Anafilaktik şok için prednizolon. Uygulama dozları, çocuklarda, yetişkinlerde etki mekanizması

Anafilaktik şok, aslında alerjik reaksiyonun en akut tezahürü olan vücudun patolojik bir durumudur. Bu rahatsızlığın semptomları birkaç saniye içinde anında ortaya çıkar veya alerjenle temas anından birkaç saat sonra ortaya çıkar. Vakaların %10-20'sinde anafilaktik şok atağı ölümcüldür.

Bu patolojinin ilk belirtilerini gösteren hastaya güçlü antialerjik ve antispazmodik ilaçlar verilmesi son derece önemlidir. Anafilaktik şok atağı geçirmiş bir hastanın durumunu stabilize etmek Prednisolone'un zamanında alımıglukokortikoid özelliklere sahip diğer ilaçların yanı sıra.

Anafilaktik şok belirtileri

Anafilaktik şokun klinik belirtileri büyük ölçüde hangi alerjenin akut alerjik reaksiyonu tetiklediğine bağlıdır.

Vücudun bu tür patolojik durumuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• vücudun potansiyel bir tahriş edici ile temas ettiği bölgedeki cilt bölgesinin kızarıklığı;
• epitel dokularının şiddetli kaşıntısı ve ağız boşluğunun mukoza zarı, sadece yoğunlaşan gırtlak;
• kan basıncında keskin bir düşüş;
• alerjenle temastan hemen sonra ortaya çıkan şiddetli ağrı hissi;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• karın içinde spazmodik ağrı atakları;
• ishal;
• alerjen gastrointestinal sisteme girmişse kusmanın serbest bırakılması;
• mukoza zarının çoklu ödemi;
• boğulma hissi ve hava eksikliği;
• bilinç kaybı;
• retrosternal boşluk bölgesinde bir yanma hissi (bu anafilaktik şok belirtisi, intravenöz olarak uygulanan bir ilaca alerjik reaksiyon durumunda kendini gösterir);
• gaz değişim sürecinin bozulmasına yol açan bronşların lümeninin daralması;
• yüz derisinin solukluğu;
• dudak yüzeyinin siyanoz, parmaklar ve ayak parmakları;
• vücudun tüm yaşam destek sistemlerinin çökmesi.

Yukarıdaki anafilaktik şok belirtileri 1-2 dakika içinde ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, mağdura yakın olan kişilerin, hastanın yetersiz sağlık durumunun nedenini anlamak için her zaman zamanı yoktur.

Saldırı için ilk yardım

Anafilaktik şokun ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir kişi aşağıdakileri yapmaktan oluşan acil tıbbi bakım almalıdır. aşağıdaki eylem algoritması:

1. Hasta yatay pozisyonda yatırılır.
2. Kurbanın boynunu ve göğsünü, etkisi solunum eylemini zorlaştırabilecek giysilerden kurtarmak gerekir.
3. İlacın enjeksiyonunun, zehirli bir böceğin ısırmasının veya başka bir potansiyel alerjene maruz kalmanın meydana geldiği vücut bölgesinin üzerine bir turnike uygulanmalıdır.
4. Anti-şok ve anti-alerjik etkileri olan adrenalin ve glukokortikoidleri hastanın vücuduna sokun.
5. Hastanın inhalasyonunu ek bir oksijen kaynağı ile düzenleyin.

Tıbbi ekipman yokluğunda ve artan solunum yetmezliğinde suni teneffüs yapılır. Acil bakımın sağlanmasının bu aşamasında, hastanın ventilatöre bağlı acil entübasyona ihtiyacı olabilir.

Akciğerlerin suni havalandırma olasılığının yokluğunda trakeostomiye başvururlar. Kurbanın gırtlağının duvarları, geniş bir lümen çapına sahip 6 enjeksiyon iğnesi ile delinir.

Şiddetli alerjik reaksiyonlar için kullanılan ilaç grupları

Akut alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıktığında, sadece Prednisolone çözeltisi değil, aynı zamanda bir kompleks de kullanılır. kalbin, solunum sisteminin ve stabil işleyişini geri kazanmanıza izin veren diğer ilaçlar Merkezi sinir sistemi. Aşağıdaki tablo, anafilaktik şok ataklarını tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaç türlerini listeler.

Farmakolojik grup türleri	Tıbbi ürünlerin amacı
anti-şok	Bu tip ilaçlar, hastanın kardiyovasküler sistemini stabilize etmek ve ayrıca çökmeyi önlemek için kullanılır. Şok önleyici ilaçlar, kalbin, endokrin bezlerinin daha aktif çalışmasını uyarır, periferik sinir sisteminin reseptörlerini uyarır. Anti-şok özelliklerine sahip bir ilaç olarak bir adrenalin çözeltisi kullanılır.
antihistaminikler	Antihistaminikler, başlangıçta vücudun akut reaksiyonunu tetikleyen alerjenlerin patojenik etkilerini bastırır. Bu kategorideki ilaçların kullanımı sırasında, yalnızca kan basıncı göstergelerini düşürmeyen fonlar kullanılır. Örneğin, Tavegil, Difenhidramin %1 konsantrasyonu, Suprastin. Antihistamin Diprazin uygulaması, güçlü bir alerjenik potansiyele sahip olduğundan ve ayrıca kan basıncını düşürebildiğinden, kategorik olarak kontrendikedir.
Glukokortikosteroidler	Glukokortikosteroidler, akut alerji atağını hafifleten, ödemi ortadan kaldıran ve iltihap önleyici etkiye sahip güçlü ilaçlardır. Bu grubun ilaçlarının karakteristik bir özelliği, etkilerinin belirli bir süre sonra ortaya çıkması, ancak aynı zamanda uzun süreli bir etkiye sahip olmalarıdır.
vazodilatör	Kan damarlarının duvarlarının genişlemesi bronş ağacının içindeki lümenin artmasını sağlar. Bu grubun ilaçlarını aldıktan sonra hasta, serbest nefes alma, hipoksi belirtileri, solukluk ve cildin siyanozunu yapma fırsatı bulur. Anafilaktik şok durumunda, bir Euphyllin enjeksiyon çözeltisi ve buna dayalı diğer ilaçlar (Aminofilin) ​​kullanılır.

Prednisolone'un alerjiler için etki mekanizması

Anafilaktik şoklu Prednizolon yavaş hareket eder, ancak aynı zamanda ilacın mükemmel bir uzun süreli etkisi vardır. Adrenalin bazlı ilaçların aksine, glukokortikoidlerin terapötik özelliklerinin uygulanması birkaç on dakika sonra gerçekleşir.

Aynı zamanda, bu kategorideki ilaçlar, vücudun tekrarlanan bir anafilaktik şok saldırısının ortaya çıkmasından daha uzun süre korunmasını sağlar. Örneğin, hastanın kanında veya sindirim sisteminde hala aşırı miktarda alerjen varsa.

Prednizolon, tam bir hidrokortizonun analoğu olan sentetik bir glukokortikoiddir. Bu ilacın terapötik özelliklerinin uygulanması, hastanın vücudu üzerindeki belirgin antialerjik ve immünosupresif etkileri nedeniyle gerçekleştirilir.

Prednizolon, potansiyel bir alerjenle temastan sonra meydana gelen akut immün reaksiyonda doğrudan yer alan T-lenfositlerin proliferasyonunu inhibe eder.

Bu ilacın kurucu bileşenleri, sitokinlerin lenfositlerin yapısından salınmasını yavaşlatır, azaltır görünümü anafilaktik koşullar altında da karakteristik olan spesifik antikorların oluşumunun yoğunluğu şok.

Prednisolone'un belirgin antialerjik özellikleri, alerjik reaksiyon aracılarının üretiminin ve salgılanmasının yoğunluğunu azaltarak kendini gösterir. Mast hücrelerinin yanı sıra histamin bazofillerinin daha yavaş salınması süreci başlar. Serbest bazofillerin ve lenfositlerin kantitatif göstergesi azalır.

Prednisolone'un kurucu bileşenlerinin etki süresi boyunca, bağ ve lenfoid doku, efektör tipteki hücrelerin potansiyel alerjenlere karşı duyarlılığı azalır tahriş edici.

Spesifik antikorların oluşumunun fizyolojik sürecinin inhibisyonu meydana gelir ve bağışıklık tepkisinin doygunluğu, zayıflaması yönünde tamamen değiştirilir.

Enjeksiyondan sonra, bu ilacın aktif maddesi prednizolon şeklinde dönüştürülür. Sodyum fosfat formu, hastanın kan dolaşımının bileşimini hızla doyurur, proteinlere %90 oranında bağlanır plazma. Prednizolon metabolizması karaciğer dokularında meydana gelir ve atılımı böbrekler tarafından gerçekleştirilir.

Bu ilacın parçalanması sonucu oluşan metabolitler biyokimyasal aktivite göstermezler. Prednisolone'un yaklaşık %20'si böbrekler tarafından tamamen değişmemiş bir biçimde atılır. İlacın geri kalanı metabolitler şeklinde atılır. Bu maddenin yarı ömrü intravenöz enjeksiyondan 2 ila 3 saat sonradır.

Anafilaktik şok için hangi ilaçlar Prednisolone ile birleştirilmelidir?

Anafilaktik şok için Prednizolon, çalışmayı teşvik eden diğer ilaçlarla birlikte uygulanır. kardiyovasküler sistem, histamin reseptörlerinin duyarlılığını inhibe eder, immünosupresif ve anti-alerjiktir eylem.

Prednisolone ile kombinasyon halinde anafilaksi semptomlarının başlaması sırasında, aşağıdaki ilaçlar aynı anda kullanılmalıdır:

• hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak subkutan veya intravenöz olarak uygulanan 0.2 ila 0.5 ml% 0.1 adrenalin çözeltisi konsantrasyonu;
• 20 mg'a kadar aktif madde içeren tek dozlu deksametazon;
• 500 mg'a kadar metilprednizolon;
• İntravenöz ve çok yavaş uygulanan %2,4 konsantrasyonlu 20 ml Euphyllin çözeltisi;
• 1 ila 2 ml %1 Difenhidramin, Tavegil veya Suprastin çözeltisi.

Yukarıdaki ilaçlar, Prednisolone enjeksiyon çözeltisi ile negatif ilaç etkileşimlerine girmez, sadece anti-şok ve antialerjik özelliklerini arttırır. Bu ilaçların kombinasyonu, hastanın durumunu anafilaktik şok belirtileri ile stabilize etmenin yanı sıra ölümcül bir sonuç şeklinde olumsuz sonuçlardan kaçınmayı mümkün kılar.

İlacın diğer antialerjik ilaçlarla karşılaştırıldığında avantajları

Anafilaktik şok için Prednizolon, vücudun akut bağışıklık tepkisini bastırmayı ve laringeal ödem belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan acil tedavi için kullanılır.

Bu ilacın aşağıdaki ana avantajları, diğer antialerjik ilaçlara göre ayırt edilir:

• kan basıncında azalmaya neden olmaz;
• uzun süreli bir terapötik etki sağlar;
• çoğu antihistaminik sadece orta derecede alerjik reaksiyonlar için etkili olduğunda, akut alerji atağının semptomlarını ortadan kaldırır;
• şiddetli bronş spazmının gelişmesini önler;
• gırtlak mukozasının ödeminin hızlı bir şekilde çıkarılmasını teşvik eder;
• hastanın stabil solunumunu geri kazanmanıza ve hipoksiden ölümü önlemenize izin verir.

Prednisolone, immünosupresif ve antialerjik özelliklerle birlikte belirgin bir etkiye sahiptir. zehirli bir böcek ısırığından sonra anafilaksinin geliştiği durumlarda son derece önemli olan anti-inflamatuar etki veya sürüngen. Bu durumda, ilaç epitel dokularının iltihaplanmasını ortadan kaldıracak ve ayrıca rejenerasyon sürecini hızlandıracaktır.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Anafilaktik şok için Prednizolon, doğrudan tıbbi kontrendikasyonların varlığında acil ilaç olarak kullanılmaz.

Bu ilacın, prednizolon ve buna dayalı diğer kimyasallara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan hastalarda kullanılması yasaktır. Önlemler, halihazırda gelişmiş anafilaksinin daha da ilerlemesi ile akut alerjik reaksiyon belirtilerinin ciddi şekilde şiddetlenmesi riski ile haklı çıkar.

Aynı zamanda, Prednisolone, aşağıdaki hastalıklara sahip hastalara aşırı dikkatle reçete edilir:

• viral, bakteriyel veya mantar kökenli bulaşıcı ve paraziter hastalıklar;
• gastrit;
• divertikülit;
• mide duvarlarının ülseratif lezyonu;
• gizli tüberküloz;
• güçlüloidoz;
• AIDS, HIV ve vücudun diğer immün yetmezlik durumları;
• suçiçeği;
• yüksek bağırsak perforasyonu riski veya pürülan bir apse oluşumu ile birlikte ülseratif kolit;
• miyokardiyal enfarktüs;
• morbid obezite 3-4 derece ciddiyet;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• hipotiroidizm ve tiroid bezinin tirotoksikozu;
• şeker hastalığı;
• nefrourolitiazis;
• gelişiminin kronik bir biçiminde meydana gelen karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• kemik dokusunun osteoporozu;
• akut psikoz formu;
• açı kapanması glokomu;
• hipoalbümineminin varlığı ve oluşumundan önceki patolojik durumlar;
• çocuk felci.

Bu hastalıkları olan hastalar, tüm anti-şok tedavisi süresince tıbbi personel tarafından sürekli gözetim altında tutulmalıdır. Yan etkilerin gelişmesi veya eşlik eden hastalıkların alevlenmesi belirtileri olması durumunda, Prednisolone'un daha fazla kullanımı kontrendikedir.

Prednisolone kullanırken alınacak önlemler

Prednisolone ilacı ile tedavi sırasında gözlemlemek gerekir aşağıdaki sağlık önlemleri:

• bir göz doktoru tarafından periyodik gözlem;
• periferik kanın hücresel bileşiminin yanı sıra glikoz seviyeleri üzerinde kontrol;
• kan basıncı kontrolü;
• kararlı bir elektrolit dengesinin korunması;
• yan etki riskini en aza indiren potasyum iyonları içeren antasitler ve müstahzarların dozlu alımı;
• Prednisolone, yeterli bir bağışıklık tepkisinin oluşumunu baskıladığı için aşılamayı reddetme (vücudun yapay bağışıklaması, ilaç kesildikten sonra daha sonra yapılmalıdır);
• omurga, üst ve alt ekstremite kemiklerinin mineral yapısının korunması üzerinde X-ışını kontrolü yapmak.

Prednisolone ile uzun süreli tedavi süresi boyunca, bu ilacın 11- ve 17-oksiketokortikosteroid konsantrasyonunu arttırdığı akılda tutulmalıdır. Daha önce miyokard enfarktüsü geçirmiş veya karaciğer sirozu olan hastalarda, etkilenen dokuların daha fazla tahrip olmasıyla bu hastalıkların ilerlemesi mümkündür.

Dozaj

Prednisolone'un anafilaksi belirtileri olan hastalarla ilgili dozaj rejimi, hastanın durumunun ciddiyeti dikkate alınarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Yetişkinler için

Anafilaktik şok durumunda olan yetişkin yaş grubundaki hastalara, 50 ila 150 mg aktif madde dozunda Prednisolone'un intravenöz jet uygulaması gösterilmektedir. Şiddetli vakalarda bu doz 400 mg'a yükseltilebilir.

Hastanın durumunun stabilize edilmesinden sonra, kan basıncı göstergelerinin normalleşmesi, Prednisolone'un daha fazla uygulanması intravenöz olarak gerçekleştirilir, ancak zaten bir damla çözeltisinin parçası olarak. Bu ilacın tekrar kullanımı 3-4 saat ara ile mümkündür.

Yetişkin hastalar için ortalama günlük Prednisolone dozu 300 ila 1200 mg arasındadır ve sağlık durumu düzeldikçe daha sonra bir azalma olur. Bu ilaçla tedavinin aniden kesilmesinin bir yoksunluk sendromuna neden olabileceğini hatırlamak önemlidir.

Çocuklar için yaşa göre

Vücudu hala büyümekte olan tüm yaş gruplarındaki çocuklar için Prednisolone kullanımı yalnızca çocuğun yaşamı için gerçek bir tehdit olduğunda aşırı durumlarda mümkündür.

Glukokortikoid dozunun belirlenmesi, anafilaksinin şiddetini değerlendiren ilgili doktor tarafından ayrı ayrı gerçekleştirilir. İlacın enjeksiyonundan sonra çocuk, tıbbi personelin 24 saat gözetimi altında hastanenin yatan hasta bölümünde kalır.

Doğru yol nedir ve ilaç nereye enjekte edilir?

Anafilaktik şok durumunda, Prednisolone'un dozlu kullanımı intravenöz olarak uygulanmalıdır. Bir saldırının akut fazını ortadan kaldırmak için ilaç bir akışa enjekte edilir.

Daha sonra ilaç, bireysel bir tedavi rejimi geliştirerek damla çözeltilerinin bir parçası olarak reçete edilir. Kan damarlarının yetersiz durumu nedeniyle intravenöz uygulama olasılığının yokluğunda, Prednisolone kas içinden reçete edilir.

Prednisolone'un etkisi ne kadar çabuk ortaya çıkıyor?

Prednisolone'un jet yöntemini kullanarak intravenöz uygulamasının terapötik etkisi, 10-15 dakika sonra zaten hissedilir. ilacı kullandıktan sonra.

İlaç ne sıklıkla kullanılabilir?

Prednizolon, akut alerjik reaksiyonların semptomatik ve kurs tedavisi için kullanılabilir. Bu ilacın kullanım sıklığı doktor tarafından belirlenir.

Prednisolone yardımcı olmazsa ne olur?

Prednisolone kullanımından sonra herhangi bir pozitif terapötik belirti olmaması durumunda Etkisi, ilgili doktor diğer glukokortikoid preparatlarını kullanmaya karar verebilir. Türler. Örneğin, Metilprednizolon veya Deksametazon.

İlaç hamilelik sırasında kullanılabilir mi, HB?

Hamilelik durumunda olan kadınlar için, Prednisolone'un atanması, yalnızca anne adayının yaşamı için gerçek bir tehdit olduğunda, aşırı durumlarda gerçekleştirilir. Bu durumda, ilaç, anafilaksinin akut belirtilerini hafifletmek için semptomatik tedavi için kullanılır.

Bu ilaçla kurs tedavisi, fetal büyüme bozukluklarına neden olur ve ayrıca çocuğun adrenal korteksinin yapısında atrofik süreçlere yol açar. Prednizolon emzirme döneminde kullanılmaz. Bu durumda, daha fazla emzirmeyi durdurmanız gerekecektir.

Prednizolon, farmako-terapötik glukokortikoid grubuna ait etkili bir ilaçtır. Bu ilaç, anti-inflamatuar, immünosupresif, anti-alerjik özelliklere sahiptir.

Dozlu bir Prednisolone alımının atanması, anafilaksinin akut semptomlarını ortadan kaldırmanıza, kan basıncı göstergelerini stabilize etmenize ve mukoza zarının şişmesini gidermenize olanak tanır. Anafilaktik şokta glukokortikoidin ilk dozu jet yöntemiyle damardan verilir. Gelecekte, ilaç damla çözeltilerinin bir parçası olarak kullanılır. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir.

Prednizolon hakkında video

Doktorun Prednisolone ilacı hakkında incelemesi: