Kan pıhtı grafiği - bu nasıl bir analiz ve oranlar ne?

Herhangi bir doktor, yalnızca anamnez alma ve doğru teşhis koymanıza izin veren birkaç laboratuvar çalışması yapıldıktan sonra hastanın tedavisine başlamaktadır. Bugün coagulogram hakkında konuşacağız - bu ne tür bir analiz ve hangi durumlarda atandı?Pıhtılaşma, hastalığın gelişimi hakkında fikir veren, doğru bir teşhis koyup en iyi tedavi yöntemini seçmenizi sağlayan önemli bir laboratuvar kan testidir.

Koagülografi: nedir?

Coagulogram( gemostaziogramma), kan koagülabilitesi parametrelerini belirlemenize izin veren özel bir çalışmadır. Basitçe, kan akışı iyi veya kötü gösteren bir analizdir. Bu çalışma, hemostaz durumu hakkında bir fikir vermektedir ve hipo - veya hiper koagülasyon gibi durumları tanımlamayı sağlar.

Hiperkoagülasyon( yüksek kan pıhtılaşması) kan pıhtılaşması bir risk ve tromboz ya da hastaların, bu tür tehlikeli patolojilerin gelişimini gösterir.İyi

Bu göstergeler, cerrahi ve diğer tıbbi manipülasyonlara hazırlanırken göz önüne alınması gereken çok önemlidir. Sonuç pıhtılaşma işlemi anlar fark az zaman geçtikçe nerede kanamayı durdurmak ve acil durumlarda hastayı kurtarmak mümkün olacak mı, yer veya doğum sürecini alacak nasıl belirlemeye yardımcı olur.

Pıhtı diyagramı analizi kime aittir?

Doktorlar herhangi bir ameliyattan önce pıhtılaşma testi yapmalarını önerir, ancak gebelikteki pıhtı grafiği özellikle önem kazanır. Bir çocuk taşıyan kadınlar için, bu analiz hamilelik sırasında mutlaka hızlı belirlemek ve plasenta dekolmanı olarak tehlikeli bir durumu dahil pek çok soruna, ortadan kaldırmasına olanak sağlayarak, bunu üç defa geçmektedir olduğunu. Buna ek olarak, kan koagülabilitesi üzerine bir çalışma yapmak için endikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• hamile bir kadında şiddetli gestoz seyri;
• cerrahi müdahalelere hazırlık( sezaryen doğum ve doğum dahil);
• varis damarları ve yüksek tromboz riski;
• kan koagulabilitesini etkileyen bazı ilaçlar( hormonlar, anabolik, oral kontraseptifler) alır;
• ciddi karaciğer hasarı( siroz);
• akut formda gerçekleşen vücuttaki iltihaplanma süreçleri;
• kardiyovasküler patoloji, yüksek tromboz riski( iskemik hastalık, atriyal fibrilasyon) eşlik eder;

coagulogram genellikle hemostaz genel durumunu değerlendirmek için reçete ve aynı zamanda antikoagülan ile tedavi sırasında hastanın izlenmesi için kullanılan - ilaçlar, kan sulandırıcı.O kanama gibi alarm semptomları olan düşünmelidir pıhtılaşmasını iletken üzerinde

durdurmak veya aşırı maruz kalma morarma vücut sakatlıklar olsa bile yokluğunda oluşan zordur. Buna ek olarak, hirudoterapi( sülükler ile tedavi) gibi alternatif bir yöntem kullanmayı planlıyorsanız, koagülogram yapılması önerilir.

Koagülogram indeksleri

Genişletilmiş formda, yetişkin koagülasyon testi birçok gösterge içerir. Bu nedenle, pratikte, çalışma, kan koagülasyon özelliklerini değerlendirmek için kullanılabilecek en uygun kümeyi tanımlar.

• PTI veya protrombin endeksinin koagulografisi. Tıpkı PTV( protrombin zamanı) gibi, bu değer yaralanma bölgesinde hangi saatte kan pıhtısı oluştuğunu gösterir.
• APTT koagülografisi( aktive kısmi trombin zamanı), bir fibrin poğunun ne kadar hızlı ortaya çıktığı belirleyen bir göstergedir. Bu, plazma kan faktörlerinin ne kadar etkili bir şekilde çalıştığını yargılamaya izin veren en doğru ve hassas göstergelerden biridir. Aynı zamanda, APTT değerinin kısalması, pıhtılaşma kabiliyetinde bir artışa ve tromboz riski ve hipokoagülasyon ve kanama olasılığı uzatılmasına işaret eder.
• Plazma fibrinojen. Bu, kan plazmasının koagülasyonunun son aşamasında fibrine dönüştürülen ve kan pıhtılarının oluşumunu provoke eden özel bir proteindir.
• Trombin zamanı( TB) - Bu fibrinin fibrinojenden ne kadar oluştuğunu gösterir.

Buna ek olarak, kan pıhtılaşma sisteminin hangi bölümünde başarısız olduğunu belirlemenize yardımcı olan bir dizi gelişmiş koagülogram göstergesi vardır. Bunlar, protrombin zamanı, kanama zamanı, antitrombin, plazma yeniden kürleme süresi, RFMK ve diğer değerler gibi faktörleri içerir.

Tıbbi uygulamada, iki tip pıhtı grafesine başvurun - temel ve konuşlandırılmış.İlk temel versiyondaki çalışma, hemostazdaki anormalliklerin saptanmasına olanak tanırken, genişletilmiş bir analiz bu tip anormalliklerin nedenlerini ortaya koymakta, doğru bir tanı koymakta ve hastalığın benzer belirtilere sahip diğer patolojilerden ayrılmasına yardımcı olmaktadır.

Kan pıhtı grafisinin kodunun çözülmesi

Pıhtı diyagramı için kan testi doğru okunabilir ve analiz edilebilir olmalıdır. Her doktor göstergelerin şifresini çözme becerilerini bilmese de, hemodiyalizin bu parametrelerini veya diğer parametrelerini doğru bir şekilde değerlendirip yorumlayabilen çok nitelikli bir uzman olabilir. Analizin yorumu, elde edilen değerlerin kan pıhtı grafiğinin normuyla karşılaştırılmasından oluşur.

Dolayısıyla kan pıhtılaşma süresini belirlerken normal değer en fazla 15 dakika sürer. Bu değeri aşmak, protrombin ve fibrinojenin eksikliğine işaret eder ve antikoagülanların uygulanmasının beklenen bir sonucudur.

Protrombin indeksi( PTI) 12 ila 20 saniye arasındadır. Bu zamanın uzaması, protrombinaz, protrombin ve fibrinojenin sentezinde bir başarısızlığa işaret eder. Bu tür değişiklikler, avitaminoz, kronik karaciğer patolojileri, bağırsakta bozulmuş absorpsiyon süreçleri veya dolaylı antikoagülanların kullanılması sonucu ortaya çıkar. Gösterge yüzde olarak ifade edilir. Sağlıklı bir insanda,% 97-107

düzeyindedir. APTT belirlenirken - normal değer 38 - 55 saniye arasındadır. Bu değerin düşmesi, tromboz gelişme riskini ve uzunluk, pıhtılaşma faktörlerinin( hemofili) doğuştan bir eksikliğini veya heparin tedavisi ile gözlemlendiğini gösterir.

Fibrinojen - Bu enzim karaciğerde sentezlenir. Bu göstergede bir azalma, avitaminoz, gebe kadınlarda toksikoz, karaciğer hasarı( hepatit, siroz) gibi patolojilerin varlığına işaret etmektedir. Miyokard enfarktüsünün başlangıç ​​aşamasında, vücutta inflamatuar ve bulaşıcı süreçler, hipotiroidizm veya doku nekrozu ile birlikte bir değer artışı gözlenir.

Tablonun coagulogram göstergelerine nasıl benzediği:

Ama çocuklar ve erişkinlerde koagülasyon parametrelerinin farklı olduğunu göz önüne almalıdır doktor. Yani, dokuz aylık doğmuş bebekler için 14 ve 19 saniye arasında prematüre bebekler için protrombin zaman değeri - 13 ila 17 saniye arasında ve sağlıklı büyük çocuklarda - 12 ile 16 saniye.

Antitrombin III indeksleri( fizyolojik antikoagülan) da yaşa bağlıdır. Yani, normal değer olarak kabul yenidoğan% 40-80 ergenlerde, bu rakam 80 ila 120% dahilinde ve erişkinlerde olması gerektiğini, eğer - 75% 125'e.kan pıhtılaşma faktörleri uzmanının tam anlamıyla incelenmesi için

göz ve geliştirilmiş pıhtılaşma bileşenlerine almaya olmak üzere en az 13 göstergelerini incelemek gerekir. Ek göstergeler, hastalığın resmini daha doğru bir şekilde görmenizi, doğru teşhisi koymanızı ve tedaviyi reçete etmenizi sağlar.

Coagulogram hamilelik sırasında

gebelikte, bir kadının vücudu yaklaşan annelik için hazırlık yeniden oluşturulur. Değişiklikler hemostaz sistemini ilgilendiriyor, bu da hormonal reorganizasyon ve kan dolaşımının ek bir rahim-plasental daire görünümünden kaynaklanıyor.

Bu dönemde, pıhtılaşma sonuçları genellikle pıhtılaşma faktörlerinin ve fibrinojen oranındaki artışın aktivitesinde bir artış olduğunu göstermektedir. Bu durumda, fibrin parçalan damar duvarı daha dolaşıma bırakılır ve fibrinolizin engellenmesi trombüs ve placenta oluşumunu önlemek süreçleri meydana gelir. Bu değişiklikler nedeniyle kadının vücudu uterin kanama ve düşük yapma riski altında güvenlidir.

Patolojik gebelikte ve gestoz belirtilerinde kan pıhtılaşma kabiliyetinin düzenlenmesinin ihlali söz konusudur. Eğer zamanında tedaviye başlamazsan, tehlikeli bir komplikasyon - ICE - bir sendrom geliştirebilirsiniz. Gelişimi, çok sayıda küçük trombüs oluşması ve fetusa kan akışının ihlali eşlik eder.Şiddetli vakalarda uterus kanaması olur ve fetus ölümüne neden olur ve bir kadının yaşamını tehdit eder.bebeğini taşıyan sürecinde düşük önlemek ve yaklaşan doğum hazırlanmak için, olası trombotik komplikasyonları önlendi gebeliğin her üç aylık, kan pıhtılaşmasını yapmak neden

Pıhtı grafiğinin hazırlanması için kurallar

Önemli bir analizin yapılabilmesi için doğru bir şekilde hazırlanması gereklidir. Temel eğitim kuralları doktor tarafından açıklanmalıdır. Bunlar şunlardır: herhangi bir alkollü içecekler önlemek, ağır, yağlı gıdalar kabul etmeyi reddetme gereklidir analiz tesliminden önce

• gün;
• , hafif bir akşam yemeğine izin verdi, örneğin, haşlanmış diyet eti ile sebzeleri kaynattı;
• analiz için kan, sabah boş bir karnın üstünde alınır;
• Malzemeyi almadan önce sigara içmeyin, çay veya kahve içmeyin;
• tedavisi odasına girmeden önce 20 dakika boyunca 200 ml sıradan içme suyu içebilirsiniz;

Hastaya antikoagülanlarla tedavi ediliyorsa, testi almadan önce hemostasiogramın bozulmasını önlemek için testi almayı bırakın. Bu tür ilaçların alınmasının yaşamsal bir zorunluluk olduğu durumlarda, laboratuvar teknisyenini analizini kim gerçekleştirecek konusunda uyarması gerekir.

H, aşırı iş, stresli durumların arka planında kan bağışlamalıdır. Malzeme geri çekilmeden birkaç gün önce herhangi bir ilaç almayı bırakmak gerekir. Kan türemine karşı hoşgörüsüzlük, şiddetli baş dönmesi, bayılma, laboratuar teknisyenini bu konuda uyarmanız gerekir. Bu durumda, kan alırken hasta kanepeye yerleştirilir.

Kan nasıl alınır?

Analiz için malzeme kemeri olmayan kuru steril şırınga ile damardan alınır.Şırınga geniş bir açıklık içeren bir iğne ile donatılmalıdır. Damarın delinmesi mümkün olduğunca travmatik olmalı, aksi takdirde özel bir koagülan içeren önceden hazırlanmış bir tüp çok sayıda doku tromboplastini alacaktır, bu da sonunda koagülogramın sonucunu bozabilir. Kan örneklemesinden sonra, laboratuar çalışanı bir tüp ile 2 tüp doldurur ve bunlardan birini çalışmaya gönderir.

Analizleri nerede yapabilirim?

Laboratuar çalışması için gerekli reaktiflere sahip herhangi bir devlet poliklinikte standart bir analiz yapılabilir.Çoğu vakada uzatılmış pıhtı grafiği, yalnızca ücretli tıp merkezlerinde yapılabilir. Bu oldukça nitelikli laboratuvar teknisyenleri gerektiren oldukça karmaşık bir araştırmadır. Kural olarak, analiz sonuçları iki güne hazır olacak.

Çalışma için ödenmesi gereken fiyat, hemostasiogramları gerçekleştirirken belirlenmesi gereken parametrelerin sayısına bağlıdır ve 2000 ila 3500 ruble arasında değişir.