Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi. Fiyat, nedir, bir çocuk, bir yetişkin için nasıl yapılır?

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu (Doppler ultrasonu olarak da adlandırılır) Kan akışını, durumunu ve hızını teşhis etmek için bir yöntemdir. Prosedürün fiyatı yere, bölgeye, ekipmana bağlıdır. Bir sigorta poliçesindeki kliniklerde, UZDG ücretsiz olarak yapılır, özel kliniklerde maliyet, çalışmanın alanına ve kapsamına bağlı olarak değişir - 2.000 ruble.

USDG gemilerinin özellikleri

Doppler ultrason, hareketli kırmızı kan hücrelerine ulaşan ultrasonik dalgaların onlardan uzaklaşma yeteneğine dayanır. Veriler sensör tarafından yakalanır ve bilgisayara yönlendirilir. Orada, bilgilerin anında işlenmesi gerçekleşir ve bunlar monitör ekranında bir görüntü şeklinde görüntülenir. Tüm damarları ve atardamarları gösterir, kan akışını, hızını belirleyebilirsiniz.

Doppler ultrasonografi, dolaşım sisteminin durumunu değerlendirmenizi sağlar - duvarların kalınlığı, kolesterol plaklarına bakın, kanalların tıkanması. Muayene, doktorun büyük damarlarda kan dolaşımının ihlalinin nedenlerini anlamasına yardımcı olur.

Doppler ultrasonografi çeşitli tiplerdedir:

• MAG - ana büyük gemilerin taranması;
• M.Ö. - vasküler anomalilerin incelenmesi;
• M.Ö. - karotis, subklavyen, vertebral arterlerin incelenmesi.

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi (fiyat tarama yöntemine bağlıdır) üç modda yapılabilir:

• İÇİNDE - kan damarlarının kalınlığını, neoplazmaların, tümörlerin varlığını ve valflerin durumunu değerlendirmeye izin veren siyah beyaz versiyon;
• NS (spektral) gerçek zamanlı olarak kan akışındaki değişikliklerin bir grafiğidir;
• renkli - Doku Doppler sonografisi, rahatlamayı, tüm çıkıntıları veya çöküntüleri, kan akış hızını gösterir.

Tarama için iki yöntemden biri kullanılır - transkraniyal veya ekstrakraniyal. Çalışma alanı için daha uygun olanı seçin.

transkraniyal

Prob, en küçük kalınlıktaki kranial kemiklere uygulanır. Bu, beynin arterlerinin ve damarlarının durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Muayene geçici deliklerden gerçekleştirilir - ön ve orta. Kulak kabuğunun önünde ve üstünde bulunurlar.

Bu yöntem, beynin ana arterlerini, Rosenthal, Galen damarlarını incelemeye yardımcı olur. Tarama, rektus sinüsünü ve posterior arteri değerlendirmeye yardımcı olur. Oküler ve iç karotidin durumunu kontrol etmek için - sensör kapalı göz kapağına taşınır.

ekstrakraniyal

Yöntem, boyunda bulunan büyük damarları teşhis etmek için kullanılır. Bunlara subklavyen, karotis ve vertebral arterler, juguler damarlar dahildir. Muayene, karotis arterin alt kısmından başlar - sağ tarafta. Ardından sensör alt çeneye doğru hareket ettirilir. Bu, damarın doğru yerini, derinliğini değerlendirmek için damarın dış ve iç olarak ayrıldığı yeri bulmaya yardımcı olur.

Muayene sırasında aterosklerotik plaklar tespit edilebilir. Ayrıca, Doppler ultrasonografi, kan akışındaki değişiklikler yalnızca belirli bir vasküler alanda görülebildiğinde nabız dalgası olabilir. Sabit bir dalga ile 5-50 m/s aralığında kan akış hızını tahmin etmek mümkündür. Hacimsel bir görüntü elde edildiğinde tarama üç boyutlu, B-modu ve Doppler efekti birleştirildiğinde çift yönlü olabilir. Bu yöntem damarları gösterir, durumlarını incelemenizi sağlar.

Üçlü tarama - renkli ve çift yönlü yöntemler birleştirildiğinde.

Kan hareketinin hızını, yönünü incelemenize izin verdiği için en etkili olarak kabul edilir. Görüntü, damarların kıvrımlılığını ve açıklığını açıkça göstermektedir. Dubleks ve tripleks yöntemler, standart bir taramadan sonra atanan ek incelemelerdir.

Belirteçler

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi (Doppler), hasta baş ağrısı, ani baş dönmesi, spazmlara döndükten sonra (aciliyet fiyatı rutin muayeneden daha yüksek olabilir) yapılır.

Teşhis için diğer endikasyonlar:

• aritmi;
• boyun osteokondrozu;

  

• merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• büyük damarların trombozu;
• yaşlılık yaşı;
• beyin, baş veya boyun travması;
• kronik hipertansiyon;
• görüşte keskin bir azalma;
• şeker hastalığı;
• vücudun kimyasallar, boyalar, vernikler ile zehirlenmesi;
• obezite;
• ellerin damarlarında nabız eksikliği;
• beynin neoplazmaları (veya onlardan şüphelenilmesi);
• arterlerin sıkıştırılması;
• kolesterol plaklarının yerinin belirlenmesi;
• vejetatif distoni;
• baş dönmesi;
• zihinsel bozukluklar;
• skolyoz;
• aşırı yorgunluk;
• iskemik atak;
• aşırı alkol kötüye kullanımı, sigara;
• damar hastalıkları (anevrizmalar, ateroskleroz veya stenoz);
• sesler, kulaklarda çınlama, kafa;
• boyunda zonklama;
• kan basıncı dalgalanmaları;
• damar hastalıkları riskini artıran kötü alışkanlıklar - sigara içmek, sık içmek);
• hareketlerin koordinasyonunun ihlali;
• obezite (aşırı kiloya genellikle vasküler bozukluklar eşlik eder);
• uyku bozukluğu (özellikle uykusuzluk);
• herhangi bir nörolojik semptom;
• yüksek kan kolesterolü;
• hafıza bozukluğu;
• bayılma;
• boyunda şişmiş damarlar;
• kolların, bacakların titremesi;
• konuşma sorunları;
• bilinmeyen bir nedenden dolayı hormonal seviyelerde dalgalanmalar;
• vasküler hastalığa genetik yatkınlık;
• hormonal ilaçlar almak;
• gebelik;
• distrofik süreçler;
• servikal intervertebral disklerin işleyişindeki arızalar;
• doğum öncesi ve sonrası dönem;
• kalp krizi veya felç öyküsü.

Doppler ultrasonografi kalp cerrahisi öncesi zorunludur. Çocuklar için, gelişimsel gecikme veya skolyoz için muayene reçete edilir. Doppler ultrasonografi profilaksi olarak yılda bir kez yapılmalıdır. Erkeklerin 40 yaşından sonra, kadınların - 45 yaşından sonra muayene edilmesi gerekir.

Özellikle bir kişi tehlikeli endüstrilerde çalışıyorsa veya aktivite ağır fiziksel eforla ilişkiliyse. Ayrıca, akraba öyküsü varsa, damar hastalıkları riski artar.

Kontrendikasyonlar

Doppler ultrasonun mutlak kontrendikasyonları yoktur. Ancak sensörün kaydığı açık yaralar veya ciltteki hasarlar bir sınırlama haline gelebilir. Daha sonra inceleme, ihlaller giderilene kadar ertelenir. Kan damarlarının ve kan akışının durumunu acilen değerlendirmeniz gerekiyorsa, alternatif araştırma yöntemleri önerilebilir.

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi (rutin muayenenin fiyatı 1.500 ruble'dir), incelenen alan hipodermis veya kemiğin altındaysa zor olabilir. Ayrıca, yavaş kan akışı veya onu değiştiren aritmi, muayeneye engel olabilir. Bu durumda, farklı bir dönüştürücü konumu veya yeniden inceleme gerekebilir.

Olası komplikasyonlar

Doppler ultrasonografi sonrası tarama işlemi dokuya zarar vermediği için herhangi bir komplikasyon söz konusu değildir. Taramalar kontrastla yapılırsa bazen tahriş veya alerjik reaksiyonlar meydana gelir.

Diğer bir seçenek ise şah damarına bir kateter yerleştirilmesidir. Ancak bu, komplikasyonun doğrudan ait olduğu ek bir işlemdir.

Eğitim

Doppler ultrasonografi için özel bir hazırlık gerekli değildir. Ancak muayeneden önce, ilgilenen hekime danışmak gerekir. Antispazmodik ilaçları, bazı vasküler ilaçları veya diğer ilaçları geçici olarak geri çekmeniz gerekebilir. Damarların, arterlerin, kılcal damarların tonunu etkileyebilirler ve sonuç olarak test sonucu yanlış çıkacak ve prosedürü tekrar yapmanız gerekecek.

Ayrıca, ultrason Doppler ultrasondan önce alkol, sigara, kahve veya güçlü çay içmeyin. Muayeneden önce hasta, sensörün kaymasını engellememesi için boynundaki takıları çıkarır. Genellikle tanı sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir.

Muayene, kontrast maddelerinin tanıtılmasıyla gerçekleştirilebilir. Bu, daha doğru sonuçların elde edilmesine yardımcı olur. İyot bazlı müstahzarlar kontrast olarak kullanılır. Nadiren alerjik reaksiyonlara neden olurlar. Ancak Doppler ultrasonundan önce bir test yapmanız gerekir. Kontrast maddesine olumsuz bir reaksiyon olup olmadığını gösterecektir.

Adım adım prosedür

Doppler ultrasonografi otururken veya yatarken yapılabilir. Boyuna özel bir jel sürülür. Deri ile cihaz arasındaki hava yastığını kaldırarak sensörün tam oturmasını ve net bir görüntü sağlar. Daha sonra cihaz jel üzerine hafifçe bastırılarak sürülür. Gerekirse doktor, başınızı çevirmenizi, nefesinizi tutmanızı veya sık sık nefes alıp vermenizi ister. Başın damarları taranırsa, jel uygulanmayabilir.

İşlemin süresi 20 dakikadan bir saate kadar sürer. Anket iki şekilde yapılabilir. Seçimi, hangi arterlerin ve damarların incelenmesi gerektiğine bağlıdır. İlk olarak, prosedür siyah beyaz olarak gerçekleştirilir. Ardından cihaz renk moduna geçer. Kan akışının bozulduğu alanları keşfetmenize, kolesterol plaklarını, kan pıhtılarını, damar duvarlarının yapısındaki anormal anormallikleri tanımlamanıza olanak tanır.

Daha sonra vertebral arterler taranır, ana tanı parametreleri ölçülür - diyastolik ve sistolik kan akış hızları ve oranları. Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi (fiyat ek tetkik ihtiyacına bağlıdır) ek tetkikler gerektirebilir. Bunun için damar ilaçları, hiperventilasyon, damarlara parmakla baskı uygulanabilir.

Acil durumlarda doppler ultrason yapılır. Yansıyan sinyaller daha sonra sese dönüştürülür. Böyle bir muayene genellikle ağır hasta insanlar, yatalak hastalar için reçete edilir (bunun için taşınabilir cihazlar kullanılır). Tam sınav 45 dakikadan fazla sürmez, minimum - 15 dakika.

Avantajlar ve dezavantajlar

Doppler ultrasonun avantajları arasında özel eğitim eksikliği, çalışmanın güvenliği ve ağrısız olması sayılabilir. İşlem rahatsızlığa neden olmaz, çocuklar tarafından kolayca tolere edilir ve zaman kısıtlaması olmaksızın gerektiği kadar tekrarlanabilir. Tarama sırasında zararlı radyasyon yoktur. Doppler ultrasonografi gebelik ve emzirme döneminde, yaşı ne olursa olsun herkese yapılabilir.

Muayene ekonomiktir, sonuç hemen dağıtılır. Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi (fiyat muayene türüne bağlıdır) çeşitli dezavantajlara sahiptir. Tarama vasküler stenozun nedenini göstermez, damar ve arter doku tipini belirlemek imkansızdır. Doppler ultrason, alternatif tanı yöntemlerinden daha az bilgilendiricidir - MRI veya BT.

Sonuçların kodunu çözme

Sonuçların kodunu çözerken, elde edilen göstergeler norm ile karşılaştırılır (farklı gemi türleri için ayrıdır). Muayene sırasında duvarların kalınlığı, çapları, direnç ve darbe indeksi değerlendirilir. Kan akışının fazını ve doğasını, arterlerin simetrisini kontrol edin. Minimum ve maksimum hızı, oranlarını ölçün. Daha sonra veriler karta yazılır. Alınan bilgilere dayanarak, laboratuvar testleri ve semptomları dikkate alınarak doktor teşhis koyar.

Normal:

• damarların lümeni, neoplazmalar ve plaklar olmadan serbest olmalıdır;
• duvar kalınlığı - 0,9 mm'den fazla değil, bazıları için 1,1 mm'ye kadar bir değere izin verilir;
• 6. artikülasyona kadar omurga damarlarındaki kan akış hızı - 0,3 m / s'ye kadar;
• malformasyon olmamalıdır (patolojik vasküler ağ);
• vasküler dallanma olmayan yerlerde türbülanslı kan akışı olmamalıdır;
• toplardamar ve atardamarlara baskı uygulanmamalı, varsa ek araştırmalar yapılır;
• vertebral damarlar aynı çapta olmalıdır - 2 mm'den fazla olmamalıdır.

Tanı koymak için sadece bir Doppler sonografi yeterli değildir, başka çalışmalara ve analizlere ihtiyaç vardır. Örneğin, küçük damarları veya ulaşılması zor yerlerde bulunan damarları değerlendirmek için ayrıca anjiyografi reçete edilir.

Araştırma ile tespit edilebilen hastalıklar

Normdan hangi sapmalar ortaya çıkabilir:

1. geçici arterit. Bu durumda, vasküler duvarların düzgün bir yaygın kalınlaşması, düşük ekojenite vardır. Arterit ileri bir aşamadaysa, aterosklerotik plaklar ek olarak görülebilir.
2. Vertebral arter hipoplazisi. Bu durumda atardamarların çapı 2 mm veya altına düşer. Buna servikal omurların enine dallarının kanalına girişin ihlali eşlik eder.
3. Tromboz. Bu durumda, arter lümeni kan pıhtısıyla örtüşür. Monitör, hipoekoik (homojen) bir iç oluşum ile duvarların iltihaplanmasını açıkça gösterir. Kan pıhtılarının net sınırları vardır. Bu yerde uzun süre kaldıklarında arter atrofisi ortaya çıkar.
4. Stenoz ateroskleroz. Varsa, plaklar tespit edilir. Araştırmaları, embolizmin kaynağı olup olmadığı sonucuna varmaya yardımcı olur. Aterosklerozun ilk aşamalarında, henüz plak yokken, monitörde intima-media kalınlaşması görülür.
   
5. Vasküler malformasyonlar. Farklı boyutlarda olabilen anormal bir damar ağı görülebilir. Patolojik bölgeden uzanan damarlar, kalsifikasyon ve lipöz sızıntı belirtileri ile hipertrofiktir. Malformasyonun bir sonucu olarak, genellikle serebral dolaşımın ihlali ve "çalma" sendromu vardır.
6. Stenotik olmayan ateroskleroz. Aynı zamanda, büyük arterlerin yapısındaki bozukluklar, düzensiz ekojenite, lümenlerin yüzde 20 oranında daralması veya duvarların kalınlaşması ortaya çıkar.
7. vaskülit. Doppler ultrason yardımıyla hastalığın evresini ve dağılımını belirleyebilirsiniz. Daha sık olarak, vaskülit, vasküler duvarlarda yaygın değişiklikler, katmanların bozulması, iltihaplanma belirtileri ve ekojenitedeki değişiklikler ile karakterizedir.
8. Konjenital patolojiler ve deformiteler. Konjenital malformasyonlarda aşırı kıvrım gözlenir (İngilizce S harfi şeklinde). Büküm açısı keskin olduğunda veya 90 dereceye kadar ulaştığında virajlar görülebilir. Bu hemodinamikleri bozar. Döngüler de malformasyonlara aittir. Dairesel konfigürasyonlardır. Fetüsün oluşumu sırasında anjiyogenez patolojisi nedeniyle ortaya çıkarlar, ancak daha sonra çocuğun yaşam kalitesini etkilemezler. Daha az yaygın olanı, çapları normal değerlerden daha az azaldığında vertebral damarların hipoplazisidir.
9. Takayasu hastalığı (otoimmün aortoarterit). Doppler sonografi, arterlerde nabız olmadığını gösterir. Kan dolaşımının ihlali var. Aort dallarının tam veya kısmi tıkanıklığını ortaya çıkarın. Bir hastalık ile beyne kan akışı azalır, iltihap belirtileri görülür.
10. Metabolik anjiyopatiler. Bu durumda lezyon, boyutundan bağımsız olarak tüm damarları kapsar. Aynı zamanda, tonlarında ve kan akışında azalma, daralma (spazmlar) vardır. Bağ sıvısı dokusunun dolaşımının ihlali teşhis edilir. Sebep bulaşıcı bir lezyon, flebit veya vaskülit ise, esas olarak bir damarın yıkımı ve daralması ve nadiren birkaçı meydana gelir. Bu durumda, ihlalin lokalizasyonu açıkça görülebilir.

Ayrıca muayene sırasında damarları sıkarak kan akışını bozan neoplazmalar tespit edilebilir. Doppler ultrason yardımı ile arterlerin ve damarların yanlış iletişimi açıkça görülebilir. Kalıcı hipertansiyon, arter duvarlarının kalınlaşması ve elastikiyetlerinin kaybı ile gösterilecektir. Bir anevrizmada tabakalaşırlar ve kan akışı yön değiştirir.

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonografisi polikliniklerde veya özel kliniklerde yapılabilmektedir. Fiyat buna, ekipmanın kalitesine ve bölgeye bağlıdır. Ortalama teşhis maliyeti 3000-5000 ruble. Taramanın acilen yapılması gerekiyorsa, işlem herhangi bir özel klinikte yapılabilir (çoğu modern ekipmana sahiptir).

Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu (Doppler) hakkında video

Ultrason (Doppler) kan damarları nedir: