ihlali.

aşırı doz

Aşağıdaki belirtiler gelişebilir aşırı doz halinde Koronal: aritmi, bradikardi, ventriküler aritmi, atriyoventriküler blok, CHF, kan basıncını, siyanoz eller ya da tırnak, bronkospazm, solunum sıkıntısı, senkop azaltmak baş dönmesi, nöbetler.

Aşırı doz Tedavi: Gastrik lavaj, adsorblama ilaçlar, semptomatik tedavi uygulanması:

1. intravenöz atropin 1.2 mg epinefrin veya isteğe bağlı olarak kalp pili evreleme - atriyoventriküler blok gelişmiş halinde
2. Kan basıncını azaltarak - Trendelenburg pozisyonunda hasta getirmek
3. ventriküler ekstrasistol gelişmesiyle birlikte - lidokain (uyuşturucu 1a sınıfı kullanılmıyor)
4. intravenöz plazma genişletici, verimsizlik durumunda - - pulmoner ödem fenomenlerin yokluğunda Giriş Dopamin, epinefrin, dobutamin (ağır hipotansiyon ortadan kaldırmak ve inotropik ve kronotropik korumak eylem)
5. Tüm bronkospazm - inhale β2-agonistler
6. konvülsiyon olarak - damar içinden tatbik diazepam
7. diüretikler, kardiyak glikozitler, glukagon - Kalp yetmezliğinde.

Dikkat

Kan basıncı ve kalp hızı (HR) düzenli izlenmesini gerektirir (tedavinin başlangıcında günlük, daha sonra 1 her 3-4 ay) bir elektrokardiyogram (EKG), iletken diabetes mellitus hastalarında kan şekeri seviyesini (1 her 4-5 belirlenmesi ay).

Hasta kalp hızı hesaplama yönteminde eğitimli ve 50 vuruşun (atım / dk) altında bir kalp hızında bir doktora ziyarete talimatı verilmelidir.

Çünkü Koronal alımı kesmek için keskin bir yasaklanmış miyokardiyal enfarktüs ve ağır aritmilerin tehdidi - doz iptal anlamına tamamlamak için 14 gün ya da daha fazla (3-4 gün içinde% 25) ile azaltılmalıdır.

bronkopulmoner lezyonların öyküsü olan hastalar, solunum fonksiyonunun çalışması önerilir.

beta-blokerler anjina kullanımı hastaların yaklaşık 20%, artan diyastol sonu hacme etkisizdir Sol ventrikül subendokardiyal kan akımı, ciddi koroner ateroskleroz ve düşük eşik iskemi (az 100 atım / dak) değiştirir.

Tedavi olan hastaları (özellikle taşikardi) hipertiroidizm getirdiği bazı maskeleyebilir Çünkü onun belirtilerde kötüleşme riski hastalık tedavisinin ani kesilmesi yasaktır Koronal.

(Etkin alfa adrenoblockade elde etmek için daha önce mümkün ise) feokromositoma varlığı paradoksal hipertansiyon görünebilir olarak.

Kontakt lens kullanan hastalar tedavi gözyaşı sıvısının üretimini azaltılabilir akılda tutulmalıdır.

Diyabetik hastalar bisoprolol hipoglisemi nedeniyle taşikardi maskelemek edebiliyor. Pratik olarak normal kan şekeri düzeyleri ve hipoglisemi alevlenme restorasyon yavaşlatmak değil, insülin provoke.

sigaranın azaltılmış beta bloker etkisi.

bisoprolol kesildikten sonra son birkaç gün durdurabilirim klonidin kullanımı ile birleştirildiğinde.

aşırı duyarlık reaksiyonları ve ağırlaştırılmış alerjik tarihi epinefrin geleneksel doz eksik etkilerinin şiddetinin daha da kötü olabilir.

Planlanan cerrahi operasyon sırasında genel anestezi öncesi resepsiyon Koronal 48 saat iptal etmek gereklidir. Hasta ameliyat anlamına önce almıştır halinde, genel anestezi için ilaç seçmek için tavsiye edilir, minimal negatif inotropik etkiye sahiptir.

vagus sinirinin karşılıklı aktivasyon (vagus) atropin intravenöz enjeksiyon (1.2 mg), daha sonra ortadan kaldırıldı.

(Maddeleri stokları katekolamin azaltılması dahil olmak üzere bir araya geldiğinde, beta-blokerler aktivitesi artırılabilir reserpin), böylece sürekli tıbbi gözetim bradikardi muhtemel gelişimini tespit veya eksprese için gerekli olan KB azalma.

Tedavinin gidişatı depresyon gelişimini durdurmak için tavsiye edilir.

Varolan hastalığı olan hastalar etkisizliği veya diğer antihipertansif hoşgörüsüz içinde bronhospasticheskimi kardiyoselektif blokerler başvurabilir. Doz aşımı durumunda bronkospazm bir riski vardır.

Yaşlı hastalarda dozunu azaltmak için ya da kan basıncı (100 mm Hg altında sistolik kan basıncını düşürücü gelişimi sırasında eksprese alımı iptal etmek için önerilmektedir. f.) artan bradikardi (en az 50 atış / dak), AV bloğu.

ilaç kullanımı bir kan ve idrar içeriği vanililmandelik asit, normetanefrin, katekolaminler, antinükleer antikor titerlerinin çalışmaya durdurulur.

tedavi süresi boyunca araç veya diğer kompleks mekanizmalar zaman dikkatli olunması gerekmektedir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

(Kalsiyum kanal blokeri ile eş zamanlı olarak Koronal almayın bu verapamil içerir ve diltiazem), antihipertansif maddeler (klonidin, moksonidin, reserpin, metildopa, guanfasin, preparasyonlar dijitalis). Bu tavsiyelere uyulmaması kan basıncını düşürücü, geliştirme veya bradikardi, kalp yetmezliği, AV-blokaj kötüleşmesine neden olabilir.

Bu tür antitüsifler, nazal mukozanın ve göz damlası gibi sempatomimetik ilaçlar, alınması terapötik etkinlik Koronal azaltabilir.

toplanması ve ergotamin türevleri Koronal periferal kan dolaşımının kesintiye teşvik eder. genel anestezi altında cerrahi için hastayı hazırlarken ilacı alma konusunda anestezist bilgilendirmek gerekir.

Analoglar tabletleri Koronal

İlacın Koronal analoglar şunlardır:

• KONKOR aktif bileşen bisoprol içerir. Bu klinik olarak test edilmiş ve etkili olduğu kanıtlanmıştır orijinal üründür. O tabletlerde mevcuttur ve hamile kadınlar dahil yetişkin hastaların tedavisi için tavsiye edilir.
• Prestilol tablet hazırlama birleştirildi. Onun aktif bileşenler bisoprolol ve perindoprilin birbirlerini iyileştirici etkisini artırmak vardır. Kullanım endikasyonları yetişkinlerde hipertansiyon vardır. Prestilol devlet ve emzirme kadınlara reçete yasaktır.
• Biprol Artı olarak aktif maddeler, bisoprolol ve hidroklorotiazit içeren kombine bir ilaçtır. Mevcut ilaç tabletleri ve antihipertensif ve idrar söktürücü eşzamanlı resepsiyon gerektiren hastalar için tavsiye edilir. Biprol Artı hamile, emzikli ve çocuk hastalarda kontrendikedir.
• tabletler imal Niperten Kombinasyon ilaç, aktif bileşenler, bisoprolom ve amplodipin olan. Her iki bileşik de kan basıncını düşürmek, ancak farklı bir etki mekanizmasına sahiptir. ilaç doktor Amlodipin ve bisoprola birlikte kullandıklarını reçete etmiştir erişkin hastalar için tavsiye edilir.

Koronal fiyat

2018 yılında Koronal ilaç 130 ruble ortalama satın alınabilir.

arz ve depolama koşulları

ilaç reçete ile eczanelerde satılmaktadır. Tabletler uzakta ambalaj üzerinde doğrudan solneyh ışınlarından, serin ve kuru bir yerde çocuklardan uzak muhafaza edilmelidir. İlacın raf ömrü paketin üzerinde belirtilen üretim tarihinden itibaren 3 yıldır.

bertarafı için raf ömrü Koronal tabletlerin sonunda.