1 yaş ve üstü çocuklarda Heimlich alımı. yürütme tekniği

Heimlich'in yetişkinler veya çocuklar için resepsiyonunun yapılması, aşağıdakilerin varlığında yüksek verimlilik gösterir. hava yolunda yabancı cisim. Yöntem, hayati fonksiyonları geri kazanmanıza, ciddi komplikasyonlardan kaçınmanıza ve bir kişiyi bilince getirmenize izin verir.

Heimlich hilesinin genel açıklaması

Çocuklarda veya yetişkinlerde Heimlich alımı, solunum yollarındaki yabancı cisimleri ortadan kaldırmak için kullanılan bir acil durum tekniğidir.

Yürütmek için ana endikasyonlar:

• şişkin gözler, öksürememe veya konuşamama, istemsiz el sallama;
• oksijen eksikliğinden dolayı yüzün mor veya mavi bir tonunun varlığı;
• hafif öksürük ve nefes darlığı;
• bilinç kaybı;

Yabancı bir cismin varlığından kaynaklanan oksijen açlığı, genellikle beynin bölümlerine zarar veren geri dönüşü olmayan dejeneratif süreçlere yol açar. Zamanında yardım eksikliği hızlı ölüme neden olabilir - 4 dakikaya kadar.

Resepsiyonun fonksiyonel özellikleri, diyafram bölgesinin altındaki karın sıkıştırmasına dayanmaktadır. Aynı zamanda, yapay bir öksürüğe neden olmak için hızlı sarsıntı hareketleri yapılır. Teknik, trakeadaki yabancı cismi ortadan kaldırarak havanın akciğerlerden dışarı itilmesine izin verir.

Heimlich'in çocuklar ve yetişkinler için resepsiyonu, 1974 yılında ünlü Amerikalı doktor Henry Heimlich tarafından açılmıştır. Tekniğin öğrenilmesi kolay olduğu için, davranışta talimat almış herkes tarafından yapılabilir.

Eylemlerin algoritması

İlk adım, hava yolunun ne kadar tıkalı olduğunu değerlendirmektir. Çocuk öksürebiliyorsa veya ses çıkarabiliyorsa, trakeada kısmi bir tıkanıklık teşhisi konulur, yabancı bir nesneyi çıkarmak için kişiden öksürmesini istemesi önerilir.

Çocuk öksüremiyor, konuşamıyor ve boğazını tutamıyorsa, acil bir Heimlich alımı gereklidir:

1. Bilincini kaybetmemişse ve ayakları üzerindeyse, aynı zamanda vücudu elleriyle sıkarken kurbanın arkasında durun.
2. Elinizi başparmağın yanından bir yumruğa sıkın ve çocuğun karnına, kaburgalar ile göbek arasındaki alana yerleştirin.
3. Diğer elinizle yumruğunuzu sıkın ve avuç içini mideye bastırarak hızlıca birkaç sarsıntılı hareket yapın. Aynı zamanda, göğüs üzerindeki aşırı baskıyı ortadan kaldırmak için kollar dirsek ekleminde bükülür.
4. Yabancı cisim çıkarılana kadar tekniği tekrarlayın.

Trakeanın işlevi geri kazanıldığında ve hava sağlandığında, çocuğun kas dokusu gevşer ve bu da yabancı cismin hızlı bir şekilde çıkarılmasına katkıda bulunur.

Hava yollarının tamamen serbest bırakılması durumunda, doğal solunum hızı geri yüklenir, yüzün mor veya mavi tonu kaybolur. Kan basıncı normalleşir, kişi net bir bilince gelir.

Çocuklar ve kilolu insanlar için

Obez insanlar için tekniği gerçekleştirmenin özelliği, ellerin belirgin yerleşimidir. Karın bölgesindeki ani hareketler yerine yumruklar göğüs bölgesine vurgu yapar. Avuç içi göğsün ortasının altında bulunur, hareketler yukarı değil, aşağı doğru gerçekleşir.

Yağ tabakasının varlığı nedeniyle bu özellik, kinetik enerji kullanarak ek basınç oluşturmanıza olanak tanır. Tekniği olağan şekilde uygulamak herhangi bir sonuç vermeyecektir.

1 yaşından büyük çocuklarda Heimlich'in alınması yetişkinlerde olduğu gibi yapılır. Ana fark, göğüs kafesi, kaburgalar veya iç organlarda yaralanma riskini azaltmak için hareketleri daha hafif hale getirmektir.

kendi kendine yardım

Çocuk bir yetişkin olarak konuşulan kelimeleri anlar, anlar ve özümserse, ona tekniği gerçekleştirmenin bağımsız tekniğini öğretmesi önerilir. Bu, yakınlarda yardım edebilecek kimsenin olmaması durumunda ciddi komplikasyonlardan kaçınacaktır.

Solunum yollarında yabancı bir cisim varlığında kendi kendine yardım için eylemlerin algoritması:

1. Elinizi bir yumruğa sıkıca sıkın.
2. Başparmağınız aşağıda olacak şekilde yumruğunuzu kaburgalarınız ile göbeğiniz arasına yerleştirin.
3. Diğer elinizle yumruğunuzu sabitleyin.
4. Yukarıya doğru hızlı bir itme kullanarak elinizi karın bölgesine bastırın.
5. Yabancı cisim çıkarılana kadar işlemi tekrarlayın.

Bir el yerine, düz bir yüzeye sahip herhangi bir yatay nesneyi kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için, interkostal bölgedeki bir nesneye yaslanmanız ve ardından yukarı doğru bir itme hareketi yapmanız gerekir.

Bir çocuk bilinçsiz ise Heimlich yöntemi

Çocuk bilincini kaybetmeye başlarsa veya bilincini kaybederse aşağıdaki adımlar atılmalıdır:

1. Bebeği sırt üstü yatırın. Düz ve rahat bir yüzey sağlamak önemlidir.
2. Dil ile hava yolunun tıkanmadığından emin olmak için yakaları bükün.
3. İki elinizi göbek ile alt göğüs bölgesi arasına yerleştirin.
4. Bir dizi 5 hızlı sarsıntı hareketi gerçekleştirin.
5. Parmaklarınızla ağız boşluğunu yabancı bir cisim için hissederek çenenizi kaldırın.

Trokea temizlenene kadar bir dizi eylem gerçekleştirilir. Progresif kol hareketleri kardiyopulmoner resüsitasyon tekniğine benzemelidir.

Çocuk yabancı bir cismi dışarı ittirdikten sonra bile sakin bir şekilde nefes alamıyorsa, göğüs bölgesindeki basınç tabanlarından hafif suni teneffüs yapılması gerekir.

Bir yaşın altındaki küçük çocuklara yardım etmek

1 yaşın altındaki çocuklar için Heimlich'in alınması yasaktır, çünkü bu durumda çocuğun kemik dokusunun göğüs veya karın bölgesinde yüksek basınçla yaralanma riski yüksektir. Bunun yerine, geri tepmeler ve darbeler ile karakterize edilen bir teknik kullanmak gereklidir.

Hava yollarında yabancı cisim varlığında bebekler için acil bakım algoritması:

Adım	Tanım
ben	Dik oturun ve bebeği bir elinizle desteklerken bebeği yüzü aşağı bakacak şekilde kalça üzerine yerleştirin.
II	Diğer elinizle kürek kemiklerinin olduğu bölgeye 8-10 hızlı vuruş yapın.
III	Çocuğu yüzünü yukarı çevirin ve trakea tamamen serbest kalana kadar sternumun orta kısmına 5 hafif vuruş yapın.

Ağız boşluğuna yabancı bir cisim girmişse, soluk borusuna tekrar girme olasılığını ortadan kaldırmak için zamanında çıkarılmalıdır. Daha derine itme olasılığı yüksek olduğundan, nesneyi doğrudan boğazdan almanız önerilmez.

Bebekte solunum yokluğunda, pulmoner ventilasyon yapılması gerekir:

1. Çocuğu sağlam, düz bir yüzeye yerleştirin. Bacaklarınızı yaklaşık 60 ° kaldırın.
2. Yabancı cisim kalıntılarının varlığı için solunum yolu ve ağız boşluğunu teşhis edin. Hafif parmak hareketleriyle soluk borusunun dışarıdan hissedilmesi önerilir.
3. Başınızı hafifçe geriye doğru eğin ve çocuğun alnını düzeltin. Diğer elinizle çenenin alt kısmını öne doğru itmeniz gerekir.
4. 5 saniye boyunca görsel bir solunum değerlendirmesi yapın. Solunum fonksiyonu düzelmediyse, yavaş ve dikkatli bir şekilde burun ve ağız boşluğuna 1,5 ila 2 saniye süren küçük nefesler alın. Çocuğun göğsü yükselmeye başlayana kadar eylemler gerçekleştirilir. Bebeğin, iç dokuların yüksek yırtılma olasılığı nedeniyle akciğerlerin tüm hacmini soluması yasaktır.
5. 3-5 saniye bekleyin. havanın akciğerlerden tamamen çıkması için. Sürece göğsün indirilmesi eşlik eder.
6. İkinci bir nefes alın. 5 denemeden sonra solunum düzelmezse, göğüs kompresyonlarına başlamak gerekir.

Bebeklerle çalışırken asıl şey, vurmalı veya itme hareketlerinin gücünü ölçmektir. Bebek birkaç aylıksa, göğüs bölgesine biraz baskı uygulamak daha iyidir.

Boğulurken Heimlich hilesini gerçekleştirmenin özellikleri

Heimlich'in çocuklarda veya yetişkinlerde resepsiyonu boğulma durumunda yapılabilir. Sıvı, solunum yollarında ve akciğerlerde olduğu sürece, gerekli miktarda oksijen vücuda giremeyecektir.

Mağdur düz bir yüzeydeyse, aşağıdakilerden birkaçını yapmanız gerekir:

1. Kurbanı sırt üstü çevirin.
2. Fazla suyun ağız boşluğundan dışarı akması için başınızı bir tarafa çevirin.
3. Kurbanın başının önüne oturun.
4. Avucunuzun alt kısmı kaburgaların hemen altındaki alana dayanacak şekilde kollarınızı çaprazlayın.
5. Tüm vücut ağırlığını kullanarak 5 itme hareketi yapın. Bu bir çocuksa, eylemler daha yavaş ve dikkatli yapılmalıdır.

Kurbanın sığ suda veya havuzda durması durumunda Heimlich'in resepsiyonunun algoritması, klasik yöntemden pratik olarak farklı değildir. Ana fark, vücuttan hızlı bir sıvı salınımını tetiklemektir. Arka pozisyondan, kurbanı iki eliyle tutarken, hareketler dönüşümlü olarak gerçekleştirilir - solunum yolu içinde bir vakum oluşturmak için aşağı ve yukarı.

Suda olan bir kişinin ağırlığı karadakine göre daha az olduğu için, acil müdahaleler daha kolay, çok fazla organ veya kemik sıkmadan yapılmalıdır.

Heimlich'in hamile kadınlar için resepsiyonu

Fetusun zarar görmesini en aza indirmek için hamile kadınlar için Heimlich yönteminin bir modifikasyonu geliştirilmiştir.

Adım adım yürütme tekniği:

1. Hamile bir kadını arkadan kavrayın.
2. Kollarınızı karın bölgesinde, göğüs bölgesinin tabanının altında çaprazlayın.
3. Vücudu çok fazla sıkmadan, yaklaşım başına 5 defaya kadar sarsıntı hareketleri gerçekleştirin.

Herhangi bir hareket klasik yöntemle aynı şekilde gerçekleştirilir. Ana özellik doğru vücut pozisyonudur. Basıncı ve baskıyı azaltmak için kurban hafifçe öne eğilmelidir. Hamile kadınlar için Heimlich tekniğini uygularken, kadını karnına koymak yasaktır.

Uyarılar, Önlemler ve İpuçları

Çocuk yabancı bir cisimle boğulurken ağlamaya, öksürmeye veya konuşmaya başlarsa randevu yapılmaz. Yapılan işlemlerden sonra solunum yolu kontrolü için hastaneye götürülmelidir. iç yapının yapısal analizini amaçlayan hasar ve teşhis önlemleri organlar.

Boğulma vakalarının %60'ından fazlası evde meydana gelir, bu nedenle her ebeveyn, tıp uzmanlarının yardımı olmadan bir randevuyu nasıl doğru ve etkili bir şekilde gerçekleştireceğini bilmelidir. Tekniğin zamanında uygulanması, olumlu bir sonuç alma şansını arttırır.

Dünya Sağlık Örgütü, solunum yollarında yabancı cisim varlığında izlenecek temel bir prosedür oluşturmuştur:

1. Kurbanın boğazını temizlemesine izin verin. Öksürük, yabancı bir cismi solunum yolundan çıkarmayı amaçlayan vücudun iç sistemlerinin tek reaksiyonudur. Vakaların yarısında, bu yabancı cismi ortadan kaldırmak için yeterlidir.
2. Randevu almanın gerekli olduğundan emin olun. Dokunma ve öksürme sonrasında kişi herhangi bir iyileşme hissetmiyorsa acil durum tekniğine geçilmesi gerekir. Mavi ten tonuna ve şişkin gözlere dikkat çekilir.
3. Ambulans çağırmayı isteyin. Yakınlarda kimse yoksa, servisi kendiniz aramalısınız. Boğulma sırasında her saniyenin önemli olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle hızlı hareket etmeniz gerekir.
4. Resepsiyonu kendiniz nasıl yapacağınızı öğrenin, çocuklar ve yetişkinler için ayrıntılı talimatlar verin. Böyle bir öneri, olumsuz komplikasyonlardan veya boğulmadan ölümden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
5. Panik yapma. Mağdura acil yardım sağlamaya hazır olmak, adım adım bir algoritmaya dayalı olarak açık ve tutarlı hareket etmek gerekir.

Bozuk para, düğme, oyuncakların küçük parçaları ve ağzına sığabilecek diğer nesnelerin çocuğun görüş alanından çıkarılması önerilir. Üzüm, patlamış mısır, şeker veya kuruyemiş tüketirken çocuk yakından izlenmelidir.

Tekniği kullanırken, gerekli acil durum yönteminin zamanında yapılmasını sağlayacak olan sıkılığı ve sakinliği korumak gerekir. Aynı zamanda ambulans çağırmanız tavsiye edilir.

yardımcı olmazsa

Heimlich'in alımının etkinliğinin yokluğunda, başka bir acil durum tekniği - konikotomi kullanmak gerekir. Bilinç kaybı, mağdurun tüm cildinin mavi renk alması veya yaşam belirtilerinin yokluğunda uygulanması yüksek verim gösterir. Tekniğin temel amacı, solunum yollarına ve akciğerlere hava sağlamaktır.

Bu gerektirir:

1. İşaret parmağınızı kullanarak tiroid ve krikoid kıkırdak arasındaki alanı bulun.
2. Gereksiz hareketi ortadan kaldırmak için kıkırdak dokusuna indeks ve başparmak ile bastırın.
3. Diğer elinize bir neşter veya başka bir keskin nesne alın. Bulunan alandan 2 cm uzaklaşın ve uzunluğu 1 ila 1.5 cm arasında olan enine bir kesim yapın.
4. Trakeal dilatörü deliğe sokun.
5. Tıbbi hava besleme hortumunu takın ve iyice sıkın.

Özellikle kritik durumlarda, diğer yöntemlerin yardımcı olmadığı durumlarda, kinikotomi yapılır - bu, bir kişinin hayatını kurtarabilecek nispeten güvenli ve etkili bir tekniktir.

Tekniğin tıbbi uygulaması sırasında solunum fonksiyonunu korumak için eldivenler, antiseptikler, ağrı kesiciler ve ek ilaçlar kullanılır. Hiçbiri yoksa ve hasta canlılığını kaybederse, mevcut araçları kullanmalısınız.

Riskler ve sonuçlar

Heimlich tekniğinin yanlış uygulanması, kemik kırılması ve iç organlarda hasar gibi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Gerçekleştirirken, yabancı bir cismi trakeadan çıkarmak yasaktır.

Kabulden sonra, bir kişi genellikle yutmada zorluk çeker, akciğer dokusunun şişmesi veya sıvı birikimi gelişir. Semptomatik belirtiler geçicidir ve birkaç gün sonra iz bırakmadan kaybolur.

Yabancı cismi solunum yolundan zamanında çıkarmak mümkün olmadıysa, çocukta aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• gelişimsel gecikme;
• nörolojik bozukluklar;
• beyindeki ödemli süreçler;
• akciğer dokusunun hipertansiyonu;
• iskemik hastalıklar ve nekroz;
• kardiyovasküler sistem bozuklukları;
• artan böbrek yetmezliği riski;
• gelecekte epileptik nöbet geliştirme riski;
• metabolik bozukluklar ve yorgunluk;
• konvülsiyon, baş dönmesi, kalıcı bayılma;
• cildin üst katmanlarının mavi renk değişikliği.

Çoğu komplikasyon vücut için geri döndürülemez. Vakaların% 80'inden fazlasında, beyinde kronik hipoksi veya oksijen eksikliği gelişimi gözlenir.

Yetişkinlerde veya çocuklarda Heimlich tekniğini kullanan acil bakım, hızlı ölüm de dahil olmak üzere en ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için oldukça etkili bir yöntemdir. Ana şey, adım adım talimatları ve diğer önerileri dikkatlice takip etmektir.

Heimlich'in resepsiyonuyla ilgili video

Bir çocuk boğulursa ne yapmalı: