Çocuklarda spastik tetraparezi. Nedir, nedenleri ve tedavisi, prognoz

Spastik tetraparezi bir hastalıktır, üst ve alt ekstremitelerin motor fonksiyonlarının bozulduğu. Çocuklarda patolojik süreçler daha sık teşhis edilir. Çoğu durumda, hastalık nörolojik bozukluklar ve bozukluklar tarafından kışkırtır. Zamanında teşhis ve uygun şekilde seçilmiş tedavi olmadan spastik tetraparezi ciddi komplikasyonlara neden olur.

Görüntüleme

Tıpta, çocuklarda ve yetişkinlerde spastik tetraparezi, provoke edici faktörlere bağlı olarak ve patolojik süreçlerin seyri dikkate alınarak sınıflandırılır:

İsim	Tanım
halsiz	Hastalığa, öncelikle kollarda ve bacaklarda oluşan hafif bir güçsüzlük eşlik eder. Günün sonunda rahatsızlık ve rahatsızlık artar.
Karışık	Kas tonusu azalır veya artar. Her şey kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır.
Refleks	Kas liflerinin hipertonisitesi refleksleri bozar, bu da uzuv hareketliliğinde azalmaya ve bozulmaya yol açar.
Merkez	Bu durumda tetraparezi, beynin her iki yarım küresine verilen hasarın arka planında ortaya çıkar.
Spastik	Alt ve üst ekstremitelerin şiddetli sertliği ile karakterize tetraparezi. İşlevleri bozulur. Hastalığın spastik formu ile beynin gelişimi kötüleşir.

Her spastik tetraparezi tipine, hastalığı zamanında teşhis etmeye ve tedaviye başlamaya yardımcı olacak karakteristik klinik semptomlar eşlik eder.

Provoke edici faktöre göre sınıflandırma:

İsim	Tanım
konjenital tetraparezi	Anneye vücutta ciddi hastalık ve rahatsızlıklar teşhisi konulursa, hastalık zor bir hamilelikten sonra çocuklarda teşhis edilir.
Edinilen	Patolojik süreçler travmaya ve omurgaya zarar verir. Aynı şey beyin kanamaları için de geçerlidir.

Bir doktor veya nörolog ve tıbbi muayene, doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacaktır.

Belirtiler ve İşaretler

Çocuklarda spastik tetraparezi olan klinik tablo, belirgin semptomlarla karakterizedir. Mevcut semptomlar, uzman doktorun hastalığın evresini ve küçük organizmaya verilen zararın derecesini belirlemesine yardımcı olacaktır.

Çocuklarda spastik tetrapareziye aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• bacaklarda ve kollarda motor fonksiyonların ihlali;
• ayrıca konuşma, işitme bozukluğu var;
• görme sorunları ortaya çıkar;
• hastanın bilinci bozulur;
• çocuğun dikkati ve davranışı bozulur;
• kas lifleri istemsiz olarak kasılır;
• zeka geriliği var;
• kafatasının kemik yapısı zayıf gelişmiştir;
• solunum organlarının işleyişi bozulur;
• dışarıdan alt ve üst uzuvlar değişir;
• küçük pelvisin çalışmasında bir başarısızlık var;
• kaslarda ağrılı hisler görülür;
• alt ve üst ekstremitelerin geçici aktivite kaybı;
• patolojik süreçlere şiddetli nefes darlığı eşlik eder;
• hasta öksürük konusunda endişeli;
• hıçkırıklar belirir;
• yürüyüş bozulur;
• genel zayıflık ortaya çıkar;
• kemikler deforme olur;
• uyku bozulur, uykusuzluk endişeleri;
• ellerin sınırlı hareketliliği.

Patolojik süreçler ilerledikçe, hasta zeka ile ilgili sorunlar geliştirir. Bir yaşın altındaki küçük çocuklar için spastik tetraparezinin karakteristik bir belirtisi baş inkontinansıdır. Hastalık sıklıkla konjenital bozukluklar grubuna ait olan diğer komorbiditelerle birlikte ortaya çıkar.

nedenler

Çocuklarda ve yetişkinlerde bozulmuş motor fonksiyonlar, çok sayıda provoke edici faktörün arka planına karşı teşhis edilir. Çoğu durumda, tetikleyici mekanizma ciddi bir hastalıktır.

Çocuklarda spastik tetraparezi, aşağıdaki patolojik değişikliklerle tetiklenir:

• serebral dolaşımın akut ihlali;
• büyük arterlerin trombozu;
• myastenia gravis;
• beyin cerrahisi operasyonları;
• polinörit;
• ensefalit;
• serebral palsi (serebral palsi);
• beyin damlası;
• polinöropati;
• servikal omurlarda inflamatuar süreçler;
• merkezi sinir sisteminin arızası.

Bir çocukta veya bir yetişkinde uzun süredir mevcut olan artan kafa içi basıncı, ayrıca bacaklarda ve kollarda motor fonksiyonların ihlaline neden olur.

Ayrı olarak, çocuklarda hastalığın gelişimine katkıda bulunan provoke edici faktörleri vurgulamak gerekir:

• bir bebeğin erken doğumu;
• hamilelik sırasında anne vücudunun bulaşıcı lezyonu;
• rhesus faktörü kan grubu;
• çoklu hamilelik;
• bir bebeğin doğumunda küçük vücut ağırlığı;
• vücudun zehirlenmesi;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar;
• konvulsif nöbetler;
• bir çocukta sarılık gelişimi;
• hamile annede tiroid bezinin disfonksiyonu.

Risk altında, vücutta kötü huylu veya iyi huylu süreçler teşhisi konan hastalardır. Aynısı beyin veya omurga ameliyatından sonra insanlar için de geçerlidir.

teşhis

Çocuklarda spastik tetraparezi için kapsamlı teşhis, patolojik süreçlerin gelişiminin ana nedenini belirlemek için gerçekleştirilir. Birçok nörolojik hastalığa eşlik ettiği için hastalığı ayırt etmek gerekir. benzer klinik semptomlar (multipl skleroz, botulizm, çocuk felci, idiyopatik transvers miyelit).

Çocuklarda tetraparezi tanı ve tedavisi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Uzman, hastalığı maksimum doğrulukla belirlemek ve doğru tedaviyi seçmek için hastayı muayene eder ve enstrümantal ve laboratuvar muayeneleri yapar.

Aşağıdaki test yöntemleri, çocuklarda ve yetişkinlerde spastik tetraparezi teşhisine yardımcı olur:

İsim	Tanım
Genel kan analizi	İnsan vücudundaki iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle birlikte kan sayımı değişir (lökosit, eritrosit, ESR seviyesi).
Bilgisayarlı tomogram (CT)	İç organların ve sistemlerin çalışmalarını ve durumunu dikkatlice incelemenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir araştırma yöntemi. Patolojik değişiklikleri, dejeneratif süreçlerin derecesini ve aşamasını belirlemek.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)	İncelenen alanın tüm katmanlarını göz önünde bulundurmanıza izin veren en bilgilendirici anket yöntemi. Patolojik süreçlerin lokalizasyon alanını yüksek doğrulukla belirleyin.
Röntgen	Çalışma kemik yapılarını görüntülemek ve hasarı belirlemek için yapılır.
Ultrason muayenesi (ultrason)	İnsan vücudunun iç organları ve sistemleri ayrı ayrı incelenir, dejeneratif değişiklikler ve fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar.

Çocuklarda tetraparezi muayenesi, doğru tanı koymak önemli olduğu için çeşitli testler kullanılarak gerçekleştirilir. Özel olarak seçilmiş bir planın etkinliği, elde edilen sonuçlara bağlıdır. Yanlış tedavi, bir kişinin hastalığın ilerlemesinin arka planına karşı ciddi komplikasyonları olacağı gerçeğine yol açacaktır.

Tedavi yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde spastik tetraparezi, çeşitli yöntemlerle karmaşık tedavi gerektirir. Tedavi sabit bir ortamda gerçekleştirilir. Kas-iskelet sisteminin işleyişindeki bozuklukları ve hastalığa eşlik eden semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olan çeşitli yöntemler kullanılır.

İlaç tedavisi

İlaçlar, hastayı ve vücudunun bireysel özelliklerini inceledikten sonra elde edilen sonuçlara göre bir nörolog tarafından seçilir. İlaç tedavisi dürtü iletimini arttırır, beyindeki metabolik süreçleri iyileştirir. İlaçlar ayrıca alt ve üst uzuvların fonksiyonel hareketliliğini de geri kazanabilir.

Hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

ilaç grubu	İsim	Uygulama
Kas gevşeticiler	Baklofen, Botulinum toksini	İlaçlar, alt ve üst ekstremitelerdeki spastik etkiyi azaltarak hareketliliklerini artırır. Tabletler yemekle birlikte ağızdan alınmalıdır. Yetişkinler için önerilen doz günde 3 defa 5 mg'dır. Her 3 günde bir kademeli olarak 5 mg artırılmalıdır. Terapinin seyri hastanın durumuna bağlıdır. İlacın iptali 1-2 hafta içinde kademeli olarak gerçekleştirilir.
Merkezi sinir sisteminin tedavisi için ilaçlar	Sitoflavin, Riboflavin	İlaçlar, hasarlı hücrelerin beslenmesini iyileştirmek, doku yenilenmesini hızlandırmak ve beynin işleyişini eski haline getirmek için metabolik süreçleri harekete geçirir. İlaç, 8-10 saatlik bir zaman aralığı ile günde 2 kez 2 tablet ağızdan alınmalıdır. İlacın yemeklerden 30 dakika önce içilmesi önemlidir. Tabletleri bütün olarak yutunuz ve bol su içiniz. Terapi 25 gün sürer. Bir ay sonra gerekirse tedavi tekrar edilebilir.
antioksidanlar	Mexidol, Neurox	İlaçlar beyin bölgesindeki kan dolaşımını iyileştirir ve nöbetleri ortadan kaldırır. Hasarlı dokuların zorla beslenmesi, yıkım sürecini yavaşlatır. İlaç ağızdan alınır. Yetişkin hastalar için dozaj günde 1-2 kez 125-250 mg'dır. Terapi süresi 2-6 haftadır.

Bazı durumlarda, Botulinum toksini, alt ve üst ekstremitelerde hareketin yeniden sağlanmasına yardımcı olan tek çaredir. Genellikle beyin felci (serebral palsi), inme veya kafa travmasından sonra omurga için reçete edilir. Ek olarak, kemik ve kas dokusunun işleyişini ve durumunu eski haline getirmek için hastalar için vitamin ve mineral kompleksleri seçilir.

Fizyoterapi

Çocuklarda spastik tetraparezi, sadece ilaç almayı içermeyen karmaşık tedavi gerektirir. Fizyoterapi, alt uzuvların işlevini ve hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Seans kompleksi bir fizyoterapist tarafından seçilir. Uzman, yerleşik teşhisi, bir kişide mevcut şikayetleri ve vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alır.

Spastik tetraparezi olan hastalara aşağıdaki fizyoterapi prosedürlerine katılmaları tavsiye edilir:

İsim	Tanım
Masaj	Nokta etkisi, gergin kasları mümkün olduğunca gevşetmeye ve hipertonisiteyi azaltmaya yardımcı olur. Nitelikli bir uzman tarafından yürütülen seans sırasında, vücudun etkilenen bölgesini okşayarak, sallayarak ve hafifçe ısıtarak gerçekleştirilir. Masajın yoğunluğu yavaş yavaş arttırılır.
Kinezoterapi	Tedavi, etkilenen kasları uygun şekilde geliştirmek ve elastikiyetlerini artırmak için gerekli olan aktif ve pasif hareketler kullanılarak gerçekleştirilir.
Hirudoterapi	Sülük kullanan alternatif bir ilaç.
Akupunktur	Refleks tedavisi, hastanın vücudundaki özel biyolojik noktalara ince iğnelerin sokulmasını içerir. Akupunkturdan kaynaklanan tahriş merkezi sinir sistemine girer, böylece beynin vücudun hasarlı bölgesi üzerindeki etkisini uyarır ve arttırır.
Refleksoloji	Tedavi, alt ve üst ekstremitelerin etkilenen kaslarını gevşetmek, hareket açıklığını artırmak ve kontraktür gelişimini önlemek için yapılır. Ayrıca serebral korteks ve serebellumun motor alanını da aktive edin. Terapi, tüm insan vücudunun rahatsız reflekslerini geri kazanmaya yardımcı olur.

Uzuvların tonu o kadar belirgindir ki bacakların ve kolların hareketi sınırlıdır. Bu nedenle, çocuklarda ve yetişkinlerde spastik tetraparezi ile karmaşık tedavi yapılması önerilir. Fizyoterapi prosedürlerinden sonra hareket açıklığını oluşturmak ve hatta hastanın bağımsız yürümesini eski haline getirmek mümkündür.

Operasyon

Spastik tetraparezi olan hastalarda cerrahi tedavi acil durumlarda endikedir. Aynı şey ortaya çıkan komplikasyonlar için de geçerlidir. Bu nedenle, hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Cerrahi, alt veya üst ekstremitelerin belirli bir hasarlı bölgesinde motor fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur.

Çocuk spastik tetraparezi ortopedik bir yöntemle tedavi edilir. Prosedür, kontraktürleri ortadan kaldırmanıza ve kas liflerini germenize izin verir. Cerrahi ayrıca kasları ve tendonları onarmak için plastik cerrahiyi içerir. Çoğu durumda, ameliyattan sonra hastalar olumlu bir prognoza sahip olacaktır.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra hasta uzun bir rehabilitasyon dönemine sahip olacaktır. Bu zamanda, kişiye iyileşme sürecini hızlandırmak ve alt ve üst uzuvların işleyişini tamamen eski haline getirmek için tedavi de verilir.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon için hastalara aşağıdaki tedavi yöntemleri reçete edilir:

İsim	Tanım
İş terapisi	Hasta organizmanın tüm işlevsel yeteneklerini geri yüklemenize ve etkinleştirmenize izin veren aktif bir tedavi yöntemi. Tıbbi endikasyonlar dikkate alınarak hastalar için özel emek süreçleri seçilir.
Konuşma terapisi egzersizleri	Hasta bir konuşma terapisti tarafından tedavi edilir. Dersler sırasında, yutma işlevinin geri yüklendiği için kelimelerin doğru telaffuzu geliştirilir. Program ayrıca işitme ve koordinasyonu geliştirmeyi amaçlıyor.
hidroterapi	Havuz suyu arıtma, hareket özgürlüğünü en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olur. Belirli egzersizleri yaparken kaslar gerilir, kontraktürler azalır, motor denge, denge reaksiyonu ve yürüme geri yüklenir.
hipoterapi	Bir hastanın ata binmesini içeren terapötik bir teknik. Manipülasyon motor refleksleri uyarır ve aktiviteyi arttırır.

Spastik felç de vücudun etkilenen bölgesine lokal olarak soğuk veya ısı uygulanarak tedavi edilir. Her işlemden sonra hipertrofik tendon refleksleri azalır, hareket kabiliyeti artar ve kas fonksiyonu düzelir. Vücudun etkilenen bölgesine 20 dakika soğuk uygulanması tavsiye edilir. Tedavinin seyri 15-20 terapötik seans içerir.

Olası komplikasyonlar ve prognoz

Çocuklarda ve yetişkinlerde spastik tetraparezi, çeşitli patolojik süreçlerin arka planına karşı gelişir. Hasta, hastalığın ilerlemesini durdurmak ve ciddi komplikasyonları önlemek için acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyar.

Terapi olmadan hasta ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalacaktır:

İsim	Tanım
Omurga deformitesi	Yaşlılarda daha sık görülen spastik tetraparezi komplikasyonu. Patolojik süreçlerin arka planına karşı, bir kişinin genel refahı kötüleşir. Aynı şey fiziksel yetenekler için de geçerlidir.
Zeka geriliği	Yanlış seçilmiş tedavinin arka planında ortaya çıkan çocuklarda tetraparezi komplikasyonu. Patolojik durum, entelektüel, bilişsel ve sosyal alanlarda bozulmuş zihinsel gelişim ile karakterizedir. Beynin işleyişinde bir arıza var.

Bir inme veya kafa travmasından sonra spastik tetraparezi gelişirse, etkilenen beyin dokusunu eski haline getirmek için zamana sahip olmak için hemen tedaviye başlanmalıdır. Mağdurun patolojik değişikliklerin ilerlemesini durdurmak için 1.5-2 ayı vardır. Aksi takdirde, rehabilitasyon daha fazla zaman ve çaba alacaktır.

Konjenital spastik tetraparezi olan çocuklar için tedavi edilemeyen komorbiditeler komplikasyonlardır. Zihinsel gerilik belirtileri yoksa doğru tedavi yaşam kalitesini iyileştirecektir.

Hastalık ciddi olduğundan ve sakatlık dahil tehlikeli komplikasyonlara yol açabileceğinden, özellikle çocuklarda spastik tetraparezi göz ardı edilemez. Patoloji, motor işlev bozukluklarının gelişiminin nedenini belirlemek için kapsamlı bir inceleme gerektirir. Karmaşık tedavi, geleneksel ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri ve tıbbi kontrendikasyon yoksa halk ilaçları kullanılarak gerçekleştirilir.

Spastik tetraparezi hakkında video

Serebral palsili çocuklarda spastik tetraparezi hakkında: