Sanpin'e göre bir damlalığı intravenöz olarak ayarlamak için algoritma. GOST tekniği

İntravenöz damla ayarı - Bu, enjeksiyon çözeltisi şeklinde mevcut olan ilaçlarla infüzyon tedavisi yöntemlerinden biridir. Bu tedavi yönteminin kullanılması, ilacın aktif maddelerinin hastanın vücuduna verilmesini hızlandırmayı mümkün kılar.

İntravenöz damlalıklar, karmaşık tedavinin bir parçası olarak veya bağımsız bir ilaç olarak kullanılır. İnfüzyon sistemini kurma algoritması, SanPin 2.1.3.2630-10'un düzenleyici gereksinimlerine uygun olarak gerçekleştirilir.

Damar içi damlalık ayarlama endikasyonları, hedefler

Tüm kategorilerdeki sağlık çalışanları için intravenöz bir damlalık ayarlama algoritması zorunludur.

Bu tip infüzyon tedavisi, aşağıdaki klinik durumlarda kullanım için endikedir:

• miyokard enfarktüsü veya kardiyovasküler hastalığın alevlenmesi:
• bronş spazmı;
• uzun süreli açlık veya kronik hastalık nedeniyle vücudun ciddi şekilde tükenmesi;
• kapsamlı bir alerjik reaksiyon (intravenöz bir damlalığın tıbbi bir çözeltisi, alerjenleri hastanın kanından çıkarma sürecini hızlandırabilir);
• serebral felç;
• alkol zehirlenmesi, aşırı dozda ilaç, gıda, biyolojik zehirler ve kimyasallar;
• parazit istilaları (bu durumda, ilaçların intravenöz uygulamasına izin verir karaciğer üzerinde minimum stres ile vücudun tamamen temizlenmesi olasılığını önemli ölçüde artırır ve sindirim sistemi organları);
• elektrolitlerde dengesizlik;
• kan damarlarının aterosklerozu;
• vücudun dehidrasyonu;
• onkolojik hastalıkların karmaşık tedavisi;
• uzun süreli kusma veya ishal;
• vücudun geniş alanlarının yanıkları;
• bol kan kaybı;
• nörolojik hastalıklar;
• vücutta inflamatuar ve bulaşıcı süreçler.

İntravenöz bir damlalık ayarlama algoritması, tıbbi nitelikteki düzenleyici yasal düzenlemelerde sabittir. Ameliyat veya ciddi travma geçirmiş hastalar için ilaçların infüzyonel uygulaması reçete edilir. Genel kan dolaşımına giren ilaçlar, doku yenilenme sürecini hızlandırır, iltihaplanmayı ve bakteriyel enfeksiyon gelişimini önler.

Delinme siteleri

Damar içi damlalığın ayarlanması, tıbbi bir çözeltinin enjeksiyonunu içerir.

Hastanın kan damarlarının durumuna bağlı olarak, vücudun çeşitli bölgeleri delinme için kullanılabilir:

• ulnar damarın geçtiği ön kol (çoğu durumda bu ilaç enjeksiyon bölgesi kullanılır);
• elin dış tarafı, eğer önkol bölgesinde bir delik açmak mümkün değilse;
• ayağın üst kısmı (alt uzuvun bu alanı çok nadiren kullanılır).

Acil durumlarda, hastanın bilincini kaybettiğinde, acil tıbbi müdahale gerektiğinde, juguler vene infüzyon sisteminin bir iğnesi ile delme işlemi yapılabilir. Vücudun bu bölgesine bir damlalık takmak, bir tıp uzmanından yüksek düzeyde nitelik gerektirir.

Hasta hazırlığı

İntravenöz bir damlalık ayarlama algoritması, hastanın zorunlu olarak hazırlanmasını sağlar.

Bu durumda, aşağıdakileri yapmanız gerekecektir:

1. Hastaya intravenöz damlalık kurulumunun şimdi gerçekleştirileceğini açıklayın.
2. Hastaya sıvı tedavisinin amacını açıklayın.
3. Hastanın genel kan dolaşımına girecek ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlara yatkın olmadığından emin olun.
4. Hastayı mesaneyi boşaltmak için tuvaleti ziyaret etmeye davet edin. İntravenöz infüzyon sırasında, böbrek fonksiyonunu aktive eden ek sıvı vücuda girer.
5. İlacın hangi damara infüze edileceğine bağlı olarak hastanın en rahat pozisyonu almasına yardımcı olun.

Hastanın hazırlığının son aşamasında, iyiliğini ve ayrıca intravenöz bir damlalık takmaya hazır olup olmadığını sorgulamak gerekir. Bundan sonra, infüzyon tedavisinin bir sonraki aşamasına geçebilirsiniz.

Ekipman ve çalışma alanının hazırlanması

Aşağıdaki tablo, intravenöz damla ayarlamak için ekipmanı ve çalışma alanını hazırlamak için adım adım bir akış şeması sağlar.

Adım adım prosedür	Çalışma alanı hazırlama sürecinin açıklaması
Aşama 1. İnfüzyon sisteminin kontrol edilmesi.	Bu aşamada, sistemin bulunduğu ambalajın sıkılığını ve son kullanma tarihini kontrol etmeniz gerekecektir.
Adım 2. Tıbbi çözeltinin dış özelliklerinin değerlendirilmesi.	Tıp uzmanının ilacın adını, son kullanma tarihini okuması, tortunun varlığını veya yokluğunu, şeffaflık derecesini kontrol etmesi gerekir.
Aşama 3. Paketin sistemle açılması.	Steril IV torbası ambalajından çıkarılmalı ve ardından çalışma masasına yerleştirilmelidir.
Adım 4. Tripodun ayarlanması.	Hastanın yatağının yanına, üzerine tıbbi solüsyonlu bir torba veya şişenin sabitleneceği bir tripod yerleştirilmelidir.
Adım 5. Şişe kapağının dezenfeksiyonu.	Çalışma alanı ve ekipmanın hazırlanmasındaki son aşama, şişe kapağının ilaçla antiseptik tedavisidir. Bunu yapmak için steril pamuk yünü ve etil alkol kullanın. Daha sonra infüzyon solüsyonlu şişe bir tripod üzerine sabitlenir.

Çalışma alanı ve ekipmanın hazırlanmasını tamamladıktan sonra sağlık uzmanı, evrelemenin bir sonraki aşamasına geçebilir. sistemi genel kan akışına bağlamanın yanı sıra bir dizi ilaç sağlayan intravenöz infüzyon hasta.

Optimum enjeksiyon oranı

Optimum infüzyon çözeltisi hızı, belirli bir durumda hangi ilacın kullanıldığına bağlıdır. Her ilacın kendi farmakolojik özellikleri vardır ve ayrıca intravenöz uygulamasının farklı oranlarına uyulmasını gerektirir. Bu bilgi, ilacın üreticisi tarafından flakon etiketinde veya kullanım talimatlarında gösterilir.

Damlalıklı kateterler

Tıbbi çözeltilerin intravenöz infüzyonu sürecinde standart damlalık sistemleri ve kübital kateterler kullanılabilir. En son tıbbi cihaz sağlık kurumlarının hastanelerinde kullanılmaktadır. Toplardamar boşluğuna kübital kateterler yerleştirilir ve üst kısmı kol yüzeyine alçı ile sabitlenir.

Bu tür manipülasyonlar, hastanın intravenöz damlalıklar kullanarak sık ve uzun süreli ilaç uygulamasına ihtiyacı varsa gerçekleştirilir. İnfüzyon seti, kübital kateter konektörüne bağlanır. Bu terapötik tekniği kullanmanın avantajı, hastanın venöz damarlarına minimum travmadır.

GOST'a göre intravenöz damlalık ayarlama algoritması

Damar içi damlalık ayarlama algoritması, terapötik manipülasyonları gerçekleştirmeden önce bir tıp uzmanının eğitimini içerir.

Prosedür için hazırlanıyor

Bir intravenöz damlalığın kurulumu için hazırlık, SanPin 2.1.3.2630-10'da belirtilen aşağıdaki eylemleri sağlar:

1. Bir maske takın.
2. Ellerin cilt yüzeyine antiseptik tedavi uygulayın ve ardından dezenfektan solüsyonunun tamamen kurumasını bekleyin.
3. Steril olması gereken tek kullanımlık eldivenler giyin. Bu tür sarf malzemelerinin bulunduğu ambalaj, damlalığın kurulumuna başlamadan hemen önce açılır.

İntravenöz infüzyon hazırlamanın bir sonraki adımı, hastanın genel kan akışına bağlı steril bir sisteme sahip bir ilaç setidir.

İlaç seti

İlacın seti, intravenöz damlanın ayarlanmasında önemli bir aşamadır.

Bu durumda, tıp uzmanının aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmesi gerekir:

1. Paketi steril bir şırınga ile açın.
2. İlacın gerekli miktarını, ilgili doktor tarafından infüzyon tedavisinin ana veya yardımcı aracı olarak verilen şırıngaya çekin.
3. İlaç, flakonda bulunan infüzyon çözeltisine verilir. Bu eylemler, bir ön antiseptik tedaviden geçmiş bir kauçuk tıpanın delinmesiyle gerçekleştirilir.
4. Tek kullanımlık şırıngayı atın.

Tıbbi ürünün seti ve infüzyon çözeltisi ile karıştırılması, standın kurulu olduğu ve ilaçlı şişenin üzerine sabitlendiği aşamada gerçekleştirilmelidir. Bir şırıngayı enjekte edilebilir bir ilaçla doldururken, sağlık uzmanı terapötik ajana hava kabarcığı girmemesini sağlamalıdır.

Prosedür yürütme

Bir intravenöz damla kurulumu için terapötik prosedürün doğru uygulanması, hastanın almasını sağlayacaktır. İlacın gerekli dozu, tam iyileşme süresi kısalacak ve gelişme riski komplikasyonlar.

İnfüzyon sisteminin kurulması, aşağıdaki eylem algoritmasına uyulmasını gerektirir:

1. IV hattının vidalı kelepçesini kapatın.
2. İnfüzyon sistemine bağlı olan iğne, tampon solüsyon ve ilaçlar içeren bir cam şişenin kauçuk tıpasına sonuna kadar sokulmalıdır.
3. İlaç şişesini ters çevirin ve sehpaya sağlam bir şekilde sabitlenip sabitlenmediğini kontrol edin.
4. Parmaklarınızın fiziksel gücünü kullanarak, ilaç çözeltisiyle yarısına kadar doldurmak için infüzyon tüpünü sıkın.
5. Damar içi damlalığın tapasını açın.
6. Önceden kapatılan vidalı terminali açın.
7. Hava kabarcıklarının tamamen yer değiştirmesi ile infüzyon sisteminin tıbbi solüsyonla kademeli olarak doldurulduğunu kontrol edin.
8. Bir kapakla kapatılmış iğneden ilaç damlalarının akmaya başladığından emin olun.
9. Çözelti ve plastik tüp içeren şişenin içinde olası hava kabarcıklarının varlığı için intravenöz damlalığın kontrol kontrolünü yapın.
10. İnfüzyon setindeki klempi tekrar kapatın. Bu işlemler, damlalığa giren hava faktörünü ortadan kaldırmak için yapılır.
11. İnfüzyon setini rafa sabitleyin.
12. Pamuk yünü ve alkol bazlı antiseptik solüsyonu steril bir tepsiye koyun.
13. 4 ila 5 cm uzunluğunda ve yaklaşık 1 cm genişliğinde bir yapışkan bant şeridi kesin.
14. Hastanın delinecek damarını palpe edin. Bu adımlar, kan damarının sağlıklı olduğundan emin olmak için gerçekleştirilmelidir.
15. Hastanın omzunun orta üçte birlik kısmının yüzeyine bir turnike uygulayın ve ardından hastadan yumruğunu birkaç kez sıkmasını ve açmasını isteyin.
16. Steril tek kullanımlık eldivenlere etil alkol solüsyonu uygulayın.
17. Delinme alanında elin derisini dezenfekte edin. Bunu yapmak için antiseptik mendiller veya alkole batırılmış steril pamuk yünü kullanın.
18. Başparmağınızı kullanarak venöz damarı intravenöz enjeksiyon bölgesinin altına sabitleyin.
19. Sağ elinizle, infüzyon sisteminin iğnesini, dilim yukarı gelecek şekilde damara sokun.
20. İğnenin kanülünde koyu kırmızı kan göründüğünden emin olun. Benzer bir fenomen, ponksiyonun başarılı bir şekilde gerçekleştirildiğini ve infüzyon sisteminin hastanın genel kan akışına bağlı olduğunu gösterir.
21. Damar içi damlalık iğnesini hastanın elinin yüzeyine sabitleyin. Bu amaçlar için, daha önce hazırlanmış bir parça yapışkan sıva kullanılır.
22. Hastadan elinin yumruğunu açmasını isteyin.
23. Üst ekstremite damarlarındaki normal kan dolaşımını eski haline getirmek için sabit turnikeyi çözün.
24. Vidalı terminali açın.
25. İlaç çözeltisinin infüzyon hızını ayarlamak için çarkı kullanın. Çoğu durumda, dakikada 40 ila 60 damla hızı seçilir. ilacın farmakolojik özelliklerine bağlı olarak.
26. Tıbbi solüsyonu hastanın genel kan akışına sokma sürecini başlatın.
27. Steril bir antiseptik mendili etil alkolle nemlendirin ve ardından infüzyon setinin iğnesini kapatın. Bu durumda hastanın kanının enfeksiyon kapma riski en aza indirilir.
28. Tek kullanımlık steril eldivenleri ellerinizden çıkarın ve ardından nemin geçmesine izin vermeyen plastik bir torbaya koyun.
29. Ellerin cilt yüzeyinin tedavisini bir etil alkol çözeltisi ile gerçekleştirin.
30. Dezenfektan tamamen kuruyana kadar bekleyin.

Tıbbi çözeltinin infüzyonunun tüm süresi boyunca, sağlık çalışanı terapötik süreci izler. Damar içi damlalık ayarlamak için zorunlu bir kural, hastanın genel durumunu izlemektir. Enjekte edilen ilaca alerjik reaksiyon belirtilerine özellikle dikkat edilir.

Ürtiker belirtileri durumunda, cildin kaşınması ve gözlerin mukoza zarları, bronş spazmı, daha fazla intravenöz infüzyonu derhal durdurmak gerekir. Bundan sonra hasta, vücut fonksiyonlarını stabilize etmeyi amaçlayan semptomatik tedavi alır.

Prosedürün sonu

SanPin 2.1.3.2630-10 yönetmeliği, ayar prosedürünün tamamlanmasının ardından Damar içi damlalık, bir tıp uzmanı aşağıdaki adımları gerçekleştirmelidir:

1. Ellerin cilt yüzeyini etil alkol bazlı bir antiseptik solüsyonla tedavi edin.
2. Tek kullanımlık steril eldiven giyin.
3. İnfüzyon setindeki vidalı klempi kapatın.
4. Enjeksiyon bölgesine steril pamuk yünü sürün.
5. Hastadan venöz kanamayı dışlamak için kolunu dirsekten 5-7 dakika bükmesini isteyin.
6. 10 dakika sonra. hastanın damarından kan gelmediğinin kontrol edilmesi gerekir.
7. Sarf malzemelerini atın.
8. Ellerinizin yüzeyine alkollü antiseptik uygulayın.

Terapötik manipülasyonların son aşaması, hemşirelik "Prosedürler Günlüğü" nü doldurmaktır. infüzyon tedavisinin süresi, ilacın türü ve genel sağlık durumu belirtilir hasta.

Olası komplikasyonlar ve ilk yardım

İntravenöz infüzyon sırasında hastanın durumunu sürekli izlemek gerekir.

Bu durumda, aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkması göz ardı edilemez:

• ilaç uygulama alanında geniş bir hematom oluşumu;
• infüzyon çözeltisinin deri altı dokuya verilmesi, bu da yanma ağrısına neden olur;
• tıbbi çalışan tarafından sterilite standartlarına uyulmamışsa, venöz kanın bakteriyel, viral veya fungal mikroorganizmalarla enfeksiyonu;
• hava kabarcıklarının genel kan dolaşımına girmesinden kaynaklanan gaz embolizminin gelişimi.

İnfüzyon tedavisinin son komplikasyonu, ölümün daha da başlamasıyla birlikte bilinç kaybını gerektirir. Uygulama sırasında hemşire sistemin içinde hava olmadığından emin değilse de benzer sonuçlar mümkündür.

Damar içi damlalığı ayarlama algoritması, SanPin 2.1.3.2630-10 yönetmeliği ile düzenlenir. Bu belge, infüzyon tedavisi yürütme prosedürünü düzenleyen bir dizi kural ve düzenleme içerir. Tıbbi solüsyonun intravenöz infüzyonuna başlamadan önce sağlık çalışanı ellerin antiseptik tedavisini yapmalı, çalışma alanını ve hastayı hazırlamalıdır.

Damar içi damlalığın ayarlanması, katı sterilite koşulları altında gerçekleştirilir. Tüm manipülasyonlar tek kullanımlık eldivenlerle gerçekleştirilir. İlacın tüm uygulama süresi boyunca, hemşire ilacın infüzyon hızını izler, hastanın iyiliği ile ilgilenir. İntravenöz infüzyonun bitiminden sonra tüm sarf malzemeleri atılır.

Damlalık ayarlama hakkında video

İlaçların intravenöz infüzyonu: