Bozulmuş koordinasyon ve baş dönmesi. Bir yetişkinde nedenler

Ataksi, motor fonksiyonun tutarsızlığı ile kendini gösterir. devlet koordinasyon eksikliği, baş dönmesi, fizyolojik süreçlerden ve çeşitli patolojilerden kaynaklanabilir. Dünya yetişkin nüfusunun yaklaşık %20-30'u bu durumdan şikayetçidir. Uzmanlar, semptomların kadınlarda ve yaşlılarda çok daha yaygın olduğunu fark ettiler.

Koordinasyon bozuklukları ve belirtileri türleri

Ataksiye yatkın bir kişi, harekette sakarlık, koordinasyon kaybı ve dengesizlik ile karakterizedir. Merkezi sinir sistemi, üst ve alt ekstremitelerin ve vücudun diğer bölümlerinin motor becerilerinin koordinasyonundan sorumludur. İşleyişinde arıza olması durumunda kas-iskelet sisteminde bozukluklar görülür. Durum, hem fizyolojik hem de patolojik çeşitli süreçlerin semptomlarına atıfta bulunur.

Hastalığın belirtileri aşağıdaki koşullardır:

• Yürüyüşte değişiklik. Genişleyebilir veya kalçalar bir yandan diğer yana sallanabilir.
• Yürürken düşmeler görülür.
• Yürüyüşün kararsızlığı kalıcı hale gelir.
• Hassas hareketler yapmak zordur.
• Hastanın içeriğini dökmeden ağzına bir kaşık veya kupa getirmesinin zor olduğu durumlar vardır.
• Konuşma anormallikleri.
• Solunum ritmi kaybı.
• Sistematik baş dönmesi.
• Bazen kusma, mide bulantısı, baş ağrısı vardır.

Her bir durumda, semptomlar çeşitlidir, bozukluğun şekline bağlıdır.

Fizyolojik olarak, semptomlar merkezi sinir sisteminin lezyonları, yani beyincik - onun Eylemlerin koordinasyonunu ve sırasını düzenleyen ve dengeyi koruyan alan. vücut. Bu bölgenin hasar görmesi ile farklı kas ve eklemlerin çalışmasında uyum kaybı olur. Kişi duruşunu kontrol etmeyi bırakır, yürüyüşü dengesizleşir, adım genişliği artar ve elleri zikzak dalgalar yapabilir.

Ayrıca, eşlik eden fenomenler olarak başka koşullar da gözlemlenebilir:

• Dismetri. Hasta hareketlerinin genliğini düzenlemez. Örneğin, masanın üzerinde duran bir nesneyi alamaz: el daha fazla veya daha yakına uzanır.
• Dizartri veya konuşma bozukluğu. Koordinasyon kaybının bir sonucu olarak, konuşmayı sentezleyen kaslar daha sağlam hale gelir, bu nedenle dil çevikliğini kaybeder ve konuşmanın kendisi net ve gürültülüdür. Bu durumda ağza yakın kasların hareketleri daha belirgindir.
• Söylenen konuşma, monotonluk, kelimelerin veya hecelerin başında kekemelik ile kendini gösterir.
• Nistagmus, bakışları ilgilenilen nesneye konsantre edememe ve tutamama, yani göz küreleri sürekli hareket halindedir. Döner ve bir yandan diğer yana yürürler, sonra orijinal konumlarına geri dönerler.
• Hedefe yönelik hareketler yapmaya çalışırken titreme (titreme) ortaya çıkar. Bu, bir kişinin bir nesneye (kasıtlı) çekildiği veya bir pozisyonda kalmaya çalıştığı anda olabilir.

Etkileşimli titreme, amaçlı hareketleri gerçekleştirememe açısından diğer türlerden farklıdır. Semptomlar, titreme ve kas sertliği ile kendini gösteren Parkinson hastalığına benzer. Ayrıca yüz, dil, kol ve bacak kaslarının koordinasyonu ve kontrolü kaybolur. Ağrılı ve istemsiz kas kasılmaları (distoni) ortaya çıkar.

Romberg testi ile belirlenebilen koordinasyon kaybı ve baş dönmesi düşmelere neden olabilir. Daha belirgin şiddetli patoloji formlarında, bir kişi yürüme, nesneleri toplama ve bağımsız olarak yeme yeteneğini kaybeder. Daha hafif formlarda, üst ve alt ekstremiteler arasında, kesin hareketler yapamama ile kendini gösteren bir koordinasyon kaybı vardır.

Sistemik fizyolojik nedenler çok zorlayıcı olabilir. Örneğin, harici bir neden olmaksızın bir dönme veya sallanma yanılsaması olabilir. Gerçek vertigoya sistemik denir. Genellikle mide bulantısı, bazen kusma ve titrek bir yürüyüş ile birlikte aniden ortaya çıkarlar. Bu gibi durumlarda hasta kişi, şikayet ettiği semptomları doğru bir şekilde tanımlayabilir.

Sistemik olmayan baş dönmesi, dengesiz yürüme, dengesizlik hissi ve düşme korkusu ile kendini gösteren bir yanılsama görünümündedir. Bu gibi durumlarda hasta semptomlarını tam olarak tanımlayamaz veya şikayetlerini tanımlayamaz.

Ataksi, koordinasyon kaybı, dengesiz bir yürüyüşün kazanılmasıdır. Bu durumda, yürürken mobilya parçalarına, duvarlara veya diğer desteklere tutunmak gerekli hale gelir. Bir durumu teşhis ederken, kas tonusu azalabilir.

Hastalığın en şiddetli formları kalıtsal faktörlerin neden olduğu formlardır.

Bunlar arasında aşağıdaki hastalıklar ayırt edilebilir:

• Friedreich ataksisi kalıtsal bir patolojidir. Bilim adamları, sapmadan sorumlu olan çekinik bir gen tanımladılar (hasta her bir ebeveynden 2 kopyasını miras aldığında hastalık kendini gösterir). Patoloji 5-15 yaş arasında kendini gösteren ilerleyici bir hastalıktır. Semptomlar eşlik eder:

1. yürüyüş stabilitesini kaybeder;
2. üst ve alt ekstremitelerin hareketleri kontrol edilemez, koordinasyonsuz hale gelir;
3. konuşma belirsiz ve anlaşılması zor hale gelir.

Hastalıktan muzdarip çocukların büyük bir kısmı, doğuştan gelen çarpık ayak, omurganın eğriliği (skolyoz) ile doğar. Bu tür insanlar titreşimi hissedemezler. Kollarının, bacaklarının ve vücutlarının uzaydaki konumu hakkında hiçbir fikirleri yoktur.

Refleksleri kaybolur. Bazen zihinsel anormallikler gözlenir. Eşlik eden kalp hastalığı genellikle zamanla gelişir ve ilerler. Genellikle 20 yaşına kadar hastalar tekerlekli sandalyeye mahkumdur. 50 yıldan fazla yaşamazlar ve kalp yetmezliği veya aritmilerden ölürler.

• Spinoserebellar ataksi tAynı zamanda kalıtsaldır, ancak önceki türlerden farklı olarak mutasyona uğramış gen baskındır, yani bulaşma sırasında bir ebeveynden bir kopya almak yeterlidir. Patolojinin birçok çeşidi vardır. En yaygın şekli Machado Joseph hastalığıdır. Patoloji hızla ilerler ve ölümcüldür. Onun tedavisi yok. Belirtiler aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

1. hassasiyet kaybı;
2. Kas Güçsüzlüğü;
3. Huzursuz bacak sendromu;
4. koordinasyon ve denge kaybı;
5. konuşma ve istemsiz göz hareketleriyle ilgili sorunlar.

Zayıf koordinasyon ve baş dönmesi nedenleri

Sebepleri farklı nitelikte olabilen bozulmuş koordinasyon ve baş dönmesi uzun süredir incelenmiştir.

Bilim adamları aşağıdaki frekans istatistiklerini elde etmeyi başardılar patolojilerin tespiti:

• %50'si iç kulaktaki kusurlardır;
• %5 - nörolojik patolojiler;
• %5 - kullanılan ilaçlardan yüksek tansiyon ve yan etkiler;
• %15 - zihinsel bozukluklar;
• hastaların %25'inde bilinmeyen bir neden kalır.

Denge bozukluklarının ortaya çıkmasının tüm faktörleri arasında, baş dönmesi, insan sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturan hastalıklara ait sadece% 2-3 vardır.

Hareketlerin koordinasyonu ve dengenin işlevi, sinir sisteminin çeşitli yapılarının koordineli çalışmasına bağlıdır ve yani beyincik, yollar, vestibüler aparat, serebral korteks ve reseptörler (propriosepsiyon).

Serebellumun merkezi sinirin geri kalanıyla temasını sağlayan yollar yaralanma durumunda kas liflerinin yanı sıra sistemler koordinasyon bozukluklarına katkıda bulunabilir hareketler.

Vestibüler aparat, vücut pozisyonunun dengelenmesinden ve korunmasından, uzayda oryantasyondan sorumlu bir analizördür ve ayrıca kas tonusunu kontrol eder. Alıcıları iç kulakta (labirent) bulunur. Buradan dürtüler merkezi sinir sistemine ve görsel analizörlere gider.

Propriosepsiyon, kişinin vücudunun uzaya göre yerleştirilmesinin kendi farkındalığının kaybı, oryantasyon bozukluğudur. Kas-iskelet sistemi duyusu, kas-iskelet sisteminin ilgili bölümlerinde bulunan reseptörler pahasına çalışır. Onlardan dürtü, merkezi sinir sistemine girer.

Aşağıdaki dezavantajları içeren ataksinin gelişmesinin birçok nedeni vardır:

• beynin konjenital deformitesi;
• merkezi sinir sisteminde arteriyel damarların ihlali;
• neoplazmalar;
• azalmış tiroid fonksiyonu;
• hormonal dengede sapmalar;
• kalıtsal patolojiler;
• bazı ilaçların (antikonvülzanlar, uyku hapları) veya toksik maddelerin aşırı dozda alınması;
• siyanokobalamin eksikliği (B12).

Fizyolojik nedenler

Bozulmuş koordinasyon ve baş dönmesi (koşulların nedenleri genellikle fizyolojiktir) her zaman endişe nedeni olmamalıdır. Motor manipülasyonları sırasında veya sona ermesinden sonra ortaya çıkan hareketlerin etkisi altında duyumların ortaya çıkmasıyla açıklanırlar. Bu tür duyguların ortaya çıkmasına bir örnek, yükseklik korkusudur.

Fizyolojik nedenlerin listesi aşağıdaki süreçleri içerir:

• menopoz;
• vücudun zamanla bozulması;
• kan şekerinde azalma;
• deniz tutması;
• artan gürültü seviyesi;
• yabancı bir cismin kulağına girmek;
• yağ bezlerinin (kükürt) salgılanmasıyla kulak kanalının tıkanması.

Ataksinin doğal nedenleri endişe verici olmamalıdır. Yaşamda ilk kez teşhis edilen semptomlara özellikle dikkat etmeniz gerekir ve bunlar fizyolojik doğal süreçlere atfedilemez. Eşlik eden diğer semptomlar ortaya çıktığında koşullara acilen yanıt verme ihtiyacı. Bu özellikle keskin bir baş ağrısı, uzuvlarda his kaybı, vücudun bir bölümünün felçidir.

patolojik nedenler

Patolojik nedenlerin listesi koşulları içerir:

• kulak kanalının dış, orta veya iç kısmının iltihabı;
• merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• serebral dolaşım eksikliği olan serebral damarlardaki bozukluklar;
• dürtülerin iletilmesinden sorumlu sinir tümörleri;
• multipl Skleroz;
• epilepsi;
• şiddetli baş ağrısı atakları;
• beyin hasarı;
• depresif ruh halleri, panik ataklar;
• otoimmün hastalıklar;
• kan basıncında düşer.

Bozulmuş koordinasyon ve baş dönmesi (bazen patolojik nedenler) hastalığın doğasına göre sınıflandırılabilir. Durumun nedenleri ve açıklaması ile tipler tabloda özetlenmiştir.

Görünüm	Neden	Tanım
Hassas	Polinöropati, multipl skleroz, omurilik tümörleri, B12 vitamini eksikliği.	Durum, bir kişinin hareket etmesi, bacaklarını yukarı kaldırması ve onları indirdiğinizde, her adımı büyük bir güçle damgalıyor gibi görünmesi ile karakterizedir. Gözleri kapatırken denge kaybı görülür, hassasiyette de eksiklik vardır. Bu tür hastalar, sanki her hareketi kontrol ediyormuş gibi dikkatli yürürler.
vestibüler	Dengenin korunmasından sorumlu departmandaki bozukluklar.	Baş dönmesi, bulantı ve kusma hastalığın olası belirtileridir. Başın veya vücudun pozisyonundaki ve eğimindeki değişikliklerle semptomlar artar.
beyincik	İnme, travmatik beyin hasarı, tümörler, multipl skleroz, vücut zehirlenmesi.	Durum, kapalı gözlerle ve karanlık odalarda hareketlerde koordinasyon eksikliği ile karakterizedir. Ancak gözler açıkken motor beceriler etkilenmez. Düşme olasılığı vardır. Konuşulan merkez üzgün: geveleyerek yavaş konuşma görünebilir. Tepki ve el yazısında bozulma var.
mantar	Beynin önündeki korteksin işlev bozuklukları.	Hastalığın belirtileri, başlangıçta, dönüşler sırasında yürürken kararsızlıktır. "Dolaşmış bacaklar" sendromu kendini gösterir, "ayakta" pozisyonda sapmalar da mümkündür. Hastalar genellikle işitsel halüsinasyonlar şeklinde zihinsel bozukluklara sahiptir. Kavrama refleksinin kaybı, "oturma" pozisyonunu benimsemenin imkansızlığı var.
Psikojenik (histerik)	Zihinsel bozukluklar.	Durum, düz bir çizgide yürüme yeteneğinin kaybı ile karakterizedir. "Bir patenci yürüyüşü", "örgü dokuma" veya "ayakkabılar" gibi bir yürüyüşte kendini gösterir. Ataksi tipinin ayırt edici özellikleri, merkezi sinir sisteminde organik patolojilerin olmamasıdır.

Kiminle iletişime geçilecek?

Nörologlar veya nöropatologlar patolojinin tedavisinde yer alır.

Tanılama, aşağıdaki adımların gerçekleştirilmesinden oluşur:

1. Bir uzmanla istişare.
2. Donanım araştırması.
3. Hareket koordinasyon bozukluklarının genetik analizi.

Konsültasyonda, nörolog her şeyden önce bir aile öyküsü toplar, yani bir anket yapar. yakınlarının sağlık durumu, benzer durumların olup olmadığını hastaya sorar. semptomlar. Konuşmanın sonuçlarına dayanarak, doktor, duruma neden olan sebepler hakkında ön sonuçlar çıkarabilir. Benzer bozuklukları olan akrabaların tespit edilmesi durumunda hastaya genetik analiz yapılır.

Daha sonra, doktor nörolojik testler ve fonksiyonel testler yapar. Egzersiz seti, senkronize yürüyüş olan Romberg testini içerebilir. Testlerin ve numunelerin sonuçları sayesinde uzman, semptomların daha ayrıntılı bir resmini alır.

Baş dönmesi ve koordinasyon eksikliği farklı nedenlerden kaynaklanır, bu nedenle teşhis, aşağıdakileri içerebilecek donanım teşhisi olmadan gerçekleştirilmez:

• CT tarama;
• beynin manyetik rezonans görüntülemesi;
• elektroensefalografi (EEG);
• serebral damarların dubleks taraması.

Patolojinin nörolojik nedenlerinden şüpheleniliyorsa, uygun incelemeler yapılır. merkezi sinir hasarına işaret eden nesnel semptomların varlığını belirlemeye yardımcı olur sistemler. Bu tür hasar belirtileri bulunursa, hasta beyin görüntüleme, yani CT veya MRI için sevk edilir. Bu tür çalışmalar vasküler patolojileri, multipl sklerozu, travmanın sonuçlarını ve sinirlerin neoplazmalarını tespit edebilir. Genellikle baş dönmesinin tek belirtisi olan ataksi şüphesi varsa, elektroensefalografik bir çalışma yapılır.

Klinik denemeler, tam kan sayımı, biyokimya ve genetik anormallikler için bir test içerebilir.

Araştırma sonuçlarına dayanarak, nöropatolog, bir kulak burun boğaz uzmanı veya beyin cerrahı ile (eğer böyle bir ihtiyaç varsa) konsültasyon için hastaya bir sevk verebilir. Bu nedenle, vestibüler patolojiler tespit edildiğinde, dış, iç veya orta kulakta olası değişiklikleri gösterecek bir KBB muayenesi gereklidir.

Durumun nedenini ortadan kaldırmak için bir fırsat varsa, uzmanlar uygun tedaviyi reçete eder. Bazı durumlarda, aşırı içme veya yüksek dozda ilaç ile motor koordinasyon kaybolur. Sorun, vücudun sarhoşluğunu gidererek çözülür. Beyin tümörleri ameliyatla tedavi edilir. Hipotiroidizm, tiroid bezinin işleyişini düzelterek kontrol edilir. B12 vitamini eksikliği de tedavi edilebilir. Genetik kalıtsal bozukluklar tedavi edilemez. Burada doktorlar sadece semptomatik tedaviyi reçete eder.

Her durumda ve durum için herhangi bir nedenle, hastalar fizik tedavi ve mesleki terapiye tabi tutulur. Fizyoterapi egzersizleri, egzersiz yoluyla hareketlerin dengesini, duruşunu ve koordinasyonunu iyileştirebilir. Mesleki terapide uzmanlar, yürüme, yemek yeme ve kendi kendine bakıma yardımcı olabilecek cihazlara atıfta bulunur. Konuşma bozukluklarını düzeltmek için konuşma terapistleri kurtarmaya gelir.

Koordinasyon bozuklukları ve baş dönmesi ortaya çıktığında, koşulların nedenini bulmak gerekir. Çoğu durumda, doğal fizyolojik süreçleri ifade eder. Ve sadece az sayıda insanda, neden doğada patolojiktir ve tedavi gerektirir.

Baş dönmesi nedenleri hakkında video

Baş dönmesinin nedeni nasıl belirlenir: