Romatizmal faktör (romatoid faktör) kan testi. Nedir, ne gösterir, norm, kod çözme

Romatizmal faktör için kan testi romatoid faktör adı verilen proteinlerin miktarını belirler. Romatoid faktörler, bağışıklık sistemi tarafından üretilen immünoglobulinlerdir. Sağlıklı bir vücutta, bağışıklık sistemi virüslere ve bakterilere saldırır.

Romatoid faktörler, kendi vücudunun antijenleriyle, yani otoantikorlarla reaksiyona giren antikorlardır. Otoantikor oluşumunun nedeni aktarılan hastalıklar olabilir, ancak bazen kendiliğinden oluşurlar. Otoantikorlar otoimmün hastalıklarda üretilir. Romatoid faktörler eklemlerdeki, bezlerdeki ve diğer organlardaki sağlıklı hücrelere saldırabilir.

Bu proteinler, ilk olarak romatoid artritli hastalarda tanımlandıkları için isimlerini alırlar, ancak sağlıklı insanlarda olduğu kadar başka hastalıkları olan hastalarda da bulunurlar.

Yüksek düzeyde romatoid faktör, romatoid artrit ve Sjögren sendromu (kuru mukoza zarları) gibi otoimmün hastalıkların belirtilerinden biri olabilir. Ayrıca sağlıklı kişilerde özellikle yaşlılarda romatoid faktör belirlenebilir ve otolog hastalığı olan hastalarda romatoid faktör normal düzeyde olabilir.

Romatoid faktörler farklı immünoglobulinlerle temsil edilebilir: sınıf A (IgA), sınıf G (IgG), sınıf M (IgM). Mevcut testlerin çoğu IgM antikorlarını tespit eder. Romatoid faktör IgA daha çok eklem yıkımı ile ilişkilidir. Romatoid faktörlerin pozitif değeri, daha agresif ve yıkıcı bir romatoid artrit seyrinin kanıtı olabilir.

IgA antikorlarının konsantrasyonundaki bir değişiklik, hastalığın aktivitesini gösterir, IgG antikorlarının konsantrasyonu, eritrosit sedimantasyon oranındaki bir değişikliği gösterir. Yüksek konsantrasyonlarda IgM antikorları genellikle vasküler inflamasyon gibi eklem hastalığı ile ilişkili olmayan sendromlarla ilişkilidir.

Araştırma endikasyonları

Bir romatizmal faktör (kan testi, bir romatologun bir otoimmün hastalığı varsa reçete ettiği çalışmalardan biridir). hastalığı) romatoid artriti gösterir ve benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt edilmesine yardımcı olur. Bu testle yapılabilecek bir diğer tanı da Sjögren sendromudur.

Kural olarak, aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkarsa bir analiz reçete edilir:

• eklem ağrısı;
• cilt altında eklem şişmesi ve kalınlaşması;
• eklemlerde yanma hissi, harekette zorluk.

Artmış bir romatoid faktör seviyesi, aşağıdaki gibi hastalıkların bir işareti olabilir:

• onkolojik hastalıklar;
• kronik enfeksiyonlar;
• bağ dokusu hastalıkları;
• Sjögren sendromu;
• sistemik eritematöz lupus.

Ancak bu immünoglobulinlerin varlığı tek başına tanı için yeterli değildir. Kandaki romatizmal faktörlerin düzeyi düşükse ve negatif olarak yorumlanıyorsa bu tanının iptali için bir gösterge değildir. Vakaların% 20'sinde, romatoid artrit, romatoid faktörlerin (seronegatif form) seviyesinde bir artış olmadan ortaya çıkar. Hastalığın seronegatif formu daha hafiftir.

Analiz için hazırlık

• Analiz için serum örnekleri önerilir. Kan plazması kullanılabilir. Antikoagülan olarak lityum heparin veya sodyum heparin kullanılabilir, ancak EDTA kullanılamaz.
• Romatizmal faktör için kan sabah aç karnına veya gündüz son yemekten 5-6 saat sonra verilir. Göstergelerin dinamiklerini incelerken, kan sayımları gün içinde değişebileceğinden sabahları test yapılması önerilir.
• Kan bağışından önceki gün boyunca alkollü içeceklerin alımını dışlamak, fiziksel aktiviteyi azaltmak değil, Çalışmanın sonuçlarını etkileyebilecek ilaçları almak (katılımcıya danışmak) doktor).
• Tıbbi prosedürlerden sonra kan bağışı önerilmez: röntgen, florografi, fizyoterapi.
• Kan bağışından önce bir saat sigara içilmesi önerilmez.
• Kan parametrelerindeki değişikliklerin dinamiklerini incelerken ve tedavinin etkisini değerlendirirken, aynı laboratuvarda test yapılması önerilir.

analiz

Laboratuvardaki bir tıp uzmanı, kolundaki bir damardan kan örneği alıyor.

Bu prosedür sadece birkaç dakika sürer:

• kan almadan önce, damar üzerindeki cilt bir alkol solüsyonu ile tedavi edilir;
• kanın hızla dolmasını sağlamak için kolun etrafına bir turnike bağlanır;
• damara bir iğne sokulur;
• iğneye bağlı bir tüp hızla kanla dolar;
• delinme yeri bir sıva ile kapatılmıştır;
• numune, laboratuvar asistanının enzim immunoassay ile romatoid faktör seviyesini belirlediği laboratuvara gönderilir.

Romatizmal faktör için analiz yapılırken, vücuttaki G sınıfı immünoglobulinlerle antijenler olarak etkileşime giren antikorlar (çoğunlukla M sınıfı immünoglobulinler) belirlenir. Bu antikorlar eklem dokularında sentezlenir ve kan dolaşımına girer. Değişen bu antikorlar, vücudun kendi bağışıklık proteinleriyle reaksiyona girerek kan damarlarına ve eklemlere zarar verir.

Çoğu zaman, sınıf M immünoglobulinler romatizmal bir faktör olarak tanımlanır, ancak artritli hastaların yaklaşık %15'inde romatoid faktör - sınıf G immünoglobulinler bulunur.

Göstergeler normal

Romatizmal faktörlerin normal değerleri, farklı yaşlardaki hastalar için farklılık gösterir, ancak cinsiyete bağlı değildir:

Yaş grubu	Romatoid faktörlerin göstergelerinin normu, IU / ml
Çocuklar ve ergenler	12,5'e kadar
50 yaş altı yetişkinler	14'e kadar (bazı kaynaklara göre 20'ye kadar)
Yaşlılar, 50 yaş üstü	10'a

Sonuçların kodunu çözme

Hepatitte romatizmal bir faktör (kan testi, romatoid artritin doğru teşhisi için verilen tüm test listesinden sadece bir tanesidir) tespit edilebilir. Romatoid artrit teşhisinin ve sınıflandırmasının doğruluğunu artırmak için ek testler reçete edilir - siklik sitrüline peptid (ACCP) antikorları.

Bu gösterge, romatoid faktörlerin analizinde negatif sonuç veren romatoid artritli hastaların %30'unda kendini gösterir, bu nedenle hastalığın erken teşhisi için önerilir.

Romatoid artrit tespitinde araştırılması önerilen diğer göstergeler ise anti-keratin antikorları, eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif proteindir.

romatoid faktör

Norm, 0-20 IU / ml'nin (mililitre kan başına uluslararası birim) bir sonucudur.

20 IU/ml veya daha fazla romatoid faktör konsantrasyonları yükselir.

Örnekte G, A ve M sınıflarının antikorları analiz edilirse, sonuçlar aşağıdaki kontrol değerleriyle karşılaştırılır:

1. Romatoid faktör IgG seviyesi:

• 20 IU / ml'den az - negatif sonuç;
• 20-25 IU / ml - şüpheli sonuç;
• 25 IU / ml'den fazla - olumlu bir sonuç.

1. Romatoid faktör IgA seviyesi:

• 20 IU / ml'den az - negatif sonuç;
• 20-25 IU / ml - şüpheli sonuç;
• 25 IU / ml'den fazla - olumlu bir sonuç.

1. Romatoid faktör IgM seviyesi:

• 10 IU / ml'den az - negatif sonuç;
• 10-12,5 IU / ml - şüpheli bir sonuç;
• 12,5 IU / ml'den fazla - olumlu bir sonuç.

Her üç antikor türünün de yüksek seviyeleri - %99 olasılıkla G, A ve M sınıfı, romatoid artrit belirtisidir. Schönlein-Henoch hastalığının gelişmesinin sonucu sadece A sınıfı antikorların yükselmesi olabilir. Başka herhangi bir antikor kombinasyonu, hepatit C veya diğer kronik hastalıklarda ortaya çıkabilir. Şüpheli sonuçlar elde edilirse, yeniden test yapılması gerekir.

Kanlarında yüksek düzeyde romatoid faktör bulunan kişilerin %70 ila %90'ında romatoid artrit vardır. Bununla birlikte, romatoid artriti olmayan hastalarda yüksek seviyelerde romatoid faktör olabilir.

Ayrıca romatoid artrit varlığında yüksek konsantrasyonlarda romatoid faktör bulunmamasının hastalığın daha hafif seyrinin bir göstergesi olduğuna inanılmaktadır. Remisyonda, romatoid faktörlerin seviyeleri yüksek olabilir.

Ayrıca, yüksek konsantrasyonlarda romatoid faktör, aşağıdakiler gibi diğer hastalıkların bir sonucu olabilir:

• uzun süreli enfeksiyon;
• bakteriyel endokardit;
• kerevit;
• şeker hastalığı;
• lupus;
• dermatomiyozit;
• Enfeksiyöz mononükleoz;
• lösemi;
• skleroderma;
• Sjögren sendromu;
• sarkoidoz gibi iltihaplı akciğer hastalıkları;
• karışık bağ dokusu hastalığı.

Bir romatizmal faktör (kan testi, çoğu hastalığın belirlenmesinde gerekli olan bir çalışmadır) bazen sağlıklı kişilerde, özellikle yaşlılıkta pozitif olabilir. Böylece, 30-59 yaşlarındaki sağlıklı kan bağışçılarında, bağışçıların% 4'ünün pozitif bir romatoid kan faktörüne sahip olduğu ve 60-89 yaşlarında -% 30'unun gösterildiği çalışmalar yapıldı.

Anti-siklik sitrüline peptit antikorları

Bu test genellikle romatizmal faktör için bir kan testine ek olarak yapılır. Test, iltihaplanma sırasında üretilen proteinlerin konsantrasyonunu gösterir. 20 IU / ml'ye kadar bir sonuç norm olarak kabul edilir.

Artan protein içeriği - romatoid artritli kişilerde ve bu hastalığın erken evrelerinde 20 IU / ml'den fazla bulunur. ACCP'nin yüksek içeriği,% 97 olasılıkla hastanın bir hastalığı - romatoid artrit olduğunu gösterir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)

Analiz, eritrositlerin hangi hızda birbirine yapıştığını ve bir saat içinde test tüpünün dibine yerleştiğini gösterir.

Normalde, 50 yaşın altındaki erkeklerde ESR, 15 mm / s'den (saatte milimetre), 50 yaşın üzerindeki erkeklerde - 20 mm / s'den azdır. 50 yaş altı kadınlarda - 20 mm/h'den az, 50 yaş üstü kadınlarda bu değer 0 ile 30 mm/h aralığındadır.

Normalde eritrosit sedimantasyon hızı düşüktür. Herhangi bir inflamatuar reaksiyon ile hücreler ağırlaşır ve sedimantasyon hızı azalır. ESR değeri belirli bir hastalığı göstermez, iltihaplanma belirtisidir ve ne kadar aktif olarak mevcut olduğunu gösterebilir. hastalıklar, özellikle aşağıdaki gibi sendromlar söz konusu olduğunda:

• polimiyalji romatika;
• sistemik vaskülit;
• geçici arterit.

C-reaktif protein (CRP, CRP)

Romatoid artrit için tam bir muayene, romatoid faktörlerin analizi ile sınırlı değildir. CRP testi inflamasyon derecesini yansıtır. Analiz, iltihaplanma sırasında karaciğerin ürettiği bir proteinin konsantrasyonunu belirler. Seviye norm olarak kabul edilir - 10 mg / l'den az.

CRP seviyeleri genellikle semptomlar ortaya çıkmadan yükselir, bu nedenle bu test doktorların hastalığı erken tespit etmesine yardımcı olur. Bu proteinin artan içeriği, iltihaplanma, nekroz ve doku hasarının bir işaretidir. Uygun tedaviye yanıt olarak protein konsantrasyonu hızla (6-10 gün içinde) normale döner. Bu nedenle, bu analiz tedavinin etkinliğini belirlemek için kullanılır.

Artan protein içeriği, otoimmün hastalıkların, akut kalp hastalığının, enfeksiyonların bir sonucu olabilir.

Antinükleer antikorlar (ANA)

Bu, nükleik asitlere ve bu nükleik asitlerle bağlantılı belirli proteinlere karşı otoimmün antikorların konsantrasyonunu ölçen bir test grubudur.

Sonuç pozitifse, vakaların% 90'ında hastanın bir tür bağ dokusu hastalığı olabilir. Pozitif bir test, bulaşıcı, onkolojik hastalıklar veya iltihaplarda da kendini gösterir.

nerede yapabilirsin

Analizi tıbbi laboratuvarlarda veya ücretli kliniklerde ücret karşılığında alabilirsiniz:

laboratuvar	analiz	Analiz maliyeti, ovmak.
KDL	romatoid faktör	300
hemotest	romatoid faktör	540
Romatoid faktör IgA'nın Ab'si	1190
Laboratuvar ortamında	romatoid faktör	560
Romatoid faktör, IgA	1070
Şehir Laboratuvarı	romatoid faktör	520

Zorunlu sağlık sigortası poliçeniz olan bir poliklinikte romatizmal faktör için ücretsiz kan testi yaptırabilirsiniz.. Bunu yapmak için herhangi bir kliniğe kaydolmanız gerekir: pasaport verilerini, OMS politikasını, SNILS'i gösteren başhekime yönelik bir başvuru formu doldurun. O zaman bir romatolog ile randevuya gelmeniz ve araştırma için bir sevk almanız gerekir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesini düzenleyen sigorta şirketi ile bu analizin bir sağlık poliçesi kapsamında ödenip ödenmediğini önceden netleştirebilirsiniz. Bir romatolog ile randevu ve kandaki romatoid faktörlerin bir çalışması, tıbbi hizmetler listesine dahil edilmiştir. poliartrit ve diğer lezyonlar gibi şüpheli hastalıklar için birinci basamak sağlık hizmeti sağlanır bağ dokusu.

Romatizmal faktör hakkında video

Romatoid faktör hakkında: