Bütün dişler ağrır. Nedenleri ve tedavisi, ne yapmalı

Tüm dişlerde ağrıyan ağrıBir veya iki çenede bulunan diş, psikolojik veya nörolojik problemlerin neden olduğu, tıpta oldukça nadir görülen bir patolojik fenomen olarak kabul edilir. Dişler hem vücudun hipotermisi hem de önceden şiddetli stres veya depresyon nedeniyle sızlayabilir ve normalde 3-4. günde kendi ağrıları keser ve Sinir uçlarını etkileyen ve teşhis testleri gerektiren ve uygun dişçilik veya nörolojik problemlerin ortaya çıkması hakkında konuşmak tedavi.

Olası nedenler

Özel yapısı nedeniyle bir veya iki çenede tüm dişleri etkileyen ağrı hissi oluşur. iki çenede bulunan sinir uçlarıyla birbirine bağlanan sinir dalları eşzamanlı.

Alveolar sinirlerin her birinin aynı anda birkaç dişi birbirine bağlayan birkaç ucu vardır. Diş hekimliğinde çenelerde bulunan sinir dalları genellikle ön, orta ve arka kısımlara ayrılır.

• ön kısım gülümsemenin ön bölgesinde bulunur;
• orta - küçük azı dişlerini (keskin ve küçük azı dişlerini) birleştirir;
• arka kısım azı dişlerine gider (daimi dişlerin 6,7 ve 8'i).

Ağız boşluğundaki büyük sinir dallarına ek olarak, birbirine bağlı olan ve dişlerin koronal kısmına hassasiyet sağlayan daha küçük sinir uçları da vardır. Diş etlerine, diş minesine veya sinirlerden birine verilen en ufak bir hasar, ağrı uyarılarını anında çeneye yayar ve aynı anda tüm dişlerin ağrılı bir hissine neden olur.

Çeşitli nedenlerden dolayı hem bir hem de iki çenede tüm dişlerde ağrılı duyumlar vardır:

Diş

Tüm diş ağrıları (patolojinin nedenleri makalede aşağıda verilmiştir) çoğu durumda aynı anda dentine maruz kalma ile ilişkili diş problemleri, diş minesinde hassasiyete veya çatlaklara yol açar. taç. Bu durumda hoş olmayan duyumlar, sıcak, soğuk, baharatlı veya çok tuzlu yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar, aniden ortaya çıkar ve rahatsız edici faktör ortadan kaldırıldıktan sonra kaybolur. Bu durumda ağrı, çeneyi tam anlamıyla delen keskin bir karaktere sahiptir, ancak 3-4 dakikadan fazla sürmez.

Diş minesinin incelmesi aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

çürük	Sağ veya sol taraftaki dişlerin ağrıları, genellikle dokuların kararması ve oyukların oluşumu ile birlikte çoklu boşlukların ortaya çıkması nedeniyle oluşur. Bu durumda hoş olmayan hisleri görmezden gelmek, 1 veya birkaç ünite kaybına kadar ciddi sonuçlara yol açabilir.
Pulpita	Güçlü bir diş minesi tabakasının altında bulunan gevşek ve hassas hamur, dişlerin kan dolaşımından ve beslenmesinden sorumludur. Basınçsız hale getirildiğinde, iltihaplanmaya yol açan patojenik mikroorganizmaların yutulma tehlikesi vardır. birkaç komşu dişe yayılan şiddetli ağrının eşlik ettiği reaksiyonlar eşzamanlı.
peridontit	Genellikle pürülan akıntının eşlik ettiği iltihaplanma süreci, periodontal dokuları etkiler ve bu da sadece çenede değil, aynı zamanda yüzün belirli bölgelerinde de ağrılı bir duyuma yol açar.
Bazal kistin görünümü	Diş kökleri alanında oluşan patoloji, aynı anda tüm dişlerde ağrı izlenimi yaratan net bir yeri olmayan ağrı duyumlarının ortaya çıkmasına neden olur. Acı verici duyumların yanı sıra, ısı ve zayıflığın ortaya çıkması da mümkündür.
perikoronit	Hafif ağrıyan ağrının eşlik ettiği patoloji, aynı anda tüm çenede aynı anda hissedilen rahatsızlığa yol açar. Perikoronit ile hasta, patlama hissinden de rahatsız olabilir.

nevraljik

Üst ve alt çenede tüm dişlerde ağrı (hoş olmayan bir semptomun ortaya çıkmasının nedenleri nörolojik bozukluklarla ilişkili olabilir) tüm vakaların %50'sinde maksiller ve mandibular olmak üzere 3 dalı olan trigeminal sinirin iltihaplanması nedeniyledir.

Tıbbi uygulamada, bu patolojinin tehlikeli olmadığı kabul edilir, ancak günde 3 ila 15 kez ortaya çıkan ve aşağıdakilerin eşlik ettiği hoş olmayan ağrı duyumlarının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir:

• ağızda metalik bir tat görünümü;
• tükürük sıvısı salgısında bir artış;
• sakız üzerindeki baskıdan kaynaklanan hoş olmayan hisler;
• migren;
• yüz kırışıklıkları kısmında görünen kas krampları;
• vücut ısısında bir artış.

Patolojinin nedeni viral ve bakteriyel enfeksiyonlar olarak kabul edilir, ayrıca:

• vücudun hipotermisi;
• çene ve kafa yaralanmaları;
• yüksek tansiyon;
• menopoz sırasında kadınlarda hormonal dalgalanmalar;
• herpes enfeksiyonu ve HIV;
• zehirlenme, vücudun şiddetli zehirlenmesi ile birlikte.

Soğuk algınlığı ve hipotermi

Tüm çenedeki hoş olmayan ağrı, vücudun hipotermisi, ıslanma veya donma ayakları ile ilişkili soğuk algınlığına aynı anda eşlik edebilir. Bu durumda, dişlerde ağrıyan ağrı görünümüne vücut sıcaklığındaki artış, ağlamaklı gözler ve sinüslerden bol miktarda sıvı eşlik edecektir. Doktorlara göre böyle bir patoloji tehlikeli sayılmaz ve antibakteriyel ajanlar, immünomodülatörler veya geleneksel tıp alarak erken bir aşamada kolayca lokalize edilebilir.

otitis

Orta kulağın akut enfeksiyöz ve enflamatuar hastalığının ortaya çıkması nedeniyle azı dişleri bölgesi ile ilgili tüm dişler, ağrı sendromu, işitme organlarının tıkanıklığı ve kulak zarında delikli bir deliğin ortaya çıkması, ardından süpürasyon.

Orta kulak iltihabının görünümü, streptokok, pnömokok veya stafilokok enfeksiyonu ile ilişkilidir ve Uluslararası Yönetmelik uyarınca hastalık olarak sınıflandırılır. hastalıkların sınıflandırılması, menenjit, fasiyal sinirin nöriti veya kafa apsesinin ortaya çıkmasına neden olabilecek oldukça tehlikeli patolojilere beyin. Antibiyotik tedavisi de dahil olmak üzere tedavinin zamanında başlatılması ile anti-inflamatuar atanması hazırlıklar ve dış kulağın tuvaletini tutan uzmanlar, çoğunlukta olumlu bir sonuç alıyor patoloji.

Sinüzit nedeniyle

Paranazal sinüslerin inflamatuar patolojisine, burun solunumunda zorluk, burun pasajlarından mukopürülan akıntı ve artış eşlik eder. vücut ısısı, ayrıca maksiller sinüslerin yakın konumundan kaynaklanan şiddetli ağrıyan diş ağrısı sadece kafatasından değil, aynı zamanda kök kanallarından da dişler. Bu patoloji ortaya çıktığında, birçok hasta üst kısımda ortaya çıkan hoş olmayan, ağrıyan hislerden şikayet etti. diş üniteleri, paranazal sinüsler diş kökünün apeksinden sadece ince bir anatomik ile ayrıldığından bölme.

Sinüzit, kronik veya akut biçimde ortaya çıkabilir ve streptokok, Haemophilus influenzae veya virüslerin patojenik aktivitesinden kaynaklanır.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre sinüzit, insan hayatını tehdit etmeyen ancak bazı durumlarda cerrahi tedavi gerektiren ciddi olmayan patolojileri ifade eder.

Şiddetli stres

Sinir yorgunluğu, depresyon veya stres, vücudun bağışıklık güçlerinin zayıflamasına neden olarak, zayıflık hissinin yanı sıra ağrıyan baş ağrıları ve diş ağrılarına neden olur. Bu durumda hoş olmayan duyumlar tüm çeneyi bir kerede etkiler, uzun süreli bir karaktere sahiptir ve iyi bir dinlenmeden sonra kendi kendine gitmek, sakinleştirici almak ve normalleşmek psikolojik durum.

Baş ağrısı

Psikolojik sorunlara ek olarak, mide bulantısı veya baş dönmesinin eşlik ettiği şiddetli bir baş ağrısının yanı sıra anjina pektoris, aynı anda tüm dişlerde ağrıyan ağrılara neden olabilir. Bu durumda, hoş olmayan duyumlar 3-4 gün sonra kendiliğinden kaybolur ve doktorlara göre, altta yatan patolojinin sadece spesifik semptomları olarak tedavi gerektirmez.

Tedavi yöntemleri

Dişlerde ağrıyan ağrı, hipotermi, depresyon veya bir veya iki çenenin tüm birimlerine yayılır. 2-3 gün sonra stres, diğer solunum veya zihinsel belirtilerle birlikte kendi kendine kaybolur. patolojiler. Hoş olmayan bir semptom 5-7 günden fazla devam ederse, teşhis için bir diş hekimine gitmeniz ve düzeltici tedaviye başlamanız önerilir.

Diş problemleri

Tüm dişlerde ağrı (patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri çoğunlukla çürük boşluklar, minber veya bazal kist oluşumu ile ilişkilidir) Diş minesinin enfeksiyonu ve incelmesinden kaynaklanan diş problemleri, çoğunlukla geceleri veya sıcak veya soğuk yiyecek. Böyle bir acıyı yaşayan hastalar, bunu ani ve keskin, sanki bir bıçakla deliyormuş gibi, aniden ortaya çıkan ve aniden kesilen bir ağrı olarak tanımlarlar.

Diş problemlerinin tedavisi şunlardan oluşur:

• iltihaplı boşluğun tanımı;
• sanitasyon ve ağız hijyeni.

Ağız temizliği önlemleri, ortaya çıkan patolojiye bağlı olarak gerçekleştirilir ve şunları içerir:

• çürük tedavisi (pulpitis veya periodontitis);
• diş minesi tahribatının tedavisi;
• ağız boşluğunun yumuşak dokularının enflamatuar süreçlerinin tedavisi;
• derinleşmesinde plakların biriktiği, daha sonra sertleşip tartara dönüşen sakız ceplerinin temizlenmesi ve kürtajı;
• işlevselliğini tamamen kaybetmiş dişlerin çıkarılması (uzman bu yönteme yalnızca etkilenen birim kurtarılamıyorsa başvurur);
• sadece plak ve taşlı tortuların çıkarılmadığı profesyonel diş temizliği, ama aynı zamanda florlama, diş beyazlatma ve ayrıca özel restoratif ve koruyucu ile kronların tedavisi ilaçlar.

Gerekirse, aşağıdakiler için de önlemler alınabilir:

• ısırık düzeltme, sadece bir gülümsemenin estetiğini düzeltmek için değil, aynı zamanda sindirimi iyileştirmek, tükürük sürecini eski haline getirmek ve çürük riskini önlemek için de gereklidir;
• çiğneme fonksiyonlarını, diksiyonu iyileştiren ve çene kemiğinin gücünü koruyan protezler.

Diş hekimini ziyaret etmeden önce, hasta bir analjezik ilaç (Nurofen) alarak ağrılı bir atağı bağımsız olarak rahatlatabilir ve ağız boşluğunu bir soda çözeltisi ile durulayabilir. Uzmanlar, daha güçlü bir rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olan artan kan dolaşımı tehlikesi nedeniyle ağrıyan dişlere sıcak kompres uygulanmasını önermemektedir.

nörolojik problemler

Diş problemleri hariç tutulursa, hastanın bir nöroloğu ziyaret etmesi ve trigeminal nevralji riskini dışlaması önerilir. Tanı klinik ve nörolojik muayenedir. Buradaki ana tanı kriteri, sinir dallarının yüz bölgesine çıkışına karşılık gelen tetik noktalarının durumudur. Nörolojik bir açığın varlığı, patolojinin semptomatik doğası lehine tanıklık eder.

Teşhisi netleştirmek için aşağıdakiler de yapılabilir:

• Trigeminal sinirin içinden geçtiği deliklerin ve kanalların kurumasını teşhis eden kafatasının BT'si;
• Neoplazmların görünümünü dışlamak için beynin MRG'si;
• MR anjiyografi, kan damarlarının durumunu incelemek için kullanılır.

Patolojinin ilaç tedavisi alımı içerir:

1. Karbamazepin (Tegretol, Finlepsin) bazlı antikonvülsanlar, ilacın dozajında ​​kademeli bir artışla 100 ila 600-800 mg arasında belirli bir şemaya göre reçete edilir. Terapi, hastanın durumu düzelene kadar, ancak 1-2 haftadan fazla olmamak üzere gerçekleştirilir.
2. Şişmeyi azaltmak için antihistaminikler (Tavegil, Loratadin).
3. Antispazmodikler (Nurofen, Baralgin) ağrıyı hafifletir.
4. Kan mikrosirkülasyonunu düzelten ilaçlar ("Nikotinik asit"), sinir gövdesinin oksijenlenmesini ve beslenmesini arttırır.

İlaçlara ek olarak, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Analjezik etki sağlamak için tetik noktalara lokal anestezikler ve glukokortikoid hormonların eklenmesiyle terapötik blokaj.
2. Novokain ile galvanizleme, hidrokortizonlu ultrafonoforez, inflamasyonun şiddetini azaltmak için gerekli diadinamik akımlardan oluşan fizyoterapi.

Farmasötik tedavinin etkinliğinin yetersiz olması durumunda, uygunluğu bir beyin cerrahı tarafından belirlenen cerrahi müdahale belirtilir.

Hastanın durumuna bağlı olarak, aşağıdakilerden oluşan operasyon tekniğini belirler:

1. Beyin sapından sinir çıkış bölgesine yapılan mikrocerrahi dekompresyon yaşlı hastalarda uygulanmaz.
2. Perkütan radyofrekans yıkımı.
3. Lokal gama radyasyonu ile gerçekleştirilen stereotaktik radyocerrahi.

otitis

Orta kulak iltihabı teşhisi, kulak burun boğaz uzmanı tarafından hasta şikayetleri, otoskopi ve mikroskopi temelinde gerçekleştirilir. Ayrıca, orta derecede lökositozun arka planında meydana gelen hafif bir ESR hızlanmasını yansıtan hastanın kanının bir laboratuvar çalışması reçete edilir.

Patolojinin tedavisi hastalığın evresine bağlıdır:

4-5 saat süren ve şiddetli kulak ağrısının eşlik ettiği preforatif evre	Uygulama gerektirir: anestezik ("Anauran") ile 37-38°C'ye ısıtılan kulak damlaları; kulak kanalına sokulan, bir borik asit çözeltisine batırılmış pamuklu turundoches; ödemi hafifletmek için kullanılan antihistaminikler ("Tavegil", "Zyrtec") ve vazokonstriktör damlalar ("Xylometazoline"); anti-inflamatuar ilaçlar ("Ibuprofen", "Diklofenak"); 7-10 gün süren antibakteriyel tedavi ("Amoksisilin").
Delikli sahne. Pürülan içeriğin kulak boşluğunda biriken ve timpanik zarın yırtılmasından sonra ortaya çıkar.	Çoğu durumda patolojinin tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa, yatan hasta ortamında devam edilebilir. Hastalığın ölüm öncesi aşamasında reçete edilen ilaçlara ek olarak, delme aşaması şunları gerektirir: kulak boşluğunun hijyeni; içinde biriken salgıyı seyrelten şişkinliği ("Fenspirid") ve mukolitikleri ("Asetilsistein") gidermek için ilaçların transtimpanik uygulaması.
Kulak boşluğundan irin deşarjının keskin bir şekilde kesilmesi ve timpanik zarlarda fibröz-sikatrisyel doku oluşumu ile birlikte onarım aşaması	Terapötik önlemler sabit koşullarda gerçekleştirilir ve kulak boşluğunda yapışıklık oluşumunu önlemeyi amaçlar. Bu aşamada, hem antibakteriyel, antihistaminikler hem de antienflamatuar ilaçların atanması ve ayrıca: enzimatik ilaçların timpanik boşluğa sokulması için işitsel tüpün kullanılması; pnömamasaj; ultrafonoforez ve vitamin tedavisi.

Sinüzit

Tüm dişler ağrır (patolojinin nedenleri, diş köklerinden sadece ince bir şekilde ayrılan maksiller sinüslerin enfeksiyöz iltihabı ile ilişkili olabilir. septum) sinüzit ile aynı anda burun solunumunda zorluk, vücut ısısında bir artış ve burun pasajlarından mukopürülan akıntı. Patolojinin teşhisi, burun boşluğunun muayenesine ve hasta şikayetlerine dayanarak bir KBB doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Teşhisi netleştirmek için ayrıca reçete edilebilir:

• maksiller sinüsteki kararmayı belirleyen röntgen;
• paranazal sinüslerin içeriğinin delinmesi.

Patolojinin tedavisi, hastalığın evresine bağlı olarak gerçekleştirilir:

Akut sinüzit ile	Gösterilen uygulama: 5 güne kadar reçete edilen vazokonstriktör yerel eylem ilaçları ("Naftizin"); ateş düşürücü ilaçlar (Ibuprofen); 5-7 günlük tedavi süresi ile genel ("Amoxiclav") veya lokal ("Isofra") antibakteriyel tedavi.
Kronik sinüzitte tedavi, ağrılı semptomları gidermeyi değil, iltihaplanma nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.	Tedavi ile gerçekleştirilir: maksiller sinüsün drenajı, ardından dezenfektan solüsyonlar, enzimler ve antibakteriyel ilaçlar ile yıkanması. fizyoterapötik tedavi (inhalasyon, hidrokortizonlu fonoforez).

ARVI

Hipotermi ve soğuk algınlığının başlamasından kaynaklanan tüm dişleri etkileyen ağrıyan diş ağrısı, hemen bir başlangıç ​​gerektirir. bağışıklık ("Kagocel") ve anti-inflamatuar ilaçlar ("Ibuprofen"), rahatsız edici semptomları hızla gidermeye ve bağışıklığı artırmaya yardımcı olur organizma.

İlaçlara ek olarak, geleneksel tıp yöntemleri de soğuk algınlığının ilk belirtilerine karşı mücadelede yardımcı olabilir:

• 1 yemek kaşığı ile sıcak çay. bal veya ahududu reçeli;
• infüzyon ve papatya çiçekleri;
• Kızılcık suyu.

Stres ve kronik depresyon

Dişlerin şiddetli strese, yorgunluğa veya kronik depresyona olumsuz tepkisi, uygun dinlenme ve yatıştırıcıların ("Valerian tentürü") alınmasından sonra kaybolur. Özellikle zor durumlarda, kişisel istişarelerden ve antidepresanlardan oluşan bir psikoloğun yardımı gerekebilir.

Olası komplikasyonlar

Tüm dişlerde ağrıyan ağrı, sinir uçlarının iltihaplanma, hipotermi, stres veya nörolojik patolojilere olumsuz reaksiyonundan kaynaklanır. Kendi başlarına, hoş olmayan semptomlar uzmanlar tarafından tehlikeli olarak kabul edilmez, ancak hoş olmayan semptomların gelişiminin bir işareti olabilirler. Hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilecek ve hatta neden olabilecek diş, KBB veya nörolojik patolojiler ölümcül sonuç.

1. Diş hastalıkları için tedavi eksikliği, daha sonra ciddi çürük hasarına neden olabilir. sadece bir gülümsemenin estetiğini ihlal etmekle kalmayıp aynı zamanda gıdaları çiğneme ve konuşma.
2. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre trigeminal nevralji, yaşamı tehdit eden bir patoloji olarak değil, tedavi olmadığında kabul edilir. sinir liflerinin müteakip ölümü, etkilenen bölgede hassasiyet kaybı ile yorucu ağrılı atakların sıklığında bir artışa neden olur ve felç.
3. Akut orta kulak iltihabının zamanında tedavisi, %100 işitme iyileşmesi ile hastanın tamamen iyileşmesini garanti eder. Bir doktora geç ziyaretin yanı sıra hastanın bağışıklığının zayıf bir durumu ile başka bir sonuç mümkündür. cerahatli eşliğinde kronik evreye kademeli bir patoloji geçişi olan hastalıklar tekrarlar. Özellikle ağır vakalarda, ihmal edilen akut otitis media sonucu timpanik hareketliliğin ihlalidir. zarlar ve kalıcı işitme hasarı ve bir komplikasyon olarak menenjit, sepsis ve yüz nöritinin ortaya çıkması mümkündür. sinir.
4. Maksiller sinüslerin iltihabı, uzmanlar tarafından hastanın hayatını tehdit eden patolojiler olarak sınıflandırılmaz, ancak zamanında tedavi olmadığında akut evre sürekli baş ağrısı ve diş ağrısı atakları, solunum problemleri ve pürülan akıntı ile birlikte kronik bir aşamaya dönüşebilir burundan.

Alt veya üst çenenin tüm dişlerinde oluşan ağrıyan ağrı, özel, iç içe geçmiş bir yapı ile ilişkilidir. Etkilenen bölgeden diğer bölgelere hoş olmayan dürtülerin anında iletilmesine yol açan sinir uçları dişler.

Doktorlara göre dental, nörolojik, psikolojik veya KBB nedenlerinden kaynaklanan patoloji tehlikeli olarak kabul edilmez ve 3-4 gün içinde kendiliğinden geçer, ancak semptomlar uzun süre devam ederse veya şiddeti artarsa, ziyaret nedeni olmalıdır. ağrının nedenini teşhis edebilen ve onu durduran yöntemleri seçebilen bir diş hekimi ve gerekirse bir terapist, nörolog veya kulak burun boğaz uzmanı tedavi.

Diş ağrısının nedenleri hakkında video

Diş ağrısı ve ağrı: