Bir yetişkinde safra kesesinin deformasyonu. Nedir, nedenleri, belirtileri, tedavisi

Safra kesesi patolojisi Bir yetişkinde, bir organın normal biçimindeki değişikliklere denir. Çeşitli sebeplerden dolayı doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilirler. Birçok deformite tedavi edilebilir - ilaçla, ameliyatla. Ek olarak, bir diyete uymalısınız. Komplikasyonların yokluğunda, prognoz çoğu zaman elverişlidir.

Safra kesesi deformitelerinin sınıflandırılması

Anatomik olarak safra kesesi 3 kısma ayrılır - vücut, fundus ve servikal bölge.

Deformasyon aynı anda yalnızca bir alanı veya birkaç alanı etkileyebilir:

• Çoklu. Bu durumda, aynı anda birkaç yerde organın deformasyonu vardır.
• kararsız. Bunlar kendi kendine kaybolan ve tedavi gerektirmeyen geçici değişikliklerdir.
• Katlanmış mesane (daralmalar ve bükülmeler ile). Organ, koni şeklinde (Frig) bir başlık ve eğik veya kavisli bir tepe görünümü alır. Deformasyon iki tür bükülmeye ayrılır - alt ile gövde arasında (retrozöz) ve huni ile gövde arasında (seröz).
  insta story viewer
• "Kum saati". Bu, seröz tipte bir "Frig şapkası" türüdür, ancak daha belirgin bir versiyonda. Bununla birlikte, nadiren edinilir, daha sıklıkla doğuştan gelir.
• Boyun deformasyonu. Genellikle halsiz bir iltihabın arka planında ortaya çıkar.
• S şeklinde. Bu durumda, organın çift kıvrımı gözlenir. Ancak yetişkinlerde nadiren teşhis edilir.
• Kabarcık duvarlarının deformasyonu. Kronik kolesistit veya yapışıklıklar nedeniyle gelişir.
• Kontur. Safra veya kronik inflamasyonun bozulmuş atılımı nedeniyle organın ana hatları değişir.
• Sistik kanal ve arterin deformasyonu (halka şeklinde, kısa).
• Rokitansky-Ashoff'un Sinüsleri. Bunlar, organdaki basıncın artmasıyla mesane zarının fıtık benzeri çıkıntılarıdır.

Konum sınıflandırması:

• intrahepatik. Organ karaciğer parankiminde veya iliak bölgede sağda bulunur.
• ters çevirme. Organ, vücudun ortasında veya kaburgaların altında solda bulunur.
• Döndürme veya döndürme.
• Interpozisyon. Organın karaciğer ile ortak bir kanalı yoktur.
• Hepatik kapının projeksiyonu. Bu noktada mesane ana safra kanalına geçer.

En nadir anomalilerin sınıflandırılması:

• Ekstra kabarcık. Nadiren teşhis edilir. Ana safra kanalının cebinde oluşur ve bağımsız bir organ haline gelir.
• Agenez. Bu durumda, kabarcık yoktur ve ortak kanalda safra birikir.
• Konjenital divertikül. Hastalık yaşla kendini gösterir. Kas tabakası deforme olur, duvarlar şişer. Safra durgunluğu yavaş yavaş gelişir, bu da iltihaplanmayı, taş oluşumunu ve taşlı kolesistite yol açar.
• İkili kabarcık. Ortak bir kanalla iki organ belirir.

  

Safra kesesinin deformasyonu hafif, hafif veya belirgin, komplike ve komplike olmayan olabilir. Organ boyutuna göre sınıflandırma - dev veya az gelişmişlik.

Bir yetişkinde hastalığın nedenleri

Bir yetişkinde safra kesesinin deformasyonu, bir organın normal şeklindeki bir değişikliktir. Çoğu zaman, bükülmeler, bölümler teşhis edilir. Kese S şeklinde, kanca şeklinde, rotor şeklinde olabilir. Bazen boğa boynuzu veya Frig şapkası şeklinde bir organ bulunur.

Doğuştan şekil bozukluklarının nedeni travma, sigara içmek, çocuk taşırken alkol almaktır. Bazen aşırı fiziksel aktivite veya kalıtsal yatkınlık nedeniyle patoloji oluşur.

Erişkinlerde meydana gelen organ deformitelerinin nedenleri şunlardır:

• safra kanallarının diskinezisi;
• yapışmalar;
• safra yollarının kronik iltihabı;
• neoplazmalar (iyi huylu, kanserli);
• kanallarda veya safra kesesinde taş;
• diyaframın zayıflaması;
• katı, katı diyetlerin oburluk ile değiştirilmesi;
• gastrointestinal hastalıklar;
• sık aşırı yeme;
• organ sarkması, ameliyat, karın fıtığı tespit edildiğinde yaşa bağlı değişiklikler;
• ağırlıklar, ağır fiziksel efor nedeniyle kararsız değişiklikler (kısa süreli) meydana gelir;
• kolesistit mesane boynunda değişikliklere neden olur;
• organların prolapsusu;
• sklerotik değişiklikler;
• iç iltihaplanma.

Safra kesesinin deformasyonu, yetişkinlerde malign süreçler nedeniyle Botkin hastalığına bağlı olarak ortaya çıkar.

Belirtiler

Semptomlar patolojik sürecin hızına ve aşamasına bağlıdır. Değişiklikler aniden ortaya çıkarsa, buna sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı eşlik eder.

Ek olarak, diğer belirtiler ortaya çıkar:

• sıcaklıkta bir artış;
• mide bulantısı nöbetleri;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• ağızda acı tat;
• mukoza zarının ve cildin sarılığı;
• gaz;
• iştah azalması veya tamamen kaybolması;
• palpasyonda ağrı;
• dışkı ihlali;
• dilde sarı kaplama;
• dışkı renk değişikliği;
• vücut ağırlığında azalma.

Safra kesesinin kademeli bir deformasyonu ile, sağ hipokondriyumda, dispeptik bozukluklarda, ince bağırsakta yanma ağrısında sürekli bir şiddet vardır. İştah kaybolur, dışkı renk değiştirir. İçinde yağ parçaları belirir.

Semptomlar ayrıca patolojik değişikliklere de bağlıdır:

• Organın alt kısmı ile gövdesi arasında bulunan bükülme. Buna, omuz bıçaklarının altına yayılan sağ hipokondriyumda bulantı, şiddetli terleme, akut ağrı eşlik eder. Bazen kilo kaybı, yüz derisinde renk değişikliği olur.
• Organın şekli aynı anda birkaç alanda ihlal edildiğinde çoklu kıvrımlar. Bu deformasyon nadirdir. Mesanenin boyutu artar, yapışma süreci gelişir, taşlı kolesistit, karaciğerdeki kan akışı bozulur. Bütün bunlara şiddetli ağrı, dispepsi eşlik eder.
• Boynun deformasyonu ile iltihaplanma organın dış duvarlarını etkiler. Sonuç olarak, organda, hazımsızlıkta değişikliklere neden olan yapışıklıklar ortaya çıkar.

Geçici bir değişiklik (labil deformite) asemptomatiktir. Bazen hoş olmayan bir geğirme, baş ağrısı, şiddetli yorgunluk vardır. Sağ hipokondriyumdaki ağrı, yağlı, baharatlı yiyeceklerden sonra ortaya çıkar.

Hastalığın tehlikesi nedir, komplikasyonlar

Bir yetişkinde safra kesesinin deformasyonu ciddi sonuçlara yol açabilir. Değişiklikler nedeniyle safra tamamen çıkmazsa, bir kısmı organda birikir. Bu, iltihaplanma gelişimi ve müteakip taş oluşumu ile doludur. Tıkanıklık organda kıvrımlara ve kıvrımlara neden olur.

Bükülme veya bükülme tamamen dolaşım bozukluklarına neden olur. Yavaş yavaş, doku nekrozuna, organ duvarlarının bir atılımına, safranın peritona salınmasına dönüşür. En kötü durumda, boyun bükülmesi nedeniyle mesaneden çıkamadığında organ yırtılması meydana gelebilir. Sonra safra karın boşluğuna girecek, zehirlenme başlayacak, hasta ölüyor.

En ciddi komplikasyon, uzun süreli deformasyon nedeniyle mesane boynunun nekrozudur. Sonuç doku ayrışmasıdır. Safra karın boşluğuna girer. Bundan sonra peritonit gelişir ve acil tıbbi bakım olmadan hasta ölür.

teşhis

Mesane deformasyonunu teşhis etmenin ana yöntemi ultrasondur. Yöntem güvenli olduğu için hamile kadınlar ultrason kullanılarak da incelenebilir. Deformiteleri tespit ederken ultrason, bilgisayarlı tomografiden daha bilgilendiricidir. Patolojik değişikliklerin çoğu BT yardımı ile tespit edilemez.

Ultrason, tüm kıvrımları tespit etmek için farklı projeksiyonlarda gerçekleştirilir. Muayene sırasında ayrıca karaciğer ve kanalları değerlendirilir. Anormallikler bulunursa, hasta dinamik kolesistografiye gönderilir.

İlaç tedavisi

Bir yetişkinde safra kesesinin deformasyonu, çoğu durumda, özellikle hastalığa ağrılı semptomlar eşlik ediyorsa, ilaç tedavisi gerektirir. Genellikle bir tedavi kursu yeterli değildir ve 10-14 gün boyunca ek olarak 2-3 tane daha reçete edilir. Tedavi, normal safra akışını düzeltmeyi, ağrıyı ve iltihabı gidermeyi amaçlar. Karmaşık terapi, aynı anda birkaç ilaç reçete edilir.

İlaç kategorisi	ilaç örnekleri	terapötik eylem
Analjezikler ve antispazmodikler	Drotaverin; No-Shpa; Baralgin; Atropin sülfat; Tramadol.	Spazmları ve ağrıyı giderin veya semptomların şiddetini azaltın. Alevlenme durumunda, ilaçlar kas içinden uygulanır. Safra kesesinde veya kolik ile taş bulunursa,% 0.1 "Atropin sülfat" enjeksiyonu yapılır, ciddi durumdaki hastalara Tramadol reçete edilir.
Antibakteriyel	Augmentin; ampisilin; Sefalosporin.	Birçok patojenik bakteri üzerinde hemen etki eden geniş bir etki spektrumuna sahip ilaçlar kullanırlar.
probiyotikler	trilak; Bifidum ÇANTA.	Midenin mikroflorasını restore etmek için gerekli, sindirim sisteminin normal işleyişi. Probiyotikler hem ayrı olarak hem de mutlaka antibiyotiklerle birlikte reçete edilir.
choleretic	gelaben; flaman; Nikodin; Tsikvalon; oksifenamid; Odeston.	İlaçlar safranın atılımını iyileştirir. Alevlenme ve antibiyotik tedavisi aşamasından sonra, ancak safra kesesinde taş yokluğunda verilirler.
Vitamin kompleksleri	tokoferol; Askorbik asit; B vitaminleri; Retinol asetat.	Vitamin ve mineral eksikliğini yenileyin, bağışıklık sistemini güçlendirin. Sonuç olarak, vücut hastalıkla daha hızlı ve daha verimli bir şekilde baş eder.

Vücudun zehirlenmesi başlamışsa, detoksifikasyon tedavisi yapılır. Ek olarak, hastanın durumunu hafifletmek için fizyoterapi prosedürleri reçete edilebilir. Şiddetli ağrı, novokain ile elektroforez ile hafifletilir. Ultrason, egzersiz tedavisi, karın masajı da reçete edilebilir. Bu, taş oluşumu riskini azaltmaya yardımcı olur ve safranın dışarı akmasını kolaylaştırır.

Halk ilaçları

Bazen deformiteler halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Ancak bundan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Belki de geleneksel yöntemlerin ilaçla desteklenmesi gerekir. Çoğunlukla sakinleştirici, choleretic, antiinflamatuar etkiye sahip otlar kullanılır.

Halk tarifleri:

1. 3 saat ayırın. ben. doğranmış cehri, adaçayı, nane ve hatmi. 1 çay kaşığı ekleyin. ben. kimyon ve karışım bir termosa dökülür. 1 litre kaynar su dökün, 2-3 saat bekletin. Akşam yemeğinden sonra içilir, her biri 300 ml.
2. 3 saat ayırın. ben. papatya, nane ve limon balsamı. Karışımı bir termosa dökün, 1 litre kaynar su dökün. Bir saat ısrar edin, ardından gün boyunca 3 kez için.
3. 3 çay kaşığı alın. ben. Sarı kantaron, 1.5 çay kaşığı ben. kıyılmış kırlangıçotu ve 2 çay kaşığı. ben. nane ve topalak. Karışım bir termos içine dökülür ve önceki versiyonda olduğu gibi demlenir ve kullanım şeması benzerdir.
4. Deformasyona ek olarak, taşlar bulunursa veya hazımsızlık görülürse, bir papatya, rezene, cehri koleksiyonu hazırlanır (tümü 1 çay kaşığı. L.) ve acı pelin, nane, ölümsüz, civanperçemi (tümü 2 çay kaşığı. l.). 1 litre kaynar su karışımı dökün, 2 saat ısrar edin. Sonra 30 dakika boyunca günde 2 kez içiyorlar. yemeklerden önce.
5. Akut kolesistit ile günlük nane, kök boya veya karahindiba kökü, ezilmiş cehri kabuğu ile çay içebilirsiniz.
6. Kırlangıçotu ile nane veya solucan otu ile St. John's wort ile yapılan bir içecek, safra kesesindeki tahrişi yatıştırmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Halk ilaçları hızlı bir sonuç vermez. Bu tür bir tedavinin minimum seyri 2 aydır. Boşluksuz olmalı, terapi yarıda kesilemez.

Safra kesesi deformasyonu için diyet

Safra kesesinin deformasyonu durumunda, terapötik bir diyetin izlenmesi gerekir - genellikle bu tablo 5'tir. Ekmekten sadece çavdar ve tam tahılları küçük miktarlarda yiyebilirsiniz. Makarnayı hariç tutmak, son çare olarak durum buğdayından seçim yapmak daha iyidir. Taze pişmiş ürünler ve hamur işleri yasaktır.

Tüm yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler diyetten çıkarılır. Tuz ilavesi minimuma indirilir, şeker bal ile değiştirilebilir. Çorbalar, etsiz, tahıllı, zayıf, az yağlı bir et suyunda hazırlanır. Yemeklere soğan, sarımsak, yaban turpu, turp, şalgam ve yumurta sarısı eklenmemelidir. Püresi çorbalar tercih edilir ve yulaf lapası iyi kaynatılmalıdır.

İkinci derslerden sebze ve meyve salataları, salata sosu, haşlanmış sebzeler hazırlayabilirsiniz. Az yağlı diyet et ve balık, tuzsuz ve az yağlı peynirlere izin verilir. Her türlü konserve, turşu, füme et yasaktır. Yan ürünler ve havyar da hariç tutulmuştur. Et veya balık pişirirseniz, ince doğranmışlar, ancak kıyma şeklinde kullanılması tercih edilir - köfte, pirzola, lahana ruloları, biber dolması için.

Yumurtalardan sadece proteinlere izin verilir - haşlanmış veya omlet şeklinde. Fermente süt ürünleri günlük diyete dahil edilmelidir. Mercimek, bezelye ve fasulye baklagillerden hariç tutulur. Meyveler ve meyveler tatlı, ekşi olarak seçilir - değil. Her gün bir bardak kuru meyve kompostosu içmek faydalı olacaktır. Sadece bitkisel yağ veya az yağlı ekşi krema ile mevsim salataları ve mayonez, ketçap ve soslar yasaktır.

Yiyecekler sadece fırında pişirilebilir, haşlanabilir, kaynatılabilir veya buharda pişirilebilir. Tüm gazlı içecekler, alkol, kahve, kvas menüden hariçtir. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda (3 ana ve 2 ara öğün) yemek yemelisiniz. En son yemek yemeleri yatmadan 3-4 saat önce, en geç 21:00'dir. Her gün 2,5 litre durgun su içmeniz gerekir. Aşırı yemek yiyemez veya aç kalamazsınız - bu safra kesesini olumsuz etkiler.

Ameliyat

Bir yetişkinde safra kesesinin deformasyonu önce ilaçla tedavi edilir. Konservatif tedavinin etkinliğinin yokluğunda, cerrahi bir operasyon reçete edilir. Bu durumda safra kesesi tamamen çıkarılır. İki tür işlem vardır. Boşluk, yüksek doku travması, uzun süreli iyileşme ile karakterize olduğundan daha az sıklıkla gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, safra kesesi laparoskopi kullanılarak çıkarılır. Güvenli, düşük travmatik ve oldukça etkilidir. Karında büyük kesiler yerine çoklu delikler yapılır. İçlerinden biri mini kameraya sahip olan enstrümanlar tanıtıldı. Sonuç olarak, doktor hangi manipülasyonları yaptığını görür.

Safra kesesi çıkarılır, hasarlı dokuların kanaması derhal durdurulur. Daha sonra aletler çıkarılır ve delikler dikilir. Ameliyat anestezi altında yapılır ve karın ameliyatından çok daha az zaman alır. Laparoskopi sonrası hasta 3-5 gün hastanede kalır.

Bu, güvenlik ağı için gereklidir - komplikasyonlar durumunda, özellikle diyabetli hastalarda, yaraları daha uzun ve zorlukla iyileştiğinden. Daha sonra ameliyat edilen kişi en az 3 ay diyete sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır. Bundan sonra yavaş yavaş normal beslenmeye geçerler. Ancak doktorlar yine de yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmayı öneriyorlar.

Tahmin etmek

Safra kesesinin tespit edilen deformitelerinin çoğu başarıyla tedavi edilebilir. Bu, gastrointestinal sistem komplikasyonlarının ve hastalıklarının gelişmesini önlemek için organın normal işleyişini düzeltmeye yardımcı olur. Patolojik değişiklikler zamanında tespit edilirse ve hasta bir diyet uygularsa, vakaların yüzde 95'inde - 3-6 aylık tedaviden sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Sadece safranın tamamen durgunluğu ile olumsuz bir prognoz. Daha sonra mesane rüptürü riski artar. Sonuç olarak, safra karın boşluğuna akar, iltihaplanma, enfeksiyon başlar ve bu ölümcül olabilir. Sadece acil bir operasyon bir kişiyi kurtarabilir. Açık delikler, vakaların %30'unda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Safra kesesi deformiteleri her zaman tedavi gerektirmez. Alevlenmeler olmadan ve bu organın çalışmasını veya yetişkin bir hastanın sağlığını olumsuz etkilemediğinde, ultrason kontrolü altında düzenli olarak gözlemlenir, bir diyet izlemelidir. Bazı deformasyonlar kendiliğinden kaybolur. Daha kötüsü için en ufak bir değişiklikte, tedavi reçete edilir.

Safra kesesi deformitesi hakkında video

Safra kesesinin deformasyonu, bükülmesi: