Sfenoidit. Evde yetişkinlerde semptomlar ve tedavi

Sfenoidit, üst solunum yollarında lokalize olan tehlikeli bir inflamatuar etiyoloji hastalığıdır. Etkilenen bölgede bir mukoza zarı var hava yolu işlevini yerine getiren sfenoid sinüs. Gelişimin erken evrelerinde sfenoidit, soğuk algınlığı, grip virüsü veya ARVI'ya özgü semptomlarla kendini gösterir.

Hastalık ilerledikçe, şiddetli baş ağrısı atakları, sfenoid sinüste seröz eksüda birikimi ile ilişkili diğer patolojik belirtiler eklenir. Bu hastalık, kronik rinitten muzdarip çocuklarda ve yetişkin hastalarda periyodik olarak ortaya çıkar, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisini ihmal eder.

Görüntüleme

Sfenodit, bir yetişkin veya çocukta sfenoid sinüs içindeki semptomlara ve inflamasyonun şiddetine göre sınıflandırılır. Bu hastalığın türü, paranazal sinüslerinin teşhisi de dahil olmak üzere hastanın üst solunum yollarının kapsamlı bir muayenesinden sonra belirlenir. Alınan bilgilere göre tedavi taktikleri seçilir.

nezle sfenoidit

Bu tip sfenoidit, patolojik sürecin ilk aşamasıdır. Hastalığın nezle tipi, sfenoid sinüsün mukoza zarının belirgin ödemi ile karakterizedir. Hastanın pratik olarak sfenoidit gelişimini gösterebilecek eşlik eden semptomları yoktur.

Çoğu durumda, hastalığın nezle şekli fark edilmez. Önleyici muayenesi sırasında sinüs mukozasının iltihaplanmasının ilk aşamasını teşhis etmek mümkündür. Örneğin, bir kişi başlangıçta üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarına yatkınsa veya daha önce ciddi bir sfenoidit formu için karmaşık bir tedavi süreci geçirmişse.

eksüdatif sfenoidit

Bu hastalık türü, yeterli tedavi almayan sfenoid sinüste inflamasyon gelişimindeki bir sonraki aşamadır. Bu tip sfenoidit, kademeli bir seröz eksüda birikimi ile mukoza zarının ilerleyici bir lezyonu ile karakterizedir. Sfenoid sinüsün içinde, hastalığın başlangıcının nedenlerine bağlı olarak cerahatli içerikler veya iksir birikmeye başlar.

pürülan sfenoidit

Enflamatuar sürecin ilk günlerinden itibaren ortaya çıkan sadece pürülan sfenoiditin varlığı, sfenoid sinüsün bakteriyel bir enfeksiyonla enfeksiyonunu gösterir. Bu hastalık türü, akut semptomlar, patojenik mikroorganizmaların komşu dokulara hızla yayılması ile karakterizedir.

Çoğu durumda, pürülan sfenoiditin etken maddesi Staphylococcus aureus veya streptokok enfeksiyonudur. Bu tip patoloji tehlikelidir çünkü bakteriyel mikroorganizmalar beynin dış tabakasına yayılarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

polipoid sfenoidit

Polipozis sfenoiditin ayırt edici bir özelliği, sfenoid sinüsün mukoza zarının iltihaplanmasının, patolojik büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkmasıdır. Sağlıklı epitel dokuları temelinde çok sayıda küçük iyi huylu neoplazm oluşur. Polipoid sfenoidit, alevlenme belirtileri olmadan yavaş kronik inflamasyon ile karakterizedir.

Lokalizasyon yerinde, sfenoidit, enflamatuar lezyon alanında hangi sfenoid sinüsün olduğuna bağlı olarak bilateral, sağ veya sol taraflı olarak ayrılır.

Aşamalar ve dereceler

Sfenoidit semptomları ve (yetişkinlerde tedavi ayaktan veya kulak burun boğaz hastanesinde yapılır bölüm) bir kişi kronik bir inflamatuar formu olan hasta ise hastalığın belirtileri gizlenebilir işlem. Hastalık hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır.

hafif şiddet

Sfenoid sinüs mukozasının iltihaplanmasının ilk aşaması, hafif şiddet ile karakterizedir. Bir yetişkin, kafatasının bu kısmında biraz rahatsızlık hisseder ve burun tıkanıklığı belirtileri görünebilir. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından sfenoid sinüsün muayenesi sırasında, pembeden doymuş kırmızıya renk değişikliği ile mukoza zarının ödeminin varlığı belirlenir.

orta şiddette

Orta şiddette sfenoidit, daha yoğun semptomlarla kendini gösterir. Hastaya sfenoid sinüsün ilerleyici iltihabının klasik belirtileri teşhisi konur. Bu aşamada, hastalık kronikleşme aşamasına geçebilir veya tezahürünün daha da akut bir şeklini alır. Sfenoiditin daha da gelişmesi, onu kışkırtan nedenlere, insan bağışıklık sisteminin durumuna, diyetinin kalitesine ve yaşam tarzına bağlıdır.

Şiddetli derece

Şiddetli seyreden bu hastalığa her zaman kama şeklinde dolgu şeklinde tehlikeli belirtiler eşlik eder. pürülan eksüdalı sinüsler, bulaşıcı ve enflamatuar sürecin üst solunum organlarının bitişik dokularına yayılması yollar. Risk altında, zayıflamış bir vücuda sahip, bağışıklık yetmezliği durumlarından, alerjik rinitten muzdarip yetişkinler.

Belirtiler ve İşaretler

Sfenoidit semptomları ve (yetişkinlerde tedavi bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından reçete edilir) hastalığın diğer klinik belirtileri, hastanın ön muayenesi sırasında doktor tarafından belirlenir.

Bu hastalığın aşağıdaki belirtileri ayırt edilir:

• oksiputta ağrıyan baş ağrısı atakları, göz kürelerine ve burun köprüsüne doğru hareket (bu semptom ağrı kesici aldıktan sonra bile durdurulamaz);
• burnun derinliklerinde rahatsızlık hissi;
• farenksin arkasından akan mukus ve pürülan akıntı;
• görme kalitesinde bozulma (bazı hastalar çift görme, görme keskinliğinde azalma, çevresel nesnelerin periyodik bulanıklığından şikayet eder);
• baş dönmesi;
• genel fiziksel zayıflık, halsizlik ve yorgunluk;
• tam veya kısmi koku kaybı;
• burun pasajlarından pürülan veya kanlı akıntı;
• vücut ısısında 37.0-37.5 derece aralığında subfebril değerlerine bir artış;
• iştah azalması;
• burunda hoş olmayan bir koku hissi (benzer bir semptom, sfenoid sinüs içinde olası bir pürülan eksüda birikimini gösterir);
• sığ ve huzursuz uyku.

Sfenoiditin dış belirtileri, vücudun diğer hastalıklarının tezahürü ile karıştırılabilir. Sadece sfenoid sinüsün donanım muayenesi kulak burun boğaz uzmanının doğru bir teşhis koymasını sağlar.

nedenler

Sfenoidit semptomları ve (yetişkinlerde tedavi, anti-inflamatuar ilaçların kullanımı ile gerçekleştirilir) bu hastalığın klinik tablosu yavaş yavaş ortaya çıkar. Çoğu durumda, sfenoid sinüsün enflamatuar lezyonlarının gelişmesinin ana nedeni, bakteriyel, viral veya fungal mikroflora ile enfeksiyonudur.

Sfenoiditin ortaya çıkması, aşağıdaki faktörlerin etkisiyle kolaylaştırılır:

• sfenoid sinüsten çok dar çıkış;
• polipozis veya iyi huylu veya onkolojik kökenli diğer neoplazmalar;
• arka ve üst kısımda belirgin deformasyonu ile nazal septumun şiddetli eğriliği;
• sfenoid sinüsün anastomozunun yabancı bir cisim, kist veya diğer epitelyal büyüme ile tıkanması;
• bir çıkışın doğuştan yokluğu;
• sfenoid sinüs içinde ek septa;
• kafatasına önceki travma;
• anormal derecede büyük veya çok küçük sfenoid sinüs hacmi.

Tıbbi uygulamada, çok geniş bir anastomozu olan hastaların nadiren olduğu durumlar vardır. burundan keskin bir nefes alırken, küçük yabancı cisimler boyutlar. Bu, kafatasının bu bölümünün kronik iltihabının gelişmesine yol açtı.

teşhis

Sfenoidit semptomları ve (yetişkinlerde tedavi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir) bu hastalığın belirtileri bağlıdır. sfenoid sinüsün mukoza zarının iltihaplanmasına neden olan bulaşıcı bir patojenin türünden. Aşağıdaki tablo, bu tip paranazal sinüste patolojik bir süreci tespit etmenize izin veren ana tanı yöntemlerini ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

muayene yöntemi	Teşhis sürecinin açıklaması
Ön inceleme	Tanının ilk aşamasında hasta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilir. Bu uzmanlığın doktoru hastanın şikayetlerini dinler, ilgili bilgileri tıbbi belgelerine girer. Ön muayene sırasında oluşturulan klinik tabloya dayanarak, donanım teşhis yöntemlerinin kullanımına karar verilir. Özel bir klinikte bir kulak burun boğaz uzmanı ile ilk konsültasyonun ortalama maliyeti 1950 ruble'dir. Devlet hastanesinde sfenoidit belirtileri olan hastalar ücretsiz muayene edilmektedir.
rinoskopi	Rinoskopi, burun boşluğunun enstrümantal bir muayenesidir. Kulak burun boğaz uzmanı, metal bir huni gibi görünen özel bir izleme aynası kullanır. Bu araç, iç yapılarının ve paranazal sinüslerin görsel olarak incelenmesi için burun kanallarının genişlemesini en üst düzeye çıkarmanıza olanak tanır. Bu teşhis prosedürü, hastadan herhangi bir özel eğitim gerektirmez. Gerekirse, kulak burun boğaz uzmanı, hastanın burun kanallarını mukoza ve pürülan akıntıdan bağımsız olarak temizler. Rinoskopi ağrısız bir muayenedir ve sadece küçük rahatsızlıklara neden olabilir. Ortalama teşhis süresi 10-15 dakikadır ve maliyeti 350-500 ruble arasındadır.
Röntgen	Sfenoid sinüsün röntgeni, sfenoidit teşhisi için en bilgilendirici yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Kafatasının bu bölümünün anlık görüntüsü 5-10 dakika içinde gerçekleştirilir ve özel bir hazırlık gerektirmez. Hastanın sfenoid sinüsünün mukoza zarının durumu hakkında daha objektif veriler elde etmek için boşluğuna bir kontrast madde enjekte edilebilir. Röntgen görüntüsü, iltihaplanma sürecinden etkilenen doku alanlarını gösterir ve ayrıca seröz eksüda ile dolu boşluk görünür. 2 projeksiyonda sfenoid sinüsün röntgeninin ortalama maliyeti 1200 ruble.
BT veya MRI	Bu tür teşhisler aynı zamanda sfenoid sinüs içinde inflamatuar bir sürecin varlığı veya yokluğu hakkında kapsamlı bilgi elde etmek için bilgilendirici yöntemlerdir. Kafatasının belirli bir alanıyla ilgili tüm bilgiler, bir bilgisayar monitöründe dijital biçimde görüntülenir. Teşhis süreci kaydedilir. Bu muayene yöntemi kesinlikle ağrısızdır, 20-45 dakika içerisinde gerçekleştirilir. bir uzman tarafından daha fazla yorum ile. Sfenoid sinüsün BT ve MRG'sinin ortalama maliyeti 3400 ruble.
Mikrobiyolojik inceleme	Burundan salgılanan mukus ve pürülan içeriklerin mikrobiyolojik analizi Hastanın kanalları ve ayrıca gırtlağının arka duvarından aşağı akar, genel olarak önemli bir aşamadır. teşhis. Bu çalışmayı gerçekleştirme sürecinde, sfenoid sinüsün akut veya kronik iltihaplanmasına neden olan bulaşıcı mikrofloranın suşu belirlenir. Bu analiz için, burun pasajlarından ve boğazın mukoza zarından bir sürüntü alınır. Araştırma sonuçları 1-3 gün sonra bilinir. Elde edilen verilere dayanarak, kulak burun boğaz uzmanı, bileşenleri belirli suşların mikroorganizmalarına karşı etkili olan antibakteriyel ilaçları seçer. Bu teşhis yönteminin ortalama maliyeti 1.370 ruble.

Sfenoidit belirtileri olan tüm hastalar, vücudun genel durumunu belirlemek için bir donanım muayenesinden, kan ve idrar testlerinden geçer. Hastalığın nedenlerine bağlı olarak, bir nöropatolog, göz doktoru veya travmatolog ile ek konsültasyon gerekebilir. Tanı tamamlandıktan sonra, doktor hasta için uygun bir tedavi rejimi seçer.

Tedavi yöntemleri

Sfenoidit semptomları ve (yetişkinlerde tedavi, paranazal sinüslerin rinoskopisinden sonra başlar) bu hastalığın dış belirtileri evdeyken bağımsız olarak tespit edilebilir. Sfenoid sinüs içindeki iltihaplanma sürecinin tedavisi, antibakteriyel, vazokonstriktör ve antienflamatuar özelliklere sahip ilaçların kullanımını içerir.

Radikal bir tedavi yöntemi, pürülan veya seröz eksüdayı çıkarmak için bir drenaj deliği oluşumu ile sfenoid sinüse endoskopik penetrasyondur.

antibakteriyel maddeler

Antibiyotik kullanımı, sfenoidit gelişiminin ilk günlerinde enfeksiyöz ve enflamatuar süreci lokalize etmeyi mümkün kılar. Bu kategorideki ilaçların seçimi sonuçlara göre yapılır. burundan salgılanan mukus ve pürülan içeriklerin mikrobiyolojik incelemesi hasta kanalları

eritromisin

Geniş spektrumlu antibiyotik Eritromisin, makrolidlerin farmakolojik grubuna aittir. Bu ilaç, koruyucu bir filmle kaplanmış beyaz tabletler şeklinde gelir. Bu ilacın aktif maddesi, 100, 250 ve 500 mg'lık bir dozajda eritromisindir. Bu ilacın yetişkinler için tek bir dozu günde 250 ila 500 mg'dır.

Eritromisin dozları arasındaki aralık en az 6 saattir. Bu ilacın maksimum günlük dozu 1 ila 2 g arasındadır. Terapötik kursun süresi en az 10 gündür. Eritromisin ortalama maliyeti 51 ruble içinde. 10 sekmesi için.

klaritromisin

Bakteriyostatik ilaç Klaritromisin, gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı etkilidir. Bu ilaç, 250 ve 500 mg'lık bir dozajda kapsül şeklinde mevcuttur. İlacın aktif maddesi, sentetik bileşik klaritromisindir.

Bu ilacın günde 2 kez 250 mg alınması önerilir. Acil durumlarda tek doz 500 mg'a çıkarılır. Terapötik kursun süresi 6 ila 14 gündür. Antibiyotik Klaritromisin'in ortalama maliyeti 108 ruble. 14 kapsül için.

seftriakson

3. nesil sefalosporinler kategorisine ait yarı sentetik antibiyotik. Bu ilacın terapötik etkinliği, bakteriyel mikroorganizmaların hücre zarlarının fizyolojik dönüşüm sürecini baskılayarak sağlanır.

Ceftriaxone, intramüsküler ve intravenöz enjeksiyon çözeltilerinin hazırlanması için beyaz bir toz formunda mevcuttur. Akut veya kronik sfenoiditi olan yetişkin hastalar için dozaj rejimi, bu ilacın günde 1 ila 2 g'ıdır.

Özellikle şiddetli vakalarda, iltihaplanma sürecinin beyin zarına yayılma riski olduğunda, günlük Ceftriaxone dozu 4 g'a çıkarılır. Terapötik kursun süresi bireysel olarak belirlenir, ancak ortalama olarak 7 ila 10 gün sürer.

Antibiyotik Ceftriaxone'un ortalama maliyeti 20 ruble. 1 g toz için. İntravenöz veya intramüsküler enjeksiyonun hazırlanması, ilacın hastanın vücuduna verilmesinden hemen önce bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Vazokonstriktör ilaçlar

Enflamatuar sürecin etkisi altında sfenoid sinüste biriken mukus ve pürülan içeriklerin çıkışını iyileştirmek, aşağıdaki tiplerde vazokonstriktör ilaçları kullanın:

• Naftizin (17 ruble. şişe başına 10 ml);
• Lazorin (550 ruble içinde. 10 ml'lik bir şişe için);
• Equasolin (114 ruble'den. 10 ml için);
• Otrivin (yaklaşık 136 ruble. şişe başına 10 ml);
• Knoxprey (132 ila 158 ruble. 20 ml'lik şişe başına).

Yukarıdaki damlalar ve spreyler günde 1-2 kez burun kanallarının boşluğuna verilir. Bu kategorideki ilaçlar hastanın genel refahını kolaylaştırır, burun nefesini geri kazandırır. Vazokonstriktör ilaçlar, antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon tedavisinde kullanım için endikedir.

endoskopik cerrahi

Endoskopik cerrahi, gelişimine sfenoid sinüs içinde pürülan içeriklerin birikmesinin eşlik ettiği kronik ve akut sfenoiditli hastalar için endikedir. Cerrahi müdahale klinik duruma göre lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılır.

Bu tedavi yöntemi, aşağıdaki eylem algoritmasını gözlemleyerek bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir:

1. Cerrahi alanı uyuşturur.
2. Hastanın burun pasajlarını genişletir.
3. Hastanın burun açıklıklarının boşluğuna bir endoskop ve cerrahi aletler sokulur.
4. Sfenoid sinüsün anastomozunu genişletir.
5. Seröz eksüdanın çıkışını düzenler.

Sfenoidit için endoskopik cerrahinin ortalama süresi 15 dakikadır. Önümüzdeki 1-2 gün boyunca hasta, burun kanallarının bakımını aldığı kulak burun boğaz bölümünün hastanesindedir. Hastalığın tekrarını önlemek için hastaya bir antibiyotik tedavisi kürü verilir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Sfenoidit tedavisi eksikliği, hastanın vücudu için aşağıdaki komplikasyonların ve olumsuz sonuçların gelişmesiyle doludur:

• kraniyal bölgeden geçen periferik sinirlerin inflamatuar lezyonu;
• göz yuvalarının bakteriyel enfeksiyonu;
• tam veya kısmi görme kaybı;
• diğer paranazal sinüslerin boşluklarında bakteriyel mikroorganizmaların yayılması;
• serebral korteksin geniş iltihabının gelişmesiyle birlikte cerahatli içeriğin kraniyal boşluğa girmesi.

Sfenoiditin yukarıdaki komplikasyonları hastanın sakatlığına neden olabilir ve ayrıca ölüme neden olabilir.

Sfenoidit, sfenoid sinüsün mukoza zarında hasar ile karakterize, bulaşıcı ve enflamatuar bir kökene sahip tehlikeli bir hastalıktır. Bu rahatsızlığın başlıca nedenleri kafatası yaralanmaları, tedavi edilmeyen üst solunum yolu hastalıkları, ciddi derecede zayıflamış bağışıklık ve alerjik rinittir.

Sfenoidit belirtileri baş ağrısı, burnun derinliklerinde şiddetli rahatsızlık ve seröz eksüda salınımı ile kendini gösterir. Bu hastalık yetişkinlerde ve çocuklarda eşit derecede yaygındır. Sfenoidit tedavisi antibakteriyel ilaçlar, vazokonstriktör damlaları almayı içerir. Sfenoid sinüs boşluğundan pürülan eksüdanın çıkarılması endoskopik cerrahi kullanılarak gerçekleştirilir.

Sfenoidit hakkında video

Sfenoidit tedavisi: