Kalbin EKG'si: elektrokardiyogramı kendiniz nasıl okursunuz, kod çözme

EKG bir donanım araştırma yöntemidir ve kalp kasının çalışması sırasında oluşan elektrik alanlarının kaydı. Elektrokardiyografi, bu organın akut ve kronik hastalıklarını zamanında belirlemek için kalbin fonksiyonel durumunu teşhis etmenin ucuz, güvenli ve travmatik olmayan bir yolu olarak kabul edilir.

EKG'nin sonucu, üzerine kalbin performansının ana özelliklerini yansıtan çizgilerin ve dişlerin çizildiği sağlam bir sürekli bant elde etmektir. Elektrokardiyografi verilerinin deşifre edilmesi, bu profildeki bir uzman karmaşık tanı göstergelerini dikkate aldığından, bir kardiyolog tarafından ele alınır. EKG'yi kendiniz okumak için, bantta bir grafik şeklinde görüntülenen her bir dalga, segment ve aralığın anlamı hakkında bilgi sahibi olmalısınız.

Kalbin EKG'si nedir, yardımı ile hangi problemler tanımlanabilir?

EKG, yüksek düzeyde bilgi içeriğine sahip kardiyovasküler sistemi incelemenin ana yöntemlerinden biridir. Bu tanı yöntemi, kanın büyük damarlara salınmasıyla birlikte kasılma anında kalp kasının elektriksel salınımlarının okunmasına dayanır. Bu inceleme, sensörlerin bağlı olduğu kompakt bir elektrokardiyograf cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis aparatının son elemanları, hastanın göğsünün ön tarafının farklı kısımlarına sabitlenmiştir. Kalp kasının kasılması anında, elektrokardiyograf, bu organın fonksiyonel özelliklerini kaydederek, aralık tanımlarıyla grafik bir eğri oluşturur. EKG'yi kendiniz okumadan önce, bu teşhis yönteminin kodunu çözmek için algoritmayı ayrıntılı olarak incelemek gerekir.

Elektrokardiyografik bir çalışma yardımıyla aşağıdaki kalp sorunları tespit edilebilir:

• sinüs aritmisi;
• taşikardi;
• ekstrasistol;
• sinüs bradikardisi;
• WPW sendromu;
• atriyal fibrilasyon;
• paroksismal taşikardi.
• hasta sinüs Sendromu;
• Akut miyokard infarktüsü;
• kalbin ventriküllerinin blokajı;
• perikardit;
• kalp kasının belirli bölgelerinin bulaşıcı iltihabı.

Zamanında EKG, ciddi komplikasyonların gelişmesine ve hastanın sağlığı için olumsuz sonuçlara yol açabilecek gizli kalp hastalıklarının erken teşhisine izin verir.

Elektrokardiyografinin sonucu neye benziyor?

Elektrokardiyografik çalışmanın sonucu, teşhis cihazı tarafından sürekli bir kağıt bant parçasına uygulanır. EKG sonuçları Latin harfleri şeklinde 5 ana diş içerir - T, S, Q, P, R. Nadir durumlarda, U sembolü ile gösterilen, neredeyse algılanamayan ek bir dalga kaydedilir. Son dalganın kökeni bilim adamları ve kardiyologlar için bir tartışma konusudur.

EKG'yi kendim okuyabilir miyim?

Kalbin EKG'sini kendiniz nasıl okuyacağınız, kardiyoloji ile ilgili bilimsel literatürde bulunabilir. Aynı zamanda doktorlar, hastaların elektrokardiyografi sonuçlarını kendi kendilerine yorumlamalarını önermezler. Bunun nedeni, EKG'nin kodunu çözerken, uzmanın yalnızca dişlerin bireysel göstergelerini, zaman aralıklarını değil, aynı zamanda karmaşık değerlerini de dikkate almasıdır.

EKG'yi kendi kendine okumaya çalışan bir hasta yanlış tanısal sonuca varabilir. Örneğin, aslında sahip olmadığı bir kardiyolojik hastalığı olduğunu bulmak yanlıştır. Pratik ve teorik bilgi eksikliği nedeniyle, bir kişi tehlikeli bir kalp patolojisinin EKG işaretlerini görmediğinde, bunun tersi bir sonuç mümkündür.

EKG transkript planı

Elektrokardiyografi sonuçlarının deşifre edilmesi, planın aşağıdaki noktalarına uygun olarak uygun niteliklere sahip bir uzman tarafından gerçekleştirilir:

1. Kalp kasılmalarının toplam sayısı ve düzenliliği hesaplanır.
2. Kalp kasının iletim seviyesi analiz edilir.
3. Eksenel dönüşler belirlenir.
4. R dalgası analiz edilir.
5. QRS-T kompleksinin göstergesi, ayrı ayrı T dalgası ve ayrıca Q ve T elemanları arasındaki aralık değerlendirilir.

Elektrokardiyografi sonuçlarının analitik çalışmasının tamamlanmasının ardından, kardiyolog bir tıbbi rapor hazırlar. hastanın kalbinin fonksiyonel durumunu ayrıntılı olarak tanımlar ve ayrıca teşhis edilen kişinin potansiyel EKG işaretlerini gösterir. hastalıklar.

Elektrokardiyogram göstergeleri ve yorumlanması

Kalbin EKG'sini nasıl okuyacağınızı kardiyoloji ders kitaplarından öğrenebilirsiniz. Elektrokardiyografi sonuçlarının deşifre edilmesi, dişlerin sıraladığı grafik komplekslerin ve aralıkların değerlendirilmesiyle başlar.

PQ

PQ indeksi, kalp kasının atriyumdan miyokardiyal ve ventriküler dokulara geçişi ile uyarma fazının zamanını yansıtan P ve Q dalgaları arasındaki aralıktır. Bu göstergenin oranı hastanın yaşına bağlıdır, ancak ortalama olarak 0,12 ila 0,2 s arasındaki zaman göstergesine eşittir.

Vücut yaşlandıkça, PQ aralığı kademeli olarak artar. Örneğin, 15 yaşın altındaki çocuklarda bu gösterge 0.16 s'ye ulaşır. 15 ila 18 yaş arası bir çocukta, PQ aralığının normu 0.18 s seviyesine yükselir. Yetişkinlerde bu gösterge 0,2 s'lik bir süreye karşılık gelir. PQ aralığının 0,22 s düzeyine uzatılması bradikardi gelişimini gösterir.

QRS

QRS dalga kompleksi, kalp kasının genel fonksiyonel durumunu gösterir.

Bir yetişkinin kardiyovasküler sisteminin normal işleyişi koşullarında, bu aralık 0.12 s'lik zaman indeksinden daha geniş olmamalıdır.

QT

QT dalgaları arasındaki aralık, özellikle romatizma, koroner arter hastalığı ve inflamatuar doku hasarı gibi tehlikeli kalp hastalıklarını dışlamak için hesaplanır. Normalde, bu rakam 400 ila 450 ms arasındadır.

RR

RR dalgaları, pozitif EKG öğeleri olarak kabul edilen grafikteki tepe noktalarıdır. R dalgaları arasındaki toplam kare sayısı, kalp atış hızını temsil eder. Bu göstergenin kodunun çözülmesi özel bir formül kullanılarak gerçekleştirilir.

Örneğin, RR aralığında yer alan 300 küçük kare, 4 büyük EKG karesine bölünür. Matematiksel hesaplamaların sonucu, kalbin ritmik kasılmalarının sıklığına karşılık gelen 75 sayısıdır.

sen

Bir elektrokardiyografik çalışmanın sonuçlarındaki U dalgası, tüm tanı durumlarında görünmez. Bu EKG göstergesinin kökeni hakkında çeşitli görüşler vardır. Bir grup bilim adamı ve kardiyolog, U dalgasının kalbin papiller kaslarının fizyolojik repolarizasyon sürecinin sonucu olduğuna inanmaya meyillidir.

Diğer uzmanlar, kalp diyastolünde miyokard hücrelerinin potasyum molekülleri ile doygunluğu versiyonuna bağlı kalmaktadır. Repolarizasyon, iyileşmenin gerçekleştiği kalp kasının fonksiyonel durumunun özel bir aşamasıdır. potansiyel, yapısından geçtikten sonra dış hücre zarının ilk dinlenme potansiyeli hareketler.

Kalp kasının bir sonraki repolarizasyonu aşamasında, potasyum iyonları, zar zarfının ilk elektrik yükünü eski haline getirmek için ters yönde yayılır.

Bu kısa fizyolojik süreç tamamlandıktan sonra kalp kası hücresi tekrar elektriksel aktiviteye devam etmeye hazırdır. Bu gibi anlarda, muayene sırasında kalp kasının dokularının repolarizasyon aşaması kaydedilmemişse, EKG bandında U dalgası görüntülenir.

Kalp atış hızı (KH)

EKG kalp hızı 60 saniyede 60 ila 85 atım arasında olmalıdır. Bu göstergelerden sapmalar bradikardi, taşikardi veya aritmik bozuklukları gösterebilir.

Sinüs ritmi

Normal kalp fonksiyonu, elektrokardiyografi sonuçlarında görüntülenen sinüs ritminin varlığını gerektirir.

Kalbin elektrik ekseni

Kalbin elektrik ekseni (EOS), ön düzlemde bulunan kalp kasının ventriküllerinin uyarılma seviyesinin bir göstergesidir. Bu karakterize edici unsurun normal değerleri 30 ila 70 derece arasındadır, ancak çok yüksek büyüme ve aşırı kilolu kişilerde bu sınırların ötesine geçebilir.

Dikey EOS endeksi, 70 ila 90 derece arasındaki eğim açısına karşılık gelir. Kalp kasının yatay elektrik ekseni 0 ile 30 derece arasındadır. Bu normlardan sapma, bir dizi kalp hastalığının varlığını gösterir.

EKG'de kalbin ana patolojilerinin belirtileri

Kalp hastalıklarının teşhisi ile ilgili ders kitaplarından kalbin EKG'sini nasıl okuyacağınızı öğrenebilirsiniz. Aşağıdaki tablo, elektrokardiyogramın sonuçlarında görüntülenen kalp kasının patolojik durumlarının ana belirtilerini açıklamaktadır.

Kalp hastalığı	EKG işaretleri
atriyal hipertrofi	Atriyal hipertrofi ile, elektrokardiyogram sonuçlarında kalp kasının uyarma segmentinde bir artış görülür. P dalgasının tepe yüksekliği 2,5 mm'den fazladır. Aynı zamanda genişliği normal kalır veya biraz artar (0,11 s'ye kadar). Çoğu klinik vakada, P dalgası, atriyal hipertrofi için tipik olan bifaziktir. Dalganın pozitif fazı, negatif kısmını aşıyor.
Kalp ventriküler hipertrofisi	Kalbi sürekli olarak ek stres yaşayan kişilerde ventriküllerde hipertrofik değişiklikler meydana gelir. Örneğin, morbid obezitesi olan kadın ve erkeklerde. Bu patolojinin ana EKG belirtileri, S dalgasının tepe yüksekliğinin R dalgası üzerinde eşzamanlı baskınlığı ile elektrik ekseninin sola kaymasıdır.
Onun paket dal bloğu	Dal bloğu olan hastalarda QRS kompleksi hafif uzantılarla karakterizedir. Bu gösterge 0,08 ila 0,11 s arasında değişir.
İskemik kalp hastalığı	Koroner arter hastalığı EKG tablosunda aşağıdaki belirtilere sahiptir: Sol ventrikülün ön duvarının dokuları hasar gördüğünde T dalgaları sivri bir görünüme sahiptir; Epikardiyal iskemi sırasında T dalgası keskinleşir; T dalgası aynı anda keskin, simetrik olarak yerleştirilmiş ve ayrıca tüm sol ventrikülün iskemisi meydana gelirse negatiftir. Miyokardiyal dokularda iskemik hasarı olan hastalarda T dalgasının düzleşmesi gözlenir.
perikardit	Perikarditli hastalarda EKG sonuçlarında aşağıdaki değişiklikler kaydedilir: ST segmentleri yükselmelere sahiptir ve ayrıca içe doğru içbükeydir; T dalgası düzleşir; T dalgası inversiyonu izlenir. Yukarıdaki EKG perikardit semptomları ile birlikte, hasta sol ventrikülün çalışmasında belirgin disfonksiyonel bozukluk belirtilerine sahiptir.
Kalp kası iltihabı	Miyokarditin varlığı, bir elektrokardiyogramın aşağıdaki sonuçlarıyla kendini gösterir: Q dalgasının şekli değiştirilir; ventriküler ve supraventriküler tipte aritmi; ST kompleksinin zaman aralığının grafiğin altına doğru kayması; PQ aralığının uzunluğundaki artış. Yukarıdaki miyokardit belirtileri ile birlikte hastanın ventriküler ve atriyal ekstrasistolleri vardır.
Kronik kor pulmonale	Kronik kor pulmonale hastalarında kalbin elektriksel ekseninde sağa doğru kayma vardır. QR kompleksi, V1 segmentine atanır. R dalgası tepe baskınlığını korur, ancak V1'den V3'e kadar olan derivasyon aralığında bulunur.
TELA	Pulmoner emboli için aşağıdaki EKG işaretleri karakteristiktir: dakikada 110 atım kalp hızına sahip sinüs taşikardisi; R dalgasının tepe yüksekliği azaltılır ve S dalgasının parametrelerine karşılık gelir; V1'de R ve S dalgaları var. PE, EKG göstergelerinde daha fazla bozulma ile kararsız bir hızlı kalp atış hızının korunması ile karakterize edilir.
WPW sendromu	WPW sendromlu hastalarda bu patolojinin karakteristik EKG bulguları vardır. QRS dalgalarının oluşturduğu daha geniş bir kompleksin yanı sıra delta dalgalarının görünümünden oluşurlar. Bu semptomlara ek olarak PR intervalinde kısalma gözlenir.
hipokalemi	Progresif hipokaleminin EKG belirtileri aşağıdaki klinik belirtileri içerir: QRS kompleksinin uzaması; T dalgası depresyonu; U dalgasının şiddeti; ST segmentinde azalma. Hipokalemi, kalbin miyokard dokularında ve göğsün iskelet kaslarında dejeneratif değişiklikler ile karakterizedir.
QT sendromu	QT sendromunun varlığı, QRS dişlerinin dalgalı ekseni, izoelektrik hatta göre farklı polariteleri ile kendini gösterir. Bu patolojinin anahtar semptomu QT aralığının uzamasıdır.
taşikardi	Taşikardinin ayırt edici bir özelliği, aşağıdaki EKG işaretlerinin varlığıdır: QRS kompleksinin anormal derecede geniş genişliği; P dalgalarının ayrışması; supraventriküler "nöbetlerin" varlığı. Taşikardi semptomları olan hastalarda, benzer semptomları olan diğer kalp hastalıklarını dışlamak için ayırıcı tanı endikedir.
Hasta sinüs Sendromu	Hasta sinüs sendromu olan hastalarda aşağıdaki EKG semptomları bulunur: atriyal fibrilasyon; dakikada 40 atıştan daha az bir kalp hızında ifade edilen sinüs bradikardisi; 2 saniyeden uzun aralıklarla tekrarlayan CA blokajı; 2 saniyeden fazla duraklamalarla birlikte sinüs düğümünün işlevlerinin kendiliğinden durması. Hasta sinüs sendromu olan hastalar, aynı anda bradikardi ve akut taşikardiye benzeyen değişen semptomlar yaşarlar.
Miyokardiyal enfarktüs	Akut miyokard enfarktüsünün başlangıcı, aşağıdaki EKG işaretleri ile kendini gösterir: artan ST segmenti; QRS dalga kompleksinde kademeli bir artış var; ST alanında kalıcı depresyona yol açar; artan kalp hızı. Bir kardiyogram yardımıyla kalp kası dokularının nekrotik lezyonunun derinliğini belirlemek mümkündür.

Yukarıdaki EKG işaretleri, en tehlikeli hastalıkların zamanında teşhisine izin verir. sakatlığa neden olabilen ve aynı zamanda başlangıcına neden olabilen kalp hastalıkları ölümcül sonuç.

Kalp pili EKG'de nasıl görüntülenir?

Kalp pili, kalp pili görevi gören özel bir elektrikli cihazdır. Bu cihazın varlığı EKG sonuçlarını etkiler.

Kalp pili, elektrokardiyografik bantta görünen tüm segmentlerin, aralıkların ve dalgaların şeklini değiştirir. Kalp pili açıkken kalbin EKG teşhisi, yanlış muayene sonuçlarına yol açabilir ve ayrıca miyokard enfarktüsü ve koroner arter hastalığının ilk belirtilerini maskeleyebilir.

Uzun bir süre boyunca gerçekleştirilen kalbin sağ ventrikül bölgesinin uyarılması, iskemik değişikliklerin yanlış semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Bu fenomene Chaterier sendromu denir. Kalp pili olan hastalarda EKG sonuçlarını yorumlamak deneyimli kardiyologlar için bile son derece zordur.

Akut kalp patolojisi, ilerleyici iskemi varlığından şüpheleniliyorsa, bu kategorideki hastalar bir tıp kurumunun hastanesine yatırılır. Sonraki 24 saat boyunca hasta, EKG göstergelerinin günlük olarak izlenmesiyle kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur.

EKG, kalbin çalışmasındaki patolojik değişiklikleri belirlemenizi sağlayan temel bir donanım teşhis yöntemidir. Bir elektrokardiyogramın sonuçlarını kendiniz okumak, göstergelerini doğru bir şekilde deşifre etmek için R, S, T, Q dalgalarının, U dalgalarının değerini anlamalısınız. Bu EKG elemanları, normal kalp fonksiyonunu gösteren veya kalp hastalıklarının varlığını gösteren kompleksler ve zaman aralıkları oluşturur.

Bir hastaya bir kalp atış hızı pili implante edilmişse, bir elektrokardiyografik çalışmanın şifresini çözmek karmaşıktır. Özel bir klinikte bir EKG'nin ortalama maliyeti 750 ruble. Fiziksel aktivite kullanılarak bir muayene yapılması gerekiyorsa, ek teşhis teknikleri kullanıldığından bu fiyat 950 rubleye çıkar.

EKG videosu

EKG normu. Tüm aralıklar ve çatallar: