Miscellanea

Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler

click fraud protection

İçerik

  1. Gastrit için neden antibiyotiklere ihtiyacınız var?
  2. Antibiyotik kullanımına kontrendikasyonlar
  3. Gastrit için hangi antibiyotik grupları alınır?
  4. Kabul için özel talimatlar, tedavi için önlemler
  5. Antibiyotik türleri ve diğer ilaçlarla uyumluluk, dozaj rejimleri
  6. amoksisilin
  7. Levofloksasin
  8. azitromisin
  9. tetrasiklin
  10. Asitlik türüne göre ilaç seçimi
  11. Çeşitli gastrit formları için antibiyotik tedavisi rejimleri
  12. Üçlü terapi ve özü
  13. Helicobacter pylori enfeksiyonu için antibiyotik tedavisinin dörtlü şeması
  14. Antibiyotik tedavisinin etkinliği nasıl arttırılır?
  15. Antibiyotik almanın yan etkileri
  16. Antibiyotik aldıktan sonra gelişen gastrit nasıl tedavi edilir?
  17. Gastrit için antibiyotik tedavisi ile disbiyoz nasıl ortadan kaldırılır
  18. Gastrit tedavisi hakkında video

Akut veya kronik antibiyotikler mide gastriti, tedavinin ana yolu olarak reçete edilir inflamatuar sürecin belirtilerini ortadan kaldırmak için. Bu kategorideki ilaçlar, sindirim organının ağrılı durumuna bakteriyel mikroorganizmalar neden olmuşsa kullanılır. Antibiyotik türü, mide duvarlarında parazit yapan patojenik enfeksiyonun türüne bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir.

insta story viewer

Gastrit için neden antibiyotiklere ihtiyacınız var?

Midenin bakteriyel iltihabı için antibiyotikler, patojenik mikrofloranın hızlı baskılanması, patolojik sürecin odağının lokalizasyonu ve komplikasyonların önlenmesi için gereklidir. Enfeksiyöz etiyolojinin gastriti için zamanında tedavi eksikliği, ülseratif sürecin açılmasıyla sindirim organının mukoza zarının tahrip olmasına yol açar.

Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler
Mide gastriti için antibiyotikler

Doğru seçilmiş antibiyotikler, patojenik mikroorganizmaları tamamen yok etmeyi ve gastrointestinal sistemin işlevini, hastalığın minimum tekrarlama riski ile normalleştirmeyi mümkün kılar.

Antibiyotik kullanımına kontrendikasyonlar

Farmakolojik antibakteriyel ajanlar grubundan her ilaç türü, kendi kapsamlı kontrendikasyon listesine sahiptir.

Bu kategorideki ilaçların kullanımına ilişkin genel kısıtlamalar vardır:

  • ilacın ana veya yardımcı maddelerine alerjik reaksiyon;
  • mide mukozasının iltihabı bakteriyel kökenli değildir;
  • böbrek veya karaciğer yetmezliği;
  • kurucu bileşenleri antibiyotiklerle uyumlu olmayan diğer ilaçların eşzamanlı uygulaması gerçekleştirilir;
  • antibakteriyel ajanın ilk kullanımından sonra, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük yan etkileri veya belirtileri ortaya çıktı;
  • hamile olmak veya yeni doğmuş bir bebeği emzirmek.

Çoğu antibiyotiğin kullanımlarında yaş kısıtlamaları vardır. Örneğin, 1, 3, 6 veya 12 yaşındaki çocuklar için bazı ilaçlara izin verilmektedir. Antibakteriyel özelliklere sahip güçlü ilaçlar, midenin enfeksiyöz gastritini sadece yetişkin hastalarla ilgili olarak tedavi etmek için kullanılır.

Gastrit için hangi antibiyotik grupları alınır?

Mide gastriti için antibiyotikler, mukoza içeriğinin ve doku parçalarının mikrobiyolojik incelemesinden sonra ayrı ayrı seçilir.

Gastroenterolojide, aşağıdaki grupların antibakteriyel ilaçları en sık kullanılır:

  • bölünmesi penisilinazın etkisi altında meydana gelen geniş bir etki spektrumuna sahip sentetik penisilinler;
  • tetrasiklin serisi;
  • makrolidler azalidler;
  • florokinolonlar.Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler

Yukarıdaki kategorilerdeki antibakteriyel ilaçlar, çoğu gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaya karşı etkilidir. Bu farmakolojik grupların ilaçları güçlü özelliklere sahiptir.

Kabul için özel talimatlar, tedavi için önlemler

Mide gastriti için antibiyotikler, zamanlaması gastroenterolog tarafından belirlenen sürekli kurslarda alınır.

Bu kategorideki ilaçlarla tedavi sırasında önlemler alınmalıdır:

  • Hematopoezden sorumlu karaciğer, böbrek ve organların fonksiyonel durumunu izleyin.
  • İlacın bir sonraki dozunu atlamayın.
  • Tetrasiklin içeren antibiyotiklerle tedavi durumunda, süt ve fermente süt ürünlerinin kullanılması yasaktır. Aksi takdirde, ilaç etkinliğini kaybedecektir.
  • Alerjik reaksiyon belirtileri veya diğer yan etkiler ortaya çıkarsa antibakteriyel tedaviyi durdurun.
  • Katılan doktor tarafından reçete edilen dozajda bir antibiyotik alın.
  • Antibakteriyel ilaçlarla tedavi sırasında alkollü içecekler tüketmeyin.
  • Araç sürmeyi reddedin ve artan tehlike ile iş yapmayın. Bazı antibiyotik türleri, merkezi sinir sisteminin reaksiyonlarını yavaşlatma şeklinde yan etkilere neden olabilir.

Makrolid grubundan ergotamin preparatları ile aynı anda antibiyotik verilmesi vücudun zehirlenmesine neden olabilir. Bu durumda böbrekler ve karaciğer dokusu üzerinde ek bir yük oluşur. Gastrit tedavisi için antibakteriyel ilaçlar, yaşlı hastalara aşırı dikkatle reçete edilir. Bu kategorideki hastalar, tıbbi personel tarafından sürekli gözetim altında olmalıdır.

Antibiyotik türleri ve diğer ilaçlarla uyumluluk, dozaj rejimleri

Midenin bakteriyel gastritinin tedavisi sırasında, aynı anda sadece bir veya birkaç antibiyotik kullanılır. Anti-inflamatuar tedavi rejimi, gastrointestinal sistem teşhisinin sonuçlarını aldıktan hemen sonra geliştirilir.

amoksisilin

Amoksisilin, sentetik penisilinlerin farmakolojik grubuna ait geniş spektrumlu bir antibakteriyel ajandır. Bu ilaç, kırmızı kapaklı beyaz kapsüller şeklinde mevcuttur. Amoksisilin'in aktif bileşeni, kimyasal amoksisilindir, ancak 500 mg'lık bir dozaj ile bir trihidrat formundadır.Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler

Farmakolojik özellikleri açısından bu antibiyotik Ampisilin'e benzer. Amoksisilin ilacı, gram-pozitif aerobik mikroorganizmaların suşlarına zarar veren bakterisidal bir etki gösterir. Penisilinaz biyokimyasal bileşiğini sentezleyen bakteriler, bu antibiyotiğin etken maddesine karşı dirençlidir.

Enfeksiyöz gastritin daha etkili tedavisi için Amoksisilin kapsülleri Metronidazol ile birlikte alınır. Bu tedavi şeması, Helicobacter pylori bakterisinin neden olduğu mide iltihabını ortadan kaldırmanıza izin verir. Ampisilin ve Amoksisilin ilaçları çapraz direnç ile karakterize edilir.

Bu ilacın antibakteriyel özellikleri, klavulanik asit bileşiklerinin bir beta-laktamaz inhibitörü tarafından geliştirilmiştir. Oral uygulamadan sonra, Amoksisilin gastrointestinal sistemde hızla çözünür, ancak aynı zamanda ana maddesi mide suyunun asitliğinden zarar görmez.

Aşağıdaki tablo, çocuklar ve yetişkinler için Amoksisilin dozaj rejimini göstermektedir.

hastanın yaşı Dozaj
40 kg'dan fazla olmayan 10 yaşında çocuk Terapötik doz 250 ila 500 mg arasındadır ve hastanın ciddi bir durumunda 1 g'a kadar.
5 ila 10 yaş arası çocuklar 250 mg
2 ila 5 yaş arası çocuk 125 mg
40 kg'ın altındaki çocuklar Dozaj rejimi bireysel olarak seçilir, ancak ortalama 1 kg hasta ağırlığı başına 20 ila 100 mg antibiyotiktir.
18 yaş üstü hastalar 250 mg ila 1 g

Amoksisilin'in bir sonraki alımı arasındaki zaman aralığı en az 8 saattir. Metronidazolün eşzamanlı kullanımı ile bu ilaçla tedavi sırasında, alkollü içeceklerin kullanımı kontrendikedir. Amoksisilin oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

Farmakolojik grupların antibiyotikleriyle paralel tedavi, sinerjizmin gelişmesine neden olur:

  • aminoglikozitler;
  • sülfonamidler;
  • sefalosporinler;
  • rifampisin içerir.

Amoksisilin, K vitamininin asimilasyon kalitesini azaltır ve ayrıca dolaylı antikoagülanların özelliklerini arttırır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, diüretikler ve fenilbutazon maddesi, antibiyotik Amoksisilin'in tübüler salgılanmasını bastırır. Bu antibiyotiğin ortalama maliyeti 58 ruble. 16 kapsül için.

Levofloksasin

Mide gastriti için antibiyotikler bireysel olarak seçilir. Levofloksasin, çoğu gram negatif ve gram pozitif mikroorganizmaya karşı etkili olan florokinolonlar kategorisine ait sentetik bir ilaçtır. Bu antibiyotiğin bakterisidal özellikleri, DNA girazını bloke ederek ve patojenik bakterilerin hücresel yapısına zarar vererek gerçekleştirilir.

Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler
Levofloksasin 500 tablet

Levofloksasin alımı, 10 ila 14 gün arasında tedavi süresi ile günde 1 kez 500 mg'da gerçekleştirilir. Bu antibiyotik, eklem içi kıkırdak dokularına zarar verme olasılığı yüksek olduğundan, 18 yaşın altındaki hastalarda kontrendikedir.

Yaşlı hastalarda gastrit tedavisi sırasında böbreklerin durumunu izlemek gerekir. Levofloksasin ile tedavi süresince, açık cilt bölgelerinin uzun süre güneş ışığına maruz kalması önerilmez. Bu antibiyotik ile tüm tedavi süreci boyunca, gastrointestinal sistemin hareketliliğini engelleyen ilaçların aynı anda uygulanması mümkün değildir.

Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar, bu ilacın kırmızı kan hücrelerinin hücresel yapısının hemoliz şeklinde tehlikeli bir yan etkisi yaşayabilir. Levofloksasinin terapötik özellikleri, aynı anda sukfalt uygulaması koşullarında önemli ölçüde zayıflar. Bu antibiyotiği magnezyum ve alüminyum bazlı antasitler ile birleştirirken benzer bir etki gözlenir. Levofloksasinin ortalama maliyeti 245 ruble.

azitromisin

Azitromisin, 500 mg'lık bir dozajda kapsül formunda sentetik bir makrolid-azalid antibiyotiktir. Bu antibakteriyel ilaç, mide suyunun asidik ortamına karşı oldukça dirençlidir. Azitromisin, yemeklerden önce veya sonra günde bir kez 500 mg alınır. Antasit grubundan ilaçlar, antibiyotiğin biyoyararlanımını önemli ölçüde etkilemez, ancak kandaki konsantrasyonunu %30 azaltır.

Bu bakımdan Azitromisin yemekten 1 saat veya 2 saat sonra alınması tavsiye edilir. Siklosporin serisinin antibiyotikleriyle eşzamanlı tedavi koşullarında, kanın biyokimyasal bileşiminin göstergelerini izlemek gerekir. Azitromisin ve terfenadin bazlı ilaçlarla tedavi aritmilere neden olabilir. Bu antibiyotiğin ortalama maliyeti 55 ruble. 6 kapsül için.

tetrasiklin

Mide gastriti için antibiyotikler, bulaşıcı mikroorganizmaların patojenik aktivitesini baskılayarak iltihaplanma sürecini rahatlatabilir. Tetrasiklin, koruyucu bir tabaka ile kaplanmış tabletler şeklinde gelen bir antibakteriyel maddedir.Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler

Bu ilacın aktif maddesi, 100 mg'lık bir dozajda kimyasal bileşik tetrasiklin hidroklorürdür. Bu kategorideki bir antibiyotik, ribozom ile bakteri RNA'sı arasında oluşan proteinlerin sentezini durdurarak bakteriyostatik bir etki gösterir.

Tetrasiklin dozu, midedeki iltihaplanma sürecinin ciddiyetine bağlıdır. 8 yaşından büyük çocuklar her 6 saatte bir bu ilacın 20-25 mg / kg'ını alır. Yetişkin yaş grubundaki hastalar için tetrasiklin terapötik dozu 300 mg ila 1.5 g arasındadır.

Terapötik kursun süresi doktor tarafından belirlenir. Gastrit tedavisinin tüm süresi boyunca hastanın böbreklerinin fonksiyonel durumunu izlemek gerekir. Boşaltım sisteminin organlarından patolojik semptomların ortaya çıkması durumunda, tetrasiklin tedavisi kesilir ve hasta kapsamlı bir muayeneden geçer.

Metal iyonları içeren ilaçlarla eşzamanlı tetrasiklin uygulamasından kaçınılması önerilir. Örneğin, demir, kalsiyum tuzları veya magnezyum bileşiklerine dayalı antasitler. Bu kategorideki ilaçlar Tetrasiklin ile negatif reaksiyona girerek şelatlar oluşturur.

Sefalosporin ve penisilin serisinin antibiyotikleri, tetrasiklinin bakteriyostatik etkisini bozan bakterisit özelliklere sahiptir. Bu bakımdan, bu ilaçlar aynı anda kullanılmaz. Gastritin tetrasiklin ile paralel retinol uygulaması ile tedavisi, çok sayıda komplikasyonla intrakraniyal hipertansiyonu provoke edebilir.

Kimotripsin, hastanın kanındaki tetrasiklin konsantrasyonunu arttırır ve ayrıca vücudun dışına daha fazla atılmasıyla yarı ömür sürecini yavaşlatır. Kolestipol ve kolestiramin bazlı ilaçların eşzamanlı uygulanması, tetrasiklinin bağırsak duvarına emilimini engeller. Bu, antibiyotiğin terapötik özelliklerini kaybetmesine neden olur.

Bağırsak mikroflorasının fizyolojik aktivitesinin baskılanması, protrombin indeksinde bir azalmaya neden olur. Dolaylı antikoagülanlarla eşzamanlı tedavi alan hastalar bu ilaçların dozunu azaltmalıdır. Aksi takdirde, bir kan pıhtılaşma bozukluğu mümkündür. Ortalama tetrasiklin maliyeti 60 ruble. 1 tabak 20 tablet için.

Asitlik türüne göre ilaç seçimi

Enfeksiyöz nitelikteki gastrit tedavisi sürecinde, kurucu bileşenleri mide suyunun agresif özelliklerine dirençli olan antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotiklerİlaçlar Amoksisilin, Tetrasiklin, Azitromisin, yüksek asitlik koşulları altında parçalanmaz. Bu ilaçların seçimi, teşhis sırasında hastanın midesinde bulunan bakteriyel mikrofloranın türüne bağlı olarak ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.

Çeşitli gastrit formları için antibiyotik tedavisi rejimleri

Helicobacter pylori, mide zarının akut veya kronik iltihaplanmasına neden olan en yaygın bulaşıcı organizmadır. Bu bakteri tarafından tetiklenen gastrit tedavisi için 3 veya 4 antibiyotikten oluşan bir terapötik rejim kullanılır.

Üçlü terapi ve özü

Bakteriyel etiyolojinin gastritinin ilaç tedavisine cevap vermesi çok zordur ve her zaman hastalığın tekrarlama riski vardır.

Bu rahatsızlığın tedavisinin ilk aşamasında, aşağıdaki tipte 3 ilaçtan oluşan daha yumuşak bir ilaç rejimi kullanılır:

  • omeprazol - Günde 2 kez, 20 mg.
  • amoksisilin - günde 4 defaya kadar 500 mg'lık bir konsantrasyonda veya bu ilacın günde 2 defaya kadar 1000 mg'da alınması öngörülmüştür.
  • klaritromisin - Günde 2 kez 500 mg. Gerekirse, bu antibiyotik Josamycin veya Nifuratel ilaçları ile değiştirilebilir.Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler

Katılan gastroenteroloğun takdirine bağlı olarak, üçlü tedaviye başka antibiyotikler dahil edilebilir. Örneğin, Tetrasiklin veya Azitromisin, hastanın vücudunun antibakteriyel özelliklere sahip ilaçların kullanımına tepkisine bağlı olarak. Tedavi seyrinin toplam süresi 10 ila 14 gündür.

Helicobacter pylori enfeksiyonu için antibiyotik tedavisinin dörtlü şeması

Dört bileşenli tedavi rejimi, bulaşıcı gastritten kurtulmaya yardımcı olmak için aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

  • Omeprazol 20 mg günde 2 kez.
  • Amoksisilin 500 mg günde 4 kez veya 1000 mg'lık bir konsantrasyonda, ancak günde sadece 2 kez.
  • Klaritromisin 500 mg günde 2 defaya kadar.
  • Bizmut tripotasyum disitrat, günde 4 kez alınan 120 mg'da reçete edilir.Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler

Antibakteriyel özelliklere sahip ilaçlar, bakteriyel bir enfeksiyonun patojenik aktivitesini bastırır ve bizmut bazlı müstahzar, iltihaplı mide astarını tahriş edici mideden korur Meyve suyu. Antibiyotik tedavisi quadrochem kullanım süresi 2 haftadır.

Antibiyotik tedavisinin etkinliği nasıl arttırılır?

Enfeksiyöz gastrit tedavisi sırasında, sadece antibakteriyel ilaçların değil, aynı zamanda antasitler grubundan ilaçların yanı sıra proton pompa inhibitörlerinin (PPI'ler) kullanılması gerekir. Bu kategorilerdeki ilaçlar mide duvarlarını sararak mide suyunun etkisinden korur ve asit sentezi yavaşlar.

Aşağıdaki proton pompası inhibitörleri önerilir:

  • omeprazol;
  • Sanpraz;
  • gastrozol;
  • Nolpaza.

Yukarıdaki ilaçlardan herhangi biri üçlü veya dörtlü gastrit tedavisi rejimine dahil edilebilir.

Bu ilaçlarla birlikte aşağıdaki antasitler kullanılır:

  • fosfalujel;
  • Maalox;
  • Rennie;
  • rutasit;
  • Almagel Neo.

Antasitler şeklinde yardımcı ilaçlarla tedavi sırasında özel dikkat gösterilmelidir. Bu ilaçların reçete edilen antibiyotiklerle etkileşiminin doğası hakkında doktor.

Antibiyotik almanın yan etkileri

Antibakteriyel ilaçlarla tedaviye aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

  • mide bulantısı;Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler
  • tam veya kısmi iştah kaybı;
  • kusmuk deşarjı;
  • baş dönmesi;
  • cilt yüzeyinde kırmızı döküntü görünümü;
  • kovanlar;
  • şiddetli baş ağrısı atakları;
  • mide ve bağırsaklarda rahatsızlık;
  • ishal;
  • diş minesinin sararması veya koyulaşması;
  • anafilaktik şok;
  • alerjik bir kökene sahip konjonktivit;
  • titreme ve ateş durumu;
  • periferik nöropati;
  • bilincin netliği eksikliği;
  • alt ekstremite krampları;
  • bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu;
  • kolit;
  • kolestatik sarılık;
  • kabızlık;
  • karaciğer dokusunun iltihabı;
  • anoreksi;
  • eksfolyatif dermatit.

Yan etkilerin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, hemen devam etmeyi bırakmalısınız. antibiyotikler ve ardından gastroenterologunuzdan tıbbi yardım isteyin veya terapist.

Antibiyotik aldıktan sonra gelişen gastrit nasıl tedavi edilir?

Uzun süreli antibiyotik tedavisinden sonra ortaya çıkan mide duvarlarının iltihaplanması, bu ilaçların kurucu maddelerine lokal alerjik reaksiyondan kaynaklanabilir.

Gastrointestinal sistemin normal durumunu eski haline getirmek için, anti-inflamatuar, iyileştirici ve antihistaminik özelliklere sahip aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

  • antasitler;Yüksek, düşük asitli mide gastriti için antibiyotikler
  • bizmut müstahzarları;
  • antialerjik ajanlar (Suprastin, L-Cet, Aleron, Tavegil).

İlaç seçimi ve dozaj rejiminin ayarlanması, hastanın midesini inceledikten sonra, iltihaplanmasına neden olan nedenlerin doğru bir şekilde belirlenmesiyle ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.

Gastrit için antibiyotik tedavisi ile disbiyoz nasıl ortadan kaldırılır

Gastritin antibiyotiklerle uzun süreli tedavisi periyodik olarak bağırsak disbiyozu şeklinde bir yan etkiye neden olur.

Bu rahatsızlıktan kurtulmak için probiyotik gruptan aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • Lineks;
  • Symbiolact Plus;
  • laktobakterin;
  • Florin Forte;
  • enterol;
  • Bifiform.

Yukarıdaki müstahzarlar, bağırsak mikroflorasının normal dengesini geri kazandıran canlı bakteri kültürleri içerir. Probiyotiklerle tedavi süresi ve dozaj, hastanın gastrointestinal sisteminin durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir, ancak ortalama tedavi süresi 2 haftadan 1 aya kadardır.

Enfeksiyöz mikroorganizmaların neden olduğu mide gastriti ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. şiddetli karın ağrısı nöbetleri, iştahsızlık, genel sindirim bozukluğu eşlik eder sistemler.

Bu patolojinin tedavisi, geniş spektrumlu antibiyotikler, antasitler, bizmut preparatları kullanılarak entegre bir yaklaşım gerektirir. Bakteriyel etiyolojinin gastriti ile antibakteriyel ilaçlar Azitromisin, Metronidazol, Tetrasiklin şeklinde reçete edilir. Terapötik bir kursun ortalama süresi 10-14 gündür.

Gastrit tedavisi hakkında video

Gastrit nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir:

  • Pay
Papatya kaynatma. Kullanım endikasyonları, faydaları, nasıl pişirilir
Miscellanea

Papatya kaynatma. Kullanım endikasyonları, faydaları, nasıl pişirilir

İçerikPapatyanın faydalı özellikleri, kompozisyonPapatya kaynatma almak için endikasyonlarKontrendikasyonlarAdım adım papatya kaynatma tarifiDiğer ...

Hamilelik sırasında mide ekşimesi için Rennie hapları: kullanım talimatları
Miscellanea

Hamilelik sırasında mide ekşimesi için Rennie hapları: kullanım talimatları

Sayfa içeriği1 Rennie - ilacın tanımı2 Serbest bırakma biçimleri3 Endikasyon4 Kullanım Talimatları5 Kontrendikasyonlar6 Olumsuz reaksiyonlar7 Renni...

Yüz yanıyor, ama sıcaklık yok. Kadınlarda, erkeklerde, çocuklarda nedenler
Miscellanea

Yüz yanıyor, ama sıcaklık yok. Kadınlarda, erkeklerde, çocuklarda nedenler

İçerikSıcaklık olmadan yüzde kızarıklığa neden olan dış faktörlerHastalıklar kadınlar arasındaerkeklerdeÇocuklardapsikolojik nedenlerDiğer sebepler...