Hepatit A: Belirtileri, Tedavisi, Nasıl hepatit A

Ayrıca Botkin hastalığı adı verilir Hepatit A, - sarılık ve zehirlenme ile kendini gösteren karaciğer hücrelerinin bir viral hastalıktır. diğer hepatit türlerinin aksine, hepatit A, karaciğer hücrelerinin kronik lezyonlar işlemleri için uygun değildir ve insanlarda ölüm çok nadir bir nedenidir. Hastalık belirtileri yenebilmek gibi erken 2 hafta gibi kısa olabilir ve bir hastalıktan sonra normale yapısı ve karaciğerin işlevini getirmek için yaklaşık bir ila iki ay sürer.

dinlenme, her şeyin üstünde hastalığa maruz kalmış popülasyonda bireylerin belli bir grup var, Eşit koşullarda hastalık riski vardır: çocuk, erkek, farklı sosyal statü ve yaş kadınlar yıl. Üstelik çocuklarda hastalığın belirtilerinin özellikle kolay transfer 10 yıllık dönüm noktası yıldan yıla yaşlı ve yaşlılar ve çocuklar yaşamın ilk yılı - karmaşık bir biçimde hasta.

Bu nedir?

Hepatit A - aile Pikornoviridy, cins Enterovirus ait bir RNA virüsüdür. Büyüklüğü 27-30 nm olduğunu. Virüs zarfı yok. 1973 yılında gerçekleştirilen yazmaya. Sonraki dört insan virüsü genotip ve üç maymun genotipi ayrılan.

Genotip ne olursa olsun, tüm A tipi virüsler benzer antijenik, immünojenik ve koruyucu özelliklere sahip, olduğu bulunmuştur. Aynı aşılarla önlenebilir, reaktiflerin aynı standart seti ile belirlenir virüsünün bir serotip vardır.

türleri

Viral hepatit A bilinen formları:

• sarılık;
• sarılık ile giyilen;
• anikterik.

Ayrı sadece laboratuar sonuçlarına dayanarak teşhis edilir subklinik (inaparan) formunu, tahsis etti.

Hastalığın akut, uzun süreli, sub-akut ve kronik (son derece nadir) olabilir. Klinik belirtilerin şiddeti akut hepatit B enfeksiyonu, kolay, orta ve şiddetli olabilir.

Nasıl Hepatit A?

enfeksiyon kaynağı anikterik formu dahil subklinik aşamada hasta insan ve hastalığın ilk belirtileri vardır. sklera ve cilt enfektivite, boyama işleminden sonra büyük ölçüde azalır. patogenezinde üçüncü haftasında, tehlikeli virüs hastaların sadece% 5'ini tahsis edilir.

bulaşıcılık dönemi dikkate kuluçka dönemi alarak bazen altı aya kadar, yaklaşık bir ay sürer.

azalan sırayla virüs yayılmış Kanıtlanmış kaynakları,:

1. Kolonize yiyecek. Bu iletim yöntemi büyük bir değer salgını sahiptir. Ancak, tehlikeli gıda tipi nedeniyle uzun kuluçka dönemi neredeyse imkansızdır ayarlayın.
2. hasta ile doğrudan temas. onlarla temas gelişmemiş hijyen alışkanlıkları ve profesyonel insanlarla insanlar için tipik. Bu, okul öncesi ve okul topluluğunun, engelliler için evlerde iletim durumdur.
3. Dışkı, idrar, burun ve boğaz boşaltım. Bu tür bir iletim yöntemi, fekal-oral olarak adlandırılır. hepatit A virüsü iletimini kanıtlanmış önemli faktörler sağlıklı ve hasta arasında doğrudan temas bulunmaktadır. Virüs ayrıca (bazı yazarlar ortadan kaldırmak) de gıda, su damlacıkları ile aktarılabilir sinek aracılığıyla steril olmayan intravenöz uygulama ile cinsel ilişki, - mekanik vektörler virüstür.

Bu arada sık sık virüs yayılmasında faktörlerdir gıdalar belirledi:

1. Bahçe çilek, taze ve dondurulmuş formu (çözdürme sonrası), özellikle yatak dut bitkiler yakın olursa, sırt insan gübre döküldü durumunda, virüs depolayabilir bulunan kabuklu deniz ürünleri, salyangozlar, dışkı.
2. Ürünler ısıl işlem olmaksızın hazırlanabilir veya depolama (özellikle Kazakistan ve Orta Asya'da salata, salata sosu, atıştırmalıklar, kuru meyveler, sonra) kullanılmıştır;
3. Aerosol. Varsayımsal olarak mümkün düşük dirençli gruplarda solunum hastalığının tabakalaşma salgınları çocukların grupta. Virüs, hasta bir kişinin burun salgıları hapşırma, öksürme yoluyla iletilir.
4. Su. yetersiz şebeke altyapısı, su temini kötü örgütlenmesi, kanalizasyon ve atıksu oyalamacada alanlar için tipik. Önemli ölçüde kaza ve doğal afetler sırasında enfeksiyon riskini arttırır.
5. Parenteral. Değil sterilite (uyuşturucu bağımlılarının) gözetilmesi ortadan kaldırarak, özellikle çevrede, kan nakli, intravenöz sıvıların sırasında virüsün bulaşmasını dışladı.
6. Aktarıcı (sinek ile virüs aktarımı). Araştırmacılar sinekler tarafından enfeksiyon transfer olasılığını dışlamaz, ancak bu faktörün sıklığı incelenmiştir yoktur.
7. Cinsel. eşcinsellerin iletiminde muhtemel bir faktör olarak belirtilen literatür, bu nedensel bağlantı eşcinselliği ve hepatit A şifresi değildir

gelişim aşamaları

Hepatit A'nın çeşitli türevleri vardır Hastalık tipik klinik tablosu ve semptomlarla ortaya çıkabilir. Hastalığın gelişiminde (parlak semptomlarla ortaya çıkan) tezahür biçimleri durumunda aşamalarında bir dizi belirledik.

kuluçka süresi	Herhangi bir semptom devamsızlık ile O, 35-55 gün sürer.
prodromal evre	10 gün - 3 sürer. Ortaya çıkan genel zehirlenme belirtileri: halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, hafif ateş. Genellikle hastalar bulantı, kusma, bozukluklar dışkı, sağ üst kadranda ağırlık hissi gibi diyare semptomları gelişebilir.
icteric dönemi	20 gün - şiddeti değişen derecelerde Has, 15 sürer. Yumuşak durumlarda, ciddi sarılık renk değiştirir, görünür mukoza zarının sararma vardır. sarılık gelişmesiyle birlikte, çoğu hasta daha iyi hissediyorum. İdrar rengi koyu bira veya çay demleme ile karşılaştırılır kararır. renksiz dışkı ile Bazı hastalar.
iyileşme dönemi	sarılık kaybolması 2-4 hafta sürer sonra meydana gelir. Bu zamanda, karaciğer fonksiyon parametrelerinin bir normalleştirme, orada Karaciğerde, normal boyutuna azalır.

Enfeksiyon dirençli oluşan hayat boyu bağışıklık aktardıktan sonra. Hepatit A yine alabilir miyim? Hastalık organizmanın transferi yeniden enfeksiyona karşı koruma hücreleri üretir sonra bu mümkündür.

Hepatit A belirtileri

Viral hepatit A genellikle akut başlar. ishal, ateş veya astenovegetativnogo: prodromal dönem farklı klinik varyantları ortaya çıkabilir.

ateşli için (grip benzeri) ile karakterize prodromal dönemi şekil:

• ateş;
• Genel zayıflığı;
• baş ağrısı ve kas ağrısı;
• boğaz ağrısı, kuru öksürük;
• rinit.

Tüm hafif zehirlenme süre dozheltushnogo diyare düzenlemesi. Hastalar genellikle çeşitli sindirim bozuklukları (geğirmeler şikayet, ağız, şişkinlik acı tat, karın), epigastrik veya sağ üst kadranda ağrı, defekasyon bozuklukları (kabızlık, ishal veya çizgi).

Viral hepatit A Astenovegetativnogo şekilde erken dönem spesifik değildir. Zayıflık, uyuşukluk, adinamik ve uyku bozuklukları gösterir.

1. Devam hastalığı sarılık aşama genel durum, sarılık kademeli gelişim arka vücut sıcaklığının normalleştirme iyileştirilmesi ile karakterize edilir. Ancak icteric dönemde hazımsızlık belirtileri şiddeti, sadece zayıflatmak değil, daha ziyade gelişmiş.
2. İçinde şiddetli hepatitin bir hastada bu (deri ve mukoza zarları, petekiyal kızartı kanama, kendiliğinden burun kanaması) hemorajik sendromu gelişebilir.

Palpasyonda hipokondri karaciğer çıkıntı yapan orta derecede ağrılı ortaya koymaktadır. vakaların yaklaşık% 30'u dalak bir artış var. sarılığa artmasıyla dışkı aydınlatma ve idrar koyulaşması meydana gelir. Bir süre sonra, idrar koyu rengi doymuş hale ve dışkı soluk gri (aholichny dışkı) olur.

İcteric iyileşme sırasında yerini aldı. laboratuar değerlerinin kademeli normalleşme ve hastaların genel durumunun iyileştirilmesi yoktur. Kurtarma süresi altı aya kadar sürebilir.

tanılama

Hastalığın klinik belirtileri dayalı hepatit A Teşhis: karaciğer, sarılık ve diğer belirtilerin genişleme. Doktorun bu, enfekte enfeksiyon gibi (ürünlerin bilinmeyen saflık kaynatılmamış içme suyu ve benzeri) olduğu, epidemiyolojik faktörler dikkate alır.

Önemli laboratuar testleri. hastalık için spesifik testler:

• viral genetik materyalin tespiti için polimeraz zincir reaksiyonu;
• Sınıf IgM neden olan ajan antikorlarının tespiti için immün testi enzime bağlı.

sadece gövde IgG antikorları tespit edilir - bu buna geçen hastalık veya bağışıklık bahseder. Hastalığın kronik formu oluşmaz, ancak sağlıklı virüs taşıyıcılarının durumlar vardır.

Kadınlarda hastalığın Nonspesifik laboratuvar bulguları ve hastanın diğer gruplar enfeksiyonun şiddetini ve reçete ilaçların etkinliğini değerlendirmek için ihtiyaç vardır:

• ALT ve AST;
• bilirubin ve fraksiyonları (doğrudan, dolaylı);
• Serum fibrinojen protein seviyeleri.

Karaciğer ultrason boyutu uygulanır değerlendirmektir.

komplikasyonlar

Hepatit A genellikle bir hastalık tam iyileşme biter, nadiren komplikasyonları verir. enfektif hepatitin en ciddi komplikasyonu - Karaciğer yetmezliği. hepatit kurtarma sonra güçlü bir bağışıklık genellikle saklanır ve tekrarlayan bir hastalıktır mümkün değildir. Ancak, tedavi tamamlanmaması halinde değil, tam iyileşme meydana geldi, yeniden iletim dalgaları hastalığa neden olabilir - nüks. Bu vakaların% 15'inde hastalık Botkin olur ve birçok kez tekrarlanabilir.

Karaciğer yetmezliği - Bu karaciğer normal şekilde çalışmaya son verebilir hangi hepatit B'nin nadir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur. Genellikle aşağıdaki gruplar kişilerin duyarlı:

• (Örneğin, kemoterapi gibi diyabet gibi kronik bir hastalık ile sonuçlanır ve bazı tedavilerin bir yan etkisi), zayıf bağışıklık sistemine sahip insan.
• gibi mevcut karaciğer hastalığı olan kişiler siroz, hepatit C (ağır tipi hepatit);

Karaciğer yetmezliği Bazı belirtiler hepatit A belirtilerine benzer ve sarılık, bulantı ve kusma bulunmaktadır.

Hepatit A tedavisi

Hastalar Hepatit ile hemen hastaneye bulaşıcı diğerinden ayrılması için konuyu tanısı. En az dört hafta hastalarının tecrit süresi.

geliştirme ve hastalık yüksekliğinin dönemlerde, yatak istirahati gereklidir. Hastalar vitaminlerle güçlendirilmiş kolayca sindirilebilir yemeklerden oluşan özel bir diyet atanan. Hemorajik fenomenler intramüsküler içeride menadione uygulanan ve - K vitamini uzun süreli şiddetli hastalık durumunda, hem de kaşıntı varlığında, kortikosteroidler (çoğunlukla prednisolon) ve deri altından verilen ve damardan bir glükoz çözeltisi tatbik edilir. Karmaşık durumlarda, ve aynı zamanda (terramycin, penisilin gibi) eşlik eden hastalıklar Antibiotics varlığında gerçekleştirilir. Safra akışını, ikinci duodenum entübasyon geliştirmek.

Toksik distrofi, glutamik asit de dahil olmak üzere karmaşık, kortikosteroid hormonlar, neomisin, sıvıların bol düşük proteinli bir diyet ile hastaların tedavisi.

Bildirilen olguların büyük çoğunluğunda, Hepatit A tam iyileşme biter ve bu şiddetli vakalarda uygulanır. Bununla birlikte, bozulmuş karaciğer yeterli işlev tekrarlayan alevlenmeler ile karakterize edilen hastalık kronik hale hastalar, vardır.

Kronik Hepatit A sonradan çeşitli bozukluklar hijyenik ve diyet rejimler kabul sonucunu satın alabilir zihinsel ve fiziksel stres, yanı sıra hastalıkların durumunda alkol tüketimi katıldı (gastroenterocolitis, grip ve pr.). Karaciğer yetmezliği hastalarının belirtileri ile Bu formlar ölümcül olabilir.

aşılama

Neyse ki, orada hepatit A'ya insanların duyarlılığını azaltabilir bir aşı, ancak yüksek maliyet nedeniyle zorunlu aşı takvimine dahil değildir. Önleyici aşıların iki tipi vardır, öyle:

• Çözelti nötralize virüs provokatör hastalığı göre;
• hepatit ve kan bağışı elde edilen diğer hastalıkların (enfeksiyon) karşı antikor içeren immünoglobülin. Bu hastalığın tespiti ilk günlerinde acilen hasta ile aynı bölgede yaşayan insanlara IV damlama uygulanır. Bu prosedür enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır.

İmmünoglobulin en enfeksiyon gruplarının risk altında uygulanır:

• askeri personel;
• mülteciler;
• sağlık çalışanları;
• yiyecek alanında kitlesel üretim üzerinde çalışan kişilerin;
• Birçok hastalığın vaka kaydedildi üçüncü dünya ülkeleri, seyahat.

diyet

sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi ve dayanak - bir dengeli beslenme olduğunu. Hepatit A için Diyet hastalığın gelişme döneminde başlar ve iyileşme birkaç ay sonra devam eder.

Nasıl hasta beslemek için?

1. Bu proteinler, yağ ve karbonhidrat miktarının azaltılması mümkün değildir, bunların oranı doğru olmalıdır. Bazı sindirilemeyen Hayvansal yağ ile sınırlı: sığır eti, domuz eti ve koyun eti.
2. Sen kalori fizyolojik normunu karşılaması gerekir, kalori alımını azaltmak olamaz.
3. günlük su 2-3 litre - Sen sıvının optimum miktarda sıvı almak gerekir.
4. Hepatit A olan hastalar için tavsiye edilen küçük porsiyonlar halinde beş öğün

Böyle bir diyet rejimi bile iyileşme altı ay sonra takip edilmelidir. Biz karaciğer üzerinde yük oluşturabilecek şekilde değil ki tüm zararlı ve baharatlı gıdalar yasaklar unutmamalıyız.

Hastalığın Önlenmesi

Önlemek veya önemli ölçüde hepatit A sözleşme aşılama yoluyla mümkündür riskini azaltır. Bir aşı giriş gövdesine canlı olmayan virüs içeren bir preparat, antikorlar ve bağışıklık sisteminin aktivasyonu üretimine yol açmasıdır. Birkaç yıldır koruma oluşumu için, tek bir aşı yeterlidir.

Uzun süreli bağışıklık elde etmek için, 20-25 yıldır, aşı 1-1,5 yıl iki kez kullanılmalıdır.