Şahdamarı. Kişi nerede, boyundaki fotoğraf

İnsan vücudundaki kan dolaşımının sağlanması dallı venöz sistem, kafadan boyuna akan kan, juguler adı verilen kanalları taşır. Bu vasküler gövdeler eşleştirilmiştir, üstün vena kava yapısına atıfta bulunur. Yüze ve kalbe kan sağlayan önemli iç otoyollar servikal bölgenin kalınlığında bulunur. Damarların yapısı ve özellikleri hakkında bilgi, işlevleriyle ilgili sorunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

karakteristik

Juguler damar seti, kafada bulunan organlardan kan çıkışının kalitesinden sorumludur, akış servikal bölgeden köprücük kemiğinin altında bulunan venöz yatağa doğru hareket eder. Juguler venin ana görevi, bir kişiyi ciddi patolojik değişikliklerden korumak için beyindeki kanın durgunluğunu önlemektir.

Vasküler yapı, farklı genişliklere ve özel işlevlere sahip ön, dış ve iç olmak üzere 3 çift damardan oluşur. Venöz akışın ana hacmi baştan boyundan geçerek sağ ve sol iç juguler damarların boşluğuna girer. Dış damar (juguler) 3 venöz kanalın kanıyla zenginleştirilmiştir - oksipital ven, supraskapularis, arka kulak. Kafanın dışından boynun içinden kan akıtan ön kanal çifti, öksürürken veya şarkı söylerken gırtlak gerildiğinde görülebilir.

Anatomi ve yapı

Tüm insan organlarından gelen kan hacimleri, iki büyük venöz gövde (üst ve alt) yoluyla kalbin sağ odasına taşınır. Üst ve alt vena kavaya ek olarak, kan, kalbin kendi atardamarları yoluyla sağ atriyum boşluğuna girer. Birçok damarla birlikte üst ve alt vena kava karmaşık bir venöz sistem oluşturur.

İsim	kısa bilgi
Viyana üst	Üst vücudun organlarından toplanan kan, boşluğunda yoğunlaşır. Her üç juguler damarın dalları da, her birine baş ve boyun bölgesinin organlarının kanallarının aktığı sürece dahil olur.
Viyana aşağı	Sağ atriyumun boşluğuna açılan büyük bir damar, retroperitoneal boşlukta ve altında bulunan organlardan kan toplar. Bu nedenle, juguler demet kan dolaşımı sürecine katılmaz.

Farklı mesleklerden doktorlar (diş hekimleri, cerrahlar, nöropatologlar) için venöz anatomik yapı bilgisi baş ve servikal omurganın yapıları doğru tanı için klinik temeldir ve operasyonlar. Juguler ven sisteminin yeri ve işleyişinin özellikleri hakkında bilgi, hastaların bir uzmandan yardım istemek için zaman içinde sapmaları fark etmelerine yardımcı olacaktır.

Dahili

Boynun derinliklerinde bulunan şah damarı, baştan kalbe düzenli kan akışından sorumlu en geniş venöz kanaldır. Maksimum 20 mm genişliğinde, iç kabın duvarı (v. jugularis interna) oldukça incedir ve bu da kasılmayı kolaylaştırır. Şah damarına içeriden bakarsanız, kanın serbest akışını kolaylaştıran birkaç valf bulabilirsiniz.

Juguler akışların en büyüğü, sigmoid venöz toplayıcının (sinüs) bir devamıdır ve kafatasının kemikli tabanında bulunan juguler fossadan ayrılır. Ayrıca, kan yatağı genişler ve soğanlı bir bağlantı (üst ampul) oluşturur. kaslarıyla kaplayan sternoklaviküler eklemin bulunduğu yere doğru hareket etmek damar.

Boyun boyunca servikal v. jugularis interna, karotid arter ve vagus sinirinin bulunduğu geniş bir bağ dokusu kabının içine sığar. Bu durumda, juguler (iç) damarın güçlü bir damar demetindeki yeri artere (alt boyun) göre daha yüzeysel ve lateraldir.

Sternoklaviküler kavşağın arkasında, ikinci bir büyük genişlemenin - alt ampulün - varlığının kanıtladığı gibi, iç yatağın çapı tekrar artar. Burada juguler yatak, alt kısımda genişleyen brakiyosefalik damarın kaynaklandığı subklavyen ile birleştirilir. Subklavyen kanal ile birleştiği yerde, genellikle sadece 2-3 tanesi olan valfler vardır. Juguler yatağın kollarının dalları iki tipe ayrılır - kafa içi ve kafa dışı.

Kafa içi vasküler akışlar, aşağıdaki organlardan kan pompalar:

• dura mater'nin venöz toplayıcıları (sinüsler);
• kapakçıklardan yoksun kafatası kemiklerinin diploik (dallı) damarları;
• kanı beyinden sinüslere dağıtan beyin tipi gövdeler;
• meninkslerin meningeal arterleri;
• orbital, işitsel ve faringeal damarlar, üst ve orta tiroid.

Ekstrakraniyal otoyollar grubu, kafatasının önünde ve dışında uzanan damarları içerir.

Aşağıdaki yapıların venöz akışları, seyri boyunca iç juguler vene bağlanır:

• dil kökünden gelen faringeal pleksus ve dil gövdesi;
• tiroid kan hattının üst veya orta kısmı;
• mukoza zarının yumuşak yapılarından kan alan yüz bölgesi;
• infratemporal girintiden çıkan pterygoid pleksus.

Şah damarı, güçlü kan akışının yolundadır. Vasküler gövdeler (iç, dış ve ön) kafatasının tabanından başlar, venöz kanı baştan boyuna, kısa ve içi boş olan üst kapaksız damara taşır.

İntrakraniyal ve ekstrakraniyal arterler, süreçleri kraniyal kemiklere nüfuz eden sözde mezunlarla birbirine bağlanır. Dış kollar, başın, cildin, yüzün dış yüzeylerinden kanın hareketini sağlar ve derin kanallarla kombinasyonları, iyi venöz çıkışın garantisi haline gelir. Aynı zamanda, dolaşım sisteminin geniş ağı bir enfeksiyon kaynağı olabilir.

Dış mekan

Juguler ven ailesinden dış arterin (vena jugularis eksterna) lokalizasyon yeri servikal dokudur. Çapı küçük bir damarın görevi, kanın yüz bölgesinden, başın dış yüzeylerinden ve servikal bütünleşmelerden dışarı çıkmasıdır. Venöz çizgi, kulak kepçesinin düzleminin arkasından başlar, mandibular açı çizgisine daha yakındır, füzyon nedeniyle oluşur. iki harici akış:

bir tür	nasıl oluşur
Ön	Yatak, iç juguler damara sıkışan alt çene yatağı ile bağlantılıdır (anastomoz).
Arka	Kulak kanalı, vertebral venin boşluğuna akan oksipital akımla birleşir.

Dış gövdenin diğer yolu, sternumu boyun deri altı kasının örtüsünün altındaki klavikulaya bağlayan kas yapısının yüzeyi boyunca (eğik olarak) aşağı doğru uzanır. Pretrakeal plakanın ince tabakasını geçtikten sonra, iki kanalın birleştiği yerde olduğu ortaya çıkıyor - subklavyen ven boşluğuna akan subklavyen ve iç juguler.

Yolda, dış juguler ven birkaç vasküler kanaldan kan akışı alır:

• karotid arterin dış kısmından uzanan ve kulak kepçesinin arkasından geçen arka kulak;
• bazen orta damarla birleşen sağ ve sol kanallardan oluşan ön juguler;
• supraskapular, periosteal ve subosseöz tipteki kaslardan kan toplama;
• dış juguler veya subklavian artere akan boynun enine damarları.

Dış gövdenin boşluğunda iki valf vardır - bir çift valf venöz damarın ilk bölümünü kapatır, ikincisi yaklaşık olarak boynun orta kısmı seviyesinde bulunur. Vena jugularis eksterna oksipital, kulak ve supraskapular kan akımlarıyla doludur. Uzun süreli intravenöz tıbbi solüsyon temini gerekiyorsa, kateterin yerleştirildiği yer, dış venin gövdesinin boşluğudur.

Ön

Bir çift damar demeti ile temsil edilen şah damarı, boynun kalınlığında bulunur, superior vena kava sistemine girer. Juguler venin ön kısmı (v. jugularis anterior), dış kanalın oldukça büyük bir girişidir. Çene bölgesinin kalınlığında uzanan küçük, kaynaşmış cilt damarlarından oluşur.

Yüz damarları ile birleşerek ön kan demetinin yatağı boyun orta hattından ayrılmadan aşağı doğru yönlendirilir. Venöz akış ilk önce maksillofasiyal aparatın çalışmasını sağlayan dış kas demeti boyunca hareket eder. Maksiller-hyoid kas düğümünü atlayarak, sternal juguler çentiğin üzerindeki servikal fasya plakasının (bağ dokusu) yüzeyine sıkışır.

Boynun alt bölgesinde, ön tipteki juguler damarlar, sağa ve sola gider, sıkıca anastomoz yapar (bağlanır), dış tabakada (arcus venosus juguli) bir yuvarlama oluşturur - venöz bir kemer. Daha sonra juguler çizginin dışa doğru sapması vardır, daha sonra sternum ve klavikula kaslarının arkasına geçerek dış juguler yatağa sıkışır. Anterior akımın subklavyen ve brakiyosefalik venlerle bağlantısı nadirdir.

Nadir durumlarda, ön kanal ağ şeklindedir, ancak her iki juguler damar da zayıf gelişmiştir. Bu durumda, venöz kanallarla bol miktarda anastomoz yapan dallı bir ince damar ağı gözlenir. Bazen sağ taraftaki ve sol taraftaki kan demetleri, boyun orta hat damarını oluşturmak için tek bir yatakta birleşebilir.

Fonksiyonlar ve özellikler

Eşleştirilmiş juguler damarların dolaşım sistemi, beyinden ve kranyumda bulunan organlardan tam bir venöz kan çıkışı sağlayan ana damar sisteminin bir parçasıdır.

Farklı konumlara ve yapısal özelliklere rağmen, bu tipteki tüm şube türleri standart bir yapıda farklılık gösterir:

• damarların iç tabakası endotel dokuları ve düzenleyici mekanizmaların stabilitesinden sorumlu reseptörler tarafından oluşturulur;
• orta tabakanın kalınlığı, elastik kollajen liflerinin yanı sıra sabit bir kan akışını koruyan düz kas hücreleri ile temsil edilir;
• dışında, venöz demetler, damar duvarlarının gücünü stabilize eden elastik kollajen ipliklerle nüfuz eden bağ dokusu ile kaplıdır.

Topografinin özellikleri ve çok kanallı juguler hattın anatomik yapısının detayları damarın konumuna bağlıdır. Bu tip kan dolaşımının genel görevi, kanın baş ve boyun bölümünden brakiyosefalik damarların gövdelerine boşaltılmasıdır, bunlar yol boyunca üstün içi boş arter boşluğuna akar.

Juguler ven servikal bölgenin önünde bulunur ve kanın ana kısmının (venöz) beyinden çıkışını sağlar.

Üst içi boş kanalın bir parçası olan üç çift damarının her birine özellikle önemli işlevler atanır:

• beyin kan akışının doğru dolaşımını sağlamak, beyne düzenli aralıklarla kan sağlamak;
• oksijen ve besinlerle doymuş kanın ters çıkışının uygulanması için uygun koşulların yaratılması;
• hücreler arası sıvıda biriken toksinlerin başın organlarından ve dokularından ve ayrıca servikal omurgadan tahliyesi.

Juguler damarlar tarafından kan toplanması, esas olarak karotid arter ağı ve ayrıca vertebral gövdeler aracılığıyla gerçekleştirilir. Yaşam destek sistemi için en önemlisi iki çift damardır - dış ve iç, belirgin kas katmanları güçlü kan basıncına iyi dayanır. Bununla birlikte, çok kanallı juguler kompleksin damarlarını etkileyen patolojik durumların gelişimi, sadece sağlık durumunu kötüleştirmekle kalmayıp aynı zamanda yaşam için bir tehdit oluşturan geri dönüşü olmayan değişiklikler tehdidi hasta.

Olası hastalıklar ve patolojiler

Venöz sistem genellikle, sadece iltihaplanma ile değil, aynı zamanda kan pıhtılarının ve lezyonların oluşumu ile de kendini gösteren aşırı gerilmeden muzdariptir. Hastalıklar hem yetişkinlere hem de çocuklara karşı hassastır, ancak daha sıklıkla yaşlı hastalar şah damarlarında hasardan muzdariptir. Küçük hastalarda, genellikle konjenital anormalliklerin izleri görülür. En sık görülen venöz problemler arasında flebektazi, anevrizma, tromboz, flebit ve tromboflebit bulunur.

Flebektazi

Juguler venin patolojisine, dış damarın genişlemesinin (genişlenmesinin) bir sonucu olarak enflamatuar bir süreç eşlik eder. Hastalık yaş veya cinsiyete bağlı değildir, doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Flebektazinin olası nedenleri aşağıdaki sorunları içerir:

• kafatası veya boyun, omurganın yaralanmasından sonra kan dolaşımının bozulması, iltihaplanma gelişimine yol açar;
• kan damarlarının elastikiyetini azaltan kardiyovasküler patolojilerin ve kompresif neoplazmların varlığı;
• beyin sarsıntısının sonuçları, uzun süreli psikolojik stres, kateterin yanlış yerleştirilmesi.

Juguler ven, kafatasının tabanı ile sternoklaviküler bölge arasında bulunur, boynun yan kısımları boyunca sağ ve sol akım şeklinde lokalizedir. Gelişimlerinin malformasyonları, özellikle ektazi, genellikle damar duvarlarının veya kapaklarının yanlış oluşumu ile ilişkilidir.

Belirtiler çok parlak değildir, boyun gerildiğinde rahatsızlık olarak kendini gösterebilir, ihmal durumunda kapakçıkların çalışması bozulur. Genellikle hastalık ciddi sonuçlarla tehdit etmez, konservatif tedavi yöntemleri (antihistaminikler ve antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler) ile tedavi edilir. Komplikasyon riski olan şiddetli bir seyir durumunda ameliyat belirtilir.

anevrizma

Gerçek bir anevrizmanın (damar duvarının çıkıntısı) varyantı oldukça nadirdir, bazen 2-7 yaş arası küçük çocuklar patolojiden muzdariptir. Yaygın olmayan anormal durumun nedenleri, muhtemelen fetüsün intrauterin gelişimi sırasında venöz demet tabanının fasyasının malformasyonu ile ilişkilidir. Sonuç olarak, koroid şişer, boyun tarafındaki bir damarda şişlik ile kendini gösteren kan basıncına dayanmaz.

Nadir bir patoloji, herhangi bir özel tezahürü işaret etmez, uyku bozukluklarının eşlik ettiği anksiyete ve baş ağrısı semptomları görülebilir. Ancak anevrizma tehlikesi, koroidin yırtılma riskinin yüksek olması ile açıklanır. Bu nedenle tedavisi cerrahidir - anevrizma rezeksiyonu, anastomoz, dal protezleri.

Tromboz

Patolojik durumun nedenleri, kronik hastalıkların (otoimmün veya kalıtsal) varlığından kaynaklanmaktadır. kan damarlarının duvarlarında travma (ameliyat, hamilelik), tıkanıklık (hareketsiz yaşam tarzı, kalp arıza). Bu ve diğer vasküler problemlerin bir sonucu olarak, etkilenen venöz yatağın lümeninde bir kan pıhtısı, bir trombüs oluşur. Trombüs oluşumu herhangi bir şah damarını etkileyebilir, ancak daha sıklıkla dış yatak acı çeker.

Semptomların en büyük şiddeti, boyunda bulunan juguler ven lezyonunun akut dönemi ile ayırt edilir:

• cilt kaşınır, mavimsi bir renk alır;
• deri altı damarlar şişerek yüz ödemine neden olur;
• Kızarmış boyun ve yanaklarda venöz desen güçlenir.

Tromboz belirtilerinin yoğunluğu, damar lümeninin bir pıhtı tarafından ne kadar bloke edildiğine bağlıdır. Tedavi yönteminin seçimi hastalığın şiddetine bağlıdır. Tehdit edici olmayan semptomlarla, antikoagülanlar, flebotonikler, antibiyotikler, antispazmodikler ile ilaç tedavisi verilir. Kalıcı kan pıhtıları olan şiddetli tromboz ameliyatla tedavi edilir.

Flebit ve tromboflebit

Her iki patoloji de venöz duvarın iltihaplanması ile karakterizedir, ancak çoğu zaman iltihaplanma süreci juguler venin ampulünü etkiler. Hastalığın en olası nedeni, orta kulakta ve mastoid süreci oluşturan dokularda pürülan inflamasyonun gelişmesidir. Diğer kaynaklardan gelen enfeksiyonun yutulması da mümkündür. Semptomlar, iltihaptan etkilenen damarın tipine bağlıdır, ancak genel olarak hastalar yutmada ağrı, yüksek sıcaklık ve boyun şişmesinden şikayet ederler.

Hastalığın seyri, damarın iç dokularının (flebit) veya ortaya çıkan trombüsün (tromboflebit) enfeksiyonuna yol açar ve pürülan eksüda kan dolaşımıyla diğer iç organlara yayılır. Sonuç olarak, tedavisi cerrahi olan septik süreç genelleşir - iltihaplı damar duvarı trombotik oluşumlarla birlikte çıkarılır.

Damarlarla ilgili herhangi bir sorun için hemen bir doktora başvurmalısınız. Hastanın şikayetleri şah damarı ile ilgiliyse, aile hekimi doğru teşhis için sizi bir flebolog ve kardiyologa yönlendirecektir. Sonuçta, boyun bölgesindeki kan damarlarının zarar görmesi, dolaşımın bozulmasına neden olur ve bu da yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini artırır.

Şah damarı videoları

İç, dış ve ön juguler damarlar: