Lyme borreliyozu yaygın yani kuzey yarımkürede, kenelerin yaşam bulunur. Ülkemizde hastalığın 8000 yeni vakaların yaklaşık her yıl, her yaştan muzdarip, ancak vakaların% 10'dan daha fazla - çocuklar. Keneler aynı anda birkaç enfeksiyonları iletebilir, bu nedenle kene ısırması, bir kişinin enfeksiyonlara bir dizi yakalanma riski altındadır.
Bu hastalık nedir?
spiroketlerine neden olduğu ve keneler tarafından aktarılır ve sahip bulaşıcı doğal alopesi bulaşıcı hastalığı - Lyme hastalığı (Lyme borreliyozu) Tekrarlayan ve kronik seyirli ve derinin primer lezyon, sinir sistemi, kalp ve kas-iskelet eğilimi aygıt.
Lyme hastalığının nedenleri
Hastalık etkeni Borrelia birkaç tipi vardır - V. garinii, B burgdorferi ve B afzelii. amino asitler ihtiva eden ortam, hayvan serumu, vitaminler büyümeye Bu gram-negatif spiroket.
- Borrelia doğal ana kemirgenler, geyik ve kuşlardır. Borrelia kene bağırsağında kan emici zaman (kendi çarpma orada ortaya çıkar), ardından dışkı yoluyla. Doğal odaklarda patojenin sirkülasyon şemasına göre gerçekleşir: kene - yabani kuşlar ve hayvanlar - akarları.
- İnsan Lyme hastalığı Enfeksiyon kene ısırması doğal odaklar borreliosis oluşur. Ama onu tarama sonraki cilt kenesi dışkıları durumunda enfeksiyon olasılığı vardır. Yanlış Borrelia yırtılması durumunda kene çıkarma durumunda yaraya alabilirsiniz. Olası patojen ve bulaşma sindirim yolu - çiğ inek veya keçi sütü kullanılıyor.
evcil hayvanlardan kene kaldırılırken, ormanlar, şehirler içindeki orman parkları ziyaret ederken Lyme hastalığının (Lyme hastalığı) ile enfeksiyon oluşur.
Mayıs-Haziran dönemine Lyme hastalığının pik insidansı.
Ne insan vücudunda olur
Lyme hastalığı neden olan ajan kene tükürük ile vücuda girer. Kan akışı ve iç organlara lenf sonbaharda, lenf düğümleri, eklemlerin lokma Borrelia ile. Beyin zarların patolojik süreçte tutulumu olan sinir yolları patojenin yayılmasını uygulanmaktadır.
Bakterilerin ölüm immünopatolojik reaksiyonları tetikleme, endotoksin salınması eşlik eder. bağışıklık sisteminin tahriş genel ve lokal hümoral ve hücresel yanıtı aktive eder. Doğrudan çıkış IgM antikorları, IgG ve daha sonra kamçılı bir antijen kamçılı bakteri tepki olarak ortaya çıkar.
Hastalık IgM ve IgG uzun gelişimine yol açmaktadır Borrelia antijenleri, antikorların set genişletilmiş ilerledikçe. dolaşan bağışıklık kompleksi payı. Bu kompleksler, etkilenen dokularda oluşan ve enflamatuar faktörlerini aktive edilir. Lenf düğümleri, derinin, subkütan dokunun, dalak, beyin, periferal gangliada infiltratlar limfoplazmaticheskih oluşumu ile karakterize olan bir hastalık için.
sınıflandırma
Lyme hastalığının klinik seyri erken dönem (III evre) ve geç dönem (III evre) ayırt:
- I - Yerel enfeksiyon (eritem ve bezeritemnaya formu) Adım
- II - yayma aşaması (varyantları - ateşli nöritik, meningeal, kalp, karışık)
- III - kalıcı aşama (kronik Lyme artriti, akrodermatitis kronika atrofikans ve diğ.).
patolojik reaksiyonlar Lyme hastalığı şiddetine göre, hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli olabilir.
semptomlar
belirtilerin görülmesine kadarki enfeksiyondan Lyme hastalığının kuluçka dönemi genellikle 1-2 hafta, ama (ay yıl) çok daha kısa (birkaç gün) veya daha uzun olabilir.
Çoğu enfeksiyonların nedeni perisi kene, geliştiriliyor olarak Tipik belirtileri, mayıs ve eylül ayları meydana gelir. Asemptomatik enfeksiyon meydana, ama, istatistiklere göre, ABD'de Lyme hastalığının enfeksiyon az% 7'dir. Hastalığın Asemptomatik ders Avrupa için daha tipiktir.
Lyme hastalığının ilk belirtileri nonspesifik şunlardır: ateş, baş ağrısı, titreme, kas ağrıları, güçsüzlük. Karakteristik bir özelliği boyun kasları sertliğidir. kene ısırması yeri halka şeklinde kızarıklık (eritem anüler migranlan) oluşturulur. İlk 1-7 gün, bir makülada veya papül olarak, daha sonra bir kaç gün veya hafta eritem her yöne uzanır içinde. yoğun kırmızı Kenar kızarması, hafifçe merkez kızarması bir halka biraz solgun şeklinde deri üzerine kaldırdı. Lütfen, karın, boyun, koltuk altı, kasık - 10-20 cm (60 cm) bir çapa sahip olan eritem dairesel, çoğu zaman, en azından bacak üzerinde lokalize. Akut fazda meninkslerden (bulantı, baş ağrısı, sık kusma, fotofobi, aşırı duyarlılık, meningeal belirtiler) belirtilerini görünebilir. Genellikle kas ağrısı, eklem ağrısı ile işaretlenir.
Sonra 1-3 ay nörolojik, kardiyak semptomları ile karakterize edilen safha II, başlatılabilir. Sistemik borreliosis Tipik kombinasyon için nöritler kranyal sinirler radiculoneuritis ile menenjit.
kardiyak en yaygın belirti - atriyoventriküler blok, perikardit miyokardit gelişebilir. Nefes, çarpıntı, göğüs ağrısı kavramanın darlığı. Evre III yavaşça oluşur (0.5-2 yıldan fazla) ve eklem (kronik Lyme artriti), derinin (atrofik akrodermatitis) kronik nörolojik sendrom lezyonlarla karakterize edilir.
Lyme hastalığı nedir: Fotoğraf
Aşağıdaki fotoğraf hastalık insanlarda kendini gösterir gösterir.
görüntülemek için tıklayın.
[Katlama]
kronik semptomlar
Hastalık tüm tedavi etkisiz tedavi veya değilse, o hastalığın kronik formu gelişebilir. Bu aşama remisyon ve nükslerin dönüşümlü özelliği, fakat bazı durumlarda, hastalık sürekli tekrarlayan bir doğaya sahip olan. En oluşan sendrom - birkaç yıl içinde nüks ve kemik ve kıkırdak kronik yok ile elde artrit.
dejeneratif değişiklikler - en azından, osteoporoz gibi değişiklikler, incelme ve kıkırdak kaybı, gözlenen.
iyi huylu bir yoğun, ödemli, kırmızı düğümü (infiltrasyon) formuna sahip lenfoması karşılaşılan lezyonlar ve arasında palpasyonunda ağrıya neden olur. Tipik bir sendrom - atrofik akrodermatitis, deri atrofisine yol açar.
Lyme hastalığının tanı
Lyme hastalığının tanısı için çok önemli bir rol ayrıntılı bir tarihtir. Kene kaynaklı borreliyozu (gezintileri, rehberli turlar, vb) yakalanma olasılığı nedeniyle delil kaçırmamak önemlidir. ciltte eritem ve zehirlenme olguları: Ayrıca, uzmanlar hastalığın birincil belirtilerin varlığını tespit ettik.
Hastalık geliştiği sahnede bağlı olarak, farklı serolojik ve immünolojik laboratuvar araştırmaları (PCR, IFA, ELISA, mikroskobik inceleme, vs.) kullanın. çeşitli organlar ve dokular yapısal değişikliklere, atayarak kullanılan araştırma ek yöntemler tanımlamak amacıyla floroskopi, lastik ve daha sonra, laboratuar malzemesi, elektrokardiyogram, epidermisin doku biyopsisi ve vb
Bu tür ensefalit, romatoid gibi hastalıklar ile bir ayırıcı tanı yapmalıdır artrit, çeşitli kökenlerden, nevrit, benzer olan romatizmal ateş, Reiter hastalığı ve diğerleri dermatit semptomlar. frengi ve çeşitli otoimmün hastalıklar (enfeksiyöz mononükleoz veya muzdarip hastalarda romatizma), serolojik testler doğrulanması gerekmektedir yanlış alarmlar yer Tanı.
Fotoğrafı görüntüle.
[Katlama]
komplikasyonlar
muhtemel olumsuz etkiler arasında borellioza sinir sistemi, kalp ve iltihaplı hastalıklarda geri dönüşü olmayan değişiklikler yapılacak Uygun tedavinin yokluğunda şiddetli vakalarda sakatlığa yol açan ve eklemler, ölüm nedeni haline gelebilir.
Lyme Hastalığı Tedavisi
Lyme hastalığı kompleks, muameleden karakteristik semptomların saptanması üzerine bir hastane enfeksiyon hastane içinde yürütülür.
Adım I'de 2-3 hafta içinde antibakteriyel tedavi gösterir:
- 2 dev / d Doksisiklin 100 mg
- içindeki amoksisilin 500 mg 3 / gün (çocuk 25-100 mg / kg / gün)
- Antibiyotik rezerv - 2,0 g / m, 1 d / d seftriakson
bakteri öldürücü terapinin çerçevede Jarisch-Herkskhaymera (ateş, Borrelia kitle imha arka plan üzerinde zehirlenme) gelişebilir. Bu durumda, kısa bir süre geçersiz kılmak için bir antibiyotik, ardından resepsiyon daha düşük bir dozda devam edilir.
Aşama II Lyme hastalığı ntibakterialnaya tedavisi 3-4 hafta reçete edilir:
- beyin-omurilik sıvısı değişim yokluğunda p 100 mg 2 / gün veya 500 mg amoksilin 3R / gün oral doksisiklin gösterilmektedir
- 20-24.000.000 U / gün seftriakson 2 g 1 d / d, sefotaksim, 2 g 8 saatte veya penisilin G (sodyum tuzu) / de - beyin-omurilik sıvısında değişiklik olduğu zaman
Adım III kullandı:
- 4 hafta boyunca 500 mg ila 3 / gün oral 2 R / D veya amoksisilin Doksisiklin 100 mg
- herhangi bir etki ise - seftriakson 2 g 1 d / d, sefotaksim, 2 g 2-3 haftalık bir süre 20-24 milyon ü / gün 8 saatte veya penisilin G (sodyum tuzu) /.
Erken tedavi genellikle insanın tam iyileşme ile sonuçlanır. Kronik aşamaları sakatlık ve ölüm (sinir ve kalp-damar sistemlerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler) yol açabilir. Tedaviden sonra ne olursa olsun etkinliğinin bir kişinin bulaşıcı bir hastalık uzmanı ve uzmanları ile tescil edilmiştir.
önleme
Eğer bir orman alanı (park alanı) ziyaret ettiğinizde genel önleme mümkün olduğunca vücudu örten giysiler giyen, böcek kovucular kullanımını içerir. Kene ısırması durumunda, derhal o doğru çizmek lokma incelemek ve daha fazla sağlık gözetimini sağlayacak bir kliniğe, gitmelidir.
Bir kişi kendi yazlık sık sık ise, akar öldürücü etki yapmak gereksiz olmayacaktır. köpek ile yürüyen sonra hayvan vücudunda mite varlığı için kontrol edilmelidir.
