Sinüs ritmi. Kadınlarda yaşa göre norm, EKG tablosu

Sinüs ritmi kalpte tam elektrik iletimini sağlar. Her yaşın kendine özgü karakteristik farklılıkları ve sinüs iletimi normları vardır. Aynı zamanda, kadınlar için göstergeler erkek ritimlerinden farklıdır.

Sinüs düğümü, atriyum ve ventriküllere kalbin kasılmasına ve normal şekilde çalışmasına neden olan impulsları sağlayan pleksustur. Elektrokardiyogramdaki (EKG) sinüs ritmi, sinüs düğümünden çıkan kalp atış hızını (HR), giden ve üretilen impulsların sayısını belirlemenizi sağlar.

Hamilelik sırasında kadınlarda yaşa göre sinüs ritmi normları

Kadınlarda yaşa bağlı olarak özellikle hamilelik döneminde sinüs ritmi değişebilir.

Yaş	Norm
18 yaş altı	60-90 vuruş dk.
18 ila 30 yaş arası	Dakikada 75-90 vuruş.
35 ila 50 yaş arası	dakikada 60 ila 85 vuruş.
50 ila 65 yaş arası	Dakikada 70-75 vuruş.
65 yaş üstü	Dakikada 60-80 vuruş.

Hamilelik sırasında, norm dakikada 30 ila 70 atımdır. 70 ila 90 atım arasındaki değerler de patolojik değildir. Üçüncü trimesterde, kalp atış hızı 1 dakikada 110 vuruşa ulaşabilir.

EKG kod çözme algoritması

Çalışmanın deşifre edilmesi kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır. Aynı zamanda, sapmaların varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi ve teşhis koymanızı sağlayacak belirli bir düzenleme ve algoritma vardır.

Nabız

Her şeyden önce, kalp atış hızı belirlenir. Bunu yapmak için 3 saniyede alınan R-R dalgalarındaki aralık sayısını saymak gerekir. Daha sonra ortaya çıkan miktar 20 ile çarpılır.

Dakikada 60 ila 80 vuruş arasındaki ritimler normal göstergeler olarak kabul edilir.

Ritmin düzenliliği

Kalp atış hızının doğru olup olmadığını belirlemek için R-R aralıklarının süresini karşılaştırmak gerekir. Bu durumda, aralarındaki maksimum tutarsızlık 0,1 s'yi geçmemelidir. Aralıktaki aynı göstergelerle sinüs düğümünde zayıflık geliştirme riskleri vardır. Düzenlilik yukarı veya aşağı değişikliklerle birlikte miyokardda çeşitli bozukluklar meydana gelebilir.

İletkenlik

İletkenlik, dürtü iletim sürecinden sorumludur. Darbeler bir kalp pilinden diğerine katı bir sırayla dönüşümlü olarak iletildiğinde normal göstergeler kabul edilir. Uyarma kaynakları çeşitli iletken sistemlerdir - His demetinin yanı sıra SA ve AV düğümleri.

Bu sistemlerin iletkenliğinin ihlali durumunda, 3 ana tipe ayrılan bir abluka meydana gelir:

• Atriyum içi. Bu tür sapma, uzun süreli bir P dalgası ile karakterize edilir.
• Sinüs. Bu ihlal, PQRST döngülerinin periyodik olarak düşmesine neden olur. R-R aralığı önemli ölçüde artar.
• Atriyoventriküler. Bu abluka 3 derecedir. Bu, PQRST sistemini değiştirir.

Yetkili bir transkript, ihlalin türünü ve türünü doğru bir şekilde belirlemenize izin verecektir.

Elektrikli aks

Sinüs ritmi (kadınlarda yaşa göre norm, makalede sunulan tabloya göre belirlenir) ayrıca elektrik eksenine de bağlıdır.

Bu özellik ventriküllerin uyarılması ile belirlenir. Teşhisi deşifre etmek için, QRS'nin 2 kurşun - aVL ve aVF'deki konumunu dikkate almak gerekir.

Bu göstergelerdeki ihlaller hem yeni başlayan patolojinin nedeni olabilir hem de sol ventrikülün boyutundaki artıştan dolayı gelişebilir.

Elektrik ekseni aşağıdaki nedenlerle sola kayar:

• iskemik kalp hastalığı;
• sol ventrikül kapağının çalışmasındaki bozukluklar;
• kronik yüksek tansiyon.

Elektrik eksenini sağ tarafa değiştirirken aşağıdaki ihlaller meydana gelebilir:

• astım;
• bronşit;
• Konjenital kalp kusuru;
• pulmoner arter darlığı olan lezyon.

Daha nadir durumlarda, eksenin sağa sapması, triküspit kapağın ihlal edildiğini gösterebilir.

EKG'deki ihlal türleri ve özellikleri

Sinüs ritmi (yaşa göre kadınlarda norm biraz değişebilir), kalp ve kalp kasının çalışmasında çeşitli bozuklukların gelişmesine yol açabilir.

EKG'nin tam bir kodunun çözülmesinden sonra bu veya bu tür bir arızayı belirlemek mümkündür. Ayrıca, her patolojinin, kardiyogramın kodunu çözerek bir uzman tarafından belirlenebilen kendine özgü özellikleri vardır.

Ritmin aşırı düzenliliği

Bu ihlal, kalbin dış etkenlere karşı bağışıklık kazanmasına yol açar. Normal okumalar, egzersiz sırasında kalp atış hızının arttığı ve geceleri azaldığı zamandır.

Bu ihlal her zaman bir EKG yardımıyla tespit edilemez, bu nedenle günlük montaj veya bisiklet ergometrisi şeklinde ek çalışmalar önerilebilir.

Patoloji şartlı olarak tehlikelidir ve organlara ve dokulara yetersiz kan akışına ve ayrıca hipoksiye neden olabilir.

taşikardi

Sinüs taşikardisi ile göstergeler normal sınırlar içinde kalır. Bununla birlikte, kalp atış hızı dakikada 100 veya daha fazla atışa kadar önemli ölçüde artabilir.

Hastalığın belirgin belirtileri ile EKG'de aşağıdaki değişiklikler gözlenebilir:

• P-R boşluğunu azaltmak;
• I, II, aVF'de P genliğinde bir artış;
• T dalgasının genliğinde artış veya azalma;
• ST segmentinde hafif değişiklik.

Sinüs taşikardisi sağlığa zararlı değildir, ancak bazı durumlarda başka rahatsızlıkların bir işareti olabilir.

Yavaşlayan sinüs ritmi

Patoloji, bradikardinin varyantlarından biridir ve kalp atış hızı sayısında dakikada 60 atıştan daha az bir azalma ile karakterizedir.

Hastalığın belirtileri sadece gelişiminin ilk aşamalarında ortaya çıkar. Gelecekte, belirtiler hastanın kendisi için daha az belirgin ve fark edilir hale gelir. Bu bağlamda, ilk bradikardi şüphesinde derhal bir doktora danışmalısınız.

sinüs aritmisi

Patoloji, sinüs ritminin korunduğu bir grup hastalığı birleştirir, ancak bireysel şoklar atlanabilir. Bozukluğun, kalbin durabileceği hissi ile ilişkili göğüs kompresyonu, korku ve panik atakların eşlik ettiği şiddetli semptomları vardır.

Patoloji, farklı P-P aralıkları ile karakterize edilir. Bu durumda en büyük ve en küçük aralıklar arasındaki boşluk 0,12'den fazladır.

ekstrasistol

Bu sapma sinüs aritmisine tamamen zıttır ve belirli aralıklarla miyokardın olağanüstü kasılmaları ile karakterizedir.

Kısa epizodik belirtilerle hastalık, hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, patolojiler kalp durmasına ve sonuç olarak ölüme yol açabilir.

EKG işaretleri:

• deforme edici yapısal değişikliklerle birlikte P dalgasının erken görünümü;
• kapsamlı QRS kompleksi;
• zirvelerin ikili gelişimi.

Hastalık durumunda ek elektrokardiyografi gereklidir.

Hasta sinüs Sendromu

Sinüs düğümünün zayıflığından dolayı sinüs ritmi bozulabilir. Bu patoloji kadının yaşına bağlı değildir ve karmaşık semptomları vardır. Aynı zamanda, kalp atış hızı önemli ölçüde azalır.

İşaretler:

• azaltılmış kalp atış hızı - dakikada 50 veya daha az atış;
• aritmi belirtileri - geçen atımlar;
• periyodik taşikardi belirtileri.

Bu semptomatoloji 20-30 dakika sürer. Daha ciddi vakalarda, belirtilerin süresi artabilir.

Tipik EKG semptomları:

• P dalgalarının tamamen yokluğu;
• QRS kompleksinin kaybolması veya zamansız ortaya çıkması;
• tepelerdeki deforme edici değişiklikler;
• miyokardın olağanüstü kasılmaları ile karakterize ekstrasistol belirtileri;
• bradikardi belirtileri.

Bu durumda, hastalığın örtüşebilecek ikincil belirtileri gelişebilir.

Hangi belirtilere dikkat etmelisiniz?

Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, hasta kalp atış hızının hızlanması veya yavaşlaması yaşar. Bozukluğun daha da gelişmesiyle, klinik tablonun net bir şiddeti yoktur.

Nelere dikkat etmelisiniz:

• Göğüste ağrı. Ağrının şiddeti değişebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, tamamen yok olabilirler. Şiddetli ağrı ile semptom, kalp kasına yetersiz kan akışını gösterir. Ağrının doğası - presleme, yanma, patlama.
• Artan vücut terlemesi. Kalp hızının düşmesi ve kan basıncının düşmesi nedeniyle gelişir.
• Tükenmişlik. Belirti beklenmedik bir şekilde görünebilir. Beyne yetersiz kan akışı ile ilişkilidir.
• nefes darlığı. Hasta tarafından telaffuz edilebilir veya pratik olarak görünmez olabilir. Bu semptom yavaş yavaş gelişir - önce fiziksel aktivitenin arka planına karşı, sonra dinlenirken veya uzanırken.
• Baş ağrısı dahil nörolojik bozukluklar. Çoğu zaman, ağrı başın temporal veya oksipital bölgesinde meydana gelir. Parezi, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu da gelişebilir.
• Deri ve mukoza zarlarının beyazlaması. Bazen tırnak plakaları alanında solgunluk oluşabilir. Cilt yarı saydam damarlarla mermerleşir.
• Üst ve alt ekstremitelerde ve ayrıca nazolabial kıvrım bölgesinde mavi cilt.
• Şişme. Hastalığın erken evrelerinde ödem sadece ekstremite bölgesinde görülür. Patoloji ilerledikçe vücutta ödem gelişir.
• Uyku bozukluğu. Hastalar genellikle yorgunluğu artıran uykusuzluk yaşarlar.
• Beyine yetersiz kan temini ile ilişkili zihinsel bozukluklar - psikoz, stres, depresif durumlar.

Bu işaretlerle derhal bir uzmana başvurmanız önerilir.

Sapmaların nedenleri ve tedavisi

Sinüs ritmi (kadınlarda yaşa göre norm, Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenir) hem dış hem de iç birçok farklı faktörün arka planına karşı bozulabilir.

Şu anda, patolojilerin gelişimi için çeşitli nedenler tanımlanmıştır. Her vaka için kendi tedavi yöntemleri ve ilaç grupları reçete edilir.

Sinüs taşikardisi

Çoğu durumda, hastalık diğer iç bozuklukların arka planına karşı gelişir, bu nedenle doğası gereği semptomatiktir.

nedenler:

• psiko-duygusal bozukluklar ve bozukluklar;
• yüksek fiziksel aktivite;
• kalp hastalığı - organ yetmezliği, miyokard iltihabı, doğuştan kusurlar;
• anemik hastalıklar;
• ateşli koşullar;
• bulaşıcı patolojiler;
• kahve kötüye kullanımı, enerji içecekleri;
• sigara ve alkol;
• aşırı ilaç kullanımı - antihipertansif ilaçlar, astım ilaçları, vazokonstriktör damlaları;
• endokrin patolojiler - adrenal bezlerdeki neoplazmalar (feokromositoma), tirotoksikoz, hormon üretimindeki bozulmalar, şekersiz diyabet.

Terapi, hastalığın gelişimini tetikleyen nedene ve ayrıca patolojik sürecin ciddiyetine göre seçilir.

Böylece, hastalığın nevrotik formunda antidepresanlar ve yatıştırıcılar reçete edilir.

Yeterli sıvınız yoksa sıvı tutma ilacı almanız önerilir. Beta blokerler, kardiyak glikozitler, antiaritmikler de reçete edilebilir. Şiddetli vakalarda, bir kalp pili takılmasının ardından ameliyat belirtilir.

sinüs bradikardisi

Çoğu durumda, hastalık çocuklarda ve hamile kadınlarda teşhis edilir.

Ana sebepler:

• kardiyovasküler bozukluklar - kalp yetmezliği, iskemik hastalıklar, kalp kusurları (doğuştan veya edinilmiş), önceki kalp krizi, kardiyomiyopati;
• metabolik süreçlerde bozulmalar;
• toksik maddeler tarafından vücuda zarar;
• bazı ilaçların kötüye kullanılması;
• otonom sinir sisteminin aşırı uyarılabilirliği.

Belirgin bir klinik tablo ile çeşitli ilaçlar reçete edilir. Bu durumda, tedavi sadece bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir ve bozukluğun gelişimine tam olarak neyin neden olduğuna bağlıdır.

Semptomları ortadan kaldırmak için Atropin (intravenöz), Isoproterenol (intravenöz), Alupent (infüzyon) gibi ilaçlar kullanılabilir. Eleutherococcus veya ginseng tentürünün kendi kendine uygulanması için de reçete edilebilirler. Ek olarak, belladonna özü içeren müstahzarlar reçete edilebilir.

Terapi:

• Toksik hasar durumunda zararlı maddelerin vücuttan atılması için önlemler alınır.
• Tiroid bezi hastalıkları için levotiroksin ile ikame tedavisi reçete edilir.
• Hiperkalemi için diüretikler kullanılır.
• İlaç intoksikasyonu durumunda alınan ilaçların dozu azaltılmalıdır.

Ek olarak, tüm provoke edici faktörleri (alkol, sigara) dışlamak ve doktor tarafından verilen diyete uymak gerekir.

sinüs aritmisi

Sinüs ritmi (kadınlarda yaşa göre norm ayrıca bireysel fizyolojik özelliklere de bağlıdır), miyokardın çalışmasındaki bozuklukların arka planına karşı sapabilir. Bununla birlikte, hastalığın gelişimine katkıda bulunan başka faktörler de vardır.

nedenler:

• vücutta magnezyum veya potasyum eksikliği;
• distoni (nöro-sirküler form);
• osteokondroz varlığı;
• dokulara yetersiz oksijen temini;
• vücudun hipotermisi;
• protein metabolizmasının ihlali (amiloidoz);
• endokrin patolojiler;
• hormonal bozulmalar;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• omurganın çeşitli hastalıkları;
• yüksek tansiyon;
• psiko-duygusal bozukluklar;
• yüksek fiziksel aktivite;
• anemik koşullar;
• gen mutasyonları (asidemi);
• vücuda bulaşıcı hasar.

Tedavi, gelişimini tetikleyen nedenle bağlantılı olarak seçilir.

Terapötik faaliyetler:

• çeşitli ilaç gruplarının alınması;
• potasyum ve magnezyum açısından zengin bir diyete bağlılık;
• dengeli dinlenme ve aktivite, rejimlere bağlılık;
• fizyoterapi (elektrik akımı kullanılmadan);
• cerrahi müdahaleler - kalp pili takılması.

Hastalığın uzun süreli ve şiddetli seyri ile intravenöz Atropin uygulaması ayrıca reçete edilir. Makro ve mikro element eksikliği olan bir ek olarak, çeşitli vitamin kompleksleri reçete edilebilir.

tahminler

Çoğu durumda, tam iyileşme için prognoz olumludur. Ancak, acil cerrahi müdahale gerektiren konjenital anomalilerde, klinik iyileşmenin sonucu, eylemin çabukluğuna bağlıdır.

Nitelikli yardımın yokluğunda, komplikasyon veya ölüm riskleri önemli ölçüde artış, bu nedenle, patolojinin gelişmesinden şüpheleniyorsanız, derhal iletişime geçmelisiniz. doktora.

Sinüs ritmi normunun ihlali ile ilişkili bozuklukların gelişmesi için önleyici bir önlem olarak, sistematik olarak (yılda en az 2 kez) bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir. Bu özellikle yaşlı hastalar ve hamilelik sırasında kadınlar için geçerlidir.

Sinüs Ritmi Videoları

EKG - Normal Sinüs Ritmi: