Treponema pallidum bir ayırt edici özelliği - çok bulaşıcı, yüzden hastalığın bir salgın önlemek için nüfusun bir araştırma yapmak önemlidir.
o içine gizlenmiş, ve ne zaman Hepsinden kötüsü, insanlar bile o frengi bir taşıyıcısıdır ve ailesine ve ortakları için bir tehlike olduğunu fark yoktur.
Bu nedir?
Frengi - deri lezyonları, mukoz membranlar, iç organlar, kemikler, sinir sistemi ile sistemik cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hastalıkları, bir arkaya ile bakteri türleri içinde Treponema pallidum 'neden olduğu hastalık evreleri Treponema için (Treponema) sipariş Spirochetes ait alt türleri pallidum (Treponema soluk) (Spirochaetales).
Ne kadar?
yaşam ortamında sadece 3 dakikadır frengi Treponema soluk neden olur. Bu nedenle, hastalığın bulaşma ana rota - seksüel. Çocuk annenin doğum kanalından geçerken rahim (dikey yol) veya intrapartum fetus, Olası enfeksiyon.
Ev iletim soluk Treponema çürüyen gummas vb yemekler, çarşafları, havlu, çarptığında enfeksiyon frengi, üçüncül evre kişilerce mümkündür, yaygın değildir. Değil kan nakli yoluyla hematojen yoluyla frengi iletimi dışladı.
O kadar nadir ve hastanın kanına temas sağlık çalışanlarının enfeksiyon vakaları. "Kan" öğeler arasında Enfeksiyon enfeksiyonu: Bir diş fırçası, jilet, tırnak seti ve daha paylaştı.
Frengi - kuluçka dönemi
Kuluçka süresi frengi ilk belirtiler önce Treponema pallidum gövdesi içine nüfuz anda uzanan, hastalığın süresi (bkz. resimler), bölgesel lenfadenit kombine chancre içermektedir. hastaya hücrelerin verilmesi noktasında maddenin miktarında tedrici artış esnasında. Treponema 30-32 saatte bir ortalama bölünmesi ile yayılır.
Hastalığın bu süre kaydedilen klinik ve serolojik değişikliklerin yokluğunda ile karakterize edilir Hastanın vücudu, o muhtemelen 8-15 gün veya uzama kadar o kadar kısaltarak, 3-4 hafta ortalama devam 108-190 gündür. antibiyotik çekerken 2 kaynak uzama organizmayı enfekte ise Kuluçka süresinin kısaltılması, tipik olarak, meydana enfeksiyondan sonra, örneğin, yaklaşık bir boğaz ağrısı, için kuluçka dönemi artan nedeniyle alımı her zaman olmadığını belirtmek gerekir, ancak antibiyotikler.
birincil sifiliz
Kuluçka süresinin bitiminden sonra sifilis birinci karakteristik semptomları görülür. giriş treponem Alanı çıbanı, sert düz alt "podvornutymi" kenarlı özel yuvarlatılmış erozyon veya ülser kurdu. Boyutlar oluşumları birkaç santimetreye mm'lik bir çift arasında değişebilir. Sert çıbanı tedavi olmadan kaybolabilir. Erozyonlar ülser yaraları düz bırakılır, tamamen iyileşir.
Kayboldu çıbanı hastalığının sona erdiği anlamına gelmediğini: Birincil sifiliz sadece hasta hala cinsel ortaklarına bulaşıcıdır sırasında örtük biçimde, girer.
Katı çıbanı oluşturulduktan sonra, lokal lenf nodu büyümesi 1-2 hafta sonra başlar. Ne zaman yoğun, ağrısız, hareketli olan duygu; tek kalanından daha hep büyüktür. başka bir 2 hafta sonra seropozitif adıma adım seronegatif bu an primer frengi ilerledikçe pozitif serumu (serumu), sifiliz Reaksiyon olur. Birincil döneminin sonu: - eklem ağrıları, uyku bozuklukları, kas ve baş ağrısı bulunmaktadır, 380 37.8 vücut sıcaklığını yükseltebilir. (Kadınlarda) labianın yoğun ödem Chance, erkeklerde penis ve skrotumda başkanı.
İkincil sifiliz
Enfeksiyon bu süre çok ile karakterize edilir, enfeksiyondan sonra 3 aya genelleme meydana gelir ve 3-5 yıl sürer Farklı organlarda ve dokularda döküntü farklı görünümlü ve bu nedenle kesinlikle herhangi belirtilerin neler organı / sistemine bağlı olarak hayret daha ve o yenilginin anda sağlıklı olup olmadığı, yani tehlike altında olduğunun önce ne kadar - eğer öyleyse, o zaman frengi tezahürleridir Minimal.
Bu dönemde prodromal semptomlar vardır (soğuk algınlığı gibi - halsizlik, kas ağrısı, eklem ağrısı, sıcaklık, görünüm), bunlar Genelde küçük kırmızı noktalar, sınırları belirgin, birleştirmememizdir - 7-10 gün sifilom (rozeolozno-papüler döküntü) kadar devam Birlikte. basıldığında kaybolur, ve daha sonra görünür ya da bağlı kırmızı kan hücrelerinin yok sarı dönüşebilir. Tedavi anında kaybolur antisyphyllitic eğer Bu lezyonlar dokuyu tahrip ve yok. Bu döküntüler yani orada yine doğada tekrarlayan, ancak olarak belirgin ve çok daha küçük miktarlar değil.
üçüncü
Bu aşamanın için uzun latent ile karakterize edilir. Bu (tedavisi ya da yetersiz tedavi yokluğunda) 3-4 yıl içinde kendini gösterir. Hastalığın bu şekilde, genellikle kronik alkolizm, tüberküloz ve diğer enfeksiyonları olan hastalarda bulunabilir.
Bu süre boyunca, deri ve hastanın mukoza zarları deri altı doku ya da daha derin dokulara lokalize yoğun infiltratlar küçük bir miktar gösterir. Bir süre sonra onlar düşmek ve ağrısız yaralar onların yerine, o yara yalnızca birkaç ay veya yıl görünür. Böyle syphilides bozukluklar sübjektif eşlik etmediği ve hastanın genel durumunu ihlal etmeyen unutulmamalıdır. Onlar patojenin çok az içerirler ve bu nedenle, pratikte bulaşıcı değildir.
konjenital sifiliz
hasta anneden iletildiği zaman fetüs içine plasenta yoluyla nüfuz treponem. frengi enfeksiyonu gebe sırasında ve daha sonra her iki oluşabilir. Ne olursa olsun enfeksiyon zaman, patolojik doku değişiklikleri VI-VII, gözlenen aylık hamile erken dönemlerinde frengi aktif önleme sağlıklı doğurmak için yardımcı olacaktır böylece çocuk.
Tüm önleyici tedbirler genellikle hamile anneden ile ilişkili olmalarının babanın sperm yoluyla patojenlerin bulaşma ihtimali henüz kanıtlanmış değildir. Bunlar: erken dönemlerinde kadın hastalarda belirlenmesini, gebeliğin tam bir hesap, hastaların tedavisi izlenmesi. Negatif değişikliği gelişmesini önlemek amacıyla treponem ve konjenital sifiliz dış işaretler varlığı için hamile kadınların zorunlu düzenli muayeneler olduğunu.
Özellikle erkek ve kadınlarda semptomları frengi
İkincil ve üçüncül dönem hemen hemen aynı belirtiler olduğunu. çıbanı genital göründüğünde erkekler hem de kadınlar için belirtilerin farklılıklar başlangıç döneminde sadece mevcut:
- peniste kangrenli çıbanı - penis uzak parçasının samoamputatsii olasıdır;
- rahim ağzında chancre. Kadınlarda rahim üzerindeki çıbanı konumunda sifiliz belirtileri, neredeyse hiç yok ve sadece pelvik muayenesi sırasında tespit edilebilir;
- üretra içinde chancroid - üretra, penis ve yoğun kasık Bubo akıntı ortaya erkeklerde frengi ilk işareti.
Fotoğraf: Nasıl frengi yapar
Aşağıdaki fotoğraf hastalık insanlarda kendini gösterir gösterir.
Resimler 18+
[Katlama]
tanılama
özellikleri ve laboratuvar testleri muayene yoluyla frengi Diagnose:
- Muayene dermatolog. O, hastalığın seyri konusunda ayrıntılı olarak hastanın sorar cilt, cinsel organları, lenf düğümleri inceler.
- Treponema DNA ya da içeriği Gunma çıbanı, syphiloderm yöntemleri karanlık alan mikroskopisi, doğrudan imünofluoresans, PCR tespiti.
- Enstrümantal araştırmalar: ultrason kullanılarak arama gummas, MRI, CT, X-ışınları, vb
- Çeşitli serolojik testler Holding: netreponemnye - Treponema lipit membranın karşı antikorlar için arama fosfolipidler ve doku çöken patojeni (Wasserman VDRL, hızlı test plazma reagin). Sonuç olarak bir yanlış pozitif yani o olmadığı Frengi göstermektedir. Treponemal - Treponema pallidum antikorları (RIF, TPHA, ELISA immünoblotting, RIBT) bulabilirsiniz.
bu kadar ciddi bir hastalık için frengi ve belirtileri hakkında okuma "internette" kendini koyamazsınız unutmayın. döküntü, ve diğer değişiklikler görsel olması bile doktorlar bazen yanıltıcı kesinlikle diğer hastalıklar olanların çoğaltmak olabilir gerçeği.
frengi sonuçları
Tedavi edilmediği takdirde, frengi yavaş yavaş vücuda yayılmasını ve daha sağlıklı doku ve organlara etki edilir. Hastanın durumu bozulur, bundan sonra bazen geçici rahatlama. frengi komplikasyonları aşamasına bağlıdır.
İlköğretim frengi böyle devletler tarafından karmaşık olabilir:
- lokalizasyon çıbanı yerinde doku nekrozu;
- balanit;
- fimozis;
- Parafimozis
İkincil sifiliz tür komplikasyonlar dikkat edin:
- iç organların sifiliz lezyon;
- sinir sisteminin zarar görmesi;
- Kemik kaybı.
Bu aşamanın komplikasyonları içermektedir:
- iç organların yenilgisi;
- beyin hasarı;
- treponemoy boyun ve yüz zarar dokular;
- frengi Yenilgilerinden patolojik kemik kırıkları;
- damar yırtılması sonucu kanama.
Nasıl frengi tedavisi için?
(Dikkate tek bir dizi faktöre alarak entegre bir şekilde frengi tedavisi için, yaş, cinsiyet, Hasta, hastalığın safhası, eşlik eden hastalık varlığı, organizmanın genel durumu ve vb.) Buna ek olarak, hastanın bütün muhtemel cinsel ortakları da frengi için test edilmelidir ve gerekirse tedavisine tabi.
Hastanın birincil frengi varsa, son üç ay içinde onunla seks yaptık herkese test edilmelidir ve test yaptırın. İkincil frengi durumunda - Geçen yıl boyunca hastayla teması olan herkese. Bu hastalığın tedavisinde başarı için temel en güncel tedavi, yanı sıra modern ilaçların doğru seçimdir.
frengi için en etkili tedavi, suda çözünür penisilinlerin vücuda giriştir. enjeksiyonlar ile 24 gün 3 saatte hastanede böyle tedaviyi gerçekleştirdi. frengi etken antibiyotikler penisilin grubuna oldukça duyarlıdır, ancak bu ilaçlar ile bir alerjik reaksiyon veya böyle bir tedavinin etkisiz bir olasılığı vardır. Bu durumda, penisilin ilaçlar tetrasiklin, makrolid, florokinolon grubu ile değiştirildi. Antibiyotiklerin yanı sıra, aynı zamanda frengi doğal bağışıklık uyarıcılar, vitaminler, bağışıklık sistemi uyarıcıları gösterilmektedir.
Ne kadar zaman tedavi için gereklidir?
Frengi uzun süreli tedavi gerektirir. Hastalık, ilk aşamada tespit edilmişse, işlem işlem sürekli olması gerektiğini belirtmek gerekir, 2-3 ay sürer. frengi ikincil safhada teşhis edildiyse, onun tedavisi 2 yıla kadar sürebilir.
Tedavi sırasında cinsel olarak aktif yasak ve bütün aile ve yakın hasta ortamı önleyici tedavi görmek gerekir.
önleme
Standart önleyici tedbirler sürpriz seks, kondom kullanımını önlemekten ibarettir ve için mesleki frengi önlenmesi - önceki muayene, manipülasyon tek kullanımlık lateks eldiven koyarak ve operasyonları.
Prezervatif% 100 koruma değildir - çıbanı cilt bir "kolye Venüs" formu içinde ekstragenital (pubis, perine) ve ikincil frengi yerleştirilebilir. Bu durumlarda, syphilides ile temas ile enfeksiyon ortağın deriye aktarılması.
Frengi ömür boyu bağışıklık oluşmuş değilken. Başarıyla hastalığın tedavi, tekrar enfekte ve hasta olabilir. Bu durumda, hastalık sadece zor olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, frengi karşı aşı değildir ve olamaz.
Fotoğrafı görüntüle.
[Katlama]
görünüm
Her hastalık ve tedavi tekniklerinin gelişim aşamasına bağlıdır. tedavi hastalığı (birincil, ikincil ve erken gizli sifilis) erken aşamalarında başlatılır ve daha sonra, antibiyotikler treponemotsidnyh kullanımı ile gerçekleştirilir istisnasız hemen hemen her durumda, tam bir klinik tedavi gelip nüks erken sifiliz ve frengi geç formlarının oluşumu engellenir.
çoğu durumda gebeliğin ilk yarısında gebe kadınlarda frengi tedavisi bebeğin Zdorovenki doğum sağlamaktadır. Hastalığın tedavisi zamanında başlatılır ise konjenital sifiliz prognoz durumunda, tercih edilir. daha az başarılı hastalığın ilerlemiş formlarının tedavisi, sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatır, fakat Tüm vakalar etkilenen organların bozulmuş fonksiyonunu yeniden ve negatif seroloji neden olabilir reaksiyonları.
