Parestezi nörolojide nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

nörolojide dönem parestezi uzuvlardaki, boyundaki ve vücudun diğer kısımlarındaki rahatsızlığı tanımlamak için kullanılır.

Nörolojide parestezi nedir

Nörolojide parestezi, uyuşukluk belirtilerinin geliştiği vücudun bölümlerinin (çoğunlukla uzuvlar) duyarlılığının ihlalidir.

Parestezi herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, semptomların süresi ve şiddeti farklı olabilir. Bu tür bir ihlal, kan dolaşımının hafif bir ihlali nedeniyle bir kez ortaya çıkabilir. uzuvlar (örneğin, uzun süre kolunuzun üzerinde yatarsanız), ancak semptomlar sık ​​​​sık ortaya çıkarsa, o zaman başvurmanız gerekir. doktora.

Parestezi nedenleri

Parestezi, üst ve alt ekstremiteleri, dudakları ve dili, boynu etkileyebilir ve her lokalizasyonun kendi nedenleri vardır:

parestezi yeri	nedenler
Yüz, dudaklar ve dil	servikal omurganın osteokondrozu; yüz sinirinin nevriti; migren; ağız boşluğunun enflamatuar hastalıkları; KBB organlarının hastalıkları; inme; dilin yüzeyini dişlerin veya takma dişlerin keskin kenarlarıyla ovmak; maloklüzyon; diş manipülasyonları (çoğunlukla parestezi, bilgelik dişlerinin çıkarılmasından sonra ortaya çıkar).
Üst uzuvlar ve boyun	Boyun ve üst ekstremitelerin duyarlılığının bozulmasının ana nedeni, servikal veya torasik omurganın osteokondrozu veya kondrozudur. Ayrıca, neden bu bölümlerin omurilik yaralanmalarının varlığı veya yakındaki kasların hasar görmesi olabilir. Parestezinin diğer nedenleri şunlardır: omurgadaki neoplazmalar; Raynaud hastalığı; inme; boyun kaslarının ve yakındaki kasların enflamatuar patolojileri; tünel sendromu (karpal tünel sendromu - parmaklarda uyuşma).
Alt uzuvlar	Alt ekstremitelerin hassasiyetinin ihlal edilmesinin nedenleri şunlardır: lumbosakral omurganın osteokondrozu; omurga, omurilik yaralanmaları; omurga ve omuriliğe cerrahi müdahale (ameliyat ve anestezinin sonuçları); polinöropati; endarterit; inme.

Parestezi gelişimini provoke eden faktörler şunlardır: toksik maddelerle zehirlenme (tıbbi veya kimyasal, ağır metaller) veya uzun süreli maruz kalma, uzun süreli stres ve ayrıca bazı dejeneratif-distrofik hastalık.

radikülopati

Radikülopati, intervertebral disklerin bir fıtığı veya tümörü nedeniyle sinir köklerinin sıkışmasıdır. Hastalık, uzuvlarda uyuşmaya ve parestezi semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Sinir kökünün sıkıştığı omurganın seviyesine bağlı olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• uzuvların ağrı ve uyuşması;
• Kas Güçsüzlüğü;
• eklemlerde, kaslarda sertlik (özellikle sabahları uykudan sonra);
• öksürürken, hapşırırken etkilenen bölgede ağrı.

Radikülopati ile vücudun dikey pozisyonunda ağrılı duyular artar ve yatay pozisyonda azalır.

nöropati

Parestezi genellikle nöropatinin bir sonucudur - bir sinir lifinin sıkıştırıldığı veya yaralandığı bir patoloji. Nöropati ile, parestezi esas olarak alt ekstremitelerde meydana gelir ve tanı ve tedavi yokluğunda bacaklarda pareziye (azalmış kas gücü) yol açar. Daha az yaygın olarak, nöropati yüz veya üst ekstremitelerde kendini gösterir.

Nöropatinin ana nedenleri şunlardır:

• şeker hastalığı;
• alkolizm (alkolik nöropati);
• nörolojik bozukluklar:
• beyin veya omurilik ve yakındaki sinirlerin tümörleri;
• bağ dokusu hastalıkları;
• kemik iliği lezyonları;
• B vitaminleri ve kalsiyum eksikliği;
• HIV, zona, Lyme hastalığı;

  

• ilaçlara, yiyeceklere, böcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyon.

Gelişim aşamaları ve belirtileri

Parestezi, nörolojide spesifik semptomları olan bir patolojidir. Erken evrelerde, uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi ile karakterize periyodik ataklar meydana gelir. Genellikle birkaç saniye sürer ve kendi başlarına giderler.

Daha sonra ataklar daha sık meydana gelir ve daha uzun sürer ve kişi etkilenen bölgelerde ağrı hissetmeye başlar. Parestezi geceleri de gelişebilir ve bu da uyku bozukluğuna neden olabilir.

En ileri aşamada, etkilenen bölgede saç dökülmesi görülür (kan beslemesinin ve doku beslenmesinin ihlali nedeniyle). Geceleri hasta kramplardan rahatsız olur, parmaklar ve ayak parmakları üşür ve uyuşur, sabahları eklemlerin hareketliliğini sınırlamak mümkündür.

Şiddetli bir aşamada servikal ve yüz parestezileri ile baş ağrıları, baş dönmesi, boyun ve omuzların hareketliliğinin kısıtlanması mümkündür.

İnme ile üst ekstremitelerde parestezi aniden ortaya çıkar ve sadece bir tarafta semptomların varlığı ile karakterizedir. İlk önce yanma hissi var, sonra - elin hareketliliğinin kısıtlanması. Ayrıca, inme ile yüz ve dudaklar sıklıkla etkilenir - kaslarda yanma ve kaşıntı görülür.

En çok hangi sinirler etkilenir

El parestezi en sık sıkışmış bir medyan sinir ile ilişkilidir - bu patolojiye Karpal Tünel Sendromu denir. Boyun, sırt ve bacakların parestezi ile doku beslenme bozuklukları ve liflerin tümörler veya fıtıklar tarafından sıkılması bölgesinde bulunan herhangi bir sinir zarar görebilir.

Bilgelik dişlerinin çıkarılması sonucu gelişen yüz ve dilin parestezi ile, diğerlerine göre daha sık, bağlı olan mandibular ve lingual sinirler zarar görür.

teşhis

Sık görülen parestezi semptomları ile teşhis ve tedavi için bir nöroloğa danışmanız gerekir. Uzman hastayla konuşur ve bir kişinin genel sağlığı, kronik hastalıklar, ilaç alımı, yaşam tarzı, mesleki aktivite hakkında verileri içeren bir anamnez toplar. Parestezinin oluştuğu yerlerin muayenesi ve palpasyonu da zorunludur.

Parestezi nedenini teşhis etmek için laboratuvar testleri ve enstrümantal yöntemler de dahil olmak üzere bir dizi çalışma kullanılır.

Paresteziye neden olabilecek metabolik bozukluklardan şüpheleniyorsanız, doktor genel ve aşağıdaki göstergelerin zorunlu olarak belirlenmesi ile biyokimyasal kan testleri:

• üre;
• glikoz;
• insülin;
• Karaciğer enzimleri;
• Glikozlanmış hemoglobin;
• kalsiyum;
• b12 vitamini;
• metilmalonik asit.

Raynaud sendromu belirtileri varsa, romatoid faktör, spesifik antikorlar ve immünoglobulinler için bir kan testi reçete edilir.

Hasta ekolojik olarak elverişsiz bir bölgede yaşıyorsa, ağır metallerle çalışıyorsa veya çalışma, zararlı çalışma koşullarıyla ilişkiliyse, toksik konsantrasyonunu belirlemek için kan bağışı yapmak gerekir. maddeler.

Omurganın şüpheli dejeneratif hastalıkları, beyin ve omurilik tümörleri ve felç için enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır.

Bu durumda, bir veya daha fazla çalışma reçete edilebilir:

• Omurganın belirli bir bölümünün röntgeni;
• Omurga ve omuriliğin MRG'si;
• Beynin MRG'si.

Ayrıca, uzuvların veya boynun kan damarlarının durumunu değerlendirmek için etkilenen bölgedeki damarların dopplerografisi mutlaka reçete edilir.

Tedavi

Parestezi genellikle nörolojideki belirli bir hastalığın bir sonucudur. Sebep ortadan kaldırıldığında parestezi tedavi edilebilir, diğer durumlarda (patolojinin nedenini tedavi etmek veya belirlemek mümkün değilse), semptomların şiddeti azaltılabilir.

İlaçlar

Parestezi için ilaç tedavisi spesifik hastalığa bağlıdır. Örneğin, diabetes mellitus, kan şekeri seviyelerini düzenlemek için ilaçlar gerektirir ve omurganın osteokondrozu - kondroprotektörler (eklemleri güçlendiren ve onları koruyan ilaçlar yıkım).

Nedeni ne olursa olsun hemen hemen tüm hastalarda B vitamini eksikliği vardır. Bu nedenle, eksikliği telafi etmek için vitamin ve mineral kompleksleri veya B grubu ilaçları reçete edilir.

Şiddetli parestezi ile ağrı kesiciler reçete edilir (Diclofenac, Nimesil). Kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatör ilaçlar ("Cavinton", "Piracetam") kullanılır. Kan kalınsa antiplatelet ilaçlar gerekir (Aspirin, Clopidogrel).

Halk ilaçları

Halk ilaçları yardımıyla parestezi ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir, damarlardaki kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştirebilirsiniz.

Genellikle, paresteziler için, köknar esansiyel yağı (4-5 damla) ilavesiyle terapötik banyolar kullanılır. Yağın analjezik bir etkisi vardır, romatizma belirtilerini hafifletir, kan damarlarında kan dolaşımını ve dokularda metabolizmayı iyileştirir. Banyo süresi 10-15 dakikadır, her gün alın. Kurs - 10 prosedür.

Ayrıca 2 yemek kaşığı merhem hazırlayabilirsiniz. ben. kafur yağı (kafur merhemi alabilirsin), 3 damla okaliptüs yağı ve 1 çay kaşığı. ben. bal.

Pişirme işlemi ve uygulama yöntemi:

• Kafur yağına okaliptüs yağı ekleyin, tahta bir çubuk veya kürdan ile karıştırın.
• Ardından, bal eklemeniz, her şeyi tekrar karıştırmanız ve temiz, kapalı bir kaba (tercihen koyu camdan yapılmış) yerleştirmeniz gerekir.
• Merhem karanlık bir yerde 24 saat ısrar edilmeli, daha sonra buzdolabında saklanmalıdır.
• Ürün, parestezi oluşan yerlere ince bir tabaka halinde sürülmeli, ardından pamuklu bir bezle sarılmalıdır. Kompres ciltte 30 dakika bekletilmeli, ardından soğuk su ile yıkanmalıdır.

Osteokondroz ile leylak tentürü ile ovmak iyidir. Ürünü hazırlamak için koyu cam bir kaba 200 gr leylak çiçeği koymak, 500 ml votka dökmek ve 7 gün boyunca karanlık ve serin bir yerde ısrar etmek gerekir. Bundan sonra, tentür filtrelenmeli ve etkilenen bölgelere günde 2-3 kez sürülmelidir. Prosedür, eklemlerin hareketliliğini ve dokulara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur, böylece parestezi belirtilerinin şiddetini azaltır.

Kontrast banyoları, damar ve cilt geçirgenliğini iyileştirmek için de yararlıdır.

Aşağıdaki gibi hazırlanırlar:

• 2 kaseye ihtiyacınız olacak. Sıcak su ile doldurulmalıdır (ancak kaynar su değil, sıcaklık 60-70 °C aralığında olmalıdır). Başka bir kaba soğuk (ancak buz değil) su dökün.
• Ardından, ellerinizi dönüşümlü olarak soğuk veya sıcak suya indirmeniz gerekir. Sıcak su ile başlamanız gerekir. Her kasede eller 5-7 saniye tutulmalıdır.
• Prosedürün süresi her seferinde arttırılmalıdır. 1 dakika ile başlamanız ve kursun sonunda süreyi 5 dakikaya getirmeniz gerekmektedir. Kurs 10-12 prosedürdür.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik yöntemlerin analjezik, antispazmodik ve vazodilatör etkileri vardır. Onların yardımıyla parestezi semptomlarını ortadan kaldırabilir ve daha fazla oluşmasını önleyebilirsiniz.

Belirli bir fizyoterapi yönteminin seçimi, parestezi görünümünün nedenine bağlıdır:

Hastalık	Yöntem
Şeker hastalığı	İliyak bölgede çinko ile, yaka bölgesinde kalsiyum ile elektroforez.
osteokondroz	Elektroforez, manyetoterapi, çamur tedavisi, parafin uygulamaları, diadinamik terapi (DDT), akupunktur.
Raynaud sendromu	Parafin, çamur, ozokerit uygulamaları, DDT, manyetoterapi, antispazmodikli elektroforez, akupunktur.
Tünel Sendromu	Parafin banyoları, elektroforez, manyetoterapi.
Multipl Skleroz	Manyetoterapi, lazer tedavisi, elektro uyku, akupunktur.

Ek olarak, mineral kompleksleri veya tıbbi maddeler ilavesiyle terapötik banyolar gösterilmektedir. Tonik veya rahatlatıcı bir etkiye sahiptirler (banyo tipine bağlı olarak), kan damarlarını genişletir ve kan dolaşımını iyileştirir ve genel bir güçlendirici etkiye sahiptirler.

Fizyoterapi 10-20 prosedürden oluşan bir kursta reçete edilir, prosedürlerin süresi spesifik yönteme bağlıdır. Kronik parestezi, yılda 1 ila 3 kür tedavi gerektirir. İnme ile, fizyoterapi, hastalığın akut fazında ve semptomların başlamasından birkaç hafta sonra kontrendikedir - tedaviye sadece rehabilitasyon döneminde izin verilir.

Masaj

Masaj, kas gerginliğini gidermeye, dokulara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Yılda 1-2 kez medikal masaj kurslarının alınması tavsiye edilir.

Omurganın osteokondrozu ve diğer dejeneratif hastalıkları için sırt ve yaka bölgesinin masajı reçete edilir. Üst ekstremitelerde yanma hissi ve karıncalanma hissi oluşursa, yaka bölgesi, sırt ve kollara masaj yapılması önerilir; alt ekstremitelerde - bel bölgesi, bacaklar ve ayaklar.

Dudakların parestezi ile dil, yüz masajı, baş ve yaka bölgesi reçete edilir.

Periyodik ataklarla, etkilenen bölgeye hafif kendi kendine masaj yapabilirsiniz. Su banyosunda ısıtılmış zeytinyağı kullanılması tavsiye edilir. Etkilenen bölgeye sürülmesi ve 5 dakika boyunca hafif dairesel hareketlerle bu bölgeye masaj yapılması gerekmektedir.

Egzersiz tedavisi

Fizyoterapi, kasları güçlendirmeyi ve onlardan gerginliği gidermeyi, eklemlerin ve omurların hareketliliğini iyileştirmeyi, dokularda kan dolaşımını artırmayı ve ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Farklı parestezi biçimleri için belirli egzersiz terapisi türleri kullanılır. Hastalar egzersizleri ya hastanede bir eğitmen gözetiminde ya da evde yaparlar. Jimnastik hem kurslarda hem de günlük olarak yapılabilir.

beyin cerrahisi yöntemleri

Parestezi, nörolojide esas olarak yukarıda belirtilen konservatif yöntemlerle tedavi edilen bir patolojidir.

Bazı durumlarda cerrahi müdahale gereklidir:

• konservatif tedavinin etkisizliği;
• sinir köklerinin veya liflerinin tümörler tarafından güçlü şekilde sıkıştırılması;
• omurilik veya beyin tümörünün ilerlemesi;
• intervertebral fıtık son aşamaları.

Cerrahi tedavi, normal doku kan akışını eski haline getirerek parestezi nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar, prognoz

Parestezi, nörolojide hem geçici hem de kalıcı patolojidir. Dokulara giden kan akımındaki tek bir bozulmadan kaynaklanan geçici parestezi birkaç dakika içinde kendiliğinden kaybolur.

Sık görülen parestezilerin tedavisinin başarısı, patolojinin nedenine ve şiddetine bağlıdır. Bazı hastalıklarda paresteziler tamamen ortadan kaldırılabilir, bazılarında ise sadece oluşum sıklığını ve gücünü azaltmak için.

Parestezi bir inmenin sonucuysa, ekstremite hareketliliğinin tamamen restorasyon şansı yaklaşık %20'dir. Multipl skleroz ile en olumlu sonuç, az sayıda vücut lezyonu olan ve 25 yıla kadar morbidite başlangıcı olan kadın hastalarda mümkündür.

Tedavinin yokluğunda periyodik paresteziler, dokulara kan akışının bozulması nedeniyle uzuvların felce, uyuşmasına ve atrofisine yol açabilir.

Parestezi, çoğunlukla başka bir ciddi hastalığın sonucu olan tehlikeli bir nörolojik semptomdur. Vücut parçalarının sık uyuşması ile bir nörolog ziyareti gereklidir.

Parestezi hakkında video

Bacaklarda uyuşma ve parestezi: