Foliküler faz. Nedir, ne anlama gelir, kadınlarda döngünün hangi günü, norm, tablo, kod çözme

Tıpta, foliküler faz, bir kadının vücudunu yumurtlamaya hazırlamanın birincil aşamasıdır. Bu, sonraki iki aşamanın ayrılmaz bir parçasıdır. adet döngüsüyumurtanın oluştuğu, döllendiği ve rahimde sabitlendiği süreç.

Foliküler faz sırasında, baskın foliküller ve germ hücreleri büyür. Aynı zamanda döllenmiş bir yumurtanın evlat edinilmesi için rahim içinde gerekli ortam oluşur.

Foliküler faz nedir?

Bir kadın üreme çağına ulaştığında, vücudu her ay döllenmiş bir yumurtayı almaya hazırlanmaya başlar. Foliküler faz bu sürecin aşamalarından biridir.

Adet döngüsünün evresi	Ne gibi değişiklikler oluyor	kaç gün sürer
foliküler	Adetin ilk günü ile birlikte gelir. Bu süre endometriumun aktif reddine düşer. Ayrıca FF ile baskın folikül belirlenir.	7-22
yumurtlama	Adetin 7. gününde başlar. Dominant folikülün aktif büyümesi başlar. Ayrıca kadın cinsiyet hormonu östradiol üretmeye başlar. Yumurtlama evresinin son gününde folikül yırtılır, yumurta salınır.	2-3
luteal	Yumurtlamanın bitiminden hemen sonra başlar ve bir kadının yeni bir dönem başlamasıyla sona erer. Bu dönemde korpus luteum denilen şey gelişir, progesteron üretilir.	10-14

Foliküler faz, adet döngüsünün aşamalarından biridir. Kadınlarda süre olarak farklılık gösterdiğinden, baskın folikülün gelişiminin kesin zamanı özel olarak belirlenir.

Tıbbi istatistiklere göre, en uzun adet döngüsü 25 ila 30 yaş arasındaki kadınlarda kaydedilir. Bundan sonra, salgıların yoğunluğu ve vücudun döllenme için diğer hazırlık belirtileri azalır. 40 yaşına gelindiğinde adet döngüsünüz daha da kısalır. Tüm bu değişiklikler sadece foliküler fazın süresinden kaynaklanmaktadır.

Foliküler fazın özellikleri ve süresi

Adet döngüsünün bu aşaması da daha ayrıntılı olarak ele alınması gereken birkaç aşamaya ayrılmıştır.

Erken foliküler faz

Bu aşama, yumurtalığın minimal hormonal aktivite ile karakterize edildiği dönemdir. Bu, östradiolün yanı sıra progesteron içeriğinin düşük olmasının nedeni haline gelir. Hormonların geri bildirimi azalır azalmaz erken FF başlar.

Gonadotropin salınımlarının sıklığı artar. Bu, FSH'deki artışı tetikler. Aynı zamanda, içeriğinin göstergeleri %30 artar.

Ayrıca erken aşama, bu süre boyunca inhibitör B konsantrasyonunun maksimum değerlerine ulaşması ile karakterize edilir. Bu, FSH'nin sonraki büyümesini baskılamada bir rol oynar. Bununla eş zamanlı olarak, LH konsantrasyonundaki dalgalanmalarda hızlı bir artış olur.

Ek olarak, bu aşamanın başlangıcında kaydedilen benzersiz bir fenomen ayırt edilebilir. Uyku sırasında, LH dalgalanmaları büyük ölçüde yavaşlar veya tamamen durur. Döngünün diğer aşamalarında bu olmaz. Bu olağandışı mekanizma henüz tanımlanmadı ve sadece inceleniyor.

Orta foliküler faz

Bu fazın gelişiyle birlikte FSH salgılanmasında ardışık bir artış başlar. Bu, folikülogenez sürecini uyarır ve östradiolün aktif üretimini aktive eder. Bu arka plana karşı, foliküllerin büyümesi başlar. Birçoğu olgunlaşır ve antral aşamaya geçer. Aynı zamanda östradiol ve inhibin A miktarı da artar.

Estradiol, negatif bir geri besleme döngüsünde üretilmeye başladığından, bu, hipofiz bezini ve hipotalamusu etkiler. Kan serumundaki FSH ve LH miktarı azalır. LH salınımlarının genliği de yavaşlar.

GnRH de bu fazda uyarılır. Bunun nedeni, olumsuz geribildirim etkisinin daha az fark edilir hale gelmesidir. Ek olarak, kadının yumurtalıkları olan endometriumdaki değişiklikler kaydedilir. Adetin ilk haftasında bir ultrason taraması yaparsanız, yumurtalıkları incelerken, boyutu 9-10 mm olan antral foliküller açıkça görülebilir.

Bu dönemde östradiol konsantrasyonu arttığı için endometriyal proliferasyon başlar. Kalınlaşır ve bez sayısında artış olur.

Geç foliküler faz

Geç FF'nin gelmesiyle birlikte, estradiolün yanı sıra inhibin A konsantrasyonunda bir artış kaydedilir. Bu, yumurtlama gerçekleşene kadar 7 gün boyunca her gün olur. Bu aktivite, büyüyen folikülün bu hormonları salgılamaya başlamasından kaynaklanmaktadır.

Bununla eş zamanlı olarak FSH ve LH düşmeye başlar. Bunun nedeni, östradiol ve yumurtalıklar tarafından üretilen diğer hormonlar arasındaki negatif ilişki (ters tip). Dominant FSH folikülü salgılandıktan sonra LH reseptörleri ortaya çıkmaya başlar. Bu arka plana karşı, intrauterin büyüme faktörlerinde bir artış var.

Geç fazda, sadece yumurtalıklarda değil, endometriyumda ve servikal kanalın mukoza zarında değişiklikler meydana gelir. Bu durumda, bir baskın folikül zaten tanımlanmıştır ve kalan olgunlaşan foliküller gelişmeyi durdurur ve atrezi geçirir.

Aksine, ana folikül aktif olarak artmaya başlar (günde 2 mm). 20-26 mm çapında olgun durumuna ulaşır.

Östradioldeki artışın arka planına karşı, uterusun endometriyumunun kalınlaşması başlar, servikal mukus daha elastik hale gelir. Aynı zamanda, bu tür değişiklikler, mukus yapısındaki değişiklikleri not eden kadınların kendileri tarafından not edilir.

Bu materyalle ilgili çalışmalar, geç foliküler fazda, en yüksek MUC5B protein konsantrasyonunun gözlendiğini göstermiştir. Daha iyi sperm penetrasyonu için gereklidir.

Adet döngüsü hangi gün başlar ve kaç gün sürer?

Foliküler faz, adet döngüsünün başlangıcıdır. Buna göre, ilk gününden başlar. Bu dönem ilk lekelenme ile karakterizedir.

Fazın uzunluğu döngüye bağlıdır. Standart ise ve 28 gün sürüyorsa bir sonraki aşamaya geçiş 14-15 gün arasında başlar. Bununla birlikte, yumurtanın olgunlaşması değişebilir. Bu nedenle, genellikle foliküler fazın süresinin 7 ila 22 gün arasında olabileceği belirtilmektedir.

Foliküler faz süresinin hesaplanması

Hipofiz bezi, foliküllerin büyümesinden ve ardından yumurtanın oluşumundan sorumludur. FSH ve LH üretimini kontrol eder.

Fazın süresi iki tiptir:

• kısa - 7 gün;
• uzun - 22 gün.

Süreyi hesaplamak için yumurtlama gününü doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir. Bunun için kadınlar özel test cihazları kullanır veya bazal sıcaklığı ölçer (rektum yoluyla). Foliküler faz bittiğinde, bazal oranlar çarpıcı biçimde değişmeye başlar. Bu, diğer hormonların daha büyük bir hacimde üretilmeye başladığı luteal faza geçişi gösterir.

Buna göre foliküler faz, adetin başladığı ilk günden yumurtlamanın başlangıcına kadar sürer. Ancak bu sabit bir değer değildir, bu nedenle her hesaplama bireyseldir.

Döngünün foliküler fazının belirtileri

Foliküler fazın birkaç karakteristik özelliği vardır.

Bu, yaklaşıklığını belirlememizi sağlar:

• meme bezleri bölgesinde ağrı ve artışları;
• mukus salgılarının hacminde bir artış;
• salgıların yapısındaki değişiklik.

Bazal sıcaklık

Foliküler faz, bazal sıcaklıktaki değişikliklerle de belirlenebilir.

döngü aşaması	Hangi hormon baskındır	Bazal sıcaklığın özellikleri
foliküler	Estrojen	Sıcaklık okumaları düşük tutulur
yumurtlama	Östrojen azalır ve progesteron artar	Sıcaklık 0,4 derece arttı
luteal	progesteron	Sıcaklık okumaları artar ve aynı seviyede kalır.

Bazal sıcaklığın aşağıdakilerden etkilenebileceği de dikkate alınmalıdır:

• stres;
• uyku sorunları (uyku eksikliği);
• günlük rutinde keskin bir değişiklik;
• seks hayatına sahip olmak;
• kronik, akut ve diğer hastalıklar (örneğin, enfeksiyona yüksek vücut ısısı eşlik etmese bile ARVI ile);
• alkol tüketimi;
• saat dilimi değişikliği veya iklimlendirme;
• ishal, kabızlık ve diğer gastrointestinal problemler;
• ilaç almak.

Bu şartlar altında kesin veriler elde edilemez. Bu nedenle, ölçümler, bazal sıcaklıktaki tüm değişiklikleri özel bir günlükte kaydederek, birkaç döngü boyunca devam ettirilmelidir.

Uykudan hemen sonra ölçüm yapmak daha iyidir. Bu nedenle, akşamları bile yatağın yanına bir termometre koymanız gerekir. Yataktan kalkarsanız ve ancak o zaman bazal sıcaklığınızı ölçerseniz, verilerin yanlış olması muhtemeldir.

Ayrıca, böyle bir sıcaklık ölçümünün sadece anüste yapıldığını açıklığa kavuşturmaya değer. % 100 doğru olamayacakları için ağız veya vajinadaki göstergeleri belirlemeye değmez.

Foliküler fazdaki hormon oranı

Hipofiz bezi ve hipotalamus, bir kadının vücudundaki üreme işlevinden sorumlu olan ve aşağıdakileri sağlayan beynin parçalarıdır:

• hormon üretimi;
• foliküler büyüme;
• yumurtalık aktivitesi;
• yumurtlamanın başlangıcı;
• Döllenmiş yumurtanın korunması.

Adet başlar başlamaz, kandaki hormonal denge değişir. Adetinizin başlangıcından 3-5 gün sonra uygun testleri geçerseniz hormon seviyeleri hakkında bilgi alabilirsiniz.

Sonuçları alırken, doktor normdan güçlü bir sapma kaydederse, bir sonraki döngünün başında testlerin yeniden teslim edilmesini önerir. Foliküler fazda özellikle önemli olan birkaç hormon vardır.

Folikül uyarıcı hormon

Foliküler faz, aslında foliküler gelişimi uyaran FSH seviyelerindeki bir değişikliktir. Ayrıca bu hormon döllenmenin oluşumunda ve hazırlanmasında görev alır. FSH hakkında bilgi almak için lekelenme görünümünün 5. gününde bir analizden geçmek gerekir.

FSH oranı aşağıdaki gibidir:

• foliküler faz sırasında - 1.1-11,5 U / ml;
• yumurtlama ile - 4.9-21 U / ml;
• döngünün son aşamasında - 1.1-9.5 U / ml.

Bu değerler daha düşük veya daha yüksekse, bunun nedeni gonadlarda tümör süreçlerinin başlaması olabilir. Bu, hipofiz bezi düzgün çalışmadığında veya kadın hamile olduğunda da olur.

Ayrıca hormon seviyesi hastanın yaşına göre farklılık gösterebilir. Örneğin 11 yaşında folikül uyarıcı hormon 2 U/ml'den fazla olmamalıdır. Çocuk doğurmaya hazır olan kadınlar için bu değer 2-3 kat daha fazladır.

Lüteinleştirici hormon

Kural olarak, LH seviyesi FSH ile aynı anda belirlenir. Bu gösterge foliküler fazın ilk aşamasında önemsiz olduğunda norm olarak kabul edilir, ancak menstrüasyonun ilk aşamasının sonunda keskin bir şekilde yükselir. Bu, yumurtanın başarıyla döllenebileceğinin ana işaretidir.

LH standartları aşağıdaki gibidir:

• adetin ilk aşamasında - 2-15 U / ml;
• yumurtlamanın başlangıcı ile - 24-140 U / ml;
• son aşamaya - 2-14.4 U / ml.

Yaşı 11'den küçük olan hastalarda bu gösterge 14 U/ml'yi geçmez ve yumurtlama sırasında bile daha düşük seviyede tutulur.

Değerlerde bir sapma varsa, bu yumurtalıklarda neoplazmaların varlığını gösterir. Bu, hipofiz bezi başarısız olduğunda da olur. LH değerleri oldukça yüksekse ve aksine FSH düşürülürse, yumurtalıklarda normal yumurtlama sürecini başlatabilecek yeterli sayıda yumurta oluşmamıştır.

östradiol

Yumurtalıklar ve adrenal bezler, endometriyumun büyümesini ve foliküllerin gelişimini başlatmak için bu hormonu yeterince üretir. Rahmin iç tabakası da aylık değişikliklere uğrar. Poliferasyonun başlamasıyla endometrial doku büyür, kalınlaşır ve ölür.

Endometrium birkaç oluşum aşamasından geçer:

• Erken. Döngünün 5-7. gününde duruş incelir. Ayrıca soluk pembe bir tonu vardır.
• Ortalama. 8-10. günlerde başlar. Bu dönemde epitel kalınlaşır ve gevşer.
• Geç. 11-14 gün içinde endometriyum kalınlaşır, üzerinde kalın kıvrımlar belirir.

Rahim boşluğu ölü endometriumdan (adet sırasında) temizlenmeye başladığında, yeni tabakası hemen oluşmaya başlar. Östrojen tarafından uygulanan etki nedeniyle, epitel zaten döllenmiş bir yumurtayı almaya hazırlanır.

Estradiol düzeyini araştırmak için başlangıç ​​ve orta fazdaki FF de belirlenir. Yumurtlamadan sonra testler yapılırsa, hormonal maddeler oldukça düşük olacaktır. Foliküler fazdaki estradiolün normal değeri, kadınlar için 5-53 pg/ml ve 11 yaşın altındaki hastalar için 5-21 pg/ml'dir.

Çalışmanın sonuçlarına göre, hormon seviyesinin çok düşük veya tersine yüksek olduğu ortaya çıkarsa, sorun çeşitli organların işlevselliğinde olabilir. Yumurtalıklarda (örneğin, polikistik hastalığın gelişmesiyle), tiroid bezinde, karaciğerde başarısızlık meydana gelebilir. Göstergelerin tutarsızlığı genellikle hamilelik sırasında veya bir kadın hormonal ilaçlar alıyorsa kaydedilir.

progesteron

Bu cinsiyet hormonu için testler, döngünün 2. bölümünde, yani yumurtlamadan 2-3 gün sonra yapılmalıdır. Çalışmalar foliküler fazda yapılır. Bu durumda, kan serumu minimum progesteron göstergelerine veya daha doğrusu 0.32-2.23 nmol / l'ye sahip olmalıdır.

Hormon normdan fazlasını içeriyorsa, bu, yumurtalıklarda kistik veya tümör sürecinin gelişiminin başlangıcının bir işaretidir. Ayrıca nedeni böbrek üstü bezlerinin bozulması olabilir. Bu genellikle adet kanaması düzensiz ise olur.

prolaktin

Bu hormon da hipofiz bezi tarafından üretilir. Prolaktin, emzirme döneminde stabil süt üretimi için gereklidir. Bir kadın, sık cinsel ilişki ile veya stres altında ağır fiziksel emekle meşgulse prolaktin seviyeleri yükselebilir.

Emziren olmayan bir kadın için normal prolaktin değeri 140 ila 550 mU/ml'dir. Normdan sapma olması durumunda, doktor hipofiz bezi veya adrenal bezlerin çalışmasındaki sorunlardan şüphelenir. Hasta 10 yaşından küçük ise normal değer 90-250 mIU/L'dir.

Bu hormonu test etmeden önce hastalara iyi dinlenmeleri, ağır yiyecekler yememeleri ve fiziksel efordan kaçınmaları tavsiye edilir. Hormon seviyesinin tespiti, adetin 3-5. gününde en doğrudur.

Faz arızaları

Foliküler faz, gebe kalma için en başarılı günü belirlemenizi sağlayan döngünün aşamasıdır. Yumurtlama bu aşamanın son aşamasıdır. Ancak, her zaman oluşmaz. Yumurtlama olmaması olası bir hormonal dengesizliği gösterir.

Örneğin, hipofiz bezi yetersiz LH salgılamaya başladığında. Bu, folikülün basitçe yırtılamaması gerçeğine yol açar. Bu arka plana karşı döllenme imkansız hale gelir, yani yumurta rahim boşluğuna çıkmaz.

FF arızasının birkaç nedeni vardır:

• fiziksel egzersiz;
• oral kontraseptiflerin uzun süre kullanılması;
• hormonal problemler;
• yakın zamanda doğum (doğal doğum sırasında yüksek bir komplikasyon olasılığı ortaya çıkar);
• kürtaj;
• tümör oluşumlarının varlığı.

Folikül dışarı çıkamıyorsa yumurtalık boşluğunda kalır. Bununla birlikte, içinde yeni bir yumurtanın olgunlaşması zaten başlıyor. Bu bir kist oluşumunu tetikleyebilir. Bu sorun özellikle hastanın geçmişte polikistik hastalığı varsa tehlikelidir. Birden fazla kist teşhisi konulursa, yumurtalığın yırtılmasına neden olabilir.

Çok fazla kanama nedeniyle ortaya çıkan FF eksikliğinin arka planına karşı veya tersine onların yokluğu, kısırlık biçimlerinden biri gelişebilir. Bu bir ultrason çalışması ile doğrulanır. Böyle bir durumda, doktor genellikle hastanın vücudundaki hormonal arka planı ilaçla ayarlamaya karar verir.

Daha az yaygın olarak, laparoskopi adı verilen minimal invaziv bir operasyon gerçekleştirme kararı verilir. Bu, normlara göre başlayacak ve bitecek olan foliküler fazı "etkinleştirmenize" izin verir.

Bir kadın adette sürekli ve uzun gecikmelerden şikayet ederse, o zaman anovulatuar döngü teşhisi konur.

Foliküler faz yetmezliği nasıl kendini gösterir?

Bir kadının vücudundaki hormonal bozulmanın arka planına karşı, çeşitli rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Yetersiz veya çok yüksek hormon üretiminin ana belirtisi yumurtlama olmaması veya kısırlık belirtileridir.

FF eksikliğinin ana belirtileri şunlardır:

• adette sürekli gecikmeler (bir kadın herhangi bir ek rahatsızlık yaşamayabilir);
• dönemler arasında kanlı akıntı varlığı;
• FF ve yumurtlamanın doğru hesaplanmasıyla bile bir çocuğu gebe bırakamama.

Bu gibi durumlarda, doktor bir ultrason taraması reçete eder. Ultrason muayenesi, polikistik hastalığın ilk belirtilerinin, anovulasyonun ve ayrıca multifoliküler yumurtalıkların zamanında tespit edilmesini sağlar. bazen için

Foliküler fazda hamile kalmak mümkün mü?

Hamilelik ancak bir yumurtanın sperm ile başarılı bir şekilde döllenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kural olarak, bunun için en uygun an yumurtlamadır. Ondan önce hamilelik olasılığı minimumdur.

Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, bazen bir kadının beklenenden daha erken, yani zaten adetinin 7. veya 10. gününde yumurtladığı durumlar vardır. Böyle bir durumda foliküler faz çok daha kısadır ve gebelik aslında yumurtlama döneminde gerçekleşir.

Sperm hücrelerinin vücut koşullarında yüksek canlılık ile ayırt edildiği de unutulmamalıdır. İşlevlerini 7 güne kadar koruyabilirler. Buna göre, gerçek yumurtlamadan bir hafta önce korunmasız ilişki gerçekleşmiş olsa bile bu durum hamileliğe yol açabilir.

Bu nedenle, aslında sadece inatçı spermle ilgili olmasına rağmen, hamileliğin yumurtlamadan önce meydana geldiği göründüğü durumlarda sıklıkla durumlar ortaya çıkar.

Böylece, foliküler faz, gebe kalma için en uygun zamanı (veya hamilelik henüz planlanmamışsa daha "tehlikeli" günleri) belirlemenizi sağlar. Bu, döngünün ayrılmaz bir dönemidir, başarısız olursa çeşitli ciddi patolojiler gelişebilir. Bu nedenle, FF ihlali belirtileri varsa, bir jinekoloğa başvurmaya değer.

Foliküler faz videosu

Folikül gelişim aşamaları: