Çocuklarda Atsetonemichesky sendrom: Tedavi, diyet, önleme

Atsetonemichesky sendromu semptomları metabolizmasında bir arıza tarafından tetiklenen ifade edilmiştir. Kandaki keton cisimlerinin birikiminde hoş olmayan bir durumdur yoktur. dehidratasyon, sık kusma, aseton nefes kokusu, düşük ateş, karın sendromu: genellikle atsetonemicheskie krizleri ortaya çıkabilir.

Hastalık belirtileri ve testlerin bazılarının temelinde teşhis edilir - ketonüri, artan üre, elektrolit dengesizliği belirler. çocuk, infüzyon tedavisinin geçirmek bir temizlik lavman koymak, karbonhidratlar sindirilebilir olduğu bir diyet onu koymak için mümkün olduğunca erken atsetonemicheskogo kriz önemli ise.

Bu nedir?

Atsetonemichesky sendromu - çocuk metabolizmasında arıza çeşit vücudunda metabolik süreçlerin ihlali ortaya çıkan bir durumdur. Bununla birlikte, kendi yapısı içinde bir malformasyonlar organları ihlalleri tespit değildir, örneğin, pankreas ve karaciğer için basit bir işlem, düzenlenmemektedir.

(- Aynı durum eski adı nöro-artritik zayıflık) kendisi bu sendrom anayasanın adlandırılan nöro-artritik anomalilerin belirtileri biridir. iç organların bazı ve çocuğun sinir sistemi ile kombine özelliklerin Bu özel set.

nedenleri

Çoğu zaman bu çocuklarda atsetonemichesky sendromu ortaya çıkar, ama aynı zamanda erişkinlerde görülür. Onun nedenleri şunlardır:

• böbrek hastalığı - özellikle böbrek yetmezliği;
• enzim eksikliği sindirim - kalıtsal ya da edinilmiş;
• Endokrin sisteminin konjenital veya edinsel bozukluklar;
• zayıflık - nörojenik ve arterit;
• safra kanallarının diskinezi.

Bebeklerde bu gibi bir durumdur, hamile veya nefropati geç gestosis sonucu olabilir.

sendromu atsetonomichesky neden Dış faktörler:

• özellikle uzun süre aç kalma;
• enfeksiyon;
• Toksik etkiler - onun hastalık sırasında zehirlenme dahil;
• beslenme neden olduğu bozukluklar sindirim;
• Nefropati.

Yetişkinlerde, keton cisimlerinin en yaygın birikim diyabetin neden olduğu. vücutta biriken hücreler bloklar halinde insülin tevdii organik sistemler glukoz, eksikliği.

semptomlar

Atsetonemichesky sendromu anayasa (nöro-romatizmalı zayıflık) ait anomaliler olan çocuklarda yaygındır. Bu çocuklar, ayırt edici sinirlilik ve sinir sisteminin hızlı tüketilmesi vardır; Genellikle, nevrozlar ve huzursuz uyku acı utangaç ince fiziği var.

nöro-romatizmalı anayasa hızlı akranlarının bir anormallik olan bir çocukta aynı zamanda konuşma, hafıza ve diğer bilişsel süreçleri geliştirmek. Pürin ve ürik asit metabolizma bozuklukları eğilimli, böylece erişkin nöro-artritik zayıflık çocuklar böbrek taşı geliştirme olasılığı, gut, artrit, böbrek iltihabı, obezite, diabetes mellitus yazın.

sendromu atsetonemicheskogo Belirtileri:

1. Ağzının bir çocuk aseton kokusu geliyor. Bebeğin derisinden ve idrarında gelen aynı koku.
2. Dehidrasyon ve zehirlenme, soluk cilt, sağlıksız bir allık görünümü.
3. içecek veya yiyecek bir şey çalışırken, özellikle fazla 3-4 kez oluşabilir kusma varlığı. Kusma ilk 1-5 gün içerisinde ortaya çıkabilir.
4. kalbin kötüleşmesi, taşikardi ve aritmi geliyor.
5. iştah eksikliği.
6. vücut sıcaklığı (genellikle 37,50S-38,50S kadar) artış.
7. En kısa sürede kriz başladığında, çocuk o zaman halsiz uyuşuk ve güçsüz hale gelir, anksiyete ve heyecan gösterir. Bu son derece nadir olmakla kasılmalar oluşabilir.
8. gözlenen karın krampları, gecikmeli dışkı, bulantı (kramplı karın sendromu) de.

atsetonemicheskogo sendromu yeme bozuklukları, çoğu zaman, semptomlar ortaya - diyet karbonhidrat az, ketojenik amino asitlerden ve yağ baskın. Çocuklar metabolizmayı hızlandırmış ve henüz ketoliza bir azalma ile sonuçlanan, sindirim sistemine adapte olmamıştır - keton cisimlerinin kullanım sürecini yavaşlatır.

sendromu tanısı

Ebeveynler idrarda aseton belirlemek için hızlı tanı gerçekleştirebilirsiniz - Bu bir eczanede satılan özel tanı şeritleri, yardımcı olabilir. Bu idrar kısmı batırılmış ve aseton seviyesini belirlemek için, özel bir ölçek kullanılarak olmalıdır.

Laboratuarda, ketonların idrar mevcudiyetinde "dört avantajları" "tek artı" (+) ile tespit edilir (++++). Işık saldırılar - + veya ++ keton seviyesi, daha sonra çocuğun evde tedavi edebilirsiniz. "Üç artı" 400 kere keton kan seviyesinde bir artışa karşılık gelir ve dört - 600 kez. koma ve beyin hasarı aseton tehlikeli gelişme bir miktar - Bu durumlarda hastaneye yatırılması gerekmiştir. Doktor mutlaka sendromu atsetonemicheskogo doğasını belirlemek gerekir: birincil veya ikincil olsun - diyabet komplikasyonu olarak, örneğin, geliştirilmiş.

1994 yılında Uluslararası Pediatrik Konsensusu günü, doktorlar böyle bir teşhis ayarlanması için belirli kriterleri belirledik, onlar temel ve ileri ayrılır.

Temel kriterler:

• bazen tekrarlanan kusma, değişen yoğunluk saldırıları,
• saldırılar, normal devlet yürümeye başlayan arasındaki aralıkları vardır
• Krizin süresi 2-5 gün birkaç saat arasında değişir
• Negatif laboratuvar, anketin radyografik ve endoskopik bulgular sindirim sistemi patolojisi bir tezahürü olarak, kusma nedenini teyit etmektedir.

Ek kriterler aşağıdakileri içerir:

• kusma ve önceki zaman, şiddetine ve süresine ve kendileri kendiliğinden sona erebilir saldırılara benzer basmakalıp, daha sonra bölüm bölüm ile karakterize edilir.
• Çocuğun bulantı, karın ağrısı, baş ağrısı ve yorgunluk, fotofobi ve yavaşlama eşlik kusma.

peritonit, apandisit - Tanı da diyabetik ketoasidoz (diyabet komplikasyonu), gastrointestinal sistem akut cerrahi patoloji dışında tutulmasıdır. Hariç tutulan ve nöroşirürjik patoloji (menenjit, ensefalit, beyin ödemi), enfeksiyöz patolojisi ve zehirlenmesi.

Nasıl atsetonemichesky sendromunu tedavi etmek için

Kriz atsetonemicheskogo çocuğun gelişmesiyle birlikte hastanede tedavi edilmelidir. diyet düzeltme harcayın: kolay sindirilebilen karbonhidratlar yenilmesi tavsiye, kesinlikle yağlı gıdalar bol miktarda fraksiyonel içki sağlamak sınırlar. keton bağırsak yakalanmış kısmını nötralize edebilen Solüsyon sodyum hidrojenkarbonat ile lavman iyi bir etki. (Rehydron ve ark. Orsola,) bir araya getirilmiş solüsyonlar kullanılarak iletken oral rehidrasyon, yanı sıra alkali maden suyu gösteriliyor.

Çocuklarda diyabetli olmayan ketoasidoz tedavisinde başlıca yönleri:

1) Diyet (bakımından zenginleştirilmiş sıvı ve yağ sınırlama ile hazır karbonhidrat hasta) atanır.

2) atama prokinetik (Motilium, metoklopramid), enzimler ve kofaktörler karbonhidrat metabolizması (tiyamin, kokarboksilaz, piridoksin) gıda ve yağ metabolizması normalleşmeye tolerans önceki restorasyon teşvik ve karbonhidratlar.

3) İnfüzyon tedavisi:

• hızlı dehidrasyon, (hücre dışı sıvı açığı) ortadan kaldırır perfüzyon ve mikro sirkülasyonu artırır;
• alkalize edici ajanlar ihtiva plazma bikarbonat kazanımı (asit-baz dengesi normalleştirir) hızlandırır;
• insülin bağımsız dahil olmak üzere farklı yollardan tarafından metabolize edilir hazır karbonhidrat yeterli bir miktarda içerir,

4) Nedensel tedavisi (antibiyotikler ve antiviraller) belirtilen İşlevsiz.

ketoz umerennovyrazhennogo (++ için asetonüri) durumlarında, önemli dehidrasyon, suda elektrolit bozukluklar ve kontrolsüz eşlik etmediği Bir prokinetik randevu yaş dozlarda ve ana nedensel tedavisi ile kombinasyon halinde gösterilen diyet terapisi ve oral rehidrasyon terapisi kusma hastalığı.

Bu yöntemlerden atsetonemicheskogo sendromunun tedavisinde krizleri mücadele etmek amacı olanlardır. Alevlenmeler azaltmaya yardımcı tedavisinde destek çok önemlidir.

akışkan yönetim

İnfüzyon terapisi kullanımı için endikasyonlar:

1. Uygulama prokinetik sonra sonlandırıldı dayanıklı yeniden kusma;
2. hemodinamik ve mikrodolaşım bozuklukların mevcudiyeti;
3. bilinç azalması (uyuşukluk, koma) belirtileri;
4. Orta (ağırlıkça% 10) ve ağır (vücut ağırlığı kadar% 15) dehidratasyon varlığı;
5. Uygunluk artış anyonik aralığı ile metabolik ketoasidoz dekompanse;
6. oral rehidrasyon tedavisi için anatomik ve fonksiyonel zorlukların varlığı (anomaliler Yüz iskelet gelişimi ve oral), nörolojik bozukluklar (bulbar ve psödobulber).

infüzyon tedavisinin başlangıç ​​güvenilir venöz erişimini sağlamak için gereklidir önce Hemodinamik parametreler, asit-baz belirlemek için (tercihen çevresel) ve su ve elektrolit dengesi.

beslenme konusunda Önerileri

kategorik sendromu atsetonemicheskim acı çocukların diyet dışında bırakılır Ürünler:

• kivi;
• havyar;
• ekşi krema - herhangi biri;
• kuzukulağı ve ıspanak;
• Dana;
• yan ürünler - yağ, böbrekler, beyin, akciğer, karaciğer,
• Et - ördek, domuz eti, kuzu;
• Zengin suyu - et ve mantar;
• sebze - taze fasulye, bezelye, brokoli, karnabahar, kuru fasulye;
• Füme yemekler ve sosis
• fayans ve içeceklerde - Kakao, çikolata vazgeçmek zorunda.

diyet menüsü daima içerir: pirinç, sebze çorbaları, patates püresi püresi. bir hafta içinde belirtiler geri gelmez ise, yavaş yavaş diyet et (kızarmış değil), kruton, otlar ve sebzeler ekleyebilirsiniz.

Semptomlar sendromunu geri gelirsem Diyet daima ayarlanabilir. ağız kokusu, küçük parçalar halinde içmek için gerekli olan suyun bir sürü eklemek gerektiğinde

1. diyetin ilk gününde çavdar ekmeği gelen kraker ama çocuğunuz ilaç veremem.
2. İkinci gün, seni pirinç su veya diyet pişmiş elma ekleyebilir.
3. Her şeyi doğru yaparsanız, o zaman üçüncü gün, bulantı ve ishal gerçekleşecek.

Belirtiler gitti eğer hiçbir durumda, diyet sona ermedi. Doktorlar kesinlikle onun tüm kuralları uymayı tavsiye ederiz. Yedinci gün, sen, diyet galetnoe bisküvi içinde haşlanmış pirinç (tereyağı), sebze çorbası ekleyebilirsiniz. Vücut sıcaklığı yükselmez, ve aseton kokusu gitmiş ise, bebek maması daha farklı yapılabilir. Sen az yağlı balık, sebze, patates püresi, buğday, süt ürünleri ekleyebilir.

prognoz nedir?

Genel olarak, olumlu geçerli:

• (Genellikle ergenlikte) sona krizov atsetonemicheskih yaş oluşumu;
• tıbbi yardım ve uzman tıbbi taktik zamanında itiraz diyabetik olmayan ketoasidoz kabartma katkıda bulunur.

önleyici tedbirler

Çocuğu hastalığın görünümünü eğilimli Ebeveynler, ev tıp kabine ilaçlar glikoz, fruktoz olmalıdır. Ayrıca her zaman el üstünde kayısı, kuru üzüm, kuru meyve kurutulmalıdır. Bebek beslenme kısmını (günde 5 defa) ve dengeli olmalıdır. En kısa sürede aseton artışın herhangi işareti olarak, hemen çocuğa tatlı bir şey vermek gereklidir.

Sen ya psikolojik ya da fiziksel olarak Kiddies aşırı aşırı çalışmanın izin veremeyiz. Günlük doğasını Gösterilen prosedürleri temperleme su işlemleri, uyku normal sekiz saat, yürür.

saldırılar arasında krizlerin iyi koruyucu tedavi olan. Bu en iyi yılda iki kez sezon dışında gerçekleştirilir.